住院患者护理风险评估预警监控传报系统的建立与应用效果评价

目的 :建立住院患者护理风险评估预警监控传报系统,对住院患者的护理风险进行评估、预警、监控及干预,从而减少护理不良事件的发生。方法 :利用医院计算机网络对新入院患者及住院期间患者的护理风险进行评估、录入,系统进行自动筛选并对达到或超过阈值的高风险人群进行预警提示,护理单元根据风险类别实施干预措施并进行风险监控传报,实行院-科-护理单元三级实时跟踪监控,对住院患者的护理风险进行前瞻管理。结果 :住院患者护理风险评估预警监控传报系统实施1年来,住院患者护理风险监控上报阳性情况率明显上升,差异有统计学意义(P0.05);而与之相关的护理不良事件发生数明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:住院患者护理风险评估预警监控传报系统提高了护士对护理风险的预见性及风险管理意识,提高了护理安全管理效率,减少了护理不良事件的发生。     

基于手术室护理信息系统的手术压疮风险评估模块的应用

目的探索手术室护理信息系统中手术压疮风险评估模块的使用成效。方法将2017年7—12月手术压疮高危患者702例为观察组,基于手术室护理信息系统的手术压疮风险评估,依托医院护理信息化平台,在手术室护理信息系统中植入以3 S高危压疮评分表为依据的手术患者压疮风险评估模板,自动提取患者的基本信息,手术室巡回护士填写手术患者压疮评分表格,并根据系统中针对高危患者皮肤体位图式管理指导意见,做好相关护理措施,系统自动记录并将压疮评估交接单自动反馈于病房护理系统。将2017年1—6月手术压疮高危患者为726例作为对照组,直接填写纸质版压疮风险评估单。对比2组压疮高危患者评估完善率、压疮高危患者手术压疮发生率及皮肤交接合格率、追踪完善率。结果观察组高危患者评估完善率(98.2%)、异常皮肤交接率(92.1%)及追踪完善率(92.1%)均优于对照组,观察组高危患者手术压疮发生率(4.6%)低于对照组,均P0.05。结论手术患者手术压疮风险评估模板的设置,方便了护士对手术压疮风险的评估与交接,并且有效减少了手术压疮的发生。压疮风险评估模板的设置规范了手术压疮的风险管理,是手术室护理信息系统的重要部分。     

手术室护士和病房护士皮肤合作评估及管理在手术高危压疮患者中的应用

目的探讨手术室护士和病房护士皮肤合作评估及管理在手术高危压疮患者中的应用效果。方法 2016年1月-6月选择本院收治的实施手术的高危压疮患者709例设为对照组,手术过程护士采用3S压疮风险评估表对手术患者皮肤进行评估及护理,手术后手术室护士与与病房护士对患者手术过程皮肤情况进行口头交接班。2016年7月-12月选择本院收治的实施手术的高危压疮患者680例设为观察组,观察组患者手术过程皮肤评估与压疮防护护理措施与对照组相同,但术后3S压疮风险评估表一式两份,手术室留存1份,病房护士留存1份,并由手术室护士按评估表内容向病房护士详细交代患者术中皮肤情况,术后共同管理患者术后皮肤。比较两组高危压疮患者术后当时及术后24h、48h、72h内压疮发生率。结果两组高危压疮患者术后当时压疮发生率比较,P0.05,差异无统计学意义;两组高危压疮患者术后24h、48h、72h内压疮发生率比较,均P0.05,差异有统计学意义,观察组压疮发生率均低于对照组。结论手术室护士和病房护士皮肤合作评估及管理在手术高危压疮患者中的应用,能有效预防患者压疮的发生及发展,值得临床推广应用。     

试用修订版Braden评分方法预警干预术中压疮的效果评价

目的 探讨在手术室整体护理中试用修订版Braden评分方法预警干预各外科四类及以上手术患者术中压疮的效果。方法 建立术中压疮预警体系,术前访视应用修订版Braden评分方法对外科四类及以上手术患者实行压疮发生风险的评分,根据分值进行术中预警性分层护理干预,术后1～6d回访观察患者皮肤情况。结果 实施预警干预的1381例手术患者中,用修订版Braden评分提示压疮高风险组122例,低风险组1259例;术后回访其中有14例发生Ⅰ度压疮、2例发生浅Ⅱ度压疮,压疮发生率为1．15％;2007年用传统护理方法时术中压疮发生率为4．59％,两者比较压疮发生率有明显下降。结论 在手术室整体护理中应用修订版Braden评分方法预警干预术中护理措施,可有效降低各外科四类及以上手术患者术中压疮的发生。     

老年髋关节置换术压疮高风险者手术过程急性压力性损伤护理干预对策及效果

目的:探讨老年髋关节置换手术术前压疮风险评估高风险患者手术过程急性压力性损伤的系列护理干预对策及效果。方法:选择我院2013年1月至2017年2月间50例接受髋关节置换手术治疗的老年患者,入组对象均为术前运用改良手术室压疮风险评估单评估确定为中、重度压疮高风险的患者。依手术时间分为观察组(n=26)和对照组(n=24)。对照组接受手术室常规护理,观察组采用体位管理和抗压敷料等系列术程急性压疮护理防范干预对策。比较两组患者手术前后压疮风险评估分级演变结果及压力性损伤发生率。结果:两组患者术前压疮风险评估级别间比较无明显差异,对照组患者手术前后压疮风险评估级别有明显差异,观察组患者手术前后压疮风险评估级别无明显差异;对照组术程急性压力性损伤发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节置换手术术前经压疮风险评估为高风险患者,术程给予系列针对性护理干预对策,可显著预防和降低患者手术过程中急性压力性损伤的发生,保证患者手术安全。     

肿瘤患者术中急性压疮风险评估表的临床应用效果观察

目的:探讨肿瘤患者术中急性压疮风险评估表的应用效果。方法:将2013年1月至12月的2 215例手术患者作为对照组,采用Waterlow量表进行压疮风险评估;将2014年1月至12月2 458例手术患者作为观察组,应用肿瘤患者术中急性压疮风险评估表进行压疮风险评估。比较两组术中急性压疮发生情况。结果:对照组压疮发生率为1.58%,观察组压疮发生率为0.94%,两组比较P0.05,差异具有统计学意义。结论 :术中急性压疮风险评估表中的条目与手术患者特性息息相关,为手术室护理管理提供了科学、客观的依据,有助于临床护理人员筛选出压疮高危人群,有效降低了术中急性压疮的发生率。     

住院患者护理高危风险预警预控体系构建与运作

目的：规避住院患者护理高危风险,降低住院患者护理不良事件发生率。方法建立住院患者护理高危风险预警预控体系,应用科学的风险筛选工具,包括护理风险评估单、六西格玛失效模式和改良早期预警评分表,筛选高危风险因子,评定风险等级,确定高危风险人群;应用视化管理理论结合信息化警示工具屏蔽高危药物风险,实现实时输液进程监控;通过建立风险预控组织网络和高危风险监控系统实施高危风险的全面监控,护理安全路径和应急处理流程和不良事件上报系统实施风险预控。结果应用3年来,压疮护理达标率由91.5%提高到98.4%,导管护理达标率由91.5%提高到97.9%,静脉置管感染率由原来的8.4%降至2.9%;护士护理评估单记录时间减少,因高危药物给药错误引起的不良事件发生率从平均18起/年下降至3起/年。结论住院患者护理高危风险预警预控体系的构建提高了护士风险管理意识,对护理风险进行检测、识别、诊断、评价、预警和控制,能够降低护理不良事件发生率,保障患者住院过程中的护理安全。     

手术室压疮护理小组的压疮风险评估能力建设

目的探讨压疮护理小组对提高手术室护理人员压疮风险评估能力的效果。方法随机抽取2016年1—12月老年手术患者2 568例作为对照组,采用常规压疮风险评估,随机抽取2017年1—12月老年手术患者2 862例作为观察组,建立压疮护理小组,采用分级管理模式下压疮风险评估,比较2组手术室护理人员压疮风险认知情况及压疮评估结果。结果观察组护理人员的压疮基础知识、压疮危险因素、正确使用压疮风险评量表、压疮分级诊断、术中压疮防范等认知维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05),观察组压疮发生率、阳性评估率、假阳性率、假阴性率均显著低于对照组(P<0.05)。结论压疮护理小组可有效提高手术室护理人员压疮认知水平及压疮风险评估能力,降低压疮风险误判率及漏判率,并降低临床压疮发生率,护理效果明显。     

围手术期患者难免性压疮的护理干预

目的：探讨护理干预在围手术期难免性压疮发生中的应用效果。方法建立完善的压疮预防管理制度,采用压疮评估工具评估高危患者,干预组由压疮小组进行风险评估及预警并上报护理部,实施相应护理措施,及时评价干预效果。结果对照组47例患者,发生压疮6例,压疮发生率12．77％,干预组51例,发生压疮1例,压疮发生率1．96％,两组压疮发生率比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论在护理干预过程中,压疮小组应用Braden评分方法,对高危患者正确评估,及时预警上报,保证干预措施落实到位,是预防难免性压疮的有效手段。     

手术室压疮预警干预在冠心病患者行冠状动脉搭桥术后中的应用效果

目的:探讨手术室压疮预警干预在冠心病患者行冠状动脉搭桥术后中的应用效果。方法:选取2013年5月~2017年5月于我院行冠状动脉搭桥术治疗的冠心病患者98例,依照建档顺序分为观察组与对照组各49例。对照组施行常规护理,在对照组基础上观察组采取手术室压疮预警干预,对比两组干预后压疮发生情况及护理满意度。结果:干预后观察组压疮发生率2.04%(1/49)低于对照组16.33%(8/49),差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组护理满意度93.88%(46/49)高于对照组71.43%(35/49),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对行冠状动脉搭桥术的冠心病患者予以手术室压疮预警干预可明显减少患者术后压疮发生情况,提高其护理满意度。     

压疮监控系统在压疮护理数据处理中的应用

目的:探讨压疮监控系统在压疮护理数据处理中的应用效果。方法:将2017年4月～2018年2月240例患者随机分为观察组和对照组各120例,对照组给予常规护理干预措施,观察组在对照组基础上采用压疮监控系统进行干预,对压疮发生情况进行动态管理,对信息化监控和处理系统中防治压疮情况的质量进行实时汇报。结果:观察组患者风险评估准确率高于对照组,高危患者压疮发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:信息化监控系统可以帮助护理人员及时找出潜在的患有压疮风险的患者,确保压疮防治工作的顺利进行,同时提升了护理人员在压疮监控工作中积极性,提升了压疮预防和监控管理质量。     

腹腔镜下直肠癌合并糖尿病患者术中压疮预防的护理干预

目的探讨护理干预对预防直肠癌合并糖尿病患者行腹腔镜手术术中压疮的效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月共98例直肠癌合并糖尿病行腹腔镜手术的患者,分为对照组48例与干预组50例。两组均给予常规护理措施,干预组在上述护理基础上加用手术室综合干预性护理措施。观察比较两组压疮的发生率。结果对护理干预前后压疮发生率进行比较,干预后的压疮发生率明显低于干预前的压疮发生率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论正确的护理干预能够有效地防治患者手术过程中压疮问题的出现,提升手术室整体护理质量。     

神经外科患者压疮预防监控管理及护理干预

目的：降低住院患者的压疮发生率。方法：实施对患者压疮的预防监控及护理干预。结果：提高了护理人员对压疮风险预防监测管理和护理的能力,降低了压疮发生率。结论：对神经外科患者进行压疮预防监控及护理干预,提高了护士对压疮管理的风险预测能力,有效降低了压疮的发生率。     

术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用

[目的]探讨术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用效果。[方法]选择实施术中压疮护理单后1 105例高危压疮手术病人为观察组,制订手术室术中压疮护理单,内容有术中压疮高危因素评估、术中压疮6步集束防护措施、针对性地进行术中压疮风险量化评估表,并进行1个月的相关知识培训与督导。选择术中压疮护理单实施前1 113例高危压疮手术病人为对照组进行效果比较,并对手术科室护士进行满意度调查。[结果]观察组术中压疮发生率明显低于对照组(P<0.05);手术科室护士满意度在术中压疮护理单使用前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]制订并应用术中压疮护理单,手术室护士按步骤落实术中压疮集束干预措施,针对性地进行术中压疮风险量化评估,指导病房护士进行高危风险压疮重点防护,使手术室与病房护士共同努力将术中压疮降至最低。     

压疮风险评估会诊单在手术室压疮高危患者管理中的应用

目的：探讨手术室压疮高危患者压疮管理的方法,以降低高危患者在体位安置时压疮的发生率。方法：采用手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单对手术患者进行评估,并对护理干预进行有效管理。结果：236例压疮高危患者中,220例无压疮发生,16例术后发生难免性压疮。结论：手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单的应用,能有效降低因为体位安置不当导致的压疮发生率。     

安全隐患自查模式在手术室护理中的运用效果观察

[摘要]：目的：探讨安全隐患自查模式联合术中压疮预警体系在手术室护理中的运用及对急性压疮发生率的影响。方法：挑选我院2018年5月-2020年12月期间120例外科择期手术病人作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,其中对照组60例病人均实施常规护理,观察组60例病人均实施安全隐患自查模式联合术中压疮预警体系护理模式。观察两组病人围手术期指标、压疮情况、心理状态、手术意外发生率、满意度及护士相关知识掌握情况之间的差异。结果：两组病人的手术持续时间,术前住院时间、手术室温湿度之间的差异对比并无差异（P＞0.05）;观察组病人压疮发生的概率（6.67%）较对照组（18.33%）更低,观察组护士的压疮产生的影响因素、压疮预防措施、压疮护理措施、压疮风险评估以及病人健康教育等知晓情况明显较对照组更优,SAS和SDS评分方面,观察组病人明显较对照组更低,两组病人对比差异明显（p＜0.05）;观察组病人的手术意外发生率低于对照组,手术满意度高于对照组。结论：安全隐患的自查模式联合术中压疮预警体系在手术室护理中的应用效果显著,病人负面情绪显著下降,手术室意外发生率显著下降,病人的压疮发生率显著下降。     

综合护理干预措施在预防手术相关压疮中的应用

目的探讨系列综合护理干预措施在预防手术相关压疮中的应用效果。方法选择2015年5月至2017年4月在本院行手术治疗的手术相关压疮高发科室的405名患者作为研究对象。其中2015年5月至2016年4月189例手术患者为对照组,给予常规护理干预;2016年5月至2017年4月216例患者为干预组,在对照组基础上给予综合护理干预,比较两组压疮的发生率及患者对手术室的护理满意度。结果干预组压疮的发生率为2.31%,明显低于对照组的6.88%(χ~2=4.943,P=0.026);干预组对手术室护理工作满意度为97.69%,明显高于对照组的92.06%(χ~2=6.786,P=0.009)。结论采取综合护理干预措施可以有效降低手术室手术相关压疮的发生率,并在一定程度上提升患者及病区护士对手术室护理工作的满意度,值得临床推广运用。     

手术压疮防护记录单在手术患者术中压疮预防及护理中的应用

目的探讨手术压疮防护记录单在手术患者术中压疮预防及护理中的应用效果。方法选取2013年7—12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行择期手术的患者100例为观察组,采用自行设计的手术压疮防护记录单于术前对患者进行手术压疮风险评估,记录单包括患者基本信息、手术压疮风险评估表、术中压疮预防措施护理提示单及手术压疮预报登记表4部分。并根据评估结果对患者采取针对性护理干预措施,建立围手术期压疮防范体系;另选取于2013年1—6月行择期手术的患者100例作为对照组,给予常规术中护理,比较两组患者手术压疮的发生率及术后患者皮肤情况。结果观察组有1例患者发生手术压疮,对照组发生7例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术压疮防护记录单的应用能有效降低手术压疮发生率。     

压疮预警干预程序在预防心脏直视手术患者急性压疮中的应用

目的评价在手术室实施压疮预警干预程序对预防心脏直视手术患者急性压疮的成效。方法对736例实施体外循环心脏直视手术患者行压疮预警干预程序。结果实施压疮预警干预程序后，无一例压疮发生。结论采用恰当的预警干预程序，能确保围手术期患者有效的预防压疮，减少不必要的护患纠纷，提高护理工作质量和患者满意度。     

伤口专科小组在患者术中压疮管理中的作用

目的评价院内伤口专科小组干预对患者术中压疮管理的作用。方法回顾比较院内伤口专科小组术中压疮管理前后,手术室护士对压疮知识的知晓率、压疮危险因素评估率和正确率,以及术中压疮发生率。结果伤口专科小组干预后,手术室护士压疮理论知识考试合格率由58.23%上升至94.11%(χ~2=29.63,P0.001),新型敷料粘贴合格率由56.96%上升至95.29%(χ~2=33.80,P0.001),对压疮危险因素的评估率由56.38%上升至93.35%(χ~2=5828.07,P0.001),压疮风险评估正确率由56.23%上升至96.78%(χ~2=4674.89,P0.001);术中急性压疮发生率由1.5‰降至0.22‰(χ~2=17.59,P0.001)。结论伤口专科小组的干预强化了手术室护士对压疮风险评估意识,术中预防压疮措施到位,能有效地降低术中压疮发生率。