开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比

目的:探讨开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)与腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选择2009年2月至2012年11月收治的197例急性阑尾炎患儿,其中91例行LA(观察组),106例行OA(对照组),对比分析两组患儿手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、切口感染、腹腔脓肿及肠梗阻情况。结果:观察组单纯性阑尾炎及化脓性阑尾炎患儿术后肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),但手术时间明显长于对照组(P<0.05)。观察组坏疽穿孔阑尾炎患儿术后肛门排气时间明显短于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05),观察组切口感染、腹腔脓肿及肠梗阻发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:单纯性与化脓性阑尾炎患儿行LA可明显缩短住院时间与肛门排气时间;对于坏疽穿孔性阑尾炎患儿,LA可明显缩短肛门排气时间,降低切口感染、腹腔脓肿发生率。临床应合理选择术式。     

复杂性阑尾炎术式的抉择：腹腔镜术抑或开腹手术

目的：探讨腹腔镜应用于复杂性阑尾炎的可行性。方法：回顾分析手术治疗复杂性阑尾炎213例患者的临床资料，213例分为腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）128例，开腹阑尾切除术（open appendectomy，OA）85例。比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术中引流管留置率及术后留置时间、术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、恢复进食时间、感染性并发症（即切口感染、腹腔内脓肿）发生率、术后住院天数、住院费用等指标。结果：LA组比OA组手术时间长，住院总费用高，差异有统计学意义；术中出血量、切口长度、术中引流管留置率及术后留置时间、术后疼痛VAS、恢复进食时间及术后住院天数等指标，IA组均优于OA组；LA组切口感染率较OA组低，腹腔内脓肿发生率两组无显著性差异。两组均无死亡病例。结论：LA具有创伤小、疼痛轻、肠道功能恢复快、切口感染率低、住院时间短等优势，用于治疗复杂性阑尾炎可行、安全、有效。     

腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对比研究

目的：对比腹腔镜与开腹手术治疗小儿复杂急性阑尾炎的临床疗效。方法：2004年1月至2009年1月收治小儿复杂阑尾炎253例,分别行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）123例,开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）130例,比较两组术中出血量、恢复进食时间、术后住院时间、抗生素使用时间及术后并发症。结果：LA组术中出血量、恢复进食时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、抗生素使用时间均明显少于OA组,LA组术后切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿发生率低于OA组。结论：腹腔镜治疗小儿复杂急性阑尾炎的疗效明显优于开腹手术。     

腹腔镜阑尾切除术与传统手术疗效的比较

目的:比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与传统开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床疗效。方法:随机将223例阑尾炎患者分为两组,LA组115例行LA,OA组108例行OA。比较两种术式的手术时间、平均住院费用、住院时间、术后镇痛剂应用、术后24h内肛门排气例数、放置引流管率、切口感染率等。结果:LA组术后24h内肛门排气时间、放置引流管率、切口感染率、平均住院时间、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数与OA组的差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);LA组住院费用明显高于OA组(P<0.05)。结论:LA具有手术损伤小,患者疼痛轻、康复快、住院时间短、并发症少等优点,可作为多数阑尾炎患者的首选术式。     

腹腔镜手术治疗坏疽及穿孔性阑尾炎的探讨

目的探讨腹腔镜手术治疗急性坏疽性及穿孔性阑尾炎的疗效和价值。方法回顾分析笔者所在医院普外科2011年2月至2014年2月期间收治的243例急性坏疽性阑尾炎及急性穿孔性阑尾炎患者的临床资料,其中行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)118例(LA组),行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)125例(OA组),比较2组的手术时间、住院时间、住院费用、术后切口出血、胃肠功能恢复时间以及切口感染、盆腔脓肿和术后肠粘连的发生情况。结果 LA组与OA组的手术时间以及术后切口出血和盆腔脓肿发生率方面的差异均无统计学意义(P0.05);与OA组比较,LA组术后胃肠功能恢复时间明显缩短(P0.01),术后进食时间早(P0.01),住院时间也明显缩短(P0.01),术后切口感染及肠粘连发生率显著降低(P0.01),但住院费用明显增加(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗坏疽性及穿孔性阑尾炎具有疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等明显优势,住院费用增高是其仅有的不足。     

腹腔镜复杂性阑尾切除术的体会

目的:探讨腹腔镜在复杂性阑尾切除术中的应用价值。方法:回顾分析1999～2009年施行907例复杂性阑尾切除术的临床资料,其中482例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),425例行传统开腹阑尾切除术(open ap-pendectomy,OA),对比分析两组手术情况及手术效果。结果:OA组在手术时间、住院费用方面优于LA组,但差异无统计学意义(P>0.05);在肛门恢复排气时间、住院时间、术后切口感染率、术后腹腔内残余脓肿发生率及术后粘连性肠梗阻发生率方面LA组优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05);LA组术后肠梗阻形成时间优于OA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开腹阑尾切除术相比,LA在复杂性阑尾切除术中具有明显优势,具有术后肛门排气快、住院时间短、术后感染性并发症发生率低等优点,且并不明显增加住院费用及手术时间,可作为处理复杂阑尾炎时的首选术式。     

腹腔镜与开放手术治疗急性穿孔性阑尾炎的对比研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性穿孔性阑尾炎的手术效果及临床价值。方法:回顾分析2010年9月至2015年9月收治的253例穿孔性阑尾炎患者的临床资料,其中115例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),为LA组;138例行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA),为OA组,对比两组手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、切口感染率、腹腔脓肿发生率。结果:两组均无围手术期死亡病例,均无粪漏发生。LA组较OA组手术时间短[(59.07±11.38)min vs.(79.24±13.84)min,P0.001];肠功能恢复快[(16.77±2.49)h vs.(23.72±3.69)h,P0.001];住院时间短[(5.78±0.98)d vs.(7.24±1.17)d,P0.001],切口感染发生率低(2/115 vs.15/138,P=0.004),术后腹腔脓肿发生率两组差异无统计学意义(6/115 vs.5/138,P=0.536)。结论:LA治疗急性穿孔性阑尾炎较传统手术方式具有明显优势,具有临床推广价值。     

腹腔镜下阑尾切除术治疗坏疽性阑尾炎

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗坏疽性阑尾炎的价值。方法回顾性分析113例坏疽性阑尾炎病人的临床资料,按手术方式分为腹腔镜下阑尾切除组(laparoscopic appendectomy,LA)及开腹阑尾切除组(open appendectomy,OA),分析两组间在一般临床资料、手术时间、腹腔引流管放置、术后疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、术后进食时间、术后并发症(切口感染、腹腔脓肿、麻痹性肠梗阻)、住院时间等方面的差异。结果两组间在一般临床资料方面差异无统计学意义(P0.05)。在腹腔引流管放置、术后24小时疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症(切口感染、腹腔脓肿、麻痹性肠梗阻)方面差异具有明显统计学意义,LA组明显优于OA组(P0.05)。手术时间上OA略低于LA组,但两组未显示明显统计学差异(P=0.073)。两组在住院时间方面差异未显示出统计学意义(P=0.057)。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗坏疽性阑尾炎与开腹手术相比具有术后并发症低、恢复快的优势,在有经验的医生可安全应用。     

急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗急性阑尾炎的价值.方法 比较2008年5月～2010年5月95例急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA组)与87例行开腹阑尾切除术(OA组)的临床资料.结果 LA组93例手术成功,2例中转开腹:1例因阑尾粘连严重,分离困难;l例为阑尾根部坏疽穿孔,切除困难.术后切口感染1例,无腹腔残余脓肿、粘连性肠梗阻,并发症发生率为1.1％ (1/93).OA组切口感染6例(6.9％),腹腔残余脓肿4例(4.6％),粘连性肠梗阻4例(4.6％),并发症发生率为16.1％ (14/87),显著高于LA组(x2=13.269,P=0.000).LA组和OA组手术时间分别为(45.2±10.7)min和(42.5±12.3)min,无统计学差异(t=1.574,P=0.117);LA组术后排气时间(22.7±6.3)h,显著短于OA组(36.4±9.1)h(t=11.807,P=0.000);LA组住院时间(3.8±1.6)d,显著短于OA组(7.4±3.1)d有统计学差异(t=9.881,P=0.000);LA组术后镇痛剂使用率3.2％(3/93),显著低于OA组18.4％ (16/87)(x2=10.949,P =0.001).结论 与0A比较,LA具有疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的对比研究

目的探讨阑尾炎的合理手术方式。方法回顾性分析2011年1月~2013年10月400例阑尾切除术的临床资料,其中216例行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA),184例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),比较2组手术时间、肠道恢复时间、术后住院时间、并发症发生率、术后疼痛评分、住院费用。结果 2组手术时间无统计学差异[(67.2±28.5)min vs.(70.1±31.2)min,t=-0.971,P=0.332];LA组术后排气时间明显早于OA组[(2.5±0.7)d vs.(2.3±1.0)d,t=2.342,P=0.020];术后住院时间(5.4±0.8)d,显著短于OA组(8.8±1.2)d(t=32.731,P=0.000),但LA组住院费用(7834.6±381.7)元,明显高于OA组(5676.5±634.2)元(t=-34.466,P=0.000)。术后疼痛评分LA组(7.2±1.5)分,明显低于OA组(7.5±0.3)分(t=2.873,P=0.004)。OA组单纯性阑尾炎患者术后1例发生切口感染,LA组未发生,2组无统计学差异(Fisher’s检验,P=1.000);OA组化脓、穿孔及坏疽性阑尾炎患者术后12例发生切口感染,LA组5例,2组无统计学差异(χ2=2.288,P=0.130)。术后残余脓肿2组各1例,无统计学差异(Fisher’s检验,P=1.000)。OA组术后炎性肠梗阻3例,LA组4例,2组无统计学差异(χ2=0.356,P=0.551)。400例术后随访0.5~3年,平均1.8年。OA组4例半年后出现肠粘连症状(经CT诊断证实),保守治疗缓解出院;1例切口感染者术后第8个月出现切口疝。LA组无穿刺孔疝发生;1例穿孔性阑尾炎1年后因粘连性肠梗阻再次入院,保守治疗无效后急诊行肠粘连松解术。结论 LA安全可行,术后恢复快,可减少开腹手术的误诊和漏诊。     

小儿复杂性阑尾炎的腹腔镜治疗

目的 对比分析腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)和开腹阑尾切除术( open appendectomy,OA)治疗伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的儿童阑尾炎的疗效.方法 回顾性分析614例儿童复杂性阑尾炎患者的临床资料,比较LA组(267例)和OA组(347例)手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症的发生率.结果 本组614例患者中无手术死亡发生,LA组有7例中转开腹手术,LA组术后住院时间较OA组短(4.6d比8.1d,P=0.00),Trocar孔或切口感染(5.3％比12.8％,P=0.03)、肠梗阻(5.0％比10.0％,P=0.04)及院内感染发生率(9.7％比18.3％,P=0.04)均较OA组低.术后LA组腹腔脓肿发生率较OA组高(4.1％比1.1％,P=0.04),差异有统计学意义.两组的手术时间及费用之间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 LA具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是治疗儿童复杂性阑尾炎一种安全有效的手术方式,但术后腹腔脓肿发生率偏高.     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较

探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的临床效果。回顾性分析148例手术治疗的急性阑尾炎患者临床资料。其中68例行LA(LA组),80例行开腹阑尾切除术(OA组),比较两组手术时间、术中出血量、术后止痛药使用情况、手术切口长度、术后排气时间、术后引流时间、切口感染发生情况、住院时间、住院费用等。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),住院费用LA组高于OA组(P<0.05),其余指标LA组均优于OA组(P<0.05)。急性阑尾炎患者行LA治疗效果更好,但费用相对较高。     

腹腔镜治疗小儿阑尾炎148例分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗儿童阑尾炎的经验。方法回顾性分析2004年1月至2011年4月行LA治疗儿童阑尾炎患儿共148例,对比同期139例开腹阑尾切除术（OA）患儿临床资料,比较术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、切口感染、置腹腔引流率、拔腹腔引流管时间、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率、再次手术率差异、手术时间等指标。结果IA组与OA组比较,两组中术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、切口感染、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率、再次手术率差异均有统计学意义（P〈0．05）;置腹腔引流率、拔腹腔引流管时间差异无统计学意义（P〉0．05）;LA组较OA组手术时间长,差异有统计学意义（P〉0．05）。结论LA适于治疗各型儿童阑尾炎,安全有效,术后并发症少,美容效果佳,是阑尾炎治疗的一种较好的方法。     

急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的比较

目的对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的手术效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年10月58例行腹腔镜阑尾切除术（LA组）和同期55例行开腹阑尾切除术（OA组）的急性阑尾炎患者的临床资料,比较两种术式手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药物使用率、并发症发生率、住院时间及综合费用等指标。结果 LA组与OA组相比上述指标除手术时间外差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点,可作为治疗急性阑尾炎的理想选择。     

开腹和腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠期急性阑尾炎的对照研究

目的 比较开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）和腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）治疗妊娠期急性阑尾炎的安全性及疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月至2013年1月收治的68例妊娠早、中期急性阑尾炎的临床资料,其中OA组36例,LA组32例,并进行比对分析.结果 两组病例手术均顺利完成,OA组和LA组在妊娠相关并发症发生率上无明显差异（P＞0.05）;而在术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症上,LA组均明显优于OA组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LA治疗妊娠早、中期急性阑尾炎是安全可行的,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点.     

腹腔镜在急诊阑尾切除术中的应用

目的探讨腹腔镜在急诊阑尾切除术中的可行性及疗效。方法对200例急性阑尾炎随机分为传统的开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA)组100例和腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)组100例,比较2组手术时间、住院时间、术后下床活动时间、术后切口感染等相关情况。结果所有患者均顺利完成手术,LA组有6例中转开腹,LA组住院时间、术后下床活动时间均少于OA组,差异有统计学意义(P<0.01),术后切口感染发生率LA组少于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LA具有创伤小、患者恢复快、并发症少、住院时间少等优点,是急诊阑尾炎患者可选用的有效手术方式。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较分析

目的:分析比较腹腔镜与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床效果。方法:回顾分析60例腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)和同期OA组60例的手术资料,比较两组手术时间、腹腔内其他病变探查率、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院费用、术后止痛剂使用、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔残余感染发生率等指标。结果:LA组的腹腔内其他病变探查率、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后止痛剂使用、切口感染发生、粘连性肠梗阻、腹腔残余感染情况与OA组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。手术时间、住院费用两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LA与OA相比具有创伤小、恢复快、住院时间短、美容等优点。在无禁忌证的情况下,可推荐患者行LA。     

遵循相同原则的腹腔镜与经腹阑尾切除术的疗效对比

目的:对比分析腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月至2011年12月为216例患者行阑尾切除术的临床资料,其中104例行LA(LA组),112例行OA(OA组)。结果:LA组出血量、疼痛程度、肠道功能恢复时间、切口感染、切口满意度、住院时间均明显优于OA组(P<0.05或<0.01),两组患者手术时间、放置引流管、治疗费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:遵循与OA相同的原则,LA具有出血少、术后疼痛轻、切口满意率高、住院时间短等优点,且不增加患者的手术时间与住院费用,临床优势明显。     

腹腔镜与小切口开腹手术治疗急性阑尾炎的比较

目的探讨腹腔镜手术与小切口开腹手术治疗急性阑尾炎疗效比较。方法对2013年9月至2014年9月期间进行小切口开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)89例和腹腔镜阑尾切除术(laparosocpic appendectomy,LA)85例进行回顾性分析,比较2组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间及术后并发症等。结果腹腔镜组术后排气时间、术后并发症、平均住院时间均少于小切口组(P0.05),小切口组平均手术时间短于腹腔镜组(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎临床疗效优于小切口阑尾切除术,具有推广应用的价值。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效分析

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)和开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗急性阑尾炎的结果.方法 将2005年5月至2010年5月收治的396例行阑尾切除术的急性阑尾炎病人按手术方法分为LA组和OA组,比较分析两组病人的临床资料.结果 LA组与...