高渗血症与多器官功能障碍综合征相关性研究

目的 探讨高渗血症对多器官功能障碍综合征(MODS)预后的影响,为临床防治MODS提供有价值的干预方法.方法 选择2008-01～2011-07间,我院PICU收治的165例MODS患儿为研究对象,动态监测血糖、血电解质、血气分析、血浆渗透压值变化,按照血浆渗透压计算值将MODS患儿的分为高渗组与非高渗组,比较分析两组...     

急性脑血管意外与多器官功能障碍综合征

急性脑血管病伴多器官功能障碍综合征 (MODS)是造成急性脑血管病患者死亡的重要病因。在国际上资料统计显示 :2个器官功能失常的平均病死率为 6 9% ;3个器官功能失常平均病死率为 85 % ;4个及 4个以上器官功能失常平均病死率为 10 0 % [1 ] 。严重影响脑血管病的预后 ,因而急性脑血管病与 MODS关系的研究日益受到重视 ,本文就其发病机理 ,诱发因素 ,临床特征 ,及干预措施等研究新进展作以综述。1　历史回顾　　多器官功能障碍综合征 (Mu Cti PL e organ dyc functionSyndrom,MODS)严重创伤、休克、感染及大手术后等应激状态下最严重…     

严重创伤并发多器官功能障碍综合征的监护

感染、创伤、休克等危重病时伴有 2个及 2个以上器官功能障碍或衰竭的病理过程称之为多器官功能障碍综合征(MODS) ,严重创伤后 MODS是最严重致命的并发症。据报道 [1 ] ,MODS的病死率为 49.3%。我院综合 ICU自 1 999年 3月至 2 0 0 1年 6月共收治 42例严重创伤并发 MODS的患者 ,其中有 2 0例救治成功 ,现将监护体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料42例患者中有严重颅脑外伤并其他器官组织损伤 1 6例 ,车祸致重度复合伤 1 5例 ,胸腹部重度刀伤 6例 ,塌方压埋 5例 ,其中男性 30例 ,女性 1 2例。有 2 4例手术治疗 ,1 8例非手术治…     

持续性静脉静脉血液滤过对重症脑梗死并发全身炎症反应综合征的早期干预

多器官功能障碍综合征(MODS)是导致严重脑血管功能损伤后高病死率的重要原因之一.文献报道,一旦出现MODS,患者病死率高达60%～70%[1].脑卒中并发的全身炎症反应综合征(SIRS)是导致MODS的主要发病基础,急性脑卒中并发MODS则是患者死亡的重要原因;而细胞因子的失控性释放在卒中并发AIRS向MODS的转化过程中起关键作用[2].如果在MODS的早期进行干预,则可能降低MODS的发生率或减轻MODS的程度,改善预后.     

慢性肺源性心脏病合并多器官功能障碍综合征30例临床分析

多器官功能障碍综合征 ( MODS)是近 2 0多年来危重病医学研究的内容之一。因其发生于危重症病人 ,病情复杂凶险 ,预后差 ,已愈来愈引起临床工作者的重视。肺心病病人由于患病年龄高、肺部易感染等特点 ,在病情不断反复发展中 ,如出现心衰、呼衰乃至其它器官受累 ,则发生多器官功能障碍导致MODS发生 ,使肺心病病情更加难以控制。现将我院 1 994～ 2 0 0 1年收治的 30例肺心病合并 MODS进行临床分析。1　临床资料本组 30例病人 ,其中男性 2 3例 ,女性 7例 ;年龄 5 5～ 84岁 ,平均 72岁 ;其中 5 5～ 5 9岁 2例 ,60～ 69岁 6例 ,70～ 79岁 …     

多器官功能障碍综合征136例临床分析

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指在某些危重病症的病程中序贯发生的两个或以上器官或系统的功能障碍.其死亡率高达50%～90%[1].为提高疗效,降低病死率,改善预后,现对136例MODS患者病例资料分析如下.     

加味人参白虎汤在治疗危重症患者中的作用（附44例临床分析）

严重的创伤、休克、感染可导致多器官功能障碍综合征(MODS) ,一旦发生 ,病死率高达 6 0 %～ 70 % [1 ]。目前在危重症患者的抢救中 ,虽经胃肠外营养、抗感染等现代医学的综合处理 ,治愈率得到了明显提高 ,但仍有不少患者因出现MODS而死亡。我们运用中药加味人参白虎汤结合西医常规治疗 44例危重症患者 ,取得较满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994～ 1998年我院急诊科收治严重创伤、休克、感染等所致的脓毒症或伴有 MODS患者 44例 ,分为治疗组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 13～ 6 8岁 ;对照组 2 4例 ,男 13例 ,女 11…     

重症胰腺炎伴多器官功能障碍患者的护理

急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一，文献报道急性重症胰腺炎病死率40％-80％，而并发多器官功能障碍综合征（MODS）的病死率就更高，2个器官受累病死率44％～60％，4个以上器官受累的病死率为100％。我科于2007年2月7日收治1例急性胆石症术后并发急性重症胰腺炎、多器官功能障碍综合征的患者，现将护理体会总结如下。[第一段]     

多器官功能障碍综合征82例归转

1临床资料多器官功能障碍综合征(MODS)82例均符合1995年全国危重病急救医学学术会议通过的MODS功能衰竭分期诊断标准[1].男51例,女31例,年龄28～79(平均39.9)岁.     

急性砷化氢中毒并发MODS 29例临床分析

砷化氢是一种引起急性血管内溶血和肾脏损害的剧毒性毒物。砷化氢中毒病死率高,如救治措施不当,并发多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrone,MODS)病死率高达6 0 %～10 0 % [1] 。1996年至2 0 0 3年我院成功救治了职业性急性砷化氢中毒并发MODS 2 9例,无1例死亡。半年至1年内复查无后遗症。现将其临床表现及救治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　2 9例中毒患者均为男性,年龄18～4 5岁,平均2 5 1岁。分别为冶炼、检修或烧炉工人。冶炼后的矿渣中含砷量高达7%～8%。在冶炼过程中,矿渣、炉灰温度较高,工人在检修…     

新生儿多器官功能障碍综合征的临床研究

目的了解危重新生儿多器官功能障碍的常见原发病及预后。方法回顾性分析188例危重新生儿的临床资料。结果全组188例危重儿,102例出现程度不等的器官功能损害,56例为多脏器功能障碍综合征(MODS),死亡17例,MODS病死率30.4%(17/56)。发生肺、心、脑、胃肠道、肾、肝及凝血系统方面功能障碍构成比为34.6%,19.4%,15.7%,13.1%,9.9%,6.3%,1.0%;1-5个器官功能障碍时病死率分别为2.2%,12.5%,43.8%,71.40.0%;窒息、缺氧缺血性脑病,吸入性肺炎,败血症者易发生MODS。结论MODS在NICU中发生率及病死率均高,预后与发生障碍器官的严重度、数目有关。     

大剂量丙种球蛋白佐治小儿MODS临床观察

[目的 ]探讨静脉注射丙种球蛋白 (IVIG)佐治小儿多器官功能不全综合征 (MODS)的临床疗效。 [方法 ]对符合MODS诊断标准的 6 3例患儿随机分治疗组与对照组 ,两组按MODS常规治疗 ,治疗组加用IVIG 4 0 0mg/kg·d ,共用 1～ 3天 ,以动态危重评分及预后判定疗效。 [结果 ]治疗 1、3、5、7d天后 ,二组动态危重评分有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,病死率治疗组(37 5 % )明显低于对照组 (6 4 5 % ) (P <0 0 1)。 [结论 ]IVIG辅助抢救小儿MODS可缩短病程 ,降低病死率。     

肠道菌群移位对多脏器功能障碍综合征发生发展的影响及其防治

正多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24h后,同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官功能障碍或衰竭,即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征。MODS病情凶险,病死率高[1-4],已成为现代急危重症研究的热点及焦点问题。MODS的发病机制目前尚不明确,主要研究方向有二次打击、缺血-再灌注损伤、肠道菌群移位等[5]。近年研究表明,肠道作为体内最大的"储菌     

慢性阻塞性肺疾病合并多器官功能障碍综合征70例临床分析

目的对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者作临床分析,以指导临床治疗。方法回顾性分析2011年11月-2012年11月佛山市第五人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并多器官功能障碍综合征的70例患者的临床资料。结果患者出现呼吸功能衰竭61例(占87.14%),心血管系统、中枢神经系统衰竭分别为31例和30例。通过统计分析发现,70例患者的病死率随着脏器功能衰竭的种数增加而升高,而大多数患者集中在合并脏器功能衰竭种数相对较少的情况。结论临床上应对COPD合并MODS患者的治疗方案作出调整,有效降低病死率,缩短患者住院时间。     

危重患者多器官功能障碍的评估和临床分析

目前，多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)已成为临床常见的危重症，且发病率高，病死率高，其防治至今仍然是医学界面临的难题。为了加强对MODS进行早期、动态的监测，我们根据《多器官功能障碍综合征诊断标准》对我科2000年2月～2004年5月重症监护病房(EICU)收治的96例MODS患者病历资料进行回顾性研究评估，现报告如下。     

重症颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征临床分析

目的:分析重症颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及防治措施。方法:对45例重症颅脑损伤(格拉斯哥昏迷评分3～11分)并发MODS患者,通过积极控制原发病,防治并发症的治疗,对其发病率、临床特点、病死率等临床资料进行回顾性分析。结果:重症颅脑损伤患者并发MODS率高(88.9%),病情重。器官功能障碍以肺、胃肠、心肾为多,受累器官为3个及3个以上者病死率均高于2个受累器官的患者(P0.01)。结论:重症颅脑损伤后易发生MODS,受累器官数目与病死率直接相关。应针对原发病进行积极有效地防治,及早进行器官功能监测,兼顾保护其他器官功能,防止发展为多器官功能衰竭。综合救治是降低病死率和改善预后的关键手段。     

危重病患者并发多器官功能衰竭临床分析

多器官功能障碍综合征 (MODS)是危重病患者死亡的主要原因之一。通过对我院 1 999年 8月至 2 0 0 2年 8月明确诊断为MODS的 1 0 2例患者的临床资料的回顾性分析 ,以提高对危重病患者发生MODS的认识。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 2例MODS患者 ,男 78例 ,女2 4例 ,年龄 2 3～ 84岁 ,平均 48 7岁。全部患者发生MODS前均有全身炎性反应综合征 (SIRS)。SIRS ,MODS诊断标准依文献 [1 ,2 ]。 1 0 2例患者中 ,严重创伤 43例 ,创伤严重程度评分 (ISS)均≥1 6分 ,平均 ( 31 37± 8 2 6)分 ,严重感染性疾病 32例 ,脑血管疾病 1 7例…     

产科多器官功能障碍综合征14例临床分析

目的：探讨产科多器官功能障碍综合征(MODS)的病因及防治。方法：对14例产科MODS的临床资料进行回顾性分析。结果：14例均存在2个或2个以上器官或系统发生功能衰竭,病因重度妊高征7例、产后出血5例、产后感染1例、过期流产1例。孕产妇抢救成功10例,4例死亡,病死率28．6％。围产儿13例,死亡5例,死亡率38．4％。导致MODS的主要病因为重度妊高征及产后出血。器官衰竭以肾功能衰竭,凝血功能障碍最为多见。结论：积极治疗妊高征及产后出血,早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍,阻断MODS发病的序贯过程是减少产科MODS患者死亡的关键。     

对96例危重患者多器官功能障碍临床分析

目的 通过分析多器官功能障碍综合征(MODS)病例资料,进行病情严重度评估.方法 对96例MODS患者的病例进行回顾性研究;分析死亡组和存活组间反映各个器官功能的各项指标是否存在显著性差异.结果 96例M O DS患者总住院病死率为59.4%,发生2～6个器官功能障碍的病死率为25.0%～100%;治疗中呼吸机适用频率为78.1%,血液透析频率为8.2%.结论 MODS总住院病死率较高(59.4%),病死率与MODS平分值呈显著正相关.     

51例多器官功能障碍综合征回顾性分析

目的:回顾性分析51例多器官功能障碍综合征(MODS)的临床资料,探讨多器官功能障碍综合征的预防方法。方法:回顾性分析279例急诊ICU收治的急性脑血管病(ACVD)患者(经CT或MRI证实)中出现MODS的51例患者的临床资料。结果:51例患者均有意识障碍,脑出血36例,其中基底节区出血15例,出血量大于30 mL 12例,小于30 mL 3例;丘脑出血7例,均破入脑室;脑干出血9例;小脑出血2例,均小于15 mL;蛛网膜下腔出血3例;6例脑梗死患者均为大面积脑梗死。51例患者均为3 d～10 d出现MODS,MODS发生器官的先后顺序为脑、胃肠道、肺、代谢功能、肾、心、肝、凝血功能。多器官功能障碍数为2个14例、3个23例、4个以上5例。结论:ACVD并发MODS发病机制复杂,临床病情凶险,一旦发生,预后差,早期防治特别重要。