依达拉奉联合丹参注射液对急性脑梗死患者血清Hcy的影响

观察联合应用依达拉奉与丹参注射液对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平影响及临床疗效。方法选择2012年1月至2013年1月75例急性脑梗死患者,随机分为实验组38例和对照组37例。两组均给予基础对症治疗,实验组在基础治疗基础上加用依达拉奉和丹参注射液,对照组加用丹参注射液。于治疗前及治疗第15天测定血清Hcy水平,同时对患者神经功能缺损进行评分。结果治疗前实验组和对照组血清Hcy水平差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组在治疗第15天血清Hcy水平明显改善（P〈0.05）,且较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组血清Hcy水平治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前两组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组在治疗第4、7、15天神经功能缺失评分较入院时明显改善（P〈0.05）,对照组在治疗第7、15天出现神经功能改善（P〈0.05）,治疗第15 d实验组评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉联合丹参注射液治疗急性脑梗死疗效显著,有利于减轻神经损伤程度。     

银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死的神经功能缺损程度和日常生活能力的临床疗效。方法：将符合研究标准的80例首发脑梗死患者随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）,对照组采用常规治疗,治疗组加用银丹心脑通软胶囊,应用美国国立卫生研究院卒中量表（N IHSS）和B arthe l指数量表进行神经功能缺损和日常生活能力评估。结果：治疗组N IHSS评分（2.85±2.73）分明显低于对照组（4.45±2.21）分（P〈0.05）;治疗组B arthe l指数（78.56士24.35）明显高于对照组（65.35±28.92）（P〈0.05）。结论：银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死可有效改善神经功能缺损程度,提高患者的日常生活能力。     

早期高压氧联合康复综合治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨早期高压氧联合康复综合治疗急性期脑梗死的疗效。方法68例急性期脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，两组均按常规药物治疗配合康复训练，治疗组同时加用高压氧治疗，4周后对两组患者进行神经功能缺损程度评分变化和临床疗效评定。结果治疗后治疗组临床疗效明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后两组神经功能缺损程度评分均有明显改善，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论早期高压氧治疗和康复治疗对急性期脑梗死有协同治疗作用，两者合并治疗急性期脑梗死能显著提高治疗效果。     

疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床观察

目的观察疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗脑梗死急性期的临床效果。方法将116例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组58例用疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗,对照组58例单纯用低分子肝素钙治疗。治疗前后分别测定血液流变学参数,并进行神经功能缺损程度评分和疗效比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,神经功能缺损评分减少程度明显优于对照组（P〈0.05）,且无不良反应。结论疏血通对治疗急性脑梗死有较好的疗效。     

星状神经节阻滞治疗脑梗死36例疗效观察

目的观察星状神经节阻滞治疗脑梗死的疗效。方法36例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组18例。对照组给予神经内科护脑、脱水、降压、抗凝、抗感染以及改善微循环等药物治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用星状神经节阻滞。结果与治疗前比较，治疗20d时两组患者的神经功能缺损程度（NFD）评分明显降低（P〈0．01），但治疗组的评分明显低于对照组（P〈0．01）；两组患者的Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）和Barthel指数（BD明显提高（P〈0．01），但治疗组的评分明显高于对照组（P〈0．01）。结论星状神经节阻滞治疗可改善脑梗死患者的神经功能，提高患者的生活质量。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和脂联素水平分析

目的观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和脂联素（APN）水平变化,探讨两者与脑梗死严重程度的关系。方法测定90例脑梗死患者和87例健康对照者的血清Hcy、APN水平,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果脑梗死患者血清Hcy水平显著高于健康对照组（P〈0.05）;APN水平显著低于健康对照组（P〈0.05）。脑梗死患者血清Hcy水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关（γ=0.453,P〈0.01）;ANP水平与临床神经功能缺损程度评分呈负相关（γ=-0.732,P〈0.01）。结论血清Hcy、APN水平与脑梗死的发生密切相关,两者一定程度上能反映脑梗死的病变程度。     

灯盏花素注射液联合高压氧治疗急性期脑梗死疗效观察

目的：观察灯盏花素注射液联合高压氧治疗急性期脑梗死的疗效。方法：选取90例急性期脑梗死患者根据单、双日入院时间分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组加用灯盏花素注射液静滴联合高压氧治疗,2组疗程均为14d。结果：治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗前后神经功能缺损评分治疗组效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：灯盏花素注射液联合高压氧治疗急性脑梗死患者,可明显改善患者的神经功能缺损程度,降低脑梗死的致残率,增加治愈率,提高患者的生活质量。     

急性脑梗死应用法舒地尔治疗前后血CRP、FIB水平的变化及意义

目的探讨急性脑梗死应用法舒地尔治疗前后血C-反应蛋白（CRP）、血浆纤维蛋白原（FIB）水平的变化及意义。方法统计分析2011年至2013年淅川县人民医院神经内科收治的100例急性脑梗死患者的临床资料。结果治疗前两组患者的神经功能缺损程度评分及ADL评分之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者的神经功能缺损程度评分及ADL评分均明显比对照组低（P〈0.05）;观察组患者的痊愈率（28%）、治疗总有效率（88%）均比对照组（12%、72%）高（P〈0.05）,但两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前两组患者的血CRP、FIB水平之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者的血CRP、FIB水平均明显比对照组低（P〈0.05）;两组患者治疗前后TESS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论急性脑梗死应用法舒地尔能够有效降低患者的血CRP、FIB水平,从而有效改善患者的临床症状及预后,值得推广。     

脑梗死患者超声配合激光治疗前、后血浆GMP-140和vWF水平变化及其临床意义

目的探讨超声治疗脑梗死患者血浆α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）和血管性血友病因子（vWF）含量变化及临床意义。方法选用未使用抗血小板药物治疗的脑梗死患者进行超声治疗（常规药物＋超声＋激光），用ELISA双抗体夹心法测定治疗前、后血浆GMP-140和vWF的含量。结果脑梗死患者治疗前血浆GMP-140和vWF水平较正常对照组高（P〈0．05），且患者治疗前血浆GMP-140和vWF呈显著正相关（r=0．47．P〈0．01）；超声治疗组治疗前、后比较，GMP-140和vWF降低，差异有统计学意义（P〈0．05），并接近正常对照组；超声治疗组较药物治疗组治疗后GMP-140和vWF降低更明显，但差异无统计学意义（P〉0．05）；超声治疗对神经功能缺损程度的治疗效果优于单纯药物治疗组（P〈0．05）。结论脑梗死患者体内存在血小板活化，GMP-140和vWF可能共同参与了脑梗死发生发展过程，超声治疗脑梗死的机制可能与GMP-140和vWF等多种因素有关。     

凯力康注射液治疗急性再发脑梗死的临床研究

目的：观察凯力康注射液治疗急性再发脑梗死的疗效及安全性。方法：采用前瞻、随机、对照研究方法,选择急性再发脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。在脑梗死常规治疗基础上,治疗组给予凯力康注射液治疗,对照组给予丹参注射液治疗,疗程均为14 d,观察两组患者神经功能缺损改善程度、临床疗效及安全性。结果：治疗前两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗14 d后两组神经功能缺损评分明显低于治疗前,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组和对照组总有效率分别为98%、78%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组1例患者出现轻微畏寒、头痛、面红,1例出现ALT轻度升高,均未停药自行缓解。结论：凯力康注射液治疗急性再发脑梗死安全、有效,值得临床推广应用。     

抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁障碍

目的:探讨抗抑郁剂的应用对脑卒中后抑郁障碍患者的影响.方法:汉密顿抑郁量表(HAMD)总分≥14的脑卒中患者72例,随机分为3组各24例,在按脑卒中常规治疗基础上,A组给予10-30 mg/d帕罗西汀治疗,B组50-150 mg/d阿米替林治疗,C组为空白对照.治疗6及12周后采用HAMD、神经功能缺损评分及副反应量表(TESS)评定.结果:与治疗前及C组比较,A、B组治疗6及12周后HAMD总分及神经功能缺损评分均显著下降(P＜0.05),A组优于B组(P＜0.05);TESS总分,A组明显低于B组(P＜0.001).结论:帕罗西汀及阿米替林能显著改善脑卒中后合并抑郁障碍患者的抑郁症状及神经功能,且帕罗西汀对神经功能的恢复及减少药物副作用等方面优于阿米替林.     

亚低温治疗急性脑梗死的临床观察

20世纪80年代以来,国际上有关亚低温治疗脑缺血缺氧和脑外伤的实验研究十分活跃,在亚低温脑保护机制方面取得了令人瞩目的研究成果[1]。1998年Schwab[2]等首次应用亚低温治疗脑梗死患者,结果显示亚低温能降低脑梗死后早期高颅压。大量实验研究和临床试验均显示亚低温治疗对脑细     

高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效初探

目的:观察高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效。方法:将符合条件的脑梗死患者按入组时间顺序分为对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。分别在治疗前、治疗1个疗程后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果:治疗后,2组PSQI总分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。各因子对比:在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、习惯性睡眠效率方面治疗后2组患者评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组上述各项评分更低于对照组(均P0.05)。在睡眠持续性、睡眠紊乱和白天功能紊乱方面,治疗后观察组评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(均P0.05),而对照组评分与治疗前相比差异无统计学意义。治疗后,2组患者AIS评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组AIS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:高压氧可以改善脑梗死后失眠患者的PSQI评分和AIS评分,改善睡眠,尤其可以改善睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性和睡眠紊乱4个方面。改善失眠的原因可能与改善患者焦虑、抑郁状态有关。     

急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效观察

目的:观察急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效。方法:将82例脑梗死患者随机分为高压氧组和对照组各41例,2组均给予神经内科常规药物治疗,高压氧组还采用高压氧疗法。2个疗程后进行疗效评定,1、2个疗程后分别进行日常生活活动能力(ADL)评分。结果:2个疗程后,高压氧组总有效率为92.68%,明显高于对照组(82.92%)(P<0.05)。1个疗程后2组患者ADL评分差异无统计学意义;2个疗程后2组ADL评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),高压氧组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上,急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者能提高临床疗效及日常生活活动能力。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法选择符合入选标准的80例急性脑梗死患者,随机分为治疗组40例,对照组40例,对照组给予常规治疗,治疗组发病48h内在此基础上给予依达拉奉30mg,2次/d治疗,观察治疗前及治疗后14d、21d、90d的神经功能缺损评分（ESS）和预后判断,并观察其不良反应。结果两组患者治疗后神经功能缺损评分和临床预后均有显著改善（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组均无严重不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效。     

亚低温对脑梗死患者血清NSE和SOD的影响

目的 探讨亚低温对大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和超氧化物歧化酶（SOD）的影响及临床意义。方法 160例大面积脑梗死患者分为治疗组和对照组各80例，对照组采用常规治疗．治疗组在此基础上进行亚低温治疗，两组患者均在治疗前和治疗后第7天、第14天和第30天进行NIHSS神经功能评分，并检测NSE浓度和SOD活力。结果 治疗组患者治疗后第14天和第30天的NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．05），且NSE浓度降，SOD活力升高；两组患者治疗后的呼吸、脉搏、血钾等指标无显著性差异（P〉0．05）。结论 亚低温治疗可促进大面积脑梗死患者神经功能的恢复，改善预后。     

马来酸桂哌齐特联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床效果

目的研究马来酸桂哌齐特联合阿加曲班治疗急性脑梗死的效果。方法将89例急性脑梗死患者随机分为对照组(45例,阿加曲班)和观察组(44例,阿加曲班+马来酸桂哌齐特)。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分均降低,ADL评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清NT-proBNP、MCP-1、sICAM-1、TNF-α水平均降低,IL-10水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的全血黏度(中切)、血小板聚集率和纤维蛋白原水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合阿加曲班能提高急性脑梗死患者的疗效,改善其神经功能、血液流变学和血清细胞因子水平。     

高压氧治疗对脑梗死患者血液流变学及LPO、SOD的影响

【目的】研究高压氧治疗对脑梗死患者血液流变学及血清脂质过氧化物 (LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。【方法】脑梗死患者 72例 ,随机分成高压氧组 (高压氧加药物治疗 )和对照组 (单纯药物治疗 )各 36例。治疗前及治疗后 2 0d检测血液流变学指标 ,LPO和SOD。【结果】高压氧组总有效率 91.7% ,对照组 6 6 .7% ,两组疗效差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;高压氧组血液流变学指标较治疗前明显改善 ,接近正常水平 ,对照组血液流变学亦有改善 ,但不如高压氧组明显 ;两组治疗前后相比差异有显著性 ;高压氧组LPO明显下降 ,SOD明显升高 ,治疗前后差异显著 (P <0 .0 1) ,而对照组无明显改善。【结论】高压氧治疗可明显改善脑梗死患者的血液流变学指标 ,提高SOD水平 ,降低LPO水平 ,并获得较好的临床治疗效果。     

醒脑开窍针刺法对脑梗死恢复期患者神经功能及脑血流动力学的影响

目的探讨醒脑开窍针刺法对脑梗死恢复期患者神经功能及脑血流动力学的影响。方法选择我院2017年6月至2019年2月收治的70例脑梗死恢复期患者,随机将其分为对照组(n=35)与针灸组(n=35)。两组患者均采用常规西药治疗,针灸组在此基础上施加醒脑开窍针刺法。比较两组的临床疗效、神经功能、日常生活能力、脑血流动力学指标及预后情况。结果针灸组的治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%(P<0.05)。治疗15、30 d时,两组患者的NIHSS评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,且针灸组优于对照组(P<0.05)。治疗15、30 d时,两组患者大脑中动脉Vs、Vd、Vm均较治疗前显著升高,PI、RI均较治疗前显著降低,且针灸组优于对照组(P<0.05)。治疗60 d后,针灸组的预后良好率为65.71%,高于对照组的40.00%(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期患者效果显著,能显著改善患者的神经功能、日常活动能力、脑血流动力学指标及预后。