肺炎支原体肺炎合并肺外表现患儿外周血辅助性T细胞表达水平分析

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺外表现患儿外周血辅助性T细胞表达水平。方法选择2015年1月至12月在沈阳市儿童医院门诊就诊或住院治疗的MPP患儿97例,入选对象均在开始治疗前接受了外周血辅助性T细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测,并与同期体检结论正常儿童(对照组,35例)相同测试结果比较。结果 MPP组外周血CD3+、CD4+表达强度及CD4+/CD8+比值均明显低于对照组,而CD8+水平则明显高于后者,差异均有统计学意义(P0.05)。97例MPP患儿中,合并肺外表现者43例(44.33%),合并肺外表现组外周血CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值均明显低于无肺外表现组,而CD8+水平则明显高于后者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MPP患儿存在着明确的外周血辅助性T细胞表达异常,合并肺外表现者变化更为显著。     

子痫前期患者外周血协同刺激分子CD28/CTLA-4的表达研究

目的:研究子痫前期患者外周血协同刺激分子CD28、CTLA-4、CD28/CTLA-4在CD3+CD4 +T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达,探讨CD28/CTLA-4在子痫前期发病中的作用.方法:采集22例正常妊娠妇女(正常妊娠组),45例子痫前期患者(子痫前期组)外周血,用流式细胞技术分别检测外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+的表达和CD28、CTLA-4、CD28/CTLA-4在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达.结果:子痫前期组外周血T淋巴细胞中CD3+及CD8+的表达低于正常妊娠组(P＜0.05),而CD4+及CD4 +/CD8+的表达高于正常妊娠组(P＜0.05).与正常妊娠组相比,子痫前期组CD28在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达低于正常妊娠组,但差异无统计学意义(P＞0.05);CTLA-4在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达高于正常妊娠组,且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CD28/CTLA-4比率在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达低于正常妊娠组,且重度子痫前期组低于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:子痫前期患者外周血T细胞亚群明显偏移,且协同刺激分子CD28/CTLA-4表达异常,高表达的CTLA-4导致T淋巴细胞亚群失衡,这可能是促使子痫前期发生的重要原因之一.     

妊娠期糖尿病患者母儿免疫水平变化的临床研究

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)患者母儿免疫球蛋白(Ig)、补体(C)、T淋巴细胞亚群以及NK细胞水平的变化,探讨GDM对母儿体液免疫和细胞免疫的影响。方法:选择58例不同糖耐量水平的GDM患者为研究对象根据是否需要胰岛素治疗进一步分为GDM1组和GDM2组,以30例健康孕妇做对照。免疫比浊法测定外周静脉血与脐血的免疫球蛋白、补体水平;流式细胞技术测定外周静脉血与脐血的T细胞亚群及NK细胞水平。结果:GDM组外周血CD4+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+、IgG含量均下降,CD8+、C3、C4、IgE含量升高,差异有统计意义(P<0.05);CD3+、IgA、IgM含量下降,差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组脐血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+含量均下降,差异有统计学意义(P<0.05);IgM、IgG含量下降,CD8+、IgE含量升高,差异无统计学意义(P>0.05)。与GDM1组相比,GDM2的指标呈现更明显的变化趋势。结论:妊娠期糖尿病存在母儿体液免疫和细胞免疫的失衡,且病情越重,这种改变越显著。     

儿童哮喘发作期血清调节性T细胞和辅助性T细胞表达分析

目的分析儿童哮喘发作期血清调节性T细胞和辅助性T细胞的表达。方法选择2016年10月至12月沈阳市儿童医院收治的支气管哮喘患儿55例为研究对象,根据临床表现所属的中医证候类型分为寒哮证组26例和热哮证组29例。同期选取参加体检结论健康儿童为对照组28例。3组对象均接受血清调节性T细胞(CD4CD25~+Treg和CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg)和辅助性T细胞(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)表达水平测定。结果寒哮证组和热哮证组血清CD4CD25~+Treg和CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg浓度显著低于对照组,寒哮证组血清CD4CD25~+Treg和CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg浓度显著低于热哮证组,差异均有统计学意义(P0.05)。寒哮证组和热哮证组血清CD4~+浓度显著高于对照组,而血清CD8~+浓度及CD4~+/CD8~+比值均显著低于对照组;寒哮证组血清CD4~+和CD8~+浓度显著低于热哮证组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论寒哮证和热哮证患儿均存在明确的血清调节性T细胞和辅助性T细胞表达异常,且以寒哮证病患儿更为显著。     

升降汤对23例慢性免疫性血小板减少性紫癜的免疫调控作用

目的观察中药升降汤对慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的免疫调控作用。方法 44例慢性ITP患儿随机分为观察组23例和对照组21例,并设正常对照组13例。对照组口服泼尼松1.5～2.0mg/(kg·d),分3次,血小板正常后逐渐减量,疗程4～6周。同时进行辅助治疗(氨肽素、利血生等)。观察组在对照组治疗基础上采用升降汤治疗。3个月为1个疗程,根据病情观察2～4个疗程。治疗前后检测血清T淋巴细胞亚群、血小板及骨髓巨核细胞计数。结果 ITP患儿血小板计数较正常对照组明显减少,巨核细胞数较正常对照组明显增多,差异均有统计学意义(P0.05)。ITP患儿与正常对照组比较CD4+降低、CD8+增加、CD4+/CD8+降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后3、6个月血小板计数明显高于对照组,巨核细胞数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月两组CD4+均升高,观察组CD4+明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组CD8+明显低于对照组(P0.05);观察组CD4+/CD8+高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿慢性ITP存在免疫功能紊乱,升降汤有免疫调控作用,随着免疫功能的恢复而病情得到有效控制。     

苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘患儿的免疫调节作用

目的研究中药复方苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果和细胞免疫功能的影响。方法选择2014年1月至2016年4月朝阳市第二医院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿接受常规治疗,必要时雾化吸入治疗。观察组在对照组治疗基础上口服苏黄止咳胶囊,3个月为1个疗程。观察治疗3个月后的临床疗效,用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法(APAAP法)测定血清T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+水平,并计算CD4~+/CD8~+比值。结果观察组治疗总有效率达95.0%(38/40),显著高于对照组80.0%(32/40),差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗前血清CD4~+和CD8~+水平以及两者比值的比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组和对照组CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+比值均明显高于治疗前,而CD8~+水平则明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论苏黄止咳胶囊可提高咳嗽变异性哮喘患儿的免疫功能,改善临床症状。     

儿童过敏性紫癜急性期免疫状态研究

研究儿童过敏性紫癜（HSP）急性期免疫球蛋白与淋巴细胞亚群的变化,探讨其临床意义。方法　研究对象为2006年1月至2007年8月在苏州大学附属 儿童医院住院的HSP急性期患儿40例,根据临床有无肾脏损害分为肾炎（HSPN）组和非肾炎（NHSPN）组,各20例,并以20名正常儿童作为对照组,采用速率散射 比浊法测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,采用流式细胞仪分析技术检测外周血单个核细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、CD19+23+、CD16+56+、 CD4+CD25+等淋巴细胞亚群的水平。结果　HSPN组与NHSPN组外周血单个核细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+、CD16+56+水平明显下降, 两组分别与正常对 照组比较差异有统计学意义（P < 0.01）;CD8+、CD19+、CD19+23+水平明显上升,两组分别与正常对照组比较差异有统计学意义（P < 0.01）;HSPN组与NHSPN 组淋巴细胞亚群组间对比无统计学意义（P > 0.05）;血清免疫球蛋白IgA明显上升,HSPN组与NHSPN组分别与正常对照组比较差异有统计学意义（P < 0.01）; NHSPN组IgG、IgM变化不大,与对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05）;HSPN组IgG降低与对照组比较差异有统计学意义（P < 0.05）,IgM变化不大,与对照 组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论　HSP患儿急性期B淋巴细胞呈多克隆活化,抗体分泌增多,这为临床采取相应的免疫调节治疗提供了理论依据。     

卵巢肿瘤患者外周血中T细胞亚群及调节T细胞含量变化的临床意义

目的 探讨T淋巴细胞亚群及调节T细胞含量变化在卵巢肿瘤评价中的临床意义.方法 应用流式细胞仪检测了155例卵巢恶性肿瘤患者及100例卵巢良性肿瘤患者及50例健康人群外周血T淋巴细胞亚群及调节T细胞含量.结果 与健康对照(1.81±0.45)相比,卵巢癌患者外周血中CD4/CD8比值明显降低(0.91±0.31),二者差异有统计学意义(P＜0.01),CD4/CD8比值随卵巢癌分级的升高而下降,但卵巢癌组间差异无统计学意义(P＞0.05).与健康对照组(4.67±1.84)％及卵巢良性肿瘤(5.32±0.83)％相比,卵巢癌患者外周血中Treg比例明显增加(11.86±2.41)％,差异有统计学意义(P＜0.01),Treg比例随卵巢癌分级的升高而升高,卵巢癌组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卵巢癌患者外周血CD4/CD8比值明显降低,而CD4+ CD25+ Treg细胞水平明显升高,并且与肿瘤的分级有关,可能提示卵巢癌患者机体免疫杀伤功能低下而免疫耐受增加,从而使肿瘤发生免疫逃逸,促使肿瘤的发生发展.     

中药支原清方治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察及对T淋巴细胞亚群的影响

目的观察中药验方"支原清"对儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及对T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)数值变化的影响。方法 2013-07/2015-03选择江苏省第二中医院儿科收治肺炎支原体肺炎患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用中药"支原清"口服治疗21d,对照组用阿奇霉素颗粒联合急支糖浆口服液治疗21d。治疗结束后比较两组患儿的临床疗效,并观察治疗前后两组患儿血清T淋巴细胞亚群数值的变化。结果两组总有效率均为100%(30/30),但观察组临床控制率为86.66%(26/30),对照组临床控制率为40%(12/30),两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组外周血CD3~+、CD4~+细胞明显高于对照组,CD8~+细胞低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组外周血CD4~+/CD8~+数值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药验方"支原清"治疗儿童肺炎支原体肺炎安全有效,在T淋巴细胞亚群数值的调节中作用明显,有利于提高细胞免疫功能。     

卵巢早衰患者外周血CD4~+CD25~+Treg细胞的变化及意义

目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞(即CD4+CD25+Treg细胞)在卵巢早衰发病机制中的作用。方法:流式细胞仪定量检测卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者、卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)患者及健康对照组外周血CD4+T、CD8+T细胞及CD4+CD25+Treg细胞数量,应用3H-thymidine掺入法测定POF患者及对照组外周血CD4+CD25+Treg细胞对效应性T细胞的增殖抑制功能。结果:与对照组相比,POF患者及DOR患者CD4+CD25+Treg细胞比例降低(P<0.01)、POF患者CD4+T/CD8+T细胞比值增高(P<0.05),DOR患者CD4+T/CD8+T细胞比值无明显变化(P>0.05);POF患者免疫抑制功能无明显降低(P>0.05)。结论:CD4+CD25+Treg细胞比例降低与T细胞亚群失衡可能是POF的发病机制。     

喜炎平注射液辅助改善肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的研究

目的观察喜炎平注射液辅助阿奇霉素治疗对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2016年10月朝阳市第二医院儿科门诊收治的MPP患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组应用静脉滴注阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用喜炎平注射液静脉滴注。7d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组临床疗效、细胞免疫功能(CD4~+、CD8~+水平)及体液免疫功能(IgA、IgG、IgM水平)。结果观察组患儿总有效率为90.0%(27/30),显著高于对照组66.7%(20/30),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+值均显著高于治疗前,CD8~+水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+值显著高于对照组,而CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿血清IgM、IgA水平显著低于治疗前,而IgG水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血清IgM、IgA、IgG水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于单独应用阿奇霉素,喜炎平可辅助性地从细胞免疫和体液免疫两方面增强MPP患儿的机体免疫功能,提高临床疗效。     

温阳补肾法治疗儿童原发性难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨温阳补肾法治疗儿童原发性难治性肾病综合征(RNS)的临床研究。方法选择2015年1月至2016年12月郑州儿童医院收治的RNS患儿68例,随机分为观察组和对照组各34例。两组均给予常规对症治疗,对照组给予促皮质素+泼尼松治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温阳补肾汤治疗,连续治疗24周。观察两组临床疗效及中医症状积分、血清生化指标(甘油三酯、胆固醇、尿素氮、血肌酐、皮质醇)、T淋巴细胞水平(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+值)、不良反应和随访1年的复发情况。结果 (1)治疗后观察组总有效率为88.24%(30/34),显著高于对照组67.65%(23/34),差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组患者的面浮肢肿、小便不利、气短乏力、神萎纳差积分显著低于治疗前,观察组积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后两组血清甘油三酯、胆固醇、尿素氮、血肌酐水平显著低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清皮质醇水平显著高于治疗前,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后两组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+值显著高于治疗前,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组CD8~+显著低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组1年平均复发次数显著少于对照组,复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论温阳补肾法治疗小儿RNS疗效显著,可明显改善患儿相关症状,有效改善脂质代谢紊乱,减轻肾损伤,调节其免疫系统功能,降低病情复发风险,可安全应用于临床中。     

原因不明复发性流产患者蜕膜CD4~+CD25~+CD127~(dim/-) Treg细胞的表达频率和功能研究

目的:探讨原因不明复发性流产(URSA)患者母胎界面免疫耐受环境的变化。方法:留取URSA患者21例(URSA组)和30例正常早孕人流妇女(对照组)蜕膜组织,制备成单个核细胞悬液,流式细胞术分析CD4+CD25+CD127dim/-Treg细胞的表达频率;取两组蜕膜单个核细胞悬液各5例,用免疫磁珠分离法分离出CD4+CD25+CD127dim/-Treg细胞,流式细胞术分析CD4+CD25+CD127dim/-Treg细胞内IL-10和TGF-β的表达水平;体外增殖抑制试验分别检测用抗IL-10抗体和抗TGF-β抗体处理的CD4+CD25+CD127dim/-Treg细胞,和未用抗体处理的CD4+CD25+CD127dim/-Treg细胞对自身效应T细胞增殖的抑制作用。结果:URSA组蜕膜CD4+CD25+CD127dim/-Treg细胞的表达频率明显低于对照组(P=0.005);URSA组蜕膜CD4+CD25+CD127dim/-Treg细胞内IL-10和TGF-β表达频率均较对照组明显降低(P=0.04,P=0.01);URSA组CD4+CD25+CD127dim/-Treg细胞对自体效应性T细胞的增殖抑制作用显著低于对照组(P0.05),且抗IL-10抗体和抗TGF-β抗体可部分阻断蜕膜CD4+CD25+CD127dim/-Treg细胞的免疫抑制功能(P均0.05)。结论:URSA患者蜕膜CD4+CD25+CD127dim/-Treg细胞不仅表达频率降低,而且免疫抑制功能也减弱,且这种免疫抑制功能的减弱主要受IL-10和TGF-β介导,揭示CD4+CD25+CD127dim/-Treg细胞对URSA患者蜕膜局部免疫耐受环境产生影响。     

应用加速康复外科理念对腹腔镜下子宫广泛切除术宫颈癌患者术后免疫功能影响研究

目的探讨应用加速康复外科(FTS)理念对行腹腔镜下子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者术后免疫功能的影响。方法选择2012年10月至2014年10月期间在青岛市市立医院妇科因宫颈癌(Ⅰa2~Ⅱa期)行腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的患者38例,分别采用加速康复外科和传统的围手术期处理原则,比较两组患者术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)以及T细胞亚群(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值)变化。结果术后第1天FTS组CRP(19.69±8.57)mg/L,对照组(25.08±7.73)mg/L;术后第1天及第3天,FTS组IL-6分别为(5.66±1.74)ng/L、(4.44±1.92)ng/L,对照组分别为(7.31±2.67)ng/L、(6.16±2.52)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后第1天及第3天,FTS组Ig M分别为(1.34±0.59)g/L,(1.44±0.52)g/L,对照组分别为(0.89±0.34)g/L,(1.08±0.37)g/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后第1天,FTS组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+分别为(55.87±8.60)%、(25.91±4.11)%、1.04±0.17,对照组分别为(50.29±8.15)%、(23.13±2.87)%、0.91±0.20,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后第3天,FTS组CD4+T细胞、CD4+/CD8+分别为(28.31±4.06)%、1.29±0.19,对照组分别为(25.27±3.75)%、1.01±0.16,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌患者应用FTS理念行腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,能够减轻术后炎症反应,保护机体的免疫功能,可能对患者的术后康复及预后起到积极作用。     

顺铂对小鼠宫颈癌局部CD8~+T细胞的影响及可能机制

目的:探讨顺铂对小鼠宫颈癌局部CD8~+T细胞的影响及可能机制。方法:建立TC-1肿瘤细胞C57BL/6小鼠模型,分为对照组(4只)和顺铂组(4只),对照组给予磷酸盐缓冲溶液(PBS)100μl,顺铂组给予顺铂5 mg/kg,两组均腹腔注射,3天1次,共2次。免疫组化方法检测两组肿瘤组织中CD8阳性T细胞(CD8~+T)、程序性凋亡配体1(PD-L1)的表达,并对小鼠宫颈癌组织中CD8~+T细胞与PD-L1表达的相关性进行分析,同时采用流式细胞仪检测并比较两组脾单核淋巴细胞中CD4~+CD25~+T调节细胞(Treg)数量比例。结果:①顺铂组模型小鼠宫颈癌组织中CD8~+T表达的MOD值为3.24±0.39明显低于对照组4.70±0.28,差异有统计学意义(P0.05);顺铂组PD-L1表达的MOD值为7.65±1.82高于对照组2.89±0.70,差异有统计学意义(P0.05)。②小鼠肿瘤组织中CD8~+T细胞与PD-L1表达呈负相关(r=-0.61,P0.05)。③顺铂组小鼠脾脏内单核淋巴细胞中Treg细胞数量(71.50±4.04)%低于对照组(87.00±6.06)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:顺铂可增加宫颈癌组织PD-L1表达,减少宫颈癌组织局部CD8~+T细胞数量,抑制机体免疫内环境,并且顺铂对机体免疫的抑制作用可能并不来源于对Treg细胞的影响。应用PD-L1抗体阻断顺铂诱发的PD-L1表达可能可促进顺铂的化疗效果。     

神经鞘磷脂酶在乳腺癌患者中的表达及与细胞免疫水平的相关性研究

目的探讨神经鞘磷脂酶在乳腺癌患者中的表达及免疫细胞调节作用机制。方法 2016年6月-2018年3月乳腺癌患者67例设为观察组;选择同期治疗的乳腺良性疾病患者56例设为对照组。采用免疫印迹法(Western blot)法完成观察组与对照组神经鞘磷脂合成酶SMS1和SMS2蛋白表达水平;采用流式细胞仪测定两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果乳腺癌组织中SMS1和SMS2阳性率与肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移差异有统计学意义(P 0.05);Western blot法结果表明:观察组乳腺癌组织中SMS1和SMS2蛋白相对表达量,高于癌旁组织与对照组(P 0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,均低于对照组(P 0.05);观察组CD8+水平,高于对照组(P 0.05)。结论神经鞘磷脂合成酶SMS1和SMS2水平在乳腺癌患者中呈高表达,与免疫细胞水平具有一定的相关性。     

布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻及对细胞免疫功能的影响

目的观察布拉氏酵母菌散治疗小儿急性腹泻的疗效及对细胞免疫功能的影响。方法 2013年5月至2014年5月濮阳市妇幼保健院儿科收治住院的急性腹泻患儿88例,随机分为对照组与观察组各44例。对照组口服蒙脱石散,观察组在对照组治疗基础上口服布拉氏酵母菌散。两组均连续治疗4~7d。观察两组临床治疗效果及治疗前后患儿外周血T淋巴细胞亚群水平变化。结果观察组治疗总有效率为95.5%(42/44),显著高于对照组75.0%(33/44),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD4~+水平均显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论布拉氏酵母菌散治疗小儿急性腹泻可提高临床疗效,在一定程度上改善患儿细胞免疫功能,提高疾病预后,具有推广价值。     

外周血淋巴细胞亚群检测对儿童亚急性坏死性淋巴结炎的诊疗意义

目的探讨外周血淋巴细胞亚群检测对儿童亚急性坏死性淋巴结炎(CSNL)的诊疗意义。方法选取2013年1月至2016年12月河南省人民医院小儿外科及内科收治的CSNL患儿51例为CSNL组,同期选择门诊健康体检儿童30例为对照组。采用流式细胞技术检测两组受试对象外周血T淋巴细胞亚群百分率,并观察CSNL治疗效果。结果 51例CSNL患儿中,治愈38例,好转12例,无效1例。治疗前CSNL患儿CD3~+、CD4~+、CD19~+淋巴细胞亚群百分率和CD4~+/CD8~+均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。38例治愈患儿和12例好转患儿治疗中、后外周血CD3~+、CD4~+、CD19~+淋巴细胞亚群百分率和CD4~+/CD8~+显著高于治疗前,治疗后的指标又显著高于治疗中,差异有统计学意义(P0.05)。结论细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及CD19~+,可作为临床CSNL诊疗的重要评估指标。     

肿瘤浸润淋巴细胞在浆液性卵巢癌的临床病理分析

目的:探讨浆液性卵巢癌中肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)的临床病理和免疫组织化学特征及临床意义。方法:利用免疫组织化学法对68例浆液性卵巢癌中TIL进行组织病理学观察,并分析其与各临床病理因素的关系。结果:68例浆液性卵巢癌中有大量TIL浸润者(≥50 TIL/100肿瘤细胞)43例,占63.24%。有无大量TIL浸润在不同肿瘤细胞分化程度、临床分期、CA125水平中差异有统计学意义(P0.05)。浆液性卵巢癌组织癌巢内CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞数显著低于间质内(P0.05);癌巢内CD4~+/CD8~+比值也明显低于间质内(P0.05)。Ⅲ期、低分化组癌巢内及间质内CD4+/CD8~+比值分别低于Ⅰ~Ⅱ期与高-中分化组(P0.05)。癌巢内CD8+/FoxP3~+Treg比值显著低于间质(P0.05);Ⅲ期、低分化组肿瘤癌巢内的CD8+/FoxP3+Treg比值显著降低(P0.05)。Ⅲ期、低分化组患者癌巢中GzmB表达分别低于Ⅰ~Ⅱ期和高-中分化组(P0.05)。结论:有无大量TIL浸润与浆液性卵巢癌肿瘤分化程度、临床分期、CA_(125)水平有关。     

早发型重度子痫前期分娩前后CD28/CTLA-4的相关研究

目的:探讨白细胞分化抗原28/细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CD28/CTLA-4)与早发型重度子痫前期发病的关系。方法:采用流式细胞技术分别测定30例早发型重度子痫前期患者分娩前后的CD28、CTLA-4、CD28/CTLA-4表达水平,同时测量各组受试者血压及肝肾功能。结果:早发型重度子痫前期患者分娩前CD3+CD4+CTLA-4+、CD3+CD8+CTLA-4+高于分娩后,CD3+CD4+CD28+/CD3+CD4+CTLA-4+、CD3+CD8+CD28+/CD3+CD8+CTLA-4+低于分娩后,差异有统计学意义(均P0.05)。CD3+CD4+CD28+/CD3+CD4+CTLA-4+、CD3+CD8+CD28/CD3+CD8+CTLA-4+两者无直线相关性(r=-0.037,P=0.844)。结论:早发型重度子痫前期患者分娩后较分娩前CTLA-4的表达下降,CD28/CTLA-4上升,可能提示CD28/CTLA-4免疫偏移与子痫前期的发生有关。