以家庭为中心的NICU早产儿出院指导对早产儿家庭护理的影响

目的探讨以家庭为中心的NICU早产儿出院指导对早产儿家庭护理的影响。方法选择在NICU住院的极低及超低出生体质量早产儿174例,采用区组随机化法分为研究组和对照组各87例。对照组采用常规出院指导;研究组采用以家庭为中心的出院指导计划。观察2组早产儿出院时、纠正胎龄2、4、6个月时的身高和体质量变化;观察入NICU时和出院时早产儿母亲护理知识、护理技能、焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS),比较2组早产儿6个月内母乳喂养率、再住院率、患病率和病死率。结果 2组出生时和纠正胎龄40周体质量、身长和头围差异均无统计学意义(P0.05);纠正胎龄2个月、4个月、6个月研究组体质量、身长和头围均显著高于对照组(P0.05)。研究组母乳喂养率显著高于对照组(P0.05),患病率和再住院率显著低于对照组(P0.05),2组病死率差异无统计学意义(P0.05)。入NICU时,2组早产儿母亲的护理知识和护理技能差异均无统计学意义(P0.05),出院2个月时较入NICU时显著升高(P0.05),研究组提高更为显著(P0.05)。入NICU时,2组早产儿母亲的SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P0.05),出院2个月时较入NICU时显著下降(P0.05),研究组下降更显著(P0.05)。结论对NICU早产儿实施以家庭为中心的出院指导,可促进患儿体格发育,降低患病率,改善家属不良情绪,具有重要的临床价值。     

发展性照顾对早产儿护理应用价值及生存质量的影响

目的研究发展性照顾对新生儿重症监护室(NICU)早产儿护理应用价值及生存质量的影响。方法选取我科NICU的76例早产儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各38例。对照组采用常规护理。研究组在常规护理的基础上采用发展性照顾模式。比较两组护理效果及生存质量。结果研究组每日睡眠时间、每日喂奶量、达正常体重时间、住院时间显著优于对照组(P0.05)。出生后第7d,两组MDI、PDI评分比较无显著差异(P0.05),第14d、30d研究组MDI、PDI评分显著优于对照组(P0.05)。结论早产儿施行发展性照顾,能为患儿提供舒适、安全的环境,促进体格及智力的正常发育,显著改善早产儿预后及生存质量,可作为一种有效的护理模式应用于临床。     

不同家庭参与护理时长对早产儿护理效果的观察

[目的]探讨新生儿重症监护室(NICU)家庭参与式护理模式下,不同家庭参与护理(FIC)时长对早产儿护理效果的影响。[方法]将108例早产儿根据家庭情况及家长意愿分为对照组、FIC-3 h组、FIC-24 h组,各36例,对照组实施传统NICU护理模式,FIC-3 h组实施FIC,家庭每日参与3 h;FIC-24 h组实施FIC,家庭每日参与24 h。比较3组出院时早产儿体重增长速度、喂养情况、父母紧张焦虑评分。[结果]出院时,3组纯母乳喂养率、喂养不耐受率、父母紧张焦虑评分比较,差异有统计学意义(均P0. 05);3组院内感染率、达全胃肠内营养天数比较差异无统计学意义(均P0. 05)。[结论]家庭参与式护理有助于改善早产儿护理效果,增加每日FIC时长对促进早产儿体重增长、降低父母紧张焦虑水平有明显效果,同时不会增加院内感染率。     

“袋鼠式护理”对早产儿神经行为及体格发育的影响

目的探讨"袋鼠式护理"对早产儿神经行为及体格发育的影响。方法便利抽样选取2013年1月至2014年1月于我院产科出生的早产儿98例,采用随机数字表法将98例早产儿随机分为观察组和对照组,每组各49例。对照组给予产科常规护理,观察组在上述常规护理基础上给予袋鼠式护理,并在护理前15min和护理过程中检测早产儿的呼吸、心率和血氧饱和度变化。分别于出生后第3、15及30天,比较两组早产儿智力发育指数(mental development index,MDI)、心理运动发育指数(psychomotor development index,PDI)和新生儿神经行为评分及体格发育情况。结果两组患儿性别,胎龄、出生时体质量比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组早产儿在袋鼠式护理前15min和护理过程中心率和呼吸值无明显变化(P0.05),而在护理过程中血氧饱和度较护理前15min明显升高(P0.05),不同时间点间的MDI和PDI评分有差别(F=11.587,P0.001)。两组患儿MDI和PDI以及神经行为发育评分、变化趋势以及不同时间点神经行为发育比较,差异均有统计学意义(均P0.05),且观察组患儿头围、体质量及身长增长值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论袋鼠式护理可提高早产儿的神经测评分数,促进早产儿神经行为和体格发育,且安全可靠、操作简单、经济实惠,值得在临床护理工作中推广应用。     

母乳强化剂在出院后早产儿中的应用及护理体会

目的:探讨母乳强化剂对出院后早产儿生长发育的影响及护理体会。方法:将2015年4月至2017年4月广东省东莞市第五人民医院出生的160例早产儿随机分为实验组(母乳强化剂喂养)和对照组(配方奶喂养)各80例,两组均在医生指导下添加辅食,并随访至纠正胎龄1岁,比较两组早产儿体格发育、血生化指标变化、免疫系统、智力和运动功能发育情况。结果:与对照组相比,实验组早产儿体重增长速率、身高增长速率、头围增长速率均明显增高(P均0.05);实验组早产儿白蛋白、前白蛋白、碱性磷酸酶水平明显降低(P均0.05);实验组早产儿胃肠道感染及呼吸道感染等免疫系统并发症发生率明显降低(P均0.05);实验组早产儿MDI及PDI评分均明显增高(P均0.05)。结论:母乳强化剂能够促进出院后早产儿的生长发育,为早产儿的远期生长发育提供保障。     

早期口腔运动干预在新生儿重症监护室早产儿中的应用效果

目的 探讨早期口腔运动干预在新生儿重症监护室(NICU)早产儿中的应用效果。方法 选取2019年12月至2020年12月收治的100例NICU早产儿为研究对象,按随机数字表法将其分为参照组(50例,常规NICU疗法干预)和研究组(50例,在常规NICU疗法干预的基础上行早期口腔运动干预)。比较两组的干预效果。结果 干预3个月后,研究组的非营养性吸吮系统评分(NNS)、智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)、行为神经评分量表(NBNA)评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预1周后,研究组的日均体重生长速率、奶量高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的全经口喂养过渡时间、住院时间短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率、随访6个月再住院率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期口腔运动干预可有效改善NICU早产儿喂养状况和预后,促进生长发育。     

发展性照顾对重症监护病房早产儿生长发育及睡眠质量的影响

目的:分析新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)早产儿接受发展性照顾对其生长发育与睡眠质量的影响。方法:选取2018年8月至2019年7月福建医科大学附属泉州市第一医院城东院区NICU病房收治的胎龄低于37周、出生体质量低于2.5 kg,适于胎龄的早产儿90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理,观察组给予发展性照顾,并比较2组早产儿摄入奶量、体质量增长、睡眠时间与住院时间及生长指标。结果:观察组摄入奶量与体质量增长均比对照组高,差异有统计学意义(P 0.05);观察组睡眠时间比对照组长,差异有统计学意义(P 0.05);观察组住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P 0.05);观察组出生后30天早产儿身长与体质量比对照组高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:NICU早产儿接受发展性照顾,可延长睡眠时间,缩短住院时间,促进其生长发育。     

发展性照顾护理模式对早产儿智力发育及神经行为的影响

目的:探讨发展性照顾护理模式对早产儿智力发育及神经行为的影响。方法:回顾性分析2011年1月~2012年1月在本院出生的62例早产儿的临床资料,根据早产儿出生后护理方式将其分为对照组(常规性护理)30例以及观察组(发展性照顾护理)32例,分别于干预后第3,15,30天时应用心理运动发育指数(PDI)对两组早产儿智力发育、神经行为及心理运动发育进行评定并观察两组早产儿干预42 d后体格发育情况。结果:观察组早产儿干预后头围、身长、体重与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组早产儿在干预后第15,30天时MDI评分、PDI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:发展性照顾护理模式可促进早产儿智力、神经行为及体格发育,值得临床推广应用。     

静脉营养管理结合出院后延续性护理对早产儿发育及免疫功能的影响

目的探究静脉营养管理结合出院后延续性护理对早产儿发育及免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2017年1月于该院分娩的81例早产儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=40)和对照组(n=41)。对照组实施早期静脉营养管理,试验组实施早期静脉营养管理结合出院后延续性护理,然后于早产儿出生时、纠正胎龄6个月时对其血清清蛋白、球蛋白、IgG、IgA及C-反应蛋白(CRP)水平进行测定,同时对两组在纠正胎龄1个月、3个月及6个月时体质量进行测量,在纠正胎龄6个月、12个月时使用婴幼儿智能发育量表(CDCC)对两组患儿智力发展系数(MDI)及心理运动发育指数(PDI)进行评估。结果出生时两组球蛋白及清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);纠正胎龄6个月时,两组球蛋白及清蛋白水平与出生时比较均出现升高,差异有统计学意义(P0.05)。纠正胎龄6个月时,试验组IgG、IgA水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。纠正胎龄1个月、3个月及6个月时,试验组体质量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。纠正胎龄6个月及12个月时,试验组MDI、PDI得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉营养管理结合出院后延续性护理能够加快早产儿发育,提高其免疫功能。     

基于微信平台的延续性护理对极低出生体重早产儿体格发育、母亲心理状态和护理满意度的影响

目的探讨基于微信平台的延续性护理对极低出生体重早产儿体格发育、母亲心理状态和护理满意度的影响。方法选取2015年9月至2016年8月我院收治的86例极低出生体重早产儿作为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予基于微信平台的延续性护理,比较两组患儿体格发育、神经发育、母亲心理状态、护理满意度。结果观察组患儿体重、身长、头长各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患儿智力发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患儿母亲心理状态各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患儿母亲对护理的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在极低出生体重早产儿延续性护理中给予基于微信平台的延续性护理可明显改善患儿的体格发育以及神经发育状况,患儿母亲的心理状态也明显好转,可提高其对护理工作的满意度,值得临床推广应用。     

早期综合护理对早产儿体格和智力发育的影响

目的：探讨早期综合护理对早产儿体格和智力发育的影响。方法选取在我院产科出生的早产儿82例,分为对照组和观察组。同时选取同期在我院出生的健康足月新生儿40例作为正常组。对照组和观察组早产儿出院时均给予喂养保健、科学育儿等常规指导,定期到儿科门诊系统检查;观察组早产儿同时进行早期综合护理。观察三组婴幼儿3、6和12月龄时的身高、体重及头围等体格发育指标;并计算6、12月龄时的智能发育指数（ MDI）与运动发育指数（ PDI）。结果3月龄时对照组与观察组早产儿的身长、体重及头围比较差异无统计学意义,且均明显低于正常组（均P＜0.05）,6月龄和12月龄时观察组早产儿的身长、体重、头围、MDI及PDI均明显优于对照组（均P＜0.05）,与正常组接近。结论早期综合护理能够促进早产儿的体格与智力发育。     

出院计划模式在早产儿中的应用及效果评价

目的 探讨出院计划模式对早产儿生长发育的影响.方法 将62例早产儿随机分为对照组和观察组各31例.对照组早产儿接受常规的护理措施,观察组在常规护理基础上制订详细的出院计划.对2组早产儿在出生后纠正胎龄3,6,12个月时监测身高、体质量等体格检查并采用贝利婴幼儿发展量表评定心理行为的发展.结果 观察组早产儿纠正胎龄的3,6,12个月时身高、体质量和智力发展指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)均显著高于对照组.结论 出院计划模式在早产儿中的运用有利于早产儿体格生长和智力发育.     

早产儿实施改良康复支持模式的实践和评估

目的探讨早产儿实施改良康复支持模式的临床效果。方法选取我院新生儿重症监护病房2014年1月至2016年12月收治的80例早产儿,按照随机数字法等分为对照组和研究组,对照组予以常规护理,研究组予以改良康复支持模式。比较两组早产儿矫正胎龄40周时神经行为测定评分(NBNA)、1周岁时婴幼儿智能发育量表评分(CDCC)以及矫正胎龄12个月时身高、体重、头围的情况。结果研究组早产儿NBNA各维度评分均显著高于对照组(P0.05)。研究组早产儿CDCC各维度评分均显著高于对照组(P0.05)。研究组早产儿身高、体重、头围情况均显著高于对照组(P0.05)。结论早产儿实施改良康复支持模式疗效确切,有利于早产儿健康生长发育。     

医护一体化模式在高危新生儿母亲产前访视的应用研究

目的探讨医护一体化模式在高危新生儿母亲产前访视的应用效果。方法选取2015年7月~2016年9月在我院产前区住院,1周内即将分娩的200例高危孕妇作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用常规护理模式。观察组采用医护一体化护理模式。采用成人焦虑量表调查两组焦虑情绪,比较两组随访依从性、护理满意度,对高危儿6个月、12个月时评价精神发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果观察组干预后焦虑评分低于对照组,随访依从性、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组6个月、12个月时MDI、PDI评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化模式能够降低高危新生儿母亲的焦虑情绪,改善高危儿的预后,提高护理满意度。     

早期干预对晚期早产儿生长发育的影响

目的探讨早期干预对晚期早产儿生长发育的影响。方法选取我院2016年3月至2017年3月收治的80例晚期早产儿为研究对象,按照随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期干预。干预12个月后,比较两组早产儿体格发育情况、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、早产儿生长发育(Gesell量表)及神经系统后遗症发生情况。结果观察组体质量、身长、头围增长均优于对照组(P <0. 05);观察组早产儿生长发育、MDI及PDI评分均高于对照组(P <0. 05);观察组神经系统后遗症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论晚期早产儿行早期干预可改善其生长发育,有效降低神经系统后遗症风险。     

早产儿实施袋鼠式照护对生理及神经功能发育的影响

[目的]探讨将袋鼠式照护模式应用于早产儿对其生理功能和神经功能的影响,并为这类群体的优质照护积累照护经验。[方法]选取2015年8月—2016年7月在我院分娩的58例早产儿,将其视为对照组,予以传统护理干预。选取2016年8月—2017年7月在我院分娩的60例早产儿,将其视为研究组,在对照组传统干预基础上予以袋鼠式照护。记录两组早产儿在干预实施前和实施过程中的血氧饱和度、呼吸频率和心率、心理运动发育指数(PDI)、早产儿智力发育指数(MDI)、神经行为指标、体格发育水平。[结果]两组早产儿干预前后的呼吸频率和心率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组干预后的血氧饱和度较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。研究组干预后的PDI和MDI较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的头围增长、体重增长和身长增长均较对照组多,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]袋鼠式护理模式应用于早产儿,能促进其生理功能和神经功能的发育,使其各方面机能均向着正性方向发展。     

新生儿重症监护室早产儿母亲自我效能、疾病不确定感与泌乳量的关系研究

目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)早产儿母亲自我效能、疾病不确定感与泌乳量的关系。方法:2018年6月—2019年6月应用自我效能量表、疾病不确定感量表对82名NICU早产儿母亲进行调查,连续测定早产儿母亲在患儿住院期间母乳量,应用Pearson相关因素分析NICU早产儿母亲自我效能、疾病不确定感与泌乳量的关系,通过多元回归分析影响早产儿母亲产后早期泌乳量的相关因素。结果:早产儿母亲产后泌乳启动时间为(3.12±0.45)d,产后7 d泌乳量为(325.26±21.52)mL;Pearson相关因素分析显示,NICU早产儿母亲自我效能与早产儿母亲产后泌乳启动时间及泌乳量呈正相关(P<0.05),而疾病不确定感与早产儿母亲产后泌乳启动时间及泌乳量呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,早产儿出生胎龄、产妇年龄、母乳喂养经验、产妇自我效能及产妇疾病不确定感是影响产妇产后母乳量的因素。结论:NICU早产儿母亲产后泌乳量少、泌乳启动时间迟,护士在护理工作中除了关注早产儿出生胎龄小及产龄较大的产妇外,还应对产妇加强心理干预,增强产妇自我效能,减轻产妇疾病不确定感,从而提高产妇母乳泌乳量及早产儿母乳喂养成功率。     

抚触干预对早产儿神经行为影响的临床观察

目的 探讨抚触对早产儿神经行为的影响.方法 选择我院出生的早产儿60例,系孕周31～36周自然分娩或选择性剖宫产儿,随机分为抚触组和对照组各30例.在综合护理措施及育儿指导相同的情况下,抚触组增加抚触护理并随访半年.对两组早产儿在出生后1个月进行神经行为评分(NBNA):3个月、6个月进行智能发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)测查及对比分析.结果 抚触组在出生后1个月NBNA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);3个月、6个月两组MDI和PDI测查差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 抚触对早产儿神经系统有良好作用.     

个体化发育支持对早产儿体格及神经发育的影响

[目的]探讨个体化发育支持对早产儿体格及神经发育的影响。[方法]选取120例早产儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组及对照组各60例,对照组实施常规性护理,观察组实施个体化发育支持,对两组患儿随访至产后42d,分别于患儿出生时、出院时及产后42d应用新生儿智力发育指数(MDI)量表、新生儿神经行为量表(NBNA)、心理运动发育指数(PDI)对两组患儿智力发育、神经行为及心理运动发育进行评定,并记录两组患儿产后42d体重增长情况。[结果]观察组患儿干预后头围、身长、体重增长较对照组明显(P0.05)。观察组出院时、产后42d时MDI评分、NBNA评分、PDI评分均高于对照组(P0.05)。[结论]个体化发育支持可促进早产儿体格发育,有利于早产儿神经功能及智力发展。     

早产儿经口喂养过渡时间的影响因素和护理要点

目的 分析早产儿经口喂养过渡时间的影响因素,并总结护理要点。方法 选取2018年2月至2020年3月常州市儿童医院新生儿重症监护室(NICU)收治的100例早产儿作为研究对象。收集所有入选早产儿的资料,采用单因素分析和Logistic多元回归分析探究早产儿在NICU监护期间经口喂养过渡时间的影响因素,并提出针对性的护理措施。结果 单因素分析结果显示,性别、1 min Apgar评分和机械通气时间不同的患儿,其经口喂养过渡时间相比均无统计学差异(P均> 0.05);生产方式、出生时胎龄、出生时体重、经鼻持续正压通气时间、开始经口喂养纠正胎龄和新生儿口腔运动功能评估量表(NOMAS)评分不同的患儿,其经口喂养过渡时间相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,生产方式(剖宫产)、出生时胎龄(<29周)、出生时体重(<1 500g)、经鼻持续正压通气时间(> 14 d)、开始经口喂养纠正胎龄(≤34周)、NOM AS评分(吸吮障碍)均是患儿在NICU监护期间经口喂养过渡时间的独立影响因素(P均<0.05)。结论 早产儿在...