预见性护理在食管癌患者术后肺部并发症管理中的应用

食管癌是临床常见的恶性肿瘤,以手术为中心的综合治疗仍然是当前食管癌的首选方案及治疗原则,而肺部并发症是食管癌术后常见的并发症,有研究报道肺部并发症发生率为16．7％”。其中肺部感染、肺不张、继发呼吸衰竭是最常见的病死原因,术后并发症的发生往往会严重影响患者预后,从而影响治疗效果。针对患者术后常见的肺部并发症采取预见性护理,可有效防范术后风险的产生,提高手术治疗效果,促进患者早日康复。本文对浙江省肿瘤医院胸外科2012年1月至2012年11月共251例食管癌手术患者肺部并发症的管理采取针对性的预见性护理,获得了良好的效果,现总结如下。     

PDCA 循环护理法在促进妇科肿瘤患者术后康复中的应用

目的：探讨PDCA循环护理法在妇科肿瘤患者围术期中的应用效果。方法将100例妇科肿瘤患者采用随机对照的方法分为观察组（ PDCA循环护理）和对照组（常规护理）,比较两组的护理效果。结果观察组的术后肠鸣音恢复时间、排便时间、下床活动时间、住院时间以及并发症均显著少于对照组（P＜0.05）。观察组术后舒适度均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组的各方面的护理满意度均高于对照组（ P＜0.05）。结论 PDCA循环护理可实现护理质量的不断循环、不断提高,其不仅能加快妇科肿瘤患者的术后康复,而且能有效提高患者护理满意度。     

Delphi法在社区卫生服务护理研究中的应用

Delphi法是一种直观预测技术,运用匿名方式反复多次向多位专家征询意见,最后汇总得出一个能比较反映群体意志的预测结果.因Delphi法具有匿名性、反馈性、统计性等特点,近年来被较广泛地应用于社区卫生服务研究中,但社区护理较少用其进行研究分析,笔者根据Delphi法的实施步骤,分析其在社区卫生服务评价指标的研究中的应用,并提出了研究中应注意的问题,以便在社区护理领域内推广应用.     

肿瘤护理敏感质量指标的构建

目的：构建适用于肿瘤专科的护理敏感质量指标,为肿瘤护理质量监测及管理提供标准的、可量化的客观依据。方法：在文献回顾的前提下,借鉴国内外护理敏感质量指标构建方法,运用专家会议法、德尔菲专家两轮函询确定指标的关键内容和科学测量方法。结果：初步构建了三项肿瘤专科护理敏感质量指标:化疗住院患者跌倒发生率、化疗药物外渗发生率及疼痛评估正确率。专家权威系数大于0.80,各指标变异系数小于0.3,结果可信。结论：肿瘤护理敏感质量指标是一套与肿瘤护理实践密切相关的、质量评价特异性高的、注重患者结局的护理质量评价指标,有利于肿瘤护理质量的管理和持续改进。     

Delphi法在社区卫生服务护理研究中的应用

Delphi法是一种直观预测技术,运用匿名方式反复多次向多位专家征询意见,最后汇总得出一个能比较反映群体意志的预测结果。因Delphi法具有匿名性、反馈性、统计性等特点,近年来被较广泛地应用于社区卫生服务研究中,但社区护理较少用其进行研究分析,笔者根据Delphi法的实施步骤,分析其在社区卫生服务评价指标的研究中的应用,并提出了研究中应注意的问题,以便在社区护理领域内推广应用。     

个性化护理模式在乳腺肿瘤术后患者中的应用

目的:探讨个性化护理模式在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果。方法:将64例乳腺肿瘤术患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规护理,观察组给予个性化护理,比较两组护理疗效。结果:观察组满意率及生活质量均明显优于对照组(P0.05)。结论:对乳腺肿瘤术患者实施个性化护理,可以提高生活质量及治疗满意率,促进疾病治愈。     

全面护理干预在脑部肿瘤术后患者中的应用

目的:探讨全面护理干预在脑部肿瘤术后患者中的应用效果。方法:将136例脑部肿瘤手术患者随机分为观察组与对照组各68例,对照组予以常规护理,观察组实施全面护理干预。结果:观察组发生并发症6例(10.81%),对照组发生并发症19例(25.67%),两组比较有显著性差异(P0.05)。观察组护理满意度为94.59%,对照组护理满意度为78.38%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对脑部肿瘤患者的临床治疗,可结合患者手术情况,在整个过程中融入全面护理干预,对患者术后不良并发症的遏制以及生活质量的改善,临床效果显著。     

个性化口腔护理在口腔肿瘤术后患者中的应用

目的探讨个性化口腔护理在口腔肿瘤术后患者门诊复诊中的应用效果。方法2015年6月至2018年6月对北京大学深圳医院3524例口腔肿瘤术后患者门诊复诊的效果进行观察,根据护理方案的不同分为对照组(常规术后护理)与试验组(个性化口腔护理)。结果护理前,两组患者生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组患者心理功能、躯体功能、社会功能、共性症和副作用指标显著高于对照组,差异统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者口腔健康状况差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者口腔干燥评分、口腔黏膜评分、食欲评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者口腔炎、疼痛分级显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用个性化护理有利于提高患者口腔护理的质量,提高口腔舒适度,可以帮助患者尽快恢复,具有一定的临床价值。     

认知护理在妇科肿瘤术后化疗患者中的应用

目的探讨认知护理在妇科肿瘤术后化疗患者中的应用。方法选取2017年6月至2018年6月于我院治疗的96例妇科肿瘤患者为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组,对照组采取常规护理干预,试验组采取认知护理干预,比较两组患者的认知功能、自我效能评分。结果护理干预后,试验组患者的认知功能、自我效能评分高于对照组(P 0. 05)。结论对妇科肿瘤术后化疗患者进行认知护理干预可提升其认知功能及自我效能,值得在临床推广应用。     

循证护理在妇科肿瘤患者术后康复过程中的应用研究

目的：探讨和分析循证护理在妇科肿瘤患者手术治疗后康复过程中的应用效果。方法将本院2008年1月至2014年3月收治的62例进行手术治疗的妇科肿瘤患者随机分为对照组和护理组,对照组给予常规护理,护理组对患者生活质量、尿潴留、精神状态及深静脉血栓四个方面进行循证护理,比较和分析两组患者的护理效果。结果护理组患者并发症的发生率显著低于对照组（P＜0．05）;护理组患者HAMA、MUIS评分显著低于对照组（P＜0．05）;护理组患者护理总满意率显著高于对照组（P＜0．05）。结论妇科肿瘤患者术后康复过程中应用循证护理可有效降低并发症的发生,缓解患者的不良情绪,有利于患者满意度的提高,值得临床推广使用。     

乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建一套乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系,为护理管理者及临床护理人员科学评价乳腺癌术后患者快速康复护理质量提供参考。方法 以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论框架,采用文献研究、半结构化访谈、德尔菲法和层次分析法,确立乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系及各指标权重。结果 共进行2轮专家函询,2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.861、0.875,专家意见的肯德尔协调系数分别为0.402、0.410,差异有统计学意义（P<0.05）。最终形成包括一级指标3项、二级指标9项、三级指标13项的乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系。结论 构建的乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系规范、实用,符合乳腺专科特色,对提高乳腺癌术后患者快速康复护理质量安全、规范其护理质量管理、促进其护理质量持续改进具有重要指导意义。     

专科护理质量指标在玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理中的应用

目的探讨专科护理质量指标在玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理中的应用效果。方法选取2017年5月—2018年4月在我科住院行玻璃体切除联合硅油填充术的视网膜脱离患者110例为研究对象,以专科护理质量指标实施前(2017年5月—2017年10月)为对照组(55例),实施后(2017年11月—2018年4月)为实验组(55例)。对照组实施常规护理,实验组则以玻璃体腔硅油填充术后患者护理常规为基础,建立包括医师医嘱的正确率、患者健康教育的知晓率、护士护理记录的合格率、患者体位的正确率、体位相关并发症的发生率五个方面的护理质量标准和细则,运用这五项护理质量指标对玻璃体腔硅油填充术后患者的体位进行管理。结果专科护理质量指标实施后,实验组医师医嘱的正确率、患者健康教育的知晓率、护士护理记录的合格率、患者体位的正确率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理专科护理质量指标改善了体位护理的管理方法,有效提高了患者体位的正确率和依从性,提升了护理质量和患者满意度,值得进一步推广应用。     

个性化护理在乳腺肿瘤患者术后护理中的应用效果分析

目的 探讨分析个性化护理在乳腺肿瘤患者术后护理中的应用效果。方法 2018 年 10 月至 2021 年 2 月我院收治的 98 例 接受乳腺肿瘤手术患者,采用抽签法随机分成对照组和研究组,每组各 49 例。对照组应用常规护理,研究组应用个性化护理。 对比两组的血流动力学指标、炎症反应、负性情绪、护患纠纷率和住院时间。结果 研究组术毕、术后 1h 的心率、舒张压、收 缩压均高于对照组（P<0.05）。研究组术后白细胞介素-6 水平、肿瘤坏死因子水平均优于对照组（P<0.05）。护理后,两组焦虑 自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显降低,且研究组下降幅度更大（P<0.05）。研究组护患纠纷率及住院时间少于对照组 （P<0.05）。结论 乳腺肿瘤手术者应用个性化护理,能够缓解负性情绪,缩短治疗时间,预防手术应激反应,减少护患纠纷。     

集束化护理在预防老年患者术后肺部感染中的应用

目的探讨集束化护理在预防老年患者术后肺部感染中的作用。方法选取2014年1月~2016年1月入住本科的60岁的老年胃癌患者80例。运用随机取样法进行分组,分为观察组和对照组,各40例。其中观察组给予集束化护理干预,对照组给予外科常规护理,比较2组患者术后肺部感染发生率,住院天数以及患者的护理满意度。结果观察组肺部感染的发生率与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者的满意度与对照组比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理干预能有效降低老年胃癌患者术后肺部感染的发生率,有助于促进患者的早日康复,提高患者及家属的满意度,值得在临床上推广应用。     

Delphi法在护理专业中的应用进展

<正>Delphi法于20世纪40年代提出,逐渐发展为用来结合不同专家们的知识和能力以评估事物发展的系统方法[1,2]。Delphi法是一种通过匿名方式向专家进行几轮咨询,获得专家一致性意见的预测方法,由于其具有的匿名性、信息反馈性、循环重复和对结果进行统计分析的特点,在护理专业中应用广泛[3]。现就Delphi法的概念、应用步骤、适用范围进行介绍,并分析其在护理领域的应用,阐释其优缺点,为护理工作者提供     

专科护理质量指标在全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理中的应用

目的探讨专科护理质量指标在全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理中的应用效果。方法通过专科护理质量指标管理小组制定了8项全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理质量指标,包括护士造口相关知识合格率、护士更换尿路造口袋操作合格率、护士执行尿路造口护理操作合格率、造口相关并发症发生率、患者或家属造口相关知识合格率、患者或家属更换尿路造口袋操作合格率、患者或家属执行尿路造口护理操作合格率、患者及家属对造口相关护理满意度。结果 8项全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理质量指标均达到阈值范围。结论将专科护理质量指标应用于全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理质量控制中,能降低术后造口相关并发症的发生率、提高患者生活质量、提升专科护理水平。     

综合护理干预在甲状腺肿瘤患者术后疼痛中的应用

目的:了解甲状腺肿瘤患者术后疼痛情况,探讨其术后疼痛护理措施。方法:选取2010年1～12月收治的甲状腺肿瘤患者300例,随机分为两组,观察组与对照组各150例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上增加心理、体位、疼痛等综合干预措施,运用口述分级评分法、视觉模拟评分法对甲状腺肿瘤患者术后1、24、48 h疼痛进行评估,了解其术后疼痛情况。结果:观察组术后48 h无头颈腰背痛者92例,远远大于对照组15例,两组患者术后不同级别头颈腰背痛比较具有显著性差异(P<0.01);观察组术后48 h吞咽进食疼痛≥3级、影响睡眠疼痛者16例,远远小于对照组37例,两组患者不同级别吞咽进食痛比较有显著性差异(P<0.01);两组患者术后不同时点(1、24、48 h)视觉模拟评分比较具有显著性差异,F=23.21,P<0.01。结论:甲状腺肿瘤患者术后普遍存在头颈腰背、吞咽进食等方面疼痛,运用综合护理干预措施可以很好的改善其疼痛情况,提高患者生命质量。     

心理护理干预在老年口腔肿瘤术后患者中的应用

目的:探讨心理护理干预在老年口腔肿瘤术后患者中的应用效果。方法:将68例老年口腔肿瘤术后患者随机分为对照组30例和观察组38例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上行心理护理干预,采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者进行评估比较。结果:观察组SCL-90各项因子评分低于对照组(P0.05)。结论:对老年口腔肿瘤术后患者进行心理护理干预,能明显改善患者的心理状况,提高患者的生活质量。     

图示法在骨科患者术后体位护理中的应用

目的探讨图片讲解在骨科患者术后体位护理中应用的效果。方法将2009年9—10月200例骨科手术患者随机分为两组,实验组采用图示法指导患者术后体位配合,对照组仅给予单纯的语言描述,比较两组患者术后体位的配合效果。结果实验组患者术后体位配合效果非常满意者占88％,一般满意者占12％;对照组非常满意者占26％,一般满意者占45％,不满意者占29％。经秩和检验,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用图片讲解对患者术后进行体位护理具有形象、直观、易于理解的优点,有效地提高了术后患者体位配合的效果。     

基于Delphi构建急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

目的：探讨基于Delphi构建急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：选取2019年6月1日～2021年4月30日收治的92例急性心肌梗死患者作为研究对象，依照1∶1形式设置为对照组和观察组各46例，对照组采用常规干预，观察组采用基于Delphi构建急诊护理路径，比较两组护理后救治时间(包括急救时间、心肌再灌注时间、疼痛缓解时间)、并发症发生情况、心功能[包括左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)]及生活质量[采用生活质量调查表(GQOLI-74)]。结果：观察组救治时间短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后，两组LVEF、LVDD均优于干预前(P<0.01),且观察组LVEF优于对照组(P<0.01);干预后，两组GQOLI-74评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论：对急性心肌梗死患者给予基于Delphi构建急诊护理路径，可提高患者急救效率、生活质量，减少并发症的发生。