2型糖尿病的胰岛素强化治疗

中国2型糖尿病的发病率逐年升高,中国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家,糖尿病已成为危害人民健康、给社会和家庭带来巨大经济负担的慢性疾病之一。2型糖尿病的治疗中,除了坚持有效的饮食控制、合理的运动治疗之外,药物治疗是其中的一项重要手段。药物治疗中胰岛素的治疗是目前治疗糖尿病的有效方法。如何合理有效的用好胰岛素,使2型糖尿病病人的病情得到良好的控制,目前使用的胰岛素强化治疗对于2型糖尿病的治疗效果明显优于传统的治疗方法。本文试就2型糖尿病的胰岛素强化治疗作一介绍,以期有助于2型糖尿病的临床治疗。     

基因重组人胰岛素和动物胰岛素治疗糖尿病的疗效比较

近年来许多研究表明，胰岛素不仅对治疗1型糖尿病治疗是必需的，而且对治疗2型糖尿病，越早使用胰岛素治疗亦显得十分重要。为观察人胰岛素诺和灵R和动物普通胰岛素治疗糖尿病的疗效和不良反应。我院2002年1月至2003年8月共收治2型糖尿病患者74例，现将观察结果报道如下。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症 ,亦是糖尿病患者死亡的重要并发症之一 ,一旦发生 ,应积极治疗。我院自 1 995年 7月～ 2 0 0 0年7月共收治糖尿病酮症酸中毒 33例 ,取得良好的效果。现就其治疗护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料33例ＤＫＡ病人中 ,男 1 3例 ,女 2 0例 ;年龄 1 1岁～ 84岁 ,1型 7例 ,2型 2 6例 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1 8天～ 30年 ,1 0例过去未诊断过糖尿病 ,以ＤＫＡ为首发症状 ,其中 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 3例。1 .2　诱因各种感染 2 1例 ,中断胰岛素治疗 2例 ,进食大量甜食 2例 ,流产 2例 …     

门冬胰岛素类似物研究概况

胰岛素(insulin, Ins)是所有1型糖尿病和多数2型糖尿病患者的主要治疗药物.理想的胰岛素应用模式是模拟生理性胰岛素分泌的情况以满足能量代谢的需要.在糖尿病(diabetes mellitus, DM)治疗中,胰岛素强化治疗已成为较为理想的治疗方法,能有效的减少或延缓1型和2型糖尿病慢性并发症的发生和发展.普通的短效人胰岛素应用广泛,但也存在较多不足,尤其是皮下注射后吸收和达到峰值速度均较缓慢,与正常个体餐后胰岛素的分泌状态不同,因而控制餐后血糖不甚理想[1].由于药物浓度的峰值不能与餐后血糖高峰吻合,故易导致餐后高血糖和药物吸收后低血糖的发生.为减少DM不良事件的发生,使胰岛素强化治疗更为安全、有效和方便,新的短效胰岛素类似物不断得以开发.     

老年2型糖尿病患者胰岛素治疗临床观察

目的 探讨老年2型糖尿病胰岛素治疗适应症患者的治疗原则及疗效观察.方法 将80例有胰岛素治疗适应症的老年2型糖尿病患者随机分为2组,将40例作胰岛素治疗组,另40例作口服降糖药治疗组,对照观察3个月.结果 对有胰岛素治疗适应症的老年2型糖尿病患者胰岛素治疗可显著减少临床并发症及有效控制血糖,提高患者的生存质量.     

心理胰岛素抵抗的原因分析及护理对策

“心理胰岛素抵抗”是指2型糖尿病患者口服降糖药物治疗失效而采用胰岛素治疗时，一些患者甚至某些医护人员却对此疗法存在着说出的及没说出的使用的勉强性INS。据相关报道，2型糖尿病患者随着病程的进展，胰岛B细胞功能逐年下降，多数2型糖尿病最终需要用外源性胰岛素来达到推荐的血糖控制的目标。不愿使用胰岛素也是2型糖尿病患者普遍存在的血糖控制不好的原因之一。     

胰岛素强化治疗在新诊断的2型糖尿病中的疗效观察

目的探讨胰岛素强化治疗在新诊断的2型糖尿病中的疗效观察。方法该研究选择对象为2007—2010年到该院就诊的78例2型糖尿病患者,对其在实施常规方案治疗的同时加用胰岛素强化治疗的相关资料行回顾分析。结果观察组总有效率为87.8%,对照组37例患者,总有效率为70.3%。观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论在治疗2型糖尿病疾病时,在常规治疗的基础上加入胰岛素强化治疗的效果较为显著,对患者病情的改善有较大帮助,值得在临床推广应用。     

2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况调查

目的:了解首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病病人对胰岛素的认识及焦虑情况调查,找出其存在的问题,为临床心理护理、健康教育提供参考依据.方法:对156名首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者用焦虑自评量表(SAS)及问卷形式调查胰岛素治疗相关知识的认识,并用SPSSⅡ10.0统计软件进行统计分析.结果:2型糖尿病病人焦虑总分与国内正常常模比较,差异有统计学意义(P<0.01),不同年龄,不同文化程度,不同付费间对2型糖尿病病人的焦虑得分差别有统计学意义(P<0.05),51%患者对胰岛素缺乏基本认识,认为胰岛素治疗意味着病情加重;63%患者不愿意一辈子都打针,对胰岛素注射表示担忧;近30%患者认为注射胰岛素影响社交.结论:首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病病人普遍具有不同程度的焦虑情绪,充分认识到首次接受胰岛素治疗对糖尿病患者的心理影响,消除患者对胰岛素治疗的误解,及早接受胰岛素治疗,提高胰岛素治疗的依从性.     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床观察

随着人民生活水平不断改善,常有营养过剩,而体力活动则明显减少,使原有潜在功能低下的胰岛B细胞负担过重,从而2型糖尿病患者亦明显增多.预计将来还会增加.过去2型糖尿病患者多在口服药物失效或出现严重并发症以及应急下才应用胰岛素治疗,而近来研究表明早期使用胰岛素治疗2型糖尿病能有效改善患者的胰岛B细胞功能,本研究对我院新诊断的32例2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗,探讨对新诊断的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效和对胰岛B细胞功能的影响.     

三种胰岛素治疗方案对老年2型糖尿病治疗的有效性和安全性的比较研究

为了减少老年2型糖尿病患者在胰岛素治疗中的低血糖事件，使血糖安全达标，为此我们采用临床上常用的三种不同的胰岛素治疗方案治疗老年2型糖尿病，其目的是比较不同的胰岛素治疗方案对老年2型糖尿病的有效性及安全性之间的差异，现报告如下。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的健康教育

本文对诊断为2型糖尿病并且空腹血糖（FBG）水平≥12．6mmol／L，拟采用胰岛素强化治疗的患者进行胰岛素治疗前后的健康教育及远期随访指导，分析接受健康教育的2型糖尿病患者对胰岛素强化治疗控制血糖的认同性和顺应性。结果显示，2型糖尿病患者接受健康教育后对胰岛素强化治疗的认同性和顺应性明显有所改善，表明胰岛素治疗的2型糖尿病患者健康教育十分必要。     

两种不同胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖的影响

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病是目前糖尿病治疗的研究热点,我们选择了血糖较高的初诊2型糖尿病患者,采用多次皮下注射胰岛素(Multiple subcutaneous insulin infusion,MSⅡ)及胰岛素泵强化治疗,本研究的目的是通过观察两种不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制的影响,为临床治疗方法的选择提供依据。1资料与方法1.1研究对象63例患者均为新疆维吾尔自治区人民医院     

2型糖尿病早期强化胰岛素治疗与HBA1C的达标

目的了解2型糖尿病早期强化胰岛素治疗与普通治疗对HBA1C的贡献,进一步证实在对于2型糖尿病的治疗中,早期胰岛素干预的意义。方法对我院收住院治疗的新诊断2型糖尿病HBA1C>9.0%的120例患者进行胰岛素泵强化治疗,平均住院时间14d,平均泵强化治疗时间12d,出院后继续胰岛素强化治疗至少3个月,随访2年的HBA1C为<6.5%的达标率。对照组给予联合口服药物干预。结果接受强化治疗组平均达标率在87.5%以上,而对照组HBA1C在7.0%以下者25.0%,7.0%～8.4%之间者37.5%,>9.0%者25.0%。结论新近诊断的2型糖尿病一旦HBA1C>9.0%,即超过全球合作组统一协定值者,即应早期采用胰岛素泵强化治疗,使得HBA1C在3个月之内尽快达标,以保护受损胰岛细胞,达到长期预防并发症的目标。     

2型糖尿病早期强化胰岛素治疗与HBAIC的达标

目的了解2型糖尿病早期强化胰岛素治疗与普通治疗对HBAlC的贡献，进一步证实在对于2型糖尿病的治疗中，早期胰岛素干预的意义。方法对我院收住院治疗的新诊断2型糖尿病HBAlC〉9．0％的120例患者进行胰岛素泵强化治疗，平均住院时间14d，平均泵强化治疗时间12d，出院后继续胰岛素强化治疗至少3个月，随访2年的HBAlC为〈6．5％的达标率。对照组给予联合口服药物干预。结果接受强化治疗组平均达标率在87．5％以上，而对照组HBAlC在7．0％以下者25．0％，7．0％～8．4％之间者37．5％，〉9．0％者25．0％。结论新近诊断的2型糖尿病一旦HBAlC〉9．0％，即超过全球合作组统一协定值者，即应早期采用胰岛素泵强化治疗，使得HBAlC在3个月之内尽快达标，以保护受损胰岛细胞，达到长期预防并发症的目标。     

浅述2型糖尿病患者何时应用胰岛素治疗

1型糖尿病的特征是胰岛B细胞数量减少及胰岛素分泌不足,因而血浆胰岛素水平很低,一旦确诊,必须使用胰岛素治疗。2型糖尿病主要表现为胰岛素抵抗和B细胞功能损害。胰岛素也是2型糖尿病患者最佳和最终的必须选择。1997年,I lkova报道13例新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素泵治疗2周后,约40％的患者仅通过饮食控制即可以获得2年以上良好的血糖控制。     

Ⅱ型糖尿病吧药物治疗新进展

Ⅱ型糖尿病是我国常见的内分泌疾病,病程长,不良反应多,可发生急症威胁患者生命安全,目前尚无有效根治药物。糖尿病的治疗原则为改善糖尿病病情,保护胰岛细胞,延缓病情进展,防止糖尿病血管并发症。临床上治疗Ⅱ型糖尿病主要是改善胰岛素抵抗,维持患者血糖在正常范围内,主要使用的药物为胰岛素促泌剂、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素、胰岛素类似物等等。虽然糖尿病在短期内仍然无法得到根治,但是通过有效的控制饮食和合理用药,可以改善患者生活质量,减少并发症的发生。随着对Ⅱ型糖尿病药物治疗的的深入研究,各种新制剂不断出现,糖尿病不会再无法根治。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的健康教育

本文对诊断为2型糖尿病并且空腹血糖(FBG)水平≥12.6 mmol/L,拟采用胰岛素强化治疗的患者进行胰岛素治疗前后的健康教育及远期随访指导,分析接受健康教育的2型糖尿病患者对胰岛素强化治疗控制血糖的认同性和顺应性。结果显示,2型糖尿病患者接受健康教育后对胰岛素强化治疗的认同性和顺应性明显有所改善,表明胰岛素治疗的2型糖尿病患者健康教育十分必要。     

胰岛素治疗的护理观察及不良反应

近年来,由于生活水平的提高,饮食结构的改变,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。应用胰岛素是治疗糖尿病的重要措施之一。适用于①1型糖尿病;②2型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严     

口服降糖药控制欠佳的2型糖尿病40例联合地特胰岛素治疗的疗效观察

<正>现阶段胰岛素治疗是2型糖尿病治疗的最有效手段。我国新版2型糖尿病治疗指南指出:生活方式干预作为基础治疗措施,应贯穿始终。二甲双胍是2型糖尿病首选药物,如无禁忌,应一直保留在治疗方案中,如未达标应加用胰岛素促分泌剂等。如两种口服药联合治疗仍不达标,可加用基础胰岛素治疗。英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)及糖尿病控制和并发症试验(DCCT)等多项循证医学研究,已使人们对强化血糖控制的意义达成共识[1]。强化血糖控制能保护和改善胰岛B     

综合治疗2型糖尿病83例疗效分析

目的探讨2型糖尿病的治疗方法。方法对83例2型糖尿病患者给营养治疗、运动治疗、胰岛素治疗。结果83例患者均取得较好的疗效,有效率达100％,其中显效56例,占67.5％,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白控制良好,并发症明显改善,有效27例,占52.5％,血糖、糖化血红蛋白达标,并发症缓解。结论营养治疗是糖尿病的基础,运动治疗能降低血糖,增强抵抗能力,适时、适量使用胰岛素治疗,三项措施综合治疗2型糖尿病效果好,简单易行,能大大提高2型糖尿病患者的生活质量,改善其最终预后。