84例老年患者硬膜外麻醉的分析

老年人周身器官功能衰退和组织细胞退行性改变,给麻醉处理带来一定的困难。我科自1995年1月至1999年5月对84例老年患者施硬膜外麻醉,现总结如下。1　临床资料11　一般资料　本组84例,其中男35例,女49例,年龄60～81岁。胸壁、腹腔及盆腔手术59例,下肢手术25例。术前合并高血压、冠心病27例,心电图异常25例,慢性支气管炎合并肺气肿8例,糖尿病2例,急腹症合并中毒性休克6例,脊柱畸形1例。12　麻醉方法及用药　术前30ｍｉｎ肌注安定10ｍｇ,阿托品0.5ｍｇ或东莨菪碱0.3ｍｇ。根据手术部位选择穿刺点,以直入为主,穿刺成功后做注水试验及负压观察,然…     

老年冠心病急腹症施行硬膜外麻醉(附52例临床分析)

目的 :探讨老年冠心病急腹症患者手术的麻醉效果。方法 :采用 1%利多卡因和 0 .2 5%丁卡因施行硬膜外阻滞麻醉。对有心绞痛史者术前静滴复方丹参 2 50mg ;对合并有高血压者术前常规含服硝酸甘油片 ;合并心衰及房颤并心动过速者用洋地黄把心率控制在 10 0次 /分以内 ;对心动过缓及房室传导阻滞者 ,术前肌注阿托品。结果 :52例病人均安全耐受麻醉和手术。结论 :老年冠心病急腹症患者经上述方法实施麻醉后手术是安全可行的     

硬膜外麻醉用于前列腺摘出术

前列腺增生症已成为我国泌尿外科最常见的疾病，据有关资料报告占泌尿外科住院病人的13、6％。开放性手术切除增生的前列腺是治疗手段之一，硬膜外麻醉因具有镇痛确切，肌内松驰满意及手术后并发症少、护理简便等比点。常常是下腹部手术的首选麻醉方法，而对盆腔手术，临床上常顾虑其麻醉阻滞范围大，单管阻滞难以扩散而常选双管阻滞，为对比一点穿刺置管的影响，特做以下研究。     

硬膜外麻醉用于前列腺摘出术

硬膜外麻醉用于前列腺摘出术邹荣生，刘菊英（郧阳医学院附属医院麻醉科十堰４４２０００）前列腺增生症已成为我国泌尿外科最常见的疾病。据有关资料报告占泌尿外科住院病人的１３．６％［１］。开放性手术切除增生的前列腺是治疗手段之一，硬膜外麻醉因具有镇痛确切、肌...     

经膀胱前列腺切除术(附247例分析)

目的 探讨前列腺切除术后大出血防治措施.方法 均采用耻骨上经膀胱前列腺切除术 .结果 80例前列腺增生者均采用此法,仅有1例在术后第9天再次出血,经第二次手术止血痊愈.本组所有病例无1例尿道狭窄,膀胱冲洗液均于术后3～5天内转清.结论 术中止血确切及术后保持引流通畅是预防前列腺切除术后大出血的关键,术后及时并正确处理出血可避免再次手术,对保守治疗失败者需再次手术治疗.     

硬膜外麻醉用于老年病人经尿道前列腺汽化术的麻醉

目的　探讨老年病人经尿道前列腺汽化术 (TUVP)的麻醉方法。方法　 1 0 2例老年病人在连续硬膜外麻醉下行尿道前列腺汽化术 ,观察了麻醉手术效果、生命体征的变化、手术操作条件及术中术后的麻醉手术并发症的发生情况。结果　 1 0 2例病人均痊愈出院。麻醉效果优良率 94%。Bromage <2的例数占 84%。术中出现血压下降等麻醉手术并发症较少且都得到及时纠正。结论　低浓度局麻药硬膜外麻醉用于老年病人TUVP手术对病人干扰少、经济、安全实用 ,可以作为首选的麻醉方法     

硬膜外麻醉用于老年病人

1.一般资料;我院自1974年～1981年9月进行老年病员硬膜外麻醉217例。其中男149例,女68例,年龄:60～70岁170例,71～80岁44例,81岁以上3例。手术部位为腹部,盆腔,下肢,会阴部手术。急症手术90例,择期手术127例。一般情况良好者130例(59.1％),体弱、周身情况较差,心功能不良者87例(40.9％)。 2.麻醉方法:采用旁正中穿刺插入导管,穿刺点较青壮年同类手术者低1～2个间     

硬膜外麻醉问题探讨(附5982例次分析)

硬膜外麻醉为常用的麻醉方法之一,它具有操作简便、麻醉维持较易、效果良好、手术适应症广、肌肉松弛较好、病人生理影响小等优点。但如操作不当,则可引起严重的意外和并发症,甚至造成死亡。我院自1960年到1977年共行硬膜外麻醉5,982例次,无一例死亡,兹总结于下。一般资料一、5,982例中年龄最大90岁,最小为出生婴儿。男女性别不作硬膜外麻醉选择条件。二、手术部位和麻醉方法见附表:     

硬膜外阻滞用于剖腹产手术(附192例分析)

对连续硬膜外阻滞用于剖腹产术192例进行临床分析,发现本法选用2％利多卡因并以小剂量间断用药,使麻醉平面易于控制,具有镇痛良好、肌松满意,对母婴生理功能影响轻,术中呼吸循环功能平稳,能提高母婴安全性等优点。强调指出;本麻醉方法用于产妇时,用药量应有所限制,一般首次剂量8ml～13ml,每次追加剂量3ml～5ml为宜。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理(附84例报告)

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理（附８４例报告）江苏省仪征市人民医院（２１１４００）赵屹周亦兵腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以其创伤轻、痛苦小、恢复快等特点尤其被老年患者乐于接受。我院自１９９６年４月至今共施行ＬＣ１４０例，其中６０岁以上患者８４例。我...     

腹腔镜前列腺切除术治疗前列腺增生(附1例报告)

目的：探索腹腔镜前列腺切除术治疗前列腺增生的方法。方法：对1例68岁的前列腺增生患者施行腹腔镜前列腺切除术，患者术前国际前列腺症状评分（I-PSS）为31。在腹腔镜下纵行切开前列腺外科包膜及膀胱颈，切除前列腺腺癌后，用2-0薇乔线（Vicry1）连续缝合前列腺外科包膜及膀胱颈切口。结果：手术过程顺利，术中出血约80ml。拔除导尿管后排尿通畅。术后1个月，I-PSS为5。结论：腹腔镜前列腺切除术是可行的，它既可获得开放手术相似的疗效，又具有微创手术患者痛苦少，疤痕小的优点。     

硬膜外麻醉用于前列腺电切摘除术120例体会

我院自2001年1月-2003年1月，采用硬膜外麻醉行前列腺电切摘除术120例，现将麻醉处理体会总结如下。     

老年经尿道前列腺电切除术患者的硬膜外麻醉管理探讨

目的探讨老年经尿道前列腺电切除患者术中硬膜外麻醉管理的应用效果。方法选取2017年10月~2019年3月我院收治的行经尿道前列腺电切术治疗的88例患者为研究对象,所有患者均给予硬膜外麻醉管理,观察患者麻醉前、麻醉后5 min、10 min、30 min、手术结束患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)以及麻醉效果。结果术后麻醉效果达到完善75例(85.23%),不完善9例(10.23%),无效4例(4.54%)。术后因出血血压下降患者2例,补液和静脉注射麻黄碱治疗后缓解,术中呼吸急促患者2例,注射地塞米松后缓解。患者麻醉前、麻醉后5 min、10 min、30 min、手术结束患者的HR、MAP、Sp O2比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉管理应用于老年经尿道前列腺电切术患者中是安全有效的,对于患者心率、血压、血氧饱和度等血流动力学指标的影响较小,不会产生较大波动,值得在临床应用推广。     

硬膜外麻醉镇痛用于晚期癌症的护理体会(附4例报告)

硬膜外麻醉镇痛(简称EIA),目前常应用在晚期癌症三阶梯复合用药镇痛效果不佳的患者,也可用作术后镇痛。1　临床资料11　一般资料　本组4例均为男性,年龄58～70岁。均系晚期胃癌广泛转移至后腹膜。插管时间最长2个月,最短半个月。其中1例因烦躁自行拔出导管后重新插入1次。...     

前列腺切除术后并发症及其预防(附266例分析)

前列腺增生症施行前列腺切除术,各地积累了丰富经验。然而,有些术后并发症仍有发生,值得重视。为此,将我院1956—1980年266例前列腺切除术后并发症分析如下。临床资料本组266例,年龄最大者86岁,最小者50岁,多在60—75岁之间。心电图异常者111例(41.7%)。经耻骨后切除177例,术中平均输血214毫升;耻骨上切除89例,平均输血358毫升。术中未输血者108例(40.6%)。术后并发症:(1)术中出血500毫升以上者8例(3%)。(2)感染:尿路感染12例,     

保留尿道前列腺切除术(附15例报道)

从１９９７年９月到１９９８年２月,共施行保留尿道前列腺切除术１５例,疗效满意,报告如下。１临床资料本组１５例,年龄５２～７８岁,平均６４岁,均有排尿困难症状,经腹部Ｂ超及直肠指诊检查均诊断为前列腺增生症（ＢＰＨ）。其中尿潴留２例,合并膀胱结石２例,肾...     

硬膜外麻醉在老年病人髋关节置换术中的应用(附18例报告)

本院对 6 5岁以上同时并发多种疾病的高龄病人施行髋关节置换术 18例 ,均使用硬膜外阻滞麻醉 ,对心血管系统干扰较大 ,在麻醉处理中有一定困难 ,现就麻醉中的问题总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄在6 5～ 80岁 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。所有病例术前均有心血管、呼吸、消化、内分泌、泌尿、神经系统等多种疾病 ,其中同时并发高血压、冠心病。其中糖尿病患者 6例。 18例均为陈旧性或新鲜股骨头骨折。本组行股骨颈置换术 10例 ,全髋置换术 8例。1.2　麻醉方法　术前肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,阿托品 0 .3ｍｇ或…