瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜手术麻醉中应用

目的:比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜手术中的应用效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期支撑喉镜手术患者60例,随机分成两组:(1)瑞芬太尼组(R组)丙泊酚4～10mg·kg-1·h-1复合瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1持续泵注,(2)芬太尼组(F组)丙泊酚4～10mg·kg-1·h-1复合置入喉镜前芬太尼2μg·kg-1负荷剂量。记录诱导前(T0)、置入支撑喉镜前1min(T1)、置入支撑喉镜后1min(T2)、手术结束时(T3)、气管拔管时(T4)、气管拔管后3min(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化。记录苏醒时间和拔管时间、拔管后患者在PACUAldrete评分,并记录在PACU停留时间。结果:两组在诱导前、支撑喉镜置入前血流动力学变化无统计学意义(P>0.05),在支撑喉镜置入后以及拔管前后血流动力学变化有统计学意义(P<0.05)。R组苏醒时间和拔管时间均短于F组(P<0.05)。Aldrete评分F组与R组比较差异无统计学意义(P>0.05),在PACU停留时间相差不大(13.7±12.0min、14.3±11.7min)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚具有麻醉平稳、苏醒快、可控性好等优点,更适用于支撑喉镜手术中的麻醉维持。     

全麻下支撑喉镜手术麻醉分析

显微喉镜具有手术操作精度高,正常组织损伤小等优势,自20世纪80年代尹惠珠等应用支撑喉镜对喉部疾病实施手术以来,其在临床上已广泛应用。此类手术时间较短,术野狭小,并对喉部刺激强度大,因此要求手术视野清晰,声带静止,对麻醉要求极高。我科近3年来实施此类手术108例,效果显著。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在支撑喉镜手术患者中的临床应用

支撑喉镜下声带息肉手术时间短,支撑喉镜置人易引起强烈的应激反应,可能导致循环功能严重紊乱,而加深麻醉却会延长苏醒时间,不利于麻醉科工作安排的连续性和紧迫性。瑞芬太尼具有超短效,强镇痛作用及负性心率作用,它复合丙}白酚麻醉更适合此类手术。报告如下：     

瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在老年患者支撑喉镜术中的应用

目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在老年患者支撑喉镜手术的应用效果以及与使用芬太尼联合丙泊酚麻醉效果的比较。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行支撑喉镜手术的老年患者40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。观察两组患者围手术期血流动力学变化,术毕呼吸恢复和拔管时间。结果:在加用喉部表面麻醉的情况下,R组在气管插管、支撑喉镜置入2分钟时与入室时比较均比F组平稳。R组呼吸恢复时间、拔管时间均比F组短。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚及喉部表面麻醉比较芬太尼联合丙泊酚麻醉用于老年患者支撑喉镜手术,具有循环平稳,苏醒迅速彻底的优点,是一种较好的麻醉方式。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在支撑喉镜手术中的麻醉效果观察

目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜手术的麻醉效果。方法:随机选择60例择期拟行支撑喉镜手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼静脉组Ⅰ组(n=30)和静吸复合组Ⅱ组(n=30)。两组麻醉诱导相同,Ⅰ组分别连续输注丙泊酚和瑞芬太尼术中维持,Ⅱ组持续吸入1%～2%异氟烷术中维持。观察两组手术期血液动力学变化、术后恢复情况及不良反应。结果:Ⅰ组术中血液动力学指标较Ⅱ组平稳,术后自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于Ⅱ组(P<0.01),不良反应发生率也低于Ⅱ组。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉与静吸复合麻醉比较,具有血液动力学稳定,术后苏醒快,不良反应少等优点。     

四种诱导方法在支撑喉镜声带手术中的麻醉效果比较

支撑喉镜下声带手术直接在呼吸道上操作 ,要求麻醉达到一定深度 ,口腔肌群、声带有一定的松驰 ,又要保持呼吸道通畅 ,通气良好 ,术毕苏醒快 ,许多学者认为气管内置入细导管接高频呼吸机进行常频通气能达到此要求 ,本文探讨一种合适的麻醉方法。1　资料与方法支撑喉镜下声带手术 4 0例 ,男 1 4例 ,女 2 6例 ,年龄 2 7～ 6 3岁 ,术前ASAⅠ～Ⅱ级 ,手术种类包括声带息肉摘除术 2 6例 (单侧 1 7例 ,双侧 9例 ) ,声带结节摘除术 1 0例 (单、双侧各 5例 ) ,喉肿物摘除术 4例。随机分成四组 ,每组 1 0人 ,麻醉诱导用药 :Ⅰ组咪唑安定 2 5mg +异…     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的探讨氯胺酮复合丙泊酚在小儿静脉麻醉中的应用效果。方法120例手术患儿随机分为氯胺酮组(n=60)和氯胺酮复合丙泊酚组(n=60),观察患儿术前、术中的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、苏醒期躁动及恶心、呕吐发生率。结果手术开始即刻,氯胺酮组心率、收缩压、舒张压与术前比较明显升高(P<0.01),氯胺酮复合丙泊酚组仅收缩压比术前升高(P<0.01),2组比较仅舒张压有显著差异(P<0.01);术中各时点氯胺酮组心率、收缩压、舒张压均比术前明显上升(P<0.01),2组比较心率、收缩压、舒张压均有显著差异(P<0.01)。2组术中各时点与术前比较呼吸频率、SpO2均无显著差异(P>0.05)。2组苏醒时间和苏醒期躁动率比较均有显著差异(P<0.01),2组恶心、呕吐发生率无显著差异(P>0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿静脉麻醉,术中循环功能稳定,术后苏醒快。     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的：观察单纯氯胺酮静脉麻醉与氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿（3岁~9岁）麻醉中的效果。方法将200例3岁~9岁患儿随机分为单纯氯胺酮组（A组）和氯胺酮复合丙泊酚组（B组），观察麻醉前、麻醉后10 min、手术开始、术中（3次平均值）及苏醒期五个阶段的收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化情况，以及术中麻醉药用量、术后2组患儿的清醒时间及术后躁动、恶心呕吐、噩梦、幻觉、喉痉挛等不良反应的发生率。结果 A组在麻醉后各时段SBP、HR均处于较高水平，与麻醉前比较均有统计学差异（P0.05）。 A组、B组在麻醉后各时段SBP、HR组间比较有统计学差异（P0.05）。术后清醒时间比较，B组比A组短，有统计学差异（P〈0.01）。术后不良反应率比较，B组低于A组，有统计学差异（P〈0.01）。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿麻醉效果确切，比单纯氯胺酮麻醉呼吸循环系统稳定，术后清醒快，不良反应少，值得推广。     

丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用

丙泊酚是一种非巴比妥类新型的速效短效的静脉全麻药,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用,因而可控性强,但镇痛作用较弱,目前已广泛应用于临床。氯胺酮具有镇痛作用强及交感兴奋作用的特点。我院自2000年8月以来将两者联合应用于小儿患者的麻醉,取得满意的麻醉效果,现将麻醉     

丙泊酚加氯胺酮静脉麻醉与丙泊酚加单次骶管麻醉在小儿斜疝手术中的应用比较

小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术是最常见的儿科术式之一，而经常采用的静脉麻醉常伴有术后苏醒延迟的缺点。本院对120例拟行斜疝手术的患儿分别给予氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉和给予丙泊酚静脉麻醉加单次骶管麻醉，比较两者术后苏醒时间，以探讨最佳的麻醉方法。     

支撑喉镜下声带息肉摘除手术的麻醉

<正> 1998年1月～2000年12月,我院麻醉科在支撑喉镜下声带息肉摘除手术中采用气管内插管静脉复合全麻,收到了良好的效果。现报告如下。     

支撑喉镜下喉显微手术麻醉中的特殊问题处理

目的:探讨不同麻醉方法对支撑喉镜声带手术的影响及特殊问题的处理.方法:选40例ASAI-Ⅱ级择期支撑喉镜声带手术患者,随机分成两组,每组20例.I组麻醉诱导前采用2%利多卡因2ml环甲膜穿刺或插管前雾化表面麻醉;Ⅱ组直接行全麻诱导.两组均用2%异丙酚1～2mg/kg,芬太尼100μg诱导后,给琥珀胆碱1.5mg/kg,顺利插入小型号Fr 6.0钢丝气管导管后接omida麻醉机通气.术中用2%异丙酚泵注和异氟醚吸入维持麻醉,问断单次给予芬太尼.术毕给予地塞米松.记录两组诱导插管和拔管前后及放喉镜时HR、BP、SpO2及PETO2血气的变化,并记录手术时间和麻醉恢复时间.结果:I组的插管、拔管及放置喉镜引起的心血管反应较Ⅱ组明显轻(P＜0.05);两组均无高碳酸血症及喉部并发症发生.结论:表面麻醉复合全麻是支撑喉镜下行声带手术的更好麻醉方法,能有效减轻气管插管及放置喉镜引起的心血管反应,也为该手术提供较好的操作空间,又保证良好的通气和安全性.     

丙泊酚联合氯胺酮麻醉在异位妊娠腹腔镜手术中的临床应用

目的:总结丙泊酚联合氯胺酮麻醉在异位妊娠患者行腹腔镜手术中的应用效果。方法:选择120例异位妊娠患者为研究对象,所有患者均行腹腔镜手术治疗。随机分为观察组与对照组各60例,观察组患者麻醉时选用丙泊酚联合氯胺酮,对照组患者麻醉时选用利多卡因,比较两组的麻醉效果和不良反应。结果:观察组麻醉总有效率(98.33%)明显高于对照组(88.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率(3.33%)低于对照组(5.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在异位妊娠患者腹腔镜手术麻醉中联合运用丙泊酚和氯胺酮效果显著,能提高手术成功率,降低术后不良反应率,值得推广使用。     

丙泊酚氯胺酮复合液在小儿麻醉中的临床应用

资料与方法 2008年9月以来至今将丙泊酚氯胺酮复合液应用于小儿患者的麻醉，80例患儿，男62例，女18例，年龄1～10岁，体重8—25kg。ASAⅠ-Ⅱ级。手术种类：小儿四肢骨折24例，急慢性阑尾炎27例，腹股沟斜疝16例，斜颈手术8例，鞘膜积液5例。手术平均时间0．5～2．5小时。     

异丙酚复合芬太尼在支撑喉镜下声带手术麻醉的分析

<正> 我院近年采用以异丙酚复合芬太尼为主的静脉复合麻醉,以支撑喉镜下声带手术,取得满意效果。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 100例ASAⅠ～Ⅱ级,择期手术患者。男76例,女24例,年龄10～61岁,体重26～76kg。随机分为静脉复合麻醉组(A组)和吸入麻醉组(B组),每组均为50例。1.2 方法 术前30min肌注东莨菪碱0.3mg,巴比妥钠0.1g。A组诱导为芬太尼2～5μg/kg,异丙酚1.5～2mg/kg及维库铵0.1mg/kg;B组诱导为2.5％硫喷妥钠5mg/kg,琥珀胆碱1～2mg/kg,选择ID5.0～6.5mm带囊气管导管,经口气管插管,插     

静脉泵注丙泊酚-氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用

目的观察静脉泵注丙泊酚-氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法选择120例行疝囊高住结扎术或疝修补术的忠儿，ASAⅠ～Ⅱ级，先给予静注氯胺酮1～2mg／kg进行麻醉诱导，继以丙泊酚4～8mg·kg^-1·h^-1、氯胺酮2～4mg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入。手术结束前10min停止输注。记录麻醉前、诱导后即刻、1min、2min、术中15min时HR、MAP、SpO2的变化，记录丙泊酚、氯胺酮总量及术后不良反应。结果本组诱导后即刻、1min时SpO2较麻醉前明显降低且差异有统计学意义。术中丙泊酚与氯胺酮用量分别为（73．4±14．2）mg、（66．6±15．6）mg。术后随访无一例有恶心呕吐及精神症状发生。结论静脉泵注丙泊酚-氯胺酮麻醉时间效果可靠，无明显术后不良反应，用于小儿疝气手术是一种较安全、简便的麻醉方法。     

丙泊酚复合氯胺酮麻醉在乳腺包块切除术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合氯胺酮麻醉用于乳腺包块切除术中的镇痛效果.方法:40例实施异丙酚复合氯胺酮麻醉在乳腺包块切除术中的观察比较分析.结果:所有病例均取得较满意的麻醉效果,无明显因手术操作引起肢体挣扎、皱眉等表现.结论:丙泊酚复合氯胺酮麻醉用于乳腺包块切除术中的镇痛效果明显.     

氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼在小儿手术中的麻醉效果观察

目的：探讨氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼对小儿患者的麻醉临床可行性与安全性。方法：选取本院从2010年6月-2011年6月所收治的小儿手术患者120例作为临床研究对象,将患者随机分为实验组和对照组,对照组采用氯胺酮与丙泊酚混合剂进行麻醉,实验组在对照组基础上加用芬太尼。结果：实验组的术中不良反应率为8.3%,对照组为36.7%;实验组术后不良反应率为6.7%,对照组为23.3%;实验组清醒时间为（15.1±3.2）min,对照组为（46.3±10.0）min,两组比较,三项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,实验组显著低于对照组。结论：氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼能有效提高小儿手术的麻醉效果,减少各种药物用量,稳定循环,苏醒迅速,是一种较为值得推广的麻醉方式。