股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折

目的: 探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折的临床疗效.方法: 回顾性分析24例股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折的患者股骨重建髓内钉固定的临床治疗效果.结果: 所有病例随访13～29 mo,平均18.4 mo.22例股骨干骨折术后平均5.6 mo愈合,2例术后平均6.9 mo愈合;11例股骨颈骨折术后平均6.2 mo愈合,13例股骨粗隆间骨折术后平均4.8 mo愈合;无髓内钉和锁钉断裂,无感染和栓塞发生.结论: 股骨重建髓内钉治疗是一种治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折可靠和满意的手术方法.     

伽玛重建钉治疗股骨多发骨折的临床分析

目的探讨同侧股骨干合并股骨颈或粗隆间骨折的临床特点及治疗方法。方法对2002年1月￣2005年1月收住的23例股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折应用伽玛重建钉治疗,并进行回顾性分析。结果本组23股骨干合并同侧股骨颈或粗隆间骨折应用伽玛重建钉治疗后全部获得骨性愈合,无不良并发症发生。结论应用伽玛重建钉治疗股骨干骨折和并同侧股骨颈或粗隆间骨折优于其他治疗方法。     

加长PFNA治疗股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折患者的疗效观察

目的:观察加长股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折患者的临床疗效。方法:对股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折患者23例,均应用加长PFNA行内固定手术治疗,所有患者均随访7~19个月,平均14月,评价其临床效果。结果:所有患者均获得骨性愈合,愈合时间12~23周。疗效依照Harris标准评估,优10例,良10例,可3例,优良率87.0%。结论:应用加长PFNA治疗股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折获得良好临床疗效,是一种理想的治疗方法。     

伽玛重建钉治疗股骨多发骨折的临床分析

目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈或粗隆问骨折的临床特点及治疗方法。方法 对2002年1月～2005年1月收住的23例股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折应用伽玛重建钉治疗，并进行回顾性分析。结果 本组23股骨干合并同侧股骨颈或粗隆问骨折应用伽玛重建钉治疗后全部获得骨性愈合，无不葭并发症发生。结论 应用伽玛重建钉治疗股骨干骨折和并同侧股骨颈或粗隆间骨折优于其他治疗方法。     

股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的手术治疗

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的手术方法和疗效。方法：回顾性分析自2008年5月—2016年12月闭合性股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折29例患者,分别采用AO亚洲型股骨顺行髓内钉(expert antirotation 2 femoral nail, Expert A2FN)或AO亚洲加长型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotationⅡ, PFNAⅡ)固定。闭合复位21例,切开复位8例;其中股骨干合并同侧股骨颈骨折22例、合并同侧股骨粗隆间骨折2例采用Expert A2FN固定,股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折5例采用PFNAⅡ固定。术后随访15~41个月,平均24个月。结果：29例股骨干骨折于术后15~27周愈合,平均19周;其中合并股骨颈骨折22例术后13~24周愈合,平均17周;粗隆间骨折7例均在17周内愈合。均未出现骨折不愈合及感染、内固定断裂等并发症。患肢功能恢复良好。结论：闭合性股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折时采用Expert A2FN固定、合并同侧粗隆间骨折时根据股骨干骨折的位置选择采用加长型PFNAⅡ或A2FN固定,可取得满意治疗效果。恢复股骨近端良好的颈干角、前倾角,纠正股骨干远端的旋转畸形对骨折的愈合十分重要。     

重建带锁髓内钉治疗股骨干并发股骨颈与粗隆间骨折

①目的：探讨重建带锁髓内钉治疗股骨干并发股骨颈或粗隆间骨折的疗效。②方法：回顾性分析使用重建带锁髓内钉治疗股骨干并发股骨颈或粗隆间骨折25例(26侧肢体)患的资料。③结果：术后24例随访6～24个月，1例失访，除1例延迟愈合，1例髋内翻外，余均愈合，时间为7个月。④结论：重建带锁髓内钉治疗股骨干并发股骨颈或粗隆间骨折疗效满意。     

重建髓内钉治疗股骨转子间骨折合并同侧股骨干骨折

目的:探讨重建髓内钉治疗股骨转子间骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析20例股骨转子间骨折合并同侧股骨干骨折重建髓内钉固定的临床效果。结果:所有病例随访6~8个月,平均7个月,14例均在7个月左右完全愈合,2例在6个月左右愈合,4例在8个月左右愈合,无髓内钉和锁钉断裂,无感染和下肢静脉血栓发生。结论:股骨重建髓内钉是治疗股骨转子间骨折合并同侧股骨干骨折的可靠满意方法。     

股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并转子间骨折

目的总结分析股骨重建髓内钉治疗方案在同侧股骨干合并转子间骨折患者治疗中的应用效果。方法选择2012年1月-2014年2月期间我院收治的80例同侧股骨干骨折合并转子间骨折患者为研究对象,均给予股骨重建髓内钉治疗方案,观察患者骨折愈合情况以及髋关节功能Harris评分情况。结果 80例患者手术用时50~120 min,平均(85.6±10.5)min;术后随访3~6个月,骨折均顺利愈合,其中股骨干骨折愈合时间9~15周,平均(12.5±1.5)周。股骨转子间骨折愈合时间11~20周,平均(15.6±2.5)周;随访期间未发现切口感染、髓内钉固定断裂或松动等病例;其中2例患者肢体短缩约2 cm,但无明显跛行。2例患者出现股骨干骨不连,给予更换髓内钉、植骨,最终骨性愈合。Harris评分优52例,良21例,差7例,优良率91.25%。结论股骨重建髓内钉治疗方案对同侧股骨干合并转子间骨折患者治疗效果显著,且创伤小、固定牢靠,临床可以作为首选治疗方案。     

股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折30例临床分析

目的 探讨应用股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效.方法 对30例患者使用股骨重建钉内固定治疗,对采用闭合穿钉或小切口复位穿钉手术的疗效进行回顾性分析.结果 患者均获得随访,时间为6～24个月.股骨转子间骨折平均愈合时间为51个月,股骨干骨折平均愈合时间为7个月,髋膝关节活动良好,无股骨头坏死征象.结论 股骨重建钉是目前治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折有效的方法之一.     

重建髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干骨折16例疗效观察

目的探讨重建髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干骨折的手术疗效。方法应用股骨重建髓内钉固定治疗同侧股骨颈、股骨干骨折16例。结果16例均获得随访,随访时间9-24个月,均骨性愈合,患肢髋、膝关节功能良好。结论股骨重建髓内钉使同侧股骨颈、股骨干骨折能够通过一次手术得到解决,具有创伤小、失血少、固定牢固等优点,加快了骨折愈合速度。     

股骨干合并同侧股骨颈或股骨粗隆间骨折的治疗

目的 探讨股骨干合并同侧股骨颈或股骨粗隆问骨折的l临床特点、治疗及漏诊原因.方法 对12例股骨干骨折分别采用髓内钉、钢板固定,其中合并股骨颈4例.股骨粗隆间骨折8例,根据病情用DHS,重建髓内钉、空心螺钉固定;其中术前漏诊2例.结果 12例伞部随访,随访时间5个月～2年,骨折全部愈合,伤残肢体功能恢复满意.结论 对高能量损伤造成的股骨干骨折在常规拍摄正侧位X片及髋关节正侧位X片,如发现合并股骨颈或粗隆间骨折应早期手术内固定,争取获得满意效果.     

多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位应用多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折的临床疗效。方法选取14例复杂股骨骨折,其中股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例,合并粗隆间骨折8例,均采用多交锁选择髓内钉的重建交锁方式对骨折进行固定。结果14例均获随访,随访时间6～23个月,平均随访时间（11.6±1.4）个月,骨折平均愈合时间（22.5±1.5）周,患肢关节功能优良。无术后感染、髓内钉及锁钉断裂、股骨头坏死、感染及脂肪栓塞等并发症发生。结论多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折,闭合复位置入,同时固定两个部位骨折,具有手术创伤小、失血少、固定可靠、功能康复早、骨愈合率高、并发症少和疗效好等优点,是一种有效内固定方法。     

同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折的治疗方法

目的:探讨同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折的临床特点和治疗方法。方法:1999-2009年本院收治同侧股骨颈骨折伴股骨干骨折患者15例,术前诊断股骨颈骨折9例,术中诊断2例,术后发现合并股骨颈骨折4例。其中3例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折;2例采用加长动力髋螺钉(DHS)固定;4例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折;2例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉固定;3例采用钢板固定2~3d后发现股骨颈骨折,再行空心钉固定;1例采用股骨干锁定钢板(LCP)固定同时行全髋置换术。结果:术后随访1~7年,平均3.2年,股骨干骨折均愈合,股骨颈骨折愈合13例,其中1例畸形愈合,不愈合2例,股骨头坏死2例。结论:同侧股骨颈骨折合并股骨干相对较少,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式。     

加长PFN治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折11例

目的 探讨加长股骨近端重建钉（PFN）治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折治疗方法.方法 应用加长股骨近端重建钉（PFN）手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折5例,合并股骨粗隆间骨折6例.结果 术后随访6-24个月,平均18.5个月,全部骨性愈合.随访期内无断钉,股骨头坏死,肢体短缩及髋内翻并发症发生,2例切口浅表感染,经清创换药一月治愈,1例股骨中下1/3骨折膝关节活动受限,在骨折愈合后取出内固定时行膝关节松懈,术后达到正常伸屈膝功能.结论 加长PFN是治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的一种可靠的内固定治疗方法.     

闭合复位股骨重建髓内钉固定治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折25例

目的:探讨闭合复位股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折25例,均采用透视下闭合复位股骨重建髓内针内固定治疗,术后定期摄X线,进行临床效果随访。结果:股骨近端骨折于术后3~6个月骨折愈合,平均4个月;股骨干骨折于术后4~8个月愈合,平均5.5个月。其中1例合并股骨颈骨折于术后9个月出现股骨头坏死,2例大腿中上段出现慢性疼痛;无锁钉及髓内针断裂。结论:股骨重建髓内钉可同时固定股骨干骨折及同侧的股骨近端骨折,采用闭合复位切口小,创伤小,对骨折断端干扰少,利于骨折愈合。     

γ-钉内固定治疗股骨干骨折合并粗隆间骨折

目的:探讨γ-钉一次性内固定治疗股骨干骨折合并粗隆间骨折的临床效果.方法:随访2000年1月至2003年12月,19例γ-钉内固定一次性治疗股骨干骨折合并粗隆间骨折的近、远期疗效.结果:19例骨折均愈合,髋关节无内、外翻畸形,髋关节功能优良率100 %.结论:γ-钉一次性静力内固定治疗股骨干骨折合并粗隆间骨折符合生物力学,损伤小,骨折愈合快,并发症少.可作为一种首选治疗方法.     

重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的探讨重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效。方法对17例患者采用重建型交锁髓内钉固定,开放穿钉。结果经过6~15个月随访,愈合时间为4~9个月,平均6个月。优良率达94.1%,无相关并发症。结论重建型交锁髓内钉是治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的理想方法。     

两种钉板系统治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:探讨动力髋(DHS)和动力髁(DCS)两种钉板系统治疗股骨粗隆间骨折疗效分析。方法:采用动力髋螺钉(DHS)、动力髁(DCS)治疗45例股骨粗隆间骨折,对比骨折愈合时间、并发症及髋关节功能评分。结果:本组随访8~36个月,DHS组中有4例出现髋内翻,1例术后半年跌倒后同侧股骨干骨折,经再次手术治疗骨折愈合,1例出现股骨颈螺钉退钉,骨折延迟愈合;DCS组未发现髋内翻。两组均无钢板断裂、断钉及螺钉切出股骨头。结论:术前依据骨折分型选择合适内固定及术中良好复位内侧支撑结构对治疗很关键。选则DHS治疗逆粗隆间骨折易发生髋内翻,DCS更适合逆粗隆间骨折,有效防止髋内翻,螺钉切除股骨头及退钉。     

γ-钉内固定治疗股骨干骨折合并粗隆间骨折

目的 :探讨 γ-钉一次性内固定治疗股骨干骨折合并粗隆间骨折的临床效果。方法 :随访 2 0 0 0年 1月至2 0 0 3年 12月 ,19例 γ-钉内固定一次性治疗股骨干骨折合并粗隆间骨折的近、远期疗效。结果 :19例骨折均愈合 ,髋关节无内、外翻畸形 ,髋关节功能优良率 10 0 %。结论 :γ-钉一次性静力内固定治疗股骨干骨折合并粗隆间骨折符合生物力学 ,损伤小 ,骨折愈合快 ,并发症少。可作为一种首选治疗方法。     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折15例

目的:探讨重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效。方法:采用重建交锁髓内钉固定生物学稳定固定。结果:经3～24个月随访,15例患者骨折全部愈合,愈合平均时间6个月,下肢功能和关节活动良好。结论:重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折是一种良好的内固定选择方式。