放射治疗肺癌所致肺不张影像学变化24例分析

本院从 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 5月期间收治的肺癌伴肺不张患者经放射治疗 ,大部分患者影像学检查可见肺不张面积明显缩小或复张 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 4例患者 ,年龄 33～ 69岁 ,平均年龄 56岁 ,其中鳞状细胞癌 1 6例 (1 6/2 4 ) ,小细胞肺癌 5例 (5/2 4 ) ,腺癌3例 (3/2 4 ) ,均经病理证实。部位 :中心型肺癌 2 0例 ,周围型肺癌 4例 ,临床表现为咳嗽咯痰、呼吸困难。肺不张面积 :全右肺不张 1例 ,胸片示右肺见大片阴影 ,纵隔及气管向右移位。叶段不张 2 0例 ,CT片示叶段性、不张性片影 ;局限性肺不张 3例 ,…     

肺癌致肺不张22例行三维适形放疗疗效分析

2005年3月至2008年2月本院对收治的肺癌伴肺不张患者采用三维适行放射治疗（3DCRT）取得较好疗效，影像学检查见肺不张面积缩小或复张，现报告如下。     

短程大剂量放射治疗15例肺癌伴肺不张临床分析

肺癌为常见恶性肿瘤 ,多数肺癌患者伴肺不张 ,常合并阻塞性肺炎 ,临床症状重 ,表现为咯血、呼吸困难等。临床治疗中多采用常规分割放疗 ,甚至不主张放疗 ,导致病人康复较慢 ,生活质量下降 ,有的无法进行正常的抗肿瘤治疗 ,有的甚至因并发症而死亡。我科自 1 993～ 2 0 0 1年 2月用短程大剂量放射治疗 1 5例肺癌伴肺不张患者 ,明显改善患者症状 ,提高患者生活质量 ,为后续治疗作好了准备。1　资料与方法1 .1　病例资料　 1 5例患者男性 1 0例 ,女性 5例 ,平均年龄 5 2岁 (3 0岁～ 64岁 ) ,根据ＵＩＣＣ1 997年分期标准[1] ,ＩＩＩａ期 8例 ,…     

219例肺癌化疗近期疗效观察

文章报告了２１９例肺癌的化疗结果。４１例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）中２８例用ＣＯＭＥ方案化疗，１３例用ＣＥ方案化疗，总有效率为９２．６８％。１７８例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中１０４例用ＣＭＯＰ方案化疗，７４例用ＣＡＰ方案化疗，总有效率为５０．６％。     

化疗联合放疗治疗肺癌上腔静脉综合征15例近期疗效观察

目的：观察化疗（IAP方案：IFO ADM PDD）联合放疗对肺癌所致上腔静脉综合征的疗效，探讨合理的治疗方法。方法：15例诊断明确的肺癌合并上腔静脉综合征患者（鳞癌8例，腺癌4例，小细胞肺癌3例）采用IAP方案化疗1周期后，行^60Co放射治疗。结果：总有效率86.6％，其中完全缓解(CR)率53.3％，无进展病例。结论：IAP方案化疗联合放疗是治疗肺癌所致上腔静脉综合征的有效方法，缓解症状快，且对原发灶同时治疗。     

肺癌骨转移放射治疗止痛近期疗效观察

研究放射治疗对减轻骨痛改善患者生存质量的疗效。方法用＾６０Ｃｏ或学校中Ｘ线,采用分次照射,总剂量３０－５０Ｇｙ／３－５ｗｋ。结果４０例肺癌骨转移部位６９处,经放射后总有效率为８８．４％,放疗剂量在２０－３０Ｇｙ时疼痛大多有明显缓解,４０Ｇｙ以上疼痛完全缓解。     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占肺癌的75%～80%,其首选治疗方法是手术,对于不适用手术的患者,放疗是最有效的方法,但常规放疗在提高局部剂量的同时,也增加了患者的并发症.三维适形放疗是通过共面或非共面多野,使放射剂量分布在三维方向上与肿瘤靶区高度一致,在肿瘤靶区受高剂量治疗的同时,最大限度地保护周围正常组织,增加肿瘤区域的放射剂量,减少局部复发及并发症的发生.     

选择性支气管动脉灌注化疗加放疗治疗中晚期肺癌远期疗效分析(附39例报道)

本文报告39例中晚期肺癌患者,其中Ⅱ期6例,Ⅲ期30例,Ⅳ期3例,采用选择性支气管动脉灌注化疗(BAI)3次,并加放射治疗6000～7000cGY,近期有效率89.7％(35/39)。10年随访计33例,失访6例,随访率84.6％,5年生存率15.4％(6/39),10年生存率7.7％(3/39)。     

42例肺癌患者放疗前肺功能和放疗疗效关系分析

为了探讨放疗前肺功能与放疗疗效的关系，笔者于1993年10月～2003年12月对42例无急、慢性呼吸衰竭的肺癌患者在放疗前做了肺功能检测和血气分析、结果表明、放疗前肺功能不能反映肿瘤乏氧程度，也不能作为肿瘤时放疗敏感性的指标，只有直接测量肿瘤原发灶内的乏氧程度才能了解肿瘤的放疗敏感性预测放疗的疗效。     

高剂量率腔内治疗与单纯外照射治疗癌性肺不张的疗效比较

目的　探讨高剂量率腔内近距离放射治疗原发性肺癌伴癌性肺不张 (简称癌性肺不张 )的临床应用价值。方法 1991年 3月至 1996年 10月随机分组对照研究了 14 2例癌性肺不张支气管腔内治疗的疗效。与 7l例单纯外照射相对照 .治疗组在纤维支气管镜引导下经腔内近距离照射 2～ 3次 ,每次 8Gy ,间隔 5～ 7d .参考点距离 1～ 1.5cm。对照组用直线加速器常规外照射 60～ 70Gy ,照射范围参考纤维支气管镜检查病灶点为中心在模拟定位机下设定。结果　治疗后癌性肺不张复张率在治疗组为 80 .2 8%.对照组复张率为 64 .79%。两组间差异显著。治疗组中肺复张者l、2、3年生存率分别为 60 .68%、44 .44 %和 2 3 .93 %;肺未复张者分别为 3 6%、2 8%和 16%.两者比较 1年生存率差异显著 (P <0 .0 1)。结论　高剂量率支气管腔内近距离放射治疗癌性肺不张复张率显著高于常规外照射 (P <0 .0 1) .可提高 1年生存率 ,有较好的临床应用价值。对 2年和 3年生存率的影响尚待进一步观察     

肺不张纤维支气管镜检查82例临床观察

目的:探讨纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值。方法:对CT诊断肺不张82例患者,分析镜检结果,并进行统计学处理。结果:老年患者两上肺不张多于两下肺不张(P<0.01)。病因中以肺癌36例(43.9%)占首位,炎性反应27例(32.9%)次之,结核16例(19.5%)。结论:肺不张多数为肺癌所致,纤支镜检查对肺不张的诊断有重要的临床价值。     

肺癌脊椎转移灶短程放疗止痛疗效观察

肺癌的脊椎转移常伴有剧烈疼痛 ,严重影响患者的生存质量。放疗是肺癌脊椎转移止痛的方法之一。目前 ,在肺癌脊椎转移止痛的放射治疗上 ,最佳的放疗方案尚无定论。我科于 1991年～ 1999年采用 4 0 0ｃＧｙ/次× 5次 /周 ,总量 2 0Ｇｙ短程放疗方案 ,对肺癌脊椎转移行放疗止痛 53例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组共 53例 ,男性 34例 ,女性 19例。年龄 2 8～ 76岁。其中腺癌 2 2例、鳞癌 16例、小细胞癌 9例、腺鳞癌 3例、大细胞癌 2例、支气管腺癌 1例。脊椎转移灶均经Ｘ线平片、ＣＴ、骨ＥＣＴ和ＭＲＩ证实 …     

肺癌术后严重阻塞性肺不张的观察及护理

肺癌术后病人常因手术创伤、无力或不敢咳嗽、咳痰，易引起严重阻塞性肺不张。我院自９５年至９８年１月份共收治肺癌患者５８例，术后并发严重阻塞性肺不张３例。因及时发现、处理，均取得了满意效果。１临床资料本组５８例肺癌患者中，术后３例并发严重阻塞性肺不张。均...     

肺癌放疗后复发患者应用适形放疗的疗效观察

目的观察肺癌放疗后复发患者应用适形放疗的治疗效果。方法选择肺癌放疗后复发患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用适形放射治疗,对照组采用常规放射治疗。两组放疗照射总剂量均为60-70Gy,1次／d,5次／w,连续5—7w。两组均使用化疗配合放疗治疗,紫杉醇30mg＋顺铂30mg,1次／w,连续5—7w,化疗于放疗第1天开始。通过临床观察及治疗后连续2年随访,比较两组治疗效果及毒性反应情况。结果观察组完全缓解17例,部分缓解9例,无变化2例,疾病进展2例,总有效率86．67％;对照组完全缓解10例,部分缓解6例,无变化6例,疾病进展8例,总有效率53．33％,组间总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,提示观察组近期效果优于对照组。观察组1年生存病例20例（66．67％）,对照组1年生存病例16例（53．33％）;观察组2年生存病例16例（53．33％）,对照组2年生存病例10例（33．33o．4）,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,提示观察组远期效果优于对照组。两组患者均完成全部治疗,其各时期放射反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌放疗后复发患者应用适形放疗能提高近期治疗效果,延长患者的生存期,毒性反应与常规放疗相同,可在临床推广应用。     

25例肺癌脑转移立体定向放射治疗配合全脑放疗的近期疗效观察

为探讨立体定向放射治疗配合全脑放疗治疗肺癌脑转移的近期疗效,对25例肺癌脑转移患者实行立体定向放射治疗配合全脑放疗。立体定向放射治疗剂量16～30Gy／2～6次照射或10～12Gy单次照射;全脑照射采用两侧水平野对穿照射30～40Gy／15～20次。结果,放疗后1个月局控率为92％,症状及体征明显缓解72％(18／25),部分缓解20％(5／25),无效8％(2／25),放疗中无1例死亡。截止随访期末死亡6例,其平均生存期为6．5个月,没有出现严重的放疗并发症。提示立体定向放射治疗配合全脑放疗治疗肺癌脑转移是安全有效的,可提高生存质量。     

肺癌脑转移放疗疗效分析

目的 探讨肺癌脑转移的放疗疗效.方法 1999年～2006年收治的肺癌脑转移的病人,行钴-60全脑及全脑加局部放疗.结果 总有效率89.3%.结论 放疗对肺癌脑转移可达到缓解症状、延长生存期、提高生存质量的目的.     

放疗并用激光内窥镜结合局部注射~（198）Au治疗肺癌所致肺不张临床分析

将２０例肺癌所致肺不张患者分为２组，其中１０例肺癌所致肺不张患者应用激光内窥镜结合局部注射（１９８）Ａｕ后再行放射治疗。结果表明：肿瘤很快缩小消失，不张的肺迅速复张，降低了近期复发率，与对照组相比显著提高了疗效。     

圣爱数控全身伽玛刀治疗晚期肺癌的近期疗效观察

目的 观察圣爱数控全身伽玛刀治疗肺癌的近期疗效与不良反应.方法 对92例晚期肺癌患者用圣爱数控全身伽玛刀进行立体定向放射治疗,治疗结束后2～3个月评价疗效和不良反应.结果 治疗病灶完全缓解率(CR)为14.1%,部分缓解率(PR)为77.2%,无变化率(SD)为 8.7% ,总有效率(CR PR)为91.3%;患者生活质量明显得到改善,KPS评分平均提高18分;血液毒性主要为白细胞下降,总发生率为9.8%,Ⅰ度7例,Ⅱ度2例;消化系统毒性主要为恶心呕吐,总发生率为10.9%,Ⅰ度9例,Ⅱ度4例;放射性食管炎发生率为4.3%,均为Ⅰ级;急性放射性肺炎发生率为7.6%,均为Ⅰ级.结论 圣爱数控全身伽玛刀治疗晚期肺癌的近期疗效好,其放射不良反应轻,是肺癌患者安全而有效的一种治疗手段.     

局限期小细胞肺癌化疗并放疗观察

目的:探讨不同化疗方案并放疗对局限期小细胞肺癌的疗效。方法:50例局限期小细胞肺癌随机平均分为两组:一组为EP方案并放疗组,二组为VIP方案并放疗组。两组病人首先化疗一周期,休息1d～3d开始放疗,放疗结束,第2d开始第2周期化疗,共4个周期。两组均采用加速器10MVX线放疗,胸部采用常规分割:1次/d,5次/W,2GY/次,DT50-60GY。化疗结束后行全脑预防照射,常规分割,肿瘤量为30GY。EP方案:VP-16100mg/次,1d～5d静点,DDP20mg/m21d～5d静脉注射,3W为1周期。VIP方案VP-16100mg/次,IFO1.2mg/m2,DDP20mg/m2,各药均1d～4d静点。用IFO时于给药0h、4h、8h分别加小壶美安400mg,保护尿路。4W为1周期。结果:近期有效率(治疗结束)两组均为100%;1年、2年生存率无统计学意义(P>0.05);3年生存率VIP方案并放疗组为48%,EP方案并放疗组为16%,两组有明显差异(χ2=5.88P<0.05)。结论:两组近期有效率及1年、2年生存率无明显差异,VIP并放疗3年生存率较高。