MSCT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的:探讨MSCT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用.方法:10例肺动脉栓塞患者采用MSCT增强扫描,并进行多平面重建结果:应用16排螺旋CT扫描主肺动脉、叶肺动脉、段、亚段动脉显示良好,显示受累肺动脉72支,其直接征象为肺动脉充盈缺损,间接征象包括肺梗死、肺少血征、胸腔积液.结论:16层螺旋CT能清楚地显示肺栓塞的直接征象及间接征象,及时发现和诊断肺栓塞.     

螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值

目的:评价螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的作用。方法:16例肺动脉栓塞患者行螺旋CT肺动脉造影 (SCTA)检查,层厚3mm,扫描时间0.8s,对比剂注射速度3.5ml/s,总量100ml,扫描延迟时间15s。结果:16例 共644支,其中134支肺动脉及分支显示了栓塞,占20.8%。228支肺段肺动脉中,有56支显示肺动脉栓塞,占分 析肺动脉支的24.5%。204支亚段肺动脉中37支显示肺动脉栓塞,占分析肺动脉支15.4%。肺动脉栓塞的CT形 态:①直接征象为不同程度的肺动脉分支内充盈缺损。中心型充盈缺损17支,偏心型充盈缺损44支,附壁血栓型 34支,完全阻塞型39支。②间接征象胸膜下肺梗死灶,内乳动脉一侧增粗,肺纹理稀少,胸水,肺动脉高压。结论: 螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法。     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的 研究多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用，着重研究亚段肺动脉栓塞的诊断价值。方法 共34例，下肢深静脉血栓16例，近期大手术史11例，肺癌1例，不明原因6例。34例均使用GE Light Speed Plus多层螺旋CT(MSCT)行平扫及造影增强扫描，1次采集4层图像。结果 分析34例共1824支肺动脉分支，其中507支肺动脉分支显示了栓塞，占27．8％。在680支肺段动脉中，246支显示了栓塞，占36．2％；而亚段肺动脉1041支中，141支显示了栓塞，占13．5％。平扫肺动脉栓塞的间接征象为肺纹理稀少19例，肺动脉高压2例，胸水16例，胸膜下梗死灶共41个，梗死灶多发11例，单发12例，双肺6例。1例慢性栓塞栓子钙化，极为少见。造影增强后肺动脉栓塞的直接征象为不同程度的肺动脉分支充盈缺损。充盈缺损有4种表现形式：中心型57支，偏心型160支，附壁血栓131支，完全阻塞型159支。结论 多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法，尤其对亚段肺动脉栓塞是一种先进的方法，可以代替肺动脉造影，可与电子束CT媲美，可能成为诊断肺动脉栓塞的首选方法。     

MSCT对肺动脉栓塞的诊断价值

目的：分析多层螺旋CT(multishce spiral CT，MSCT)对肺动脉栓塞的肺血管分布及肺内改变的诊断价值。方法：回顾分析12例肺动脉栓塞患者的增强MSCT图像。将受累肺动脉分为中央型、周围型、混合型；肺叶水平动脉内充盈缺损分为完全型、部分充缺，并观察对比相应区域肺内改变。结果：肺动脉栓塞周围型2例，混合型10例；受累肺叶动脉25支，9支完全充盈缺损，16支部分充缺。随就诊检查时间的延长，部分充缺的比例有所增大。12例中肺内出现实变3例，出现频率为25％，其中1例诊断为肺炎，胸腔积液4例。结论：MSCT可以明确诊断肺动脉栓塞，多平面重建有助于其确诊。肺动脉栓塞的肺内改变发生率不高且无特异性，要以观察到栓塞的肺血管分布区一致为依据．肺内阴影的定性应结合临床及追随观察。     

肺栓塞的多排螺旋CT肺动脉造影诊断

目的探讨多排螺旋CT在肺栓塞诊断中的应用价值。方法对临床怀疑肺动脉栓塞经多排螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)及临床确诊的15例患者临床资料进行回顾性分析。结果15例肺栓塞患者中,14例诊断为肺栓塞,诊断率约93.3%。1035支肺动脉显示849支,显示率82%;肺栓塞130支,占显示肺动脉数的15.3%。其中亚段肺动脉600支中显示438支,显示率73%,栓塞43支占显示亚段肺动脉的9.8%。直接征象包括不同程度的充盈缺损及动脉断面变细,血管腔内密度不均匀减低。充盈缺损分为4种形式:中央性充盈缺损3例呈轨道征,偏侧性充盈缺损9例,附壁性充盈缺损2例,完全性阻塞3例。间接征象包括马赛克征1例,胸膜下楔形梗死灶3例,肺动脉高压5例,出现W esterm ark征8例,胸腔积液6例。结论MSCTPA是诊断肺栓塞快速、安全有效、无创的诊断方法,它将取代肺动脉造影成为肺栓塞诊断的首选手段。     

多层螺旋CT 肺动脉造影在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）对肺动脉栓塞（PE）诊断的价值。方法对临床怀疑有肺动脉栓塞的40例患者进行C T肺动脉造影检查,扫描原始图像传至飞利浦EBW工作站,采用最大密度投影（M IP ）、多平面重建（M PR）、容积再现（VR）等后处理技术,结合薄层原始图像进行综合分析。结果确定肺动脉栓塞16例,其中左右肺动脉栓塞3例,肺叶动脉及肺段动脉同时栓塞6例,左右肺动脉至肺亚段动脉多发栓塞7例。直接征象为动脉管腔内完全或不完全充盈缺损,间接征象为阻塞远端肺组织纹理稀疏,节段性肺梗死灶,胸腔积液等。结论多层螺旋CT肺动脉造影对诊断肺动脉栓塞特异性较高,在无碘过敏等禁忌症情况下安全性高,技术优势明显,能帮助临床作出确定性诊断。     

急性大面积肺动脉血栓栓塞症溶栓治疗的动态CT观察

目的探讨急性大面积肺动脉血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)溶栓治疗前后CT征象的动态变化,以指导临床治疗。方法回顾分析14例急性大面积PTE患者在溶栓治疗前后以及抗凝治疗随访中的CT表现,对比分析溶栓治疗后2周不同形态栓子的疗效。所有患者分别于溶栓后2周、1个月和3个月后行CT复查,其中8例患者还于治疗后24h行CT复查。结果14例PTE患者共观察到肺动脉血管294支,其中176支肺动脉受累(599%)。溶栓治疗后24h行CT血管造影(CTA)复查的8例患者中1例左肺动脉干栓塞加重,1例左下肺后基底段新出现栓塞;4例肺内片状模糊影和胸腔积液加重,1例新出现胸腔积液。2周后复查栓塞肺动脉中14支中心充盈缺损完全溶解,19支蜂窝状充盈缺损显效13支,32支内缘隆起部分充盈缺损显效20支;63支附壁充盈缺损显效22支,33支完全充盈缺损显效15支,中心充盈缺损、蜂窝状充盈缺损和内缘隆起部分充盈缺损的总体显效率高于附壁充盈缺损和完全充盈缺损的总体显效率(P<001);1个月后复查,171支受累肺动脉完全再通(972%);3个月后复查173支完全再通(983%)。结论CT对诊断PTE、估计栓子新鲜程度以指导治疗和制定复查期限等有重要价值,中心型充盈缺损、蜂窝状充盈缺损和内缘隆起部分充盈缺损是提示新鲜血栓的重要征象。     

64排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的：研究64排螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞患者诊断的临床应用价值。方法：收集经临床及实验室检查并随访确诊肺动脉栓塞患者36例行对比剂增强64排螺旋CT肺动脉造影扫描。结果：36例肺动脉栓塞患者中,64排螺旋CT肺动脉造影共检出173处累及肺动脉及其分支,其中肺动脉主干0处,左、右肺动脉主干处7处,肺叶动脉68处,肺段动脉82处,亚肺段动脉16处;173处病变中,中心性充盈缺损78处,偏心性充盈缺损61处,完全梗阻性充盈缺损34处,结论：64排螺旋CT肺动脉造影技术具有快速、准确、无创等优点,目前已经成为临床诊断肺动脉栓塞及观察疗效的首选方法。     

多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的 探讨MSCT肺血管造影对肺栓塞的诊断价值.方法 Ⅰ组25例采用2.5 mm准直,3.2 mm层厚扫描.Ⅱ组10例采用1 mm准直,1.3 mm层厚扫描.2组中5例患者在MSCTPA后行下肢深静脉扫描.结果 2组对主肺动脉、叶肺动脉显示无差异,对段、亚段及5级分支显示,1 mm准直优于2.5 mm准直.MSCTPA显示受累肺动脉486支,肺动脉充盈缺损包括中心型(276支),锐角附壁型(87支),钝角附壁型(12支),完全附壁型(111支).急性肺栓塞31例,慢性肺栓塞4例.间接征象包括肺梗死、肺少血征、马赛克征、胸腔积液、主肺动脉和/或叶肺动脉扩张、右心室增大、室间隔移位等.CTV显示双侧股静脉栓塞3例,单侧股静脉及股深静脉栓塞2例.结论 多层螺旋CT肺血管造影能清楚显示肺栓塞的直接征象及间接征象,1 mm准直薄层扫描能发现更多外围肺动脉栓塞,MSCTPA与CTV联合成像有助于肺栓塞的确诊.     

多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨肺动脉栓塞(pu lmonary embolism,PE)的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,评价MSCT对PE的诊断价值。方法回顾分析43例临床诊断PE患者的16层螺旋CT肺动脉造影资料的影像学表现,并与其肺动脉造影(DSPA)或随访结果相对照。结果本组43例均与临床诊断相符,中心型16例,周围型23例,混合型4例。多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)对叶及叶以上肺动脉的显示率达100%,检出PE阳性20支,段肺动脉清楚显示726支(显示率达84.4%),检出PE阳性109支,亚段肺动脉清楚显示1185支(显示率达68.9%),检出PE阳性61支。PE的直接征象包括血管腔完全闭塞、部分充盈缺损、轨道征和附壁血栓;间接征象有肺梗死灶、“马赛克”征、右室增大和/或肺动脉扩张、胸腔积液、心包积液等。结论MSCTPA诊断PE简便、安全、无创,对亚段肺动脉栓塞的诊断准确、可靠,是诊断早期肺动脉栓塞的首选方法。