丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病36例观察

目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效.方法:选择糖尿病肾病Ⅲ期72例患者,尿微量白蛋白排泄率(UAER)为30～300mg/24小时,随机分观察组36例和对照组36例.对照组给缬沙坦80～160mg,1次/日,共4周.观察组在应用缬沙坦的基础上,加用丹参川芎嗪注射液10ml+生理盐水250ml静滴,1次/日,共4周.结果:观察组与对照组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01),组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).两组用药后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较用药前均有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期DN疗效优于对照组,且无明显不良反应.     

前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 100例早期DN患者分为观察组51例和对照组49例,对照组患者给予前列地尔注射液10μg,加入100 mL生理盐水中静脉滴注,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氯沙坦钾片50 mg口服,每日1次;治疗4周后评定疗效,观察2组患者治疗前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(UP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平。结果治疗前2组患者BUN、SCr、24 h UP、TC、TG、SBP及DBP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者BUN、SCr及24 h UP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者SCr和24 h UP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后TC、TG、SBP及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后TC、TG及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者TC和TG水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔和氯沙坦联合治疗早期DN的临床疗效确切,能够降低尿蛋白,改善肾功能,有效保护肾脏。     

丹参川芎嗪注射液联合福辛普利在糖尿病肾病中的应用价值

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合福辛普利在糖尿病肾病中的应用价值。方法选取2016年8月至2018年8月南阳市第二人民医院收治的360例糖尿病肾病蛋白尿患者,随机分为观察组(194例)和对照组(166例)。所有患者均接受降糖、降压、调节酸碱平衡等常规治疗,同时口服福辛普利片剂,观察组联合丹参川芎嗪注射液治疗。共治疗2周。比较两组血糖指标、尿蛋白及肾功能,以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者2 h餐后血糖(PBG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组,患者24 h尿蛋白定量、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组和对照组不良反应发生率分别为3.1%(6/194)、4.8%(8/166),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合福辛普利可有效改善糖尿病肾病患者血糖、尿蛋白及肾功能,不会增加不良反应。     

益气活血通络汤联合拜糖平治疗老年高血压伴2型糖尿病疗效研究

目的 观察益气活血通络汤联合拜糖平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效。方法 将我门诊部92例老年高血压伴2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组各46例。对照组采用拜糖平治疗,治疗组采用益气活血通络汤联合拜糖平治疗。比较两组临床疗效、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2h血浆葡萄糖(2hPBG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、血糖水平标准差(SDBG)、日内血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖波动均值(MPPGE)。结果 治疗后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组SBP、DBP、FPG、2hPBG、HbA1c、SDBG、MAGE、MPPGE较治疗前下降(P<0.05)治疗组SBP、DBP、FPG、2hPBG、HbA1c、SDBG、MAGE、MPPGE低于对照组(P<0.05)。结论 益气活血通络汤联合拜糖平治疗老年高血压伴2型糖尿病患者在降血压、降血糖、降血糖波动方面疗效显著。     

贝那普利和氯沙坦联合治疗肾实质性高血压45例疗效与安全性观察

目的观察贝那普利和氯沙坦联合治疗肾实质性高血压的疗效与安全性。方法选择我院2014年1月~2015年3月肾实质性高血压患者89例,采用隐藏数字随机法分为两组,对照组44例给予氯沙坦治疗,研究组45例给予贝那普利和氯沙坦联合治疗,治疗前和治疗后3个月检测血压、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(24Hup)等,记录用药期间不良反应。结果治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前显著下降,研究组治疗后SCr、BUN、24Hup较治疗前降低(P<0.05)。对照组治疗后BUN无明显降低(P>0.05),SCr、24Hup较治疗前降低(P<0.05)。研究组治疗后SBP、DBP降低幅度大于对照组(P<0.05),24Hup降低幅度大于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为4.55%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。结论贝那普利和氯沙坦联合治疗肾实质性高血压降压效果好,还可降低尿蛋白,而且安全性好。     

银杏达莫注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病86例

目的 探讨银杏达莫注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将86例早期糖尿病肾病(DN)患者随机分为银杏达莫注射液对照组(对照组)和银杏达莫注射液联合依那普利治疗组(联合治疗组).疗程为4周.结果 1.与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)明显下降(P＜0.05),对照组上述指标变化不明显(P>0.05);2.两组均能改善早期DN患者尿微量白蛋白(U-Alb)(P<0.05),而联合治疗组较对照组疗效显著(P<0.01);联合治疗组治疗后血肌酐(SCr)明显下降(P<0.05),而对照组指标变化不明显;3.两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(P2HbG)、血尿素氮(BUN)均无明显变化(P>0.05).结论 银杏达莫注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效显著.     

卡托普利联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病临床分析

目的探讨卡托普利联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效及安全性。方法选择合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者68例,随机分为三组,分别为卡托普利组、氯沙坦纽和联合用药组,疗程均为16周。观察治疗前后各组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血钾（K＋）变化。结果各组在治疗早期糖尿病肾病后,SBP、DBP、UAER均有明显下降,各组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,联合用药组DBP降低程度与单独用药两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合用药组SBP、UAER降低程度与单独用药两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但降低幅度较大。各组BUN、Cr、K＋治疗前后及各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论卡托普利联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效优于单用卡托普利或氯沙坦。     

灵芝健肾胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察灵芝健肾胶囊联合缬沙坦对糖尿病肾病的临床疗效。方法选取68名糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各34例,对照组给予缬沙坦和常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用灵芝健肾胶囊治疗。四周后观察疗效,并比较对照组和治疗组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)。结果治疗后两组患者观察指标均较治疗前显著降低,其中治疗组有效率为88.2%,对照组有效率为58.8%,治疗组明显优于对照组(P0.05),两组比较差异有统计学意义。结论灵芝健肾胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广应用。     

贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床分析

目的探讨贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的临床意义。方法选取DN患者70例,随机分为两组。对照组31例给予氯沙坦治疗;观察组39例给予贝那普利联合氯沙坦治疗。对两组治疗前及治疗12周后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、尿蛋白排泄率（UAER）、血钾（K＋）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等指标进行比较。结果经过治疗,两组患者DBP、SBP和UAER较治疗前均明显下降（P〈0.01）;观察组Scr较治疗前明显下降（P〈0.05）。两组治疗后比较,观察组UAER低于对照组（P〈0.01）。两组治疗对K＋、BUN的影响均不明显。结论贝那普利联合氯沙坦治疗DN相比单一用药具有更好的保护肾功能的作用。     

氯沙坦和卡托普利联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨氯沙坦和卡托普利联合治疗糖尿病肾病(DN)的有效性及安全性。方法59例2型糖尿病肾病患者随机分为氯沙坦和卡托普利联合治疗组(n=29)及卡托普利组(n=30),疗程均为1年。观察治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血钾(K+)、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)及药物不良反应。结果联合治疗组和卡托普利组均有明显降压、减少尿蛋白、降血尿素氮、血肌酐的作用,两组治疗前后比较差异有显著性(P<0.01、P<0.05);联合治疗组尿蛋白降低程度与卡托普利组比较,差异有显著性(P<0.05);联合治疗组SBP、DBP、BUN、Cr降低幅度较卡托普利组更为明显;两组FBS、Hbalc、K+、CH、TG治疗前后比较无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病更有效、更合理,无不良反应。     

吡格列酮联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨吡格列酮与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将56例早期糖尿病肾病患者分成治疗组（30例）和对照组（26例）,对照组采用缬沙坦单一治疗,治疗组采用吡咯列酮与缬沙坦联合治疗,比较两组24 h尿微量白蛋白（24 h MALB）、空腹血糖（FPG）、收缩压（SBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）和C反应蛋白（CRP）的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后24 h MALB、HbA1c均有下降（均P〈0.05）,治疗后治疗组与对照组24 hMALB（t=2.023）、FPG（t=2.440）、HbA1c（t=2.139）疗效比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论吡格列酮与缬沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病有效的方法。     

罗格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病肾病危险因素的影响

目的探讨罗格列酮和二甲双胍联用对2型糖尿病肾病危险因素的干预效果。方法选取2007年11月~2009年9月本院收治2型糖尿病患者96例,采用罗格列酮联合二甲双胍治疗,进行为期12周的用药观察。结果治疗12周后,96例糖尿病患者FPG、2h PG及HbA1c均明显下降（P〈0.01）,FINS及IR也均较治疗前明显降低（P〈0.01）;治疗后TC、TG、SBP、DBP均明显下降（P〈0.01）,HDL-C较治疗前升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后LDL-C、BMI、WC均较治疗前有降低趋势,但无统计学意义（P〉0.05）;治疗后UAER和24 h尿白蛋白明显降低（P〈0.01）,Cr、BUN较治疗前下降,但无统计学意义（P〉0.05）。结论罗格列酮联合二甲双胍应用可显著改善2型糖尿病肾病发生的危险因素。     

2型糖尿病肾病的危险因素分析

目的: 探讨2型糖尿病肾病发生的危险因素.方法: 根据24 h尿微量白蛋白(UAlb)定量检测结果,将120例2型糖尿病患者分为2型糖尿病(DM)组60例和2型糖尿病并发糖尿病肾病(DN)组60例,观察2组患者的年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)等指标的差异,并采用多因素非条件logistic回归分析DN与各因素的相关性.结果: DN组患者的病程较DM组长(P< 0.01),年龄、SBP、DBP和FPG均高于DM组(P< 0.05～P< 0.01);logistic回归分析显示:病程、SBP、DBP、HbA1c、TG和TC均为DN发生的独立危险因素(P< 0.01).结论: 年龄、病程、高血糖、高血压及脂代谢紊乱是2型糖尿病肾病发生的危险因素.     

卡托普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病疗效的观察

目的观察卡托普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病的疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。在控制血糖的同时,对照组给予卡托普利25mg口服,每日3次;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg口服,每日1次。疗程均为3个月。治疗前后测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(ALB)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果治疗组治疗后尿ALB、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后TC、TG、HDL、LDL、SBP、DBP与对照组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利联合罗格列酮能更有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

三里屯社区9年强化管理对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的影响研究

目的　研究北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心9年强化管理对2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病微血管并发症的影响,探索血糖、血压、血脂水平及联合达标≥3次与微血管并发症预后的关系。方法　将三里屯社区2008年入选的224例T2DM患者随机分为强化组（113例）和标准组（111例）,对其连续管理并随访9年,以收缩压、舒张压、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为主要管理指标,比较管理前后两组上述指标的差异;收集终点事件（糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病）,比较管理后两组终点事件的发生情况;探索分组管理方式和主要指标达标次数是否≥3次与微血管并发症的关系。结果　入组时两组患者性别、年龄、病程、吸烟情况、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、LDL-C、HbA1c及尿微量清蛋白排泄率（UAER）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;管理后强化组FPG、2 h PG、LDL-C、HbA1c、UAER水平低于标准组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组BMI、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）。标准组发生或加重的糖尿病视网膜病变6例（5.4%）,糖尿病肾病13例（11.7%）;强化组发生或加重的糖尿病视网膜病变1例（0.9%）,糖尿病肾病5例（4.4%）。两组视网膜病变发生率、糖尿病肾病发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。HbA1c和联合达标≥3次的患者微血管病变发生率低于HbA1c和联合达标<3次的患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　社区T2DM强化管理可有效减少糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的发生;HbA1c达标、联合达标次数≥3次,更可明显减少上述并发症的发生,提高患者生存质量。     

二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效比较

目的:比较二甲双胍和阿卡波糖对早期糖尿病肾病的疗效。方法:将87例2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者随机分为二甲双胍组和阿卡波糖组。二甲双胍组45例口服二甲双胍片,阿卡波糖组42例口服阿卡波糖片,疗程48周,观察2组治疗前后的血压(BP)、空腹血糖(FPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:2组患者FPG、HbA1c均显著下降,但在降低BP、HOMA-IR、Hs-CRP、UAER方面二甲双胍组优于阿卡波糖组(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者,二甲双胍较阿卡波糖更有效地降低UAER。     

ACEI联合AT1受体阻断剂双重阻断RAS系统治疗老年糖尿病肾病疗效分析

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合AT1受体阻断剂（ARB）双重阻断肾素-血管紧张素-醛固酮（RAS）系统对老年糖尿病肾病疗效的影响。方法选取141例老年糖尿病肾病病人,随机分为ACEI组、ARB组、联合给药组3组,各47例,ACEI组病人给予贝那普利进行治疗,ARB组给予缬沙坦进行治疗,联合给药组给予贝那普利联合缬沙坦进行治疗。3组均治疗6个月,观察治疗前后3组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24 h尿微量清蛋白（UAER）含量和不良反应情况。结果3组治疗后SBP、DBP均较治疗前显著改善（P < 0.01）,FPG和HbA1c仅联合给药组治疗后较前显著改善（P < 0.01）,PBG2h则是ARB组和联合给药组较治疗前显著改善（P < 0.01）。3组治疗后除FPG外,PBG2h、HbA1c、SBP、DBP差异均具有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;其中联合给药组治疗后PBG2h、HbA1c、SBP、DBP改善情况均优于ACEI组和ARB组（P < 0.05~P < 0.01）。3组治疗后BUN、SCr、UAER均较治疗前显著改善（P < 0.01）;3组治疗后BUN、SCr、UAER差异均具有统计学意义（P < 0.01）,其中联合给药组治疗后BUN、SCr、UAER改善情况均优于ACEI组、ARB组（P < 0.01）。ACEI组1例、联合给药组2例病人出现顽固性干咳退出研究,其余均完成研究。ACEI组、ARB组、联合给药组不良反应发生率分别为4.24%、4.24%、6.36%,不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论ACEI联合ARB双重阻断RAS系统治疗老年糖尿病肾病疗效好,可有效控制血糖和血压制,显著改善肾功能指标,优于单用ACEI或ARB,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

前列地尔联合替米沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨前列地尔联合替米沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及其对血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素（IL-6）的影响。方法:120例DN患者,随机分为2组,各 60例,分别监测并比较治疗前及治疗后4周患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h血糖（2hPBG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿素（BUN）、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（Mb）、24 h尿白蛋白总量（24h TUb）、血清TNF-α和 IL-6水平。结果:治疗后,2组患者各项观察指标均有所下降,除FBG外,观察组患者的2hPBG、SBP、DBP、Mb、BUN、Scr、Mb、24hTUB、TNF-α及 IL-6下降水平均对照组更明显（P<0.01）。结论:前列地尔联合替米沙坦治疗DN疗效显著,联合用药优于单独用药,可有效的控制和延缓病情进一步发展。     

艾塞那肽治疗早期糖尿病肾病患者的疗效研究

目的观察艾塞那肽对2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾功能等临床指标的影响。方法 58例早期DN患者随机分为艾塞那肽组与格列美脲组,每组各29例,分别给予艾塞那肽和格列美脲治疗,两组均联合二甲双胍治疗。治疗24周后对比两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hpostprandial plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1c)、血脂、尿素(blood urea,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、血清转化生长因子-β1(transforming growthfactorβ1,TGF-β1)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体重、体重指数(body mass index,BMI)等变化。结果 24周治疗后,两组FPG、2 h PG、Hb A1c水平均较治疗前降低(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组UACR均较治疗前降低(P0.05);艾塞那肽组体重、BMI、SBP较治疗前降低(P0.05),24周治疗后,艾塞那肽组UACR、TGF-β1、SBP、体重、BMI较格列美脲组降低(P0.05)。结论艾塞那肽通过降低血糖、血压,减轻体重,减少尿蛋白排泄及抗纤维化作用保护肾脏。     

丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法选择糖尿病肾病Ⅲ期78例患者,随机分观察组39例和对照组39例。对照组给缬沙坦80 mg,1次/d,共4周。观察组在应用缬沙坦的基础上,加用丹参川芎嗪注射液10 mL+生理盐水250 mL静滴,1次/d,共4周。结果观察组与对照组治疗后血肌酐24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效优于对照组,且无明显不良反应。