Q-T间期正常或延长的多形性室性心动过速

扭转型室性心动过速是多形性室性心动过速的一种形式,在1966年由Dessertenne首先描述.心脏监护和长时间动态心电图记录增加了多形性室性心动过速的检出率.象其它的多形性室性心动过速一样,扭转型室性心动过速有R-R间期、QRS形态和电轴的改变.扭转型室性心动过速的特征为:(1)QRS波群的极性呈时相性变化,QRS轴每5～20次心搏转变一次.QRS波群的极性在等电线周围扭转.常须记录多个导联才能显示这一特征.(2)常由落在延长的T-U波上的舒张晚期室性早搏所引发.(3)常能自动     

扭转型室性心动过速的电生理研究

扭转型室性心动过速有其特殊的电生理和临床情况。虽然它常在低钾或抗心律失常药物引起 Q-T间期延长时发生,但亦可自发产生,本文旨在研究无上述促发因素的扭转型室性心动过速患者的电生理特征。方法:各种心脏病患者21例(男13例,女8例),年龄30～72岁,自发或在电生理研究时诱发扭转型室性心动过速。除2例外,所有病人于4～13天的观察期间至少有3次自发性扭转性室性心动过速发作。将具有2～4个电极的导管在 X 线透视下经皮穿刺静脉插至右心房上部、希氏束和右室尖。21     

电生理研究在识别抗心律失常药物致心律失常性能中的作用

抗心律失常药物的致心律失常作用可分为3类:(1)延长QT时限,致多形性室性心动过速(尖端扭转型室速);(2)将单纯室性过早搏动(室早)或非持续型室性心动过速(室速)转为持续型室速;(3)将心律失常由偶发转为频发或重复而不间断(incessant).程序     

扭转型室性心动过速

扭转型室性心动过速(简称扭转型室速)是一种特殊类型的快速性室性心律失常,其心电图特征、临床表现、发病原理、病因学及治疗均不同于一般的室性心动过速或心室颤动。扭转型室速(Torsade de pointes)这一形象化名词是1966年由     

2例扭转型室性心动过速的心电图分析

扭转型室性心动过速(简称扭转型室速)是一种特殊类型的快速性心律失常,现将我们遇到的2例报告如下: 例1 女性,36岁。妊娠36周查体时突发性晕厥,继意识丧失。急诊入院。体查:心脏听诊律不齐,各瓣膜区无杂音。肝、脾未触及,双下肢浮肿。心电图表现①Ⅲ°房室传导阻滞;②多源性室早;③短阵室速;④室颤;因抢救无效而死亡。     

氯丙嗪引起扭转型室性心动过速2例报告

扭转型室性心动过速是一特殊类型的多形性室性心动过速,有时可发展为室扑或室颤而致死。多种药物如奎尼丁、普鲁卡因酰胺等均可诱发,然而有关氯丙嗪引起扭转型室速的报告甚少。本文报道2例精神分裂症患者应用氯丙嗪治疗后引起扭转型室速。     

脉安定治疗扭转型室性心动过速20例临床观察

扭转型室性心动过速 (简称扭转型室速 )为一种严重快速型室性心律失常 ,其发作时症状凶险 ,若不及时处理或处理不当 ,可危及患者的生命。1995～ 2 0 0 1年 ,我院用脉安定治疗 2 0例扭转型室速患者 ,疗效良好 ,现报告如下。临床资料 :本组男 12例、女 8例 ,年龄 2 7～ 75岁。病因为低钾、低镁 8例 ,冠心病房颤并完全性房室传导阻滞 5例 ,子宫切除 1例 ,非特性心肌炎 2例 ,冠脉痉挛 4例。扭转前 Q- T间期为0 .4 6～ 0 .6 0秒 ,平均 0 .5 3秒。心电图表现为窦性心动过缓 6例 ,正常窦性心律 12例 ,心房纤颤 2例 ;室性早搏 13例 ,Ron T型呈二联…     

草药“小黑牛”致双向性室性心动过速及扭转型室性心动过速并存二例

双向性室性心动过速(下简称双向性室速)及扭转型室性心动过速(下简称扭转型室速)是多形性室速的不同形式,已确立的致病因素众多。而草药“小黑牛”(Aconitum. bullatifolium var. dielsianum)的根部经清酒浸泡后,口服导致患者发生双向性室速及扭转型室速的心电图改变甚属罕见,现报道2例如下:     

扭转型室性心动过速的诊断与治疗

室性心动过速(以下简称室速)可分为规律型及不规律型两类。前者包括经典的阵发性期外收缩性室速、并行心律性室速及自搏心律性室速(加速性室性自搏心律);不规律型室速则包括快慢交替型室速、扭转型室速及其它。可以认为扭转型室速是介于期外收缩性室速与心室纤颤之间的一种类型。Mac Wieciaxus 氏在1923年及Wiggers 在1929年就观察到这种心律紊乱,称之为假性室颤1949～     

氯喹引起扭转型室性心动过速一例治疗报告

扭转型室性心动过速(以下简称扭转型室速)发作时症状凶险,若处理不当,易致室颤。引起扭转型室速的原因很多,归纳起来除Q-T间期延长综合征以外,继发于各种原因或疾病的继发性Q-T间期延长,如电解质紊乱(低血钾、低血镁、低血钙等)、严重     

尖端扭转型室性心动过速的院内预防

药物引起的获得性长QT综合征中由于尖端扭转型室性心动过速引发的心脏骤停尽管罕见但却是致命的,尤其对于住院病人。现综述尖端扭转型室性心动过速的心电图特征、即将发生心律失常的征兆、获得性长QT综合征的细胞学机制、当前对于遗传易感性的认识、最容易引起尖端扭转型室性心动过速的药物、医院内监测QT间期的方法、QT显著延长和尖端扭转型室性心动过速的即刻处理策略等,为尖端扭转型室性心动过速的院内预防提供参考。     

扭转型室速的治疗近展

<正> 扭转型室性心动过速(扭转型室速)是一种特殊类型的室性心动过速。发作的临床表现凶险,若不及时抢救,常可危及患者生命。加之其处理原则与阵发性室性心动过速迥然不同,近年来在这方面的研究较多。本文重点介绍治疗扭转型室速的有效方法,以供临床参考。一、病因治疗引起扭转室速的病因很多,基础原因有先天性Q-T间期延长综合征、低血钾、低血镁、抗心律失常药、酚噻嗪类、抗抑郁药、有机磷中毒、心肌炎、缺血性心脏病、蛛网膜下腔出血、气脑造影、心     

奎尼丁引起QT间期延长综合征的发生率和临床特征:监测治疗意义

奎尼丁治疗是获得性QT间期延长综合征和尖端扭转型室性心动过速(Torsade de Pointes,尖端扭转型室速)的主要原因之一.作者分析了奎尼丁治疗期间QT间期延长(≥600msec)的24例(男8、女16)患者心电图和临床特征,其中20例伴有尖端扭转型室速(停用奎尼丁后自行终止).凡U波高于T波者,QT间期包括U波.本组内高血压性心脏病11例,心脏瓣膜病4例,心肌病4例,缺血性心脏病1例,用药前原有QT间期延长(分别为520、560msec)2例,特发性心律失常和快搏-慢搏综合征各1例.20例尖端扭转型室速中,有19例曾经直流电击证明其存在和复律成     

尖端扭转型心动过速(文献综述)

如Dessertenne于1966年所描述,尖端扭转型心动过速(Torsade de pointes即Tdp)是介于室性心动过速和心室颤动之间有扭转形态的室性心律失常。它的病因和处理原则与阵发性室性心动过速迥然不同,因此近年来对它的研究和讨论颇多。在文献上它的同义词很多,例如短暂性心室颤动,非典型室性心动过速,多形性室性心动     

窦缓致获得性LQTS相关的尖端扭转型室速的起搏治疗

目的 :探讨用起搏方法治疗窦性心动过缓导致的获得性长QT间期综合征 (LQTS)相关的尖端扭转型室速的疗效。方法 :对 7例确诊病窦伴有LQTS相关的尖端扭转型室速患者 (症状发作时经体表心电图或Holter证实存在尖端扭转型室速 (torsadedepoints,TDP)安装永久起搏器治疗。其中 2例安装单腔 (AAI)永久起搏器 ,5例安装双腔 (DDD)永久起搏器治疗 ,并随访其远期疗效。结果 :7例患者安装永久起搏器后 ,选择恰当的起搏参数 ,以AAI或DDD模式起搏心脏。平均随访 (16± 3 2 )个月 ,随访时间为 6～ 2 2个月 ,患者均无TDP发作。结论 :对于窦性心动过缓导致的获得性LQTS相关的尖端扭转型室速(TDP) ,通过安装永久起搏器 (AAI或DDD) ,并且程控为适当的起搏参数来治疗是可行的     

增加缝隙连接耦联对兔长QT综合征心律失常的影响

目的:观察增加缝隙连接耦联对兔长QT综合征(LQTS)模型室性心律失常的影响。方法:应用心肌细胞快速延迟整流钾通道(IKr)阻滞剂E-4031(0.5μmol/L)在兔左室楔型心肌块建立LQT2模型,随机分为正常组、LQT2组、100 nmol/L缝隙连接激动剂(AAP-10)干预组(AAP-100组)、500 nmol/L AAP-10干预组(AAP-500组),每组10只。采用浮置玻璃微电极法同步记录心内膜、心外膜心肌细胞跨膜动作电位及跨室壁心电图。结果:LQT2组QT间期,跨室壁复极离散度(TDR)、早期后除极(EAD)、R-on-T期前收缩和尖端扭转性室性心动过速(TdP)发生率均显著高于正常组(P<0.05)。在LQT2模拟状态下,500 nmol/L AAP显著缩短了QT间期和TDR(P<0.05),降低了EAD、R-on-T期前收缩和TdP的发生率(P<0.05)。结论:增加缝隙连接耦联能减少兔LQT2模型TDR和室性心律失常发生率。     

短联律间期尖端扭转性室速综合征

尖端扭转性室速（Torsade de Pointes）是一种特殊类型的多形性室速,而短联律间期尖端扭转性室速（Short-Coupled Torsade de Pointes）又是一种特殊类型的尖端扭转性室速,其具有独立的心电图及临床特征,有独特而有效的治疗,因而又被称为短联律间期尖端扭转性室速综合征.     

扭转型室性心动过速治疗进展

扭转型室性心动过速包括不同的类型。本文就伴 QT 间期延长的扭转型室速、伴正常 QT间期的扭转型室速以及伴极短联律间距的扭转型室速,评述各型的临床特点及治疗进展。     

尖端扭转型室性心动过速的机制及危险因素的研究进展

<正>1966年,法国心脏病学家Dessertenne对室性心动过速的心电图表现进行了描述,并将其中一种命名为"尖端扭转型室性心动过速(TdP)",其ECG特点为"尖端"围绕基线反复扭转。他同时指出此种室性心动过速与显著延长的QT间期间的关系。TdP通常可以自我终止,但也可进展为心室纤颤(室颤),进而导致心源性猝死的可能。起初的病例均为各种心律失常的住院患者,人们将尖端扭转型室     

三度房室阻滞合并扭转性室性心动过速的起搏治疗

人工心脏起搏对心动过缓合并扭转性室性心动过速的治疗具有肯定的价值。本组报道13倒三度房室阻滞合并扭转性室性心动过速(TDP)的患者，评价紧急临时起搏治疗的效果，并对TDP发生机制作探讨。