食管支架在食管狭窄中的应用

我国食管癌发病率较高，由于肿瘤生长迅速，60％以上患者确诊时已进入中晚期，失去手术时机。肿瘤生长迅速导致食管狭窄，浸润周围组织导致食管气管瘘发生，患者吞咽困难，吞咽呛咳，甚至不能进食水，反复发生肺感染，使患者十分痛苦。我院2005年9月至2010年9月对45例患者行食管内放置支架，效果显著，报告如下。     

食管异物取出术后食管狭窄1例

1病史 患者男性,23岁,曾于2008年1月因“进行性吞咽困难近1年”入住我科,入科初步诊断为“食管肿瘤”,后经检查明确诊断为“食管狭窄,食管异物”,并行“经颈部食管切开异物取出术”,术后治愈出院。自2008年秋季起渐出现轻度吞咽困难,偶伴呕吐、上胸背部隐痛,未予治疗。     

球囊扩张和食管内支架治疗食管狭窄

我们从1994年10月至1995年4月对11例食管良、恶性狭窄采用食管球囊扩张和放置食管内支架,显著改善了病人的进食状况,提高了生存质量。现报告如下: 1 材料和方法 本组11例,男7例,女4例。年龄6～66岁,平均36.7岁,良性狭窄9例,包括吻合口狭窄2例,化学药物灼伤后狭窄1例,食管先天性狭窄1例,贲门痉挛5例;恶性狭窄2例,包括食管癌术后吻合口狭窄1例,食     

食管支架治疗恶性食管狭窄的临床观察

目的观察自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗恶性食管狭窄的近期疗效及并发症。方法对2003年8月至2010年12月采用国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗恶性食管狭窄75例,在X线辅助下用超滑导丝和导引管引入超硬导丝,沿导丝直接将支架置入器插入狭窄部,将支架释放入预定部位。结果 75例共置支架79个,均一次成功,成功率100%,近期疗效满意,未出现穿孔、大出血或死亡等严重并发症。结论食管内支架置入术操作简单、安全,近期临床疗效明显,并发症轻,是恶性食管狭窄的姑息性治疗手段。     

结肠代食管治疗食管腐蚀性狭窄19例

1980年6月12日～1990年6月30日,我们共进行外科治疗食管腐蚀性狭窄40例,其中应用结肠代食管治疗19例,现报告如下。1 临床资料本组19例,男9例,女10例;年龄5～52岁,平均13岁。14岁以下8例。强碱(NaOH)灼伤16例,盐酸、硫酸、开水各1例。其中17例误服,2例为自杀原因。梗阻症状出现天数为2～36天。其中开水烫伤1例6个月零两天才发生狭窄症状。 X线检查:食管上段狭窄4例、食管中段狭窄10例、中上段狭窄1例、中下段狭窄3例(其中1例并发幽门梗阻)、全食管狭窄     

以结肠代食管治疗食管腐蚀性烧伤后狭窄

食管因腐蚀性烧伤而发生瘢痕性狭窄后,用各种方法进行扩张,情况虽可改善,仍有部分患者有严重的下咽困难而需外科手术。近年来,国内外常用结肠代替食管以治疗食管疾患,对食管良性狭窄的治疗结果尤为满意。著者自1958年开始用结肠代替食管治疗食管癌,以后治疗食管烧伤后狭窄。本文仅就7例食管烧伤后狭窄的治疗经过加以初步总结。提出初步体会。临床资料例一:患者张××,男,农民,1959年4月18日入院。两个半月前,吞服醋酸,逐渐下咽困难。经食管钡餐检查,发现中下段狭窄,并有幽门梗阻。血色素10.6克,红血球352万,白血球4550,中性74%。于1959年4月23日作空肠造瘘,切开胃壁探查,幽门已完全闭塞,当时因胃粘膜肿胀,未作其他处理。1959年6月4日,作结肠前     

食管支架置入治疗食管狭窄

目的 评价食管支架透视下徒手置入法的价值。方法 采用透视下徒手置入法为49例食管狭窄患者置入国产镍钛热记忆合金支架，对置入效果和操作时间进行观察。结果 患者术后即可进食半流质饮食，呛咳消失。操作时间10-20min25例，20-30min18例，超过30min以上者30min以上者6例。结论 食管内支架透视下徒手置入法成功率高，置入效果和其他置入方法基本相同，是一种安全、有效、操作简便的治疗技术，易于推广。     

食管灼伤狭窄的外科治疗

食管灼伤狭窄的外科治疗彭荣宗王惠华胡旭东李旭因吞服强酸或强碱所致的食管化学灼伤，如早期处理不当，则食管狭窄的发生率可高达５６％～７０％，需进行外科治疗〔１〕。我院自１９７４年至１９９６年共对１３例食管化学灼伤狭窄病人进行手术治疗。现报告如下。...     

先天性食管狭窄2例

例1，男，4岁。患儿生后即经常在吃奶后发生呕吐，时轻时重，发作严重时饮水亦困难，曾去各地大小医院求治，均遭拒绝。检查，患儿营养状况尚可，食管造影显示食管胸中段与胸下段交界处管腔狭窄长约3～4cm（图1），其上食管管腔明显扩张，未查胃镜。于2009年6月4日在全麻下行开胸手术，手术中探查食管于肺门下方水平变细，扪之质硬，长约3—4cm，行食管部分切除，切开膈，在腹腔游离胃，将胃上提至主动脉弓上与食管吻合，吻合方法为手法缝合。     

食管胃吻合口狭窄的介入治疗

食管癌胃代食管术后吻合口狭窄是常见并发症,狭窄原因多为瘢痕收缩及肿瘤复发,对于此类并发症的处理,可采用萨氏扩张器扩张、球囊扩张及金属内支架置入等方法治疗.我院自2005年6月至2013年9月先后为25例患者进行上述治疗,现报告如下.     

结肠代食管术治疗食管狭窄的护理体会

目的：探讨结肠代食管术治疗食管狭窄的临床护理经验。方法：回顾性分析我院2000年1月～2005年12月共收治食管腐蚀伤致食管狭窄27例，其中行结肠代食管术9例。结果：术后均痊愈出院，1例术后3月出现吻合口狭窄，无吻合口瘘发生。结论：完善的术前准备，术后密切观察生命体征，合理止痛，给予正确的饮食指导和营养支持是手术成功的关键。     

先天性食管狭窄12例诊治体会

先天性食管狭窄临床少见,病理类型及临床表现复杂,尚无一致的治疗方法。1985-2005年我院手术治疗小儿先天性食管狭窄12例,现报告如下。     

儿童食管狭窄的支架治疗

小儿食管烧灼伤常发生于 1～ 8岁的儿童 ,临床特点为烧伤范围较长 ,病情严重。对烧伤后出现的食管疤痕性狭窄 ,采用食管扩张术易造成食管破裂、大出血等并发症。 1993年 12月起我们对 4例因食管烧伤后引起食管狭窄的患儿 ,采用食管扩张术即放置食管支架治疗 ,现将结果报告如下。临床资料一、对象本组病例 2男 2女 ,年龄分别为 2、2、7、8岁。病因为误服 31%氢氧化钠溶液 2例 ,其中 1例为食管全段烧伤 ,形成食管喉至贲门全段狭窄 ,经 7次扩张无效 ,食管中段全层坏死 ,形成纵隔瘘 ,不允许再行扩张术。另 1例为咽部、食管上段、下段和贲门多处…     

哑铃型气囊导管食道狭窄扩张器在食管良性狭窄中的应用

我院从1997年5月从山东三源仪器制造公司引进哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器,治疗食管瘢痕狭窄、贲门失弛缓症、食道癌术后吻合口狭窄,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料自1997年5月至1998年5月,共收治食道癌术后吻合口狭窄、食道烧伤后瘢痕狭窄、贲门失弛缓症病人共8例,其中吻合口狭窄3例（颈部2例,胸中段1例）,食道烧伤癫痕狭窄3例,贲门失弛缓症2例。本组患者出现吞咽困难时间7天一10年,其中2例已不能进食,其余进流食或半流食。所有病例均依据食管X线钡餐造影和胃镜证实狭窄段的位置、性质、长度和内径。吻合口…     

误服敌敌畏致食管狭窄并食管窦道形成一例

患者女,22岁,因误服敌敌畏后出现吞咽困难10d于2012年2月13日入院。患者于20d前误服敌敌畏100ml,服药后1h内赶到当地医院,插管洗胃后给予输液、解毒、对症治疗,     

食管恶性狭窄的内支架治疗

食管恶性狭窄主要见于食管癌、食管癌放疗后、食管癌术后吻合口复发及纵膈肿瘤的食管压迫等。我院自１９９７年２月～１９９８年８月对３８例食管恶性狭窄病人行内支架置入术,现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　３８例病人,男３２例,女６例,年龄４５～８２岁,平均６２岁。食管癌２５例,食管癌术后吻合口复发１２例,纵膈肿瘤压迫食管狭窄１例,所有病人都以吞咽困难为主要症状,病程２～２２个月,平均８２个月。１２　方法　所用支架均是国产金属自膨式Ｗａｌｌｓｔｅｎｔ内支架,术前常规钡餐点片及透视,明确病变位…     

带膜食管支架治疗食管狭窄20例体会

我院肿瘤科自1996年7月至1998年7月采用带膜食管内支架治疗食管狭窄20例，取得满意疗效，现介绍如下，以供参考。1；临床资料1．1一般资料本组20例，男12例，女8例；年龄50－85岁，平均60．5岁。1．2症状和体征本组病人均有严重吞咽困难，部分病人还伴进食时呛咳。吞咽困难．按Stooler分级：3级15例，4级5例。食管造影检查狭窄程度对．3－O．5cm14例，＜0．3cm6例；狭窄长度：最短2．scm，最长6cm。1．3疾病种类单纯食管癌、贲门癌16例，食管癌合并食管气管瘦3例，食管癌、责门癌术后吻合口狭窄各互例，食管癌放疗后狭窄1例。本组病人大多…     

食管恶性狭窄的内支架治疗

食管金属内支架置入术是近年来用于治疗食管恶性狭窄的介入新技术.我院从1998年6月以来对15例失去手术机会的食管恶性狭窄患者施行内支架置入术,获得满意疗效.现报告如下.     

内镜直视下记忆合金食管支架置入治疗食管狭窄

我市地处太行山南部 ,是食管癌、胃癌的高发区。据我院近 10 a统计资料显示食管癌、胃癌总发病率为 2 2 .2 5 %。我院自 1997年 12月开始应用国产记忆合金食管支架内镜下置入治疗食管、贲门良、恶性狭窄患者 34例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 43～ 83岁。狭窄部位及性质 :食管上段 10例 ,其中吻合狭窄 8例 ,癌性狭窄 2例 ;中下段 16例 ,其中术后吻合口狭窄 11例 ,癌性狭窄 5例 ;贲门 8例 ,其中术后吻合口狭窄 6例 ,癌性狭窄 2例 ;狭窄程度 :按 Stooler分级法 :0级为正常饮食。1级…     

食管内支架置入术治疗食管恶性狭窄

笔者采用食管内支架置入术治疗食管恶性狭窄17例,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共17例,男16例,女1例。年龄42～73岁,平均65岁。原发性食管癌11例,其狭窄病变长3～10cm,其中1例合并食管气管瘘。吻合口复发癌6例,其狭窄长3～6cm。本组狭窄病变长度<5cm3例;5～8cm12例;>8cm2例。以上全部患