重度子宫内膜异位症术后使用GnRH-a与孕三烯酮的临床观察

目的:观察重度子宫内膜异位症术后使用孕三烯酮部份替代促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)其复发和妊娠的临床效果。方法:将61例分期为Ⅲ期或Ⅳ期的子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为两组:GnRH-a组33例,术后每4周皮下注射GnRH-a 3.75 mg,共6个月;GnRH-a和孕三烯酮组28例,术后先用3个月的GnRH-a,然后口服孕三烯酮胶囊3个月,2.5mg/次,每周2次。比较两组的术后子宫内膜异位症复发率、妊娠率和副反应情况。结果:随访GnRH-a和孕三烯酮组术后2年的复发率和累积妊娠率与GnRH-a组相似,分别为24.2%和21.4%、57.9%和56.3%,差异无统计学意义(P0.05);GnRH-a组患者不规则子宫出血率少于GnRH-a和孕三烯酮组,分别为6.1%和28.6%,差异有统计学意义;两组肝酶升高、骨密度异常和低雌激素症状的差异无统计学意义(P0.05)。结论:重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后注射GnRH-a3个月后口服孕三烯酮3个月的疗效与单用GnRH-a 6个月疗效相当,且副反应相似,但经济负担减轻,有利于基层推广使用。     

腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症临床疗效61例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法对北京大学第一医院收治的61例深部浸润型子宫内膜异位症患者临床资料进行分析。结果 61例手术均在腹腔镜下完成,无严重手术并发症。随访55例(随访率90.2%),平均随访时间42.7个月(12～74个月)。术后痛经缓解率分别为1年53.1%、2年51.1%、3年66.7%,与术前相比较差异均有统计学意义(P0.001)。但非经期下腹痛、肛门或直肠痛和性交痛与术前相比,差异无统计学意义。29例有生育要求者13例妊娠(44.8%);其中8例合并不孕症者4例妊娠(50%)。结论腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症安全有效。     

子宫内膜异位症患者术后不孕原因分析

目的 :分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术与开腹手术后仍然不孕的原因。方法 :选择 10 3例有手术指征的子宫内膜异位症伴不孕患者 ,分为腹腔镜与开腹手术两组进行手术治疗 ,术后口服孕三烯酮 3～ 6个月 ,随访患者 2年内妊娠情况 ,分析术后不孕的原因。结果 :子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后 2年内妊娠率为 5 5 .2 0 % ,开腹手术 5 0 .0 0 % ,总妊娠率为5 2 .74 % ,两组妊娠率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;子宫内膜异位症分期程度与输卵管通畅程度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。术后不孕原因中 ,输卵管不通占 37.2 1% (16 / 4 3) ,子宫腺肌病 13.95 % (6 /4 3) ,子宫内膜异位症复发 9.30 % (4/ 4 3) ,子宫内膜异位症合并子宫肌瘤 6 .98% (3/ 4 3) ,既往有两次开腹史者 4 .6 5 % (2 / 4 3)。另外还有 2 7.91% (12 / 4 3)输卵管通畅但不孕原因未明。结论 :治疗子宫内膜异位症伴不孕应选手术治疗 ,有条件首选腹腔镜手术 ;术后不孕与输卵管不通关系密切 ,子宫内膜异位症合并子宫肌瘤及腺肌病等也是不孕的原因。     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后提高妊娠率方法及助孕时机选择

目的探讨子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后提高妊娠率的有效方法及助孕时机的选择。方法选择浙江大学附属妇产科医院2006年1月至2008年1月331例子宫内膜异位症不孕患者为研究对象,根据其腹腔镜术后不同治疗方案分组:A组(82例)腹腔镜术后未用药物直接试孕者;B组(81例)腹腔镜术后试孕1年及以上未孕接受辅助生育技术(ART)者;C组(90例)腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)辅助治疗3个月后直接试孕者;D组(78例)腹腔镜术后应用GnRH-a辅助治疗3个月后接受ART者。分析患者的临床病理资料,并追踪随访24个月。结果Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者在术后2年内,妊娠率A组32.7%(17/52),B组58.0%(29/50),C组45.2%(28/62),D组59.6%(31/52),A组显著低于B和D组(P<0.01);A组与C组妊娠率比较,C组与B、D组的妊娠率比较,B组与D组的妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后采用ART治疗可以有效提高妊娠率;术后是否需要药物预治疗以及ART选择时机应根据患者年龄、不孕年限、病情程度等差异而制...     

血清CA125和CA199与子宫内膜异位症患者术后妊娠率关系研究

目的探讨术前血清CA125和CA199水平与子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠率的关系。方法随访汕头市中心医院2012年1月至2015年6月138例手术治疗的子宫内膜异位症患者,分析术前血清CA125、CA199水平与内异症的严重程度、术后自然妊娠率的关系,以及内异症的严重程度与患者术后自然妊娠率的关系。结果术前血清CA125、CA199水平与子宫内膜异位症的严重程度显著相关(P=0.001,P=0.018);术后自然妊娠组的CA125、CA199水平低于未妊娠组(CA125的中位数两组分别为49.00 k U/L,53.38 k U/L;CA199的中位数两组分别为15.11 k U/L,23.48 k U/L),但其差异无统计学意义(P值分别为0.770、0.407)。对于不同程度的内异症(Ⅰ~Ⅱ期,Ⅲ~Ⅳ期),术后的自然妊娠率差异无统计学意义(61.5%,65.0%)。结论术前CA125、CA199水平对预测术后自然妊娠率无重要价值,Ⅲ~Ⅳ期患者术后妊娠率与Ⅰ~Ⅱ期类似,故皆可考虑先期待自然妊娠。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效。方法选取2013年5月~2015年2月我院妇产科收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者161例,将其根据手术方式的不同分为研究组81例与传统组80例,所有患者均行全身麻醉,研究组给予腹腔镜手术方法治疗,传统组仅给予传统开腹手术治疗。观察两组患者的临床症状缓解情况及总妊娠率。结果研究组的性交痛、痛经、月经紊乱及盆腔痛等临床症状缓解率与传统组比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组术后总妊娠率为64.20%,传统组为42.50%,研究组显著高于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效较传统开腹手术显著,值得临床推广与应用。     

腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕症患者的妊娠结局影响北大核心CSCD

目的分析腹腔镜手术对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者治疗后的妊娠结局及相关影响因素。方法 2013年1月至2015年12月选择在海南妇产科医院进行腹腔镜手术治疗EMT合并不孕症患者126例,分析术后24个月的妊娠情况、妊娠结局及相关因素的影响。结果术后24个月,累积妊娠率51.59%,良好妊娠结局率为34.13%,不同年龄、术后时间、不孕年限、不孕类型患者的妊娠率及良好妊娠结局率不同(P <0.05),而临床病理分型,r-AFS分期Ⅰ、Ⅱ期之间,Ⅲ、Ⅳ之间与术后妊娠率及良好妊娠结局率差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、术后时间、不孕年限、不孕类型与EMT合并不孕症患者是否妊娠及妊娠结局有关,而目前的证据无法提示临床病理分型,r-AFS分期Ⅰ、Ⅱ期之间,Ⅲ、Ⅳ之间与术后妊娠率及良好妊娠结局率有关。     

腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕症患者的妊娠结局影响

目的分析腹腔镜手术对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者治疗后的妊娠结局及相关影响因素。方法 2013年1月至2015年12月选择在海南妇产科医院进行腹腔镜手术治疗EMT合并不孕症患者126例,分析术后24个月的妊娠情况、妊娠结局及相关因素的影响。结果术后24个月,累积妊娠率51.59%,良好妊娠结局率为34.13%,不同年龄、术后时间、不孕年限、不孕类型患者的妊娠率及良好妊娠结局率不同(P 0.05),而临床病理分型,r-AFS分期Ⅰ、Ⅱ期之间,Ⅲ、Ⅳ之间与术后妊娠率及良好妊娠结局率差异无统计学意义(P0.05)。结论年龄、术后时间、不孕年限、不孕类型与EMT合并不孕症患者是否妊娠及妊娠结局有关,而目前的证据无法提示临床病理分型,r-AFS分期Ⅰ、Ⅱ期之间,Ⅲ、Ⅳ之间与术后妊娠率及良好妊娠结局率有关。     

EMs生育指数对Ⅲ～Ⅳ期EMs合并不孕术后非ART妊娠结局的预测价值

目的:探讨子宫内膜异位症生育指数(EFI)对中重度(Ⅲ~Ⅳ期)子宫内膜异位症(EMs)相关不孕术后非辅助生殖技术(ART)妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析北京大学深圳医院2011年1月—2012年12月行腹腔镜手术治疗的Ⅲ~Ⅳ期EMs合并不孕患者48例,按照EFI评分标准进行评分,随访其妊娠结局。结果:48例患者术后2年累积非ART妊娠25例(52.1%),术后6个月非ART妊娠20例(41.7%),术后7~12个月非ART妊娠4例(8.3%),术后13~24个月非ART妊娠1例(2.1%),随访不同时间段非ART妊娠率差异有统计学意义(χ2=30.301,P=0.000)。术后2年累积非ART妊娠率与EFI评分及术后是否使用促排卵治疗有关(P0.05),而与r-AFS分期无关(P0.05)。EFI评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.681(95%CI:0.527~0.834,P=0.033)。通过ROC曲线确定的EFI预测术后2年内非ART妊娠的临界值为5.5分(约登指数最大),其预测的敏感度为85.2%,特异度为42.9%。结论:EFI对于中重度EMs合并不孕患者术后非ART妊娠率有较好的预测价值。     

应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效

目的观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症(内异症)及不孕症的疗效.方法对 314例经腹腔镜诊断为盆腔内异症的患者,按1985年美国生育学会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,其中Ⅰ期58例,Ⅱ期173例,Ⅲ期68例,Ⅳ期15例;并于腹腔镜下进行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等手术治疗.术后随访36周,对妊娠者随访到妊娠20周.比较不同r-AFS分期患者术后累计妊娠率和流产率.结果 314例患者术后36周内妊娠共254例,分别为Ⅰ期50例(86.2%,50/58),Ⅱ期141例(81.5%,141/173),Ⅲ期52例(76.5%,52/68)和Ⅳ期11例(73.3%,11/15).经统计学检验,各期患者累计妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24周内的妊娠率(93.7%,238/254)高于术后25～36周(6.3%,16/254;P<0.01).254例妊娠患者中,流产12例,流产率与分期无关(P>0.05);妊娠12周内流产率(83.3%,10/12)高于妊娠12周后(16.7%,2/12; P<0.05).结论应用腹腔镜可检查、诊断各期内异症及其引起不孕症的盆腔因素;腹腔镜手术治疗可提高内异症患者的妊娠率.在腹腔镜下清除腹腔液及进行腹腔异位内膜病灶内凝固术,可较完全地破坏盆腔腹膜异位内膜病灶,对各期特别是Ⅰ、Ⅱ期内异症患者生育力的恢复,有重要作用.     

Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症术后复发相关因素的研究

目的： 探究Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）患者术后复发的影响因素,为预防复发和术后管理提供参考。方法： 选取2016年1月—2019年1月于安徽医科大学附属省立医院接受腹腔镜保守性手术治疗的Ⅲ~Ⅳ期患者538例,结合其临床病历和随访信息,运用SPSS 26.0软件分析复发的影响因素及术后妊娠状况。结果： 全部患者术后随访16~53个月,中位时间为35.1个月,随访期间共77例患者出现复发。单因素分析表明,r-AFS评分、术前痛经、术后促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗时间和术后妊娠对Ⅲ~Ⅳ期EMs患者术后复发有影响（均P<0.05）。多因素Cox回归分析表明,术前痛经和r-AFS评分≥77.5是EMs患者术后复发的独立危险因素（P<0.05）;术后GnRHa治疗6个月和术后妊娠是EMs患者术后复发的保护性因素（P<0.05）。相较于术后第2年（27.27%）和第3年（18.75%）的自然妊娠率,术后第1年妊娠率（45.90%）最高,差异有统计学意义（P<0.016 7）。结论： Ⅲ~Ⅳ期EMs患者保守性手术后复发率较高,术前痛经和r-AFS评分是术后复发的独立危险因素,应量化后纳入复发风险预测模型;术后GnRHa治疗6个月和妊娠可以降低术后复发率,应鼓励有生育要求的患者术后在GnRHa治疗后积极备孕。     

子宫内膜异位症伴不孕125例临床分析

目的分析子宫内膜异位症(内异症)伴不孕患者的临床情况及影响妊娠的相关因素.方法回顾分析因不孕行开腹或腹腔镜检查确诊为子宫内膜异位症125例的临床及手术情况.结果治疗后125例患者中34例受孕,妊娠率27.2%.妊娠率Ⅰ～Ⅱ期高于Ⅲ、Ⅳ期患者(P均＜0.05),单纯卵巢子宫内膜异位囊肿高于仅有盆腔其他部位病灶患者和囊肿合并盆腔其他部位病灶患者(P＜0.05),右侧卵巢子宫内膜异位囊肿高于左侧和双侧(P＜0.05).结论子宫内膜异位症对生育的影响是肯定的,手术治疗及术后辅以药物治疗后有一定的妊娠率.临床期别、内异症病灶部位、巧克力囊肿侧别与治疗后妊娠率有关.     

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术的治疗价值

应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿７８例，镜下施行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术６３例附件切除术１５例，无１例中转开腹，全部手术均未发生严重并发症。７８例患者Ⅲ期６０例，Ⅳ期１８例，不孕症患者４６例，占５９％，术后随访７１例，随访率为９１．０２％；术后复发５例，复发率为６．４１％，不孕组中妊娠２４例，妊娠率为５２．１７％。     

腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术联合GnRH-a治疗的效果研究

目的:比较腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术与术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在子宫腺肌瘤合并不孕症患者治疗中的效果。方法:根据治疗方法的不同将研究对象分为两组:行腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术联合GnRH-a治疗者为研究组(72例),仅行腹腔镜下局灶切除术为对照组(70例)。分别于术后6个月、12个月、24个月进行电话随访,比较两组患者妊娠率、痛经症状缓解及子宫腺肌病复发情况。结果:研究组术后24个月累计妊娠率(27.78%)高于对照组(12.86%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组患者术后痛经缓解有效率分别为86.11%、81.43%,差异无统计学意义(P0.05)。2年随访期间研究组复发率(8.33%)低于对照组(18.57%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下局灶切除术后联合GnRH-a药物治疗可以改善子宫腺肌病患者的痛经症状,与单纯行腹腔镜下局灶切除术相比,联合治疗的妊娠率更高,短期内降低复发。     

宫腹腔镜联合检查在原因不明不孕症诊断和治疗中的临床价值

目的探讨宫腹腔镜联合检查在原因不明不孕症诊断和治疗中的重要性。方法回顾性分析2012年5月至2015年12月因原因不明不孕症在北京协和医院行宫腹腔镜联合检查的患者519例,宫腹腔镜联合检查寻找"原因不明"不孕症的病因。结果在519例原因不明不孕症患者中,宫腹腔镜联合检查未发现异常者占10.2%(53/519),发现盆腔异常者占89.8%(466/519);盆腔异常患者分别为72.4%(376/519)盆腔粘连合并子宫内膜异位症、12.3%(64/519)盆腔粘连、3.7%(19/519)子宫肌瘤或卵巢囊肿以及1.3%(7/519)子宫内膜息肉。宫腹腔镜联合检查后随访12~36个月,最终纳入386例患者统计术后自然妊娠情况,术后总自然妊娠率为53.9%(208/386),年龄≥35岁患者的自然妊娠率为29.8%(31/104)。结论临床诊断为原因不明不孕症的患者,应行宫腹腔镜联合检查,在宫腹腔镜联合检查下能更直观地发现不孕症的病因,并且可进行针对性的治疗,提高妊娠率。高龄患者术后自然妊娠率明显下降,尝试自然妊娠的时间不宜过长。     

宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉不孕患者妊娠结局的影响

目的探讨宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症(EMS)合并子宫内膜息肉(EP)不孕症患者的生殖预后及其相关影响因素。方法回顾性分析2014年1月—2014年12月期间接受宫、腹腔镜联合治疗的301例EMS合并不孕患者作为研究对象,按是否合并EP分为EP组和非EP组,EP组术后随访治疗效果,并与同期妊娠的96例正常孕产妇(对照组)的妊娠经过和围产结局进行比较,分析其可能相关影响因素。结果 301例EMS合并不孕患者的EP发生率为42.86%(129/301)。Ⅲ～Ⅳ期EMS患者EP发生率高于Ⅰ～Ⅱ期EMS患者(P=0.018)。EP在深部侵润型EMS的发生率(53.13%)明显高于卵巢型(36.36%)(P=0.014)和腹膜型(42.54%)(P=0.003)。EP组的胚胎停育率(4.65%)高于非EP组(2.91%),差异有统计学意义(P=0.028);而自然妊娠率、临床妊娠率与非EP组相比差异无统计学意义。Ⅰ～Ⅱ期患者术后的自然妊娠率(48.15%)、临床妊娠率(43.21%)均高于Ⅲ～Ⅳ期患者(31.25%,27.08%),差异有统计学意义(P=0.002,P=0.017)。EMS合并EP组宫、腹腔镜术后,孕期并发症发生率及围产儿死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论 EP在EMS合并不孕患者中的发生率明显升高。EMS合并EP不孕症患者应尽早接受宫、腹腔镜手术治疗,以提高术后自然妊娠率。宫、腹腔镜联合手术可明显改善EMS合并EP不孕患者的生殖预后,不增加孕期并发症,不影响围产儿结局。     

GnRH-a对子宫内膜异位症相关不孕患者术后妊娠率疗效的Meta分析

目的:评价促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对子宫内膜异位症(内异症)相关不孕患者腹腔镜术后妊娠率的疗效。方法:检索发表时间在2000年1月~2012年7月的中英文相关文献,采用Review Manager 5.1进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献。腹腔镜术后使用GnRH-a对提高Ⅰ~Ⅱ期内异症相关不孕患者的妊娠率无显著疗效(RD=0.05,95%CI为-0.05~0.14),对Ⅲ~Ⅳ期患者的疗效显著(RD=0.29,95%CI为0.22~0.35)。结论:在提高妊娠率方面,Ⅰ~Ⅱ期内异症相关不孕患者单纯手术治疗为首选,Ⅲ~Ⅳ期患者术后应加用GnRH-a治疗。     

子宫内膜异位症生育力指数对腹腔镜术后自然妊娠预测价值的研究

目的探讨子宫内膜异位症生育力指数(endometriosis fertility index,EFI)评分系统对子宫内膜异位症合并不孕患者的腹腔镜术后自然妊娠概率的预测价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月北京大学第三医院生殖医学中心256例进行腹腔镜联合宫腔镜检查,诊断为子宫内膜异位症合并不孕症并进行EFI评分患者的临床资料,随访其术后2年的自然妊娠情况。并对患者的不同EFI得分、临床特征、术后妊娠时间及妊娠率等进行统计学分析。结果 256例患者中,230例(89.9%)完成2年的随访,其中自然妊娠128例(55.7%),其余未孕。各EFI得分组妊娠率分别为:EFI 10分组81.0%(17/21),EFI 9分组70.0%(35/50),EFI 8分组49.0%(24/49),EFI 7分组52.6%(30/57),EFI 6分组52.0%(13/25),EFI 5分组35.0%(7/20),EFI≤4分组25.0(2/8),可见随着EFI得分的升高妊娠率呈升高趋势。ROC曲线分析得出的EFI临界点为8.5分,EFI得分8.5分者妊娠率为73.2%(52/71),得分8.5分者妊娠率为47.8%(76/159),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000)。术后一年内妊娠率(43.5%,100/230)与一年后妊娠率(21.5%,28/130)比较,差异有统计学意义(P=0.000)。结论子宫内膜异位症生育力指数对子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后自然妊娠概率有一定预测价值。     

子宫内膜异位症伴不孕几种治疗方法疗效的比较

目的 :比较子宫内膜异位症伴不孕不同治疗方法的疗效。方法 :197例患者中Ⅰ期 85例 (4 3.1% ) ,Ⅱ期 6 5例 (33.0 % ) ,Ⅲ期 2 8例 (14 .2 % ) ,Ⅳ期 19例 (9.6 % )。将Ⅰ、Ⅱ期患者分为 7组 ,分别采用三苯氧胺、米非司酮、丹那唑、诺雷德、10 0℃以下异位病灶热破、安慰剂治疗 (每组 2 1± 1例 ) ;下余 1组与Ⅲ、Ⅳ期患者采用两阶段复合治疗 ,即先破坏子宫内膜异位病灶 ,切除卵巢囊肿 ,分离粘连 ;再用丹那唑治疗 6个月。观察 1年并进行比较。结果 :Ⅰ、Ⅱ期患者用三苯氧胺、米非司酮、丹那唑、诺雷德、热破、两阶段复合治疗、安慰剂治疗 ,其受孕率分别为 34%、38%、5 4%、5 2 %、4 2 %、5 2 .6 %、8.1% ;Ⅲ、Ⅳ期患者治疗后的受孕率分别为 4 5 .6 %、4 8.7%。妊娠率动态分析显示最易受孕的时间是在治疗完成后的 6～ 8个月。结论 :子宫内膜异位伴不孕症不论其病情发展程度 ,都须积极治疗。最佳的治疗方法是用促性腺制剂及两阶段复合治疗。治疗后的最佳观察期限为12个月     

电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕128例临床效果分析

目的　探讨电视腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗效果 ,了解术后获得妊娠的时间分布特点。方法　收集自 1997年 1月至 1998年 12月在我院因不孕而接受电视腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者共 12 8例 ,按腹膜型子宫内膜异位症组和卵巢子宫内膜异位囊肿组来进行统计 ,分析其手术后妊娠率及术后获得妊娠时间分布特点。结果　 12 8例患者术后随诊 10 6例 ,随访率为 82 81%。子宫内膜异位症合并不孕腹腔镜手术治疗后的总妊娠率为 5 0 0 0 % (5 3/ 10 6 ) ,其中腹膜型子宫内膜异位症行电灼术后妊娠率为 6 0 0 0 % (42 /70 ) ,子宫内膜异位囊肿术后妊娠率为 30 5 6 % (11/ 36 ) ,二者比较 ,差异有显著性意义 ,P <0 0 5。术后 18个月内获得妊娠者占 88 6 8% (47/ 5 3)。结论　电视腹腔镜手术集诊断和治疗于一体 ,可及时诊断引起不孕的病因 ,对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗有一定效果。如果患者术后一年半以上仍不怀孕 ,应采取其它辅助生育措施。