脑卒中昏迷患者留置胃管方法的研究进展

<正>吞咽功能障碍是脑卒中常见的合并症之一,发生率25%~42%[1]。由于营养物质摄入不足,因此胃肠营养成为维持昏迷患者生命的重要途径之一[2]。由于患者意识不清,吞咽反射迟钝或消失、舌后坠、痰液积聚,置入胃管时的体位和行动上也不能配合护理人员操作[3],增加了插鼻胃管过程中的难度。置管时易引起恶心、呕吐等不良反应,导致插管失败,还会引起患者颅压增高,因此,置入鼻胃管时必须尽量降低对     

昏迷患者留置胃管方法研究进展

综述了多年来广大护理人员在临床实践中尝试的留置胃管的新方法,探讨一种对昏迷患者更安全、方便、有效的留置胃管方法。     

脑卒中昏迷病人留置胃管方法的探讨

目的探讨脑卒中昏迷病人胃管置入一次成功率的方法。方法将76例脑卒中昏迷病人随机分为实验组和对照组,实验组置管方法为改变体位缓慢置胃管法,对照组采取传统置胃管法。结果实验组一次置管成率为92.1%,对照组为44.7%,差异有高度显著性意义(p<0.01)。血压升高:实验组31.6%,对照组76.3%(p<0.01),血氧饱和度降低:实验组15.8%,对照组47.4%,差异有显著性意义(p<0.01)。结论改变体位缓慢置胃管法成功率明显高于传统置胃管法,且不良反应少。     

昏迷患者留置胃管的护理研究进展

本人根据自己临床工作实践结合护理同仁们的新观点、新方法对昏迷患者留置胃管的护理技术进行综述,目的 是根据不同患者选择不同的置管方法,以期提高插管成功率.     

脑卒中患者留置胃管护理研究进展

留置胃管是脑卒中患者综合治疗的必要手段,如何提高一次性置管成功率,更好地保留胃管,减轻患者的痛苦是医护人员一直探讨的课题.本文综述了脑卒中患者留置胃管的护理研究新进展,包括胃管的选择、插胃管时间的选择、置管方法的选择、置管成功的判断、胃管固定方法的选择,展望有更好的置管技术和更加质优价廉的胃管.     

昏迷患者传统留置胃管方法的改进

昏迷患者常需通过留置胃管供给营养,传统昏迷患者留置胃管的方法是,插管前使患者头后仰,胃管插入15 cm至会厌部时,以左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽候部通道的孤度,继续插管。但长期昏迷患者常出现舌后坠现象,所以经常会出现多次操作才能成功的现象。我康复中心对传统留置胃管的方法进行改进,临床效果满意,现介绍如下。     

经鼻胃镜在昏迷患者留置胃管中的应用

经鼻胃镜,亦称超细胃镜,是普通胃镜的四分之一,可从受检者的鼻孔进入消化道,进一步减轻检查引起的不适,达到舒适的胃镜检查.胃管插入是临床上一种护理操作方法,患者的配合是保证胃管成功插入的重要环节,但对于昏迷患者,因其无法配合常导致胃管插入失败.因此,我们将经鼻胃镜与导丝应用于昏迷患者插胃管,效果好,介绍如下.     

危重患者胃管留置方法研究进展

胃管置入是基础护理中最常用的技术操作之一，虽然大部分临床护士都能熟练掌握其操作方法，但针对危重及特殊患者，在常规留置胃管的操作过程中，普遍存在着置管困难和（或）置管异常的现象。近年来，如何在不增加患者痛苦的基础上，更有效地提高危重患者留置胃管的成功率与正确率，广大护理同仁进行了认真总结和大胆尝试。笔者现就胃管的选择、危重患者留置方法的问题综述如下。     

昏迷患者留置胃管深度的探讨

目的探讨适当延长留置胃管深度对昏迷患者吸入性肺炎的影响。方法将2013年1月~2013年12月本科收治的70例昏迷鼻饲患者随机分成对照组和实验组各35例,比较2组发生呛咳、吸入性肺炎及窒息的发生率。结果实验组昏迷患者发生呛咳、吸入性肺炎、窒息的例数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在传统的插入长度上增加8~10cm为昏迷患者留置胃管,可以减少食物反流、吸入性肺炎及窒息的发生率,值得在临床推广。     

改良留置胃管方法在昏迷患者中的应用

目的探讨改良留置胃管方法在昏迷伴舌后坠和昏迷并气管切开患者中的临床应用及效果。方法将昏迷且Glasgow评分低于6分的262例患者分为两个组。昏迷伴舌后坠组206例患者分为实验组和对照组,实验组采用改良置管法,对照组采用常规留置胃管法;昏迷并气管切开组56例直接应用改良置管法。观察和评价置管成功率、置管时间及不良反应发生率;监测患者置管前后心率、血压、经皮氧饱和度(SpO2)的变化。结果昏迷伴舌后坠实验组103例患者一次置管成功率90.29%;置管时间(1.49±0.41)min;未见不良反应发生;置管前后自身心率比较差异有显著意义(P<0.05),血压、SpO2差异无显著意义(P>0.05)。对照组103例患者一次置管成功率20.38%,置管时间(5.21±1.10)min;黏膜损伤32例(31.1%),误插23例(22.3%),盘曲打折80例(77.7%),不良反应发生率高;置管前后自身比较心率、血压、SpO2差异均有显著意义(P<0.05)。昏迷并气管切开56例一次置管成功率82.1%;置管时间(2.07±0.40)min;未见不良反应发生;置管前后自身比较心率、收缩压、SpO2差异有显著意义(P<0.05)。结论改良置管法置管成功率高,置管时间短,无不良反应发生,置管操作对患者刺激、影响较少,是一种适合于昏迷伴舌后坠及气管切开患者安全有效的置管方法,具有推广价值。     

留置鼻胃管方法的临床研究

目的 探讨留置鼻胃管方法.方法 将 100例需要留置胃管的患者随机分为2组,实验组50例在鼻腔内滴入2%的利多卡因后使用导丝引导硅胶胃管进行留置,对照组50例常规留置胃管的方法进行留置.结果 实验组患者在插胃管过程中无不良反应发生,一次成功率为92%,对照组的不良反应发生率为32%,插管一次成功率为72%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在留置胃管的过程中,经鼻腔滴入2%的利多卡因后使用导丝引导硅胶胃管,不但可以使患者感到舒适,还提高了其一次成功率,适合临床推广.     

昏迷患者留置胃管的方法选择与效果评价

目的提高昏迷患者留置胃管的一次性成功率。方法随机选取1990年6月至2005年6月昏迷患者189例,患者选择不同方法留置胃管并进行效果评价,所得有效计数资料数据用SPSS10．0软件进行统计处理,通过χ^2检验进行统计学分析。结果对单纯昏迷患者采取左侧卧位法（χ^2=17．43,P〈0．01）;对昏迷伴气管切开患者采取左侧卧位伴拔出部分气管套管法（χ^2=15．92,P〈0．01）;对昏迷伴舌后坠的患者采取左侧卧位拉舌法（χ^2=19．71,P〈0．01）;对昏迷伴咽喉部水肿的患者采取左侧卧位不锈钢螺纹法（χ^2=4．84,P〈0．05）,疗效明显优于常规的插胃管操作方法。结论改良留置胃管左侧卧位优于常规留置胃管法,提高了插胃管的一次性成功率,减轻了对患者的刺激和减少了并发症的发生,为患者的后期治疗奠定了营养基础。     

昏迷气管切开病人留置胃管方法

[目的]探讨昏迷气管切开病人留置胃管方法。[方法]将116例昏迷气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组采用改良置胃管法,对照组采用传统置胃管法。比较两组留置胃管一次性成功率。[结果]观察组一次性成功率为91%,对照组为75%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用改良置胃管法,简单易行,省时方便,一次性置管成功率高于传统置胃管法。     

脑卒中留置鼻胃管120例护理体会

2003年3月~2005年3月,我院对120例脑卒中患者留置鼻胃管的方法进行观察,探讨提高插管成功率的对策。现将护理体会报告如下。1临床资料本组120例,男88例,女32例,42~76岁,平均58.5岁。2结果本组109例1次插管成功,11例2次插管成功。3护理3.1插管前准备①患者评估:评估患者脑卒中的     

胃管留置方法的研究进展

留置胃管是临床上常用的技术操作,在实际操作中,因患者个体差异,常常会出现置管困难。为提高胃管置入成功率,防止胃管滑脱,国内同行对不同患者留置胃管的方法进行了大量研究和改进。现综述如下。     

194例脑卒中病人留置鼻胃管的护理

据世界卫生组织统计,我国脑卒中的发病率已经高居世界首位。脑卒中病人虽然胃肠消化吸收功能正常,但常因意识障碍、延髓性麻痹等原因而存在不同程度的吞咽功能障碍。因此,为了保证病人的基本营养需要,维持水电解平衡,减少误吸导致肺部感染等并发症,常需要留置胃管。     

昏迷患者鼻胃管置管术的探讨

目的：探讨昏迷患者在置鼻胃管时的体位。方法：根据生理解剖与体位的关系采取头与胸之间成120～150度的体位与常规的去枕平卧位进行比较。结果：头与胸之间成120-150度的体位置管误入气管的机率大大少于常规的去枕平卧位、头向后仰的置管术。结论：昏迷患者置鼻胃管采取头与胸之间成120-150度的体位完全符合人体生理解剖的，在很大程度上提高了置管的成功率。     

神经外科昏迷患者留置胃管48例分析

神经外科昏迷患者,常需留置胃管,通过鼻饲摄人足够的营养来满足机体的代谢需要.由于昏迷患者吞咽反应迟钝或消失,同时常伴有舌根后坠,坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道,按常规的留置胃管操作方法很难奏效,为提高留置胃管成功率,我们采用了改良方法,应用于48例患者,取得了满意的效果,现总结如下.     

留置胃管固定方法研究进展

对留置胃管患者行胃管固定的方法进行综述。通过收集近几年来文献报道的临床各式留置胃管固定方法及固定材料,进行分析各种方法及材料的利弊。合适、合理的固定方法和固定材料,不仅美观耐用、经济环保,还能减少患者反复插管、皮肤过敏等所造成的痛苦,甚至有效防止非计划性拔管的发生。此外,对临床护士而言,可以减轻护理人员的工作量,提高工作效率。