宫颈扩张球囊和前列腺素用于促宫颈成熟的回顾性对照研究

目的:探讨宫颈扩张球囊(COOK球囊)和前列腺素(欣普贝生)用于孕足月宫颈条件不成熟孕妇引产的有效性和安全性。方法:回顾分析2012年10月至2013年10月同济大学上海市第一妇婴保健院收治的宫颈Bishop评分6分并使用COOK球囊或欣普贝生引产的足月孕产妇的临床资料。分析两种方法的促宫颈成熟效果、引产效果,并对子宫过度刺激、胎儿窘迫、新生儿窒息等安全性进行比较。结果:COOK球囊组和欣普贝生组的分娩方式无明显差异(阴道分娩率:73.7%vs 72.0%,P=0.62)。两种引产方式自引产至分娩时间间隔比较,差异无统计学差异,但COOK球囊组24h内的阴道分娩率明显低于欣普贝生组(37.9%vs 48.5%,P=0.007)。研究中6例疤痕子宫产妇采用COOK球囊引产,其中5例产妇顺利经阴道分娩,无分娩并发症。COOK球囊组和欣普贝生组的孕产妇、新生儿结局及并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对足月宫颈条件不成熟孕妇采用宫颈扩张球囊引产,可有效促进患者的宫颈成熟,安全性高且能有效提高引产的成功率,尤其适用于合并疤痕子宫及胎儿宫内窘迫可能的孕产妇,而前列腺素引产更易导致子宫过度刺激,引起相关并发症。     

地诺前列酮栓和双球囊导管对羊水偏少足月孕妇引产作用的研究

目的:研究地诺前列酮栓(欣普贝生)和宫颈扩张双球囊导管对羊水偏少足月孕妇的引产效果。方法:选择2016年10月—2017年9月河南省人民医院收治的羊水偏少[50 mm羊水指数(AFI)≤80 mm]的足月孕产妇90例,宫颈Bishop评分≤4分。随机分为2组,每组45例,分别使用欣普贝生或双球囊引产(欣普贝生组和双球囊组)。记录2组产妇的促宫颈成熟效果及母婴结局。结果:从引产到分娩时间欣普贝生组比双球囊组短,差异有统计学意义(t=3.204,P=0.003)。2组产妇24 h阴道分娩率和分娩方式比较差异无统计学意义(均P0.05)。欣普贝生组缩宫素使用率低于双球囊组,差异有统计学意义(46.7%vs.68.9%,χ~2=4.555,P=0.033)。欣普贝生组产妇出现发热、严重恶心呕吐、子宫过度刺激及胎心率异常的发生率高于双球囊组,但差异无统计学意义(均P0.05)。结论:对于足月羊水偏少孕妇,欣普贝生和阴道放置双球囊导管均可有效促进宫颈成熟。     

地诺前列酮栓和双球囊导管对羊水偏少足月孕妇引产作用的研究

目的:研究地诺前列酮栓(欣普贝生)和宫颈扩张双球囊导管对羊水偏少足月孕妇的引产效果。方法:选择2016年10月—2017年9月河南省人民医院收治的羊水偏少[50 mm<羊水指数(AFI)≤80 mm]的足月孕产妇90例,宫颈Bishop评分≤4分。随机分为2组,每组45例,分别使用欣普贝生或双球囊引产(欣普贝生组和双球囊组)。记录2组产妇的促宫颈成熟效果及母婴结局。结果:从引产到分娩时间欣普贝生组比双球囊组短,差异有统计学意义(t=3.204,P=0.003)。2组产妇24 h阴道分娩率和分娩方式比较差异无统计学意义(均P>0.05)。欣普贝生组缩宫素使用率低于双球囊组,差异有统计学意义(46.7%vs.68.9%,χ~2=4.555,P=0.033)。欣普贝生组产妇出现发热、严重恶心呕吐、子宫过度刺激及胎心率异常的发生率高于双球囊组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于足月羊水偏少孕妇,欣普贝生和阴道放置双球囊导管均可有效促进宫颈成熟。     

双球囊导管及O.8mm控释地诺前列酮栓在促宫颈成熟与引产方面的随机对照研究

促宫颈成熟及引产方法的研究对降低高剖宫产率至关重要.国内外报道[1-4],控释地诺前列酮栓及双球囊导管的临床应用安全有效,控释地诺前列酮栓已于2008年纳入"妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案)"[5].为此,我们采用随机对照方法,比较双球囊导管和0.8 mm控释地诺前列酮栓(其他名称:欣普贝生)促宫颈成熟及引产的有效性和安全性,报道如下.     

孕40~+周欣普贝生与COOK球囊促宫颈成熟的临床观察

目的:分析孕40+周无产兆孕妇采用欣普贝生与COOK球囊(促宫颈成熟双球囊)人工引产的优缺点,探讨适宜的引产方法。方法:选取孕40+周、Bishop宫颈评分6分、无妊娠合并症、单胎、头位并要求阴道试产的初孕妇107例,其中56例采用阴道放置欣普贝生,51例采用COOK球囊。分析两组孕妇的宫颈Bishop评分变化、产程时间、急产率、剖宫产率、胎儿窘迫、产后出血及新生儿Apgar评分等。结果:欣普贝生组的促宫颈成熟作用、产后出血、急产率高于COOK球囊组(P0.05),活跃期、第二产程时间低于COOK球囊组(P0.05)。两组的剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿Apgar评分无明显差异。结论:对宫颈评分较低的孕妇使用欣普贝生诱导宫颈成熟效果较好,但需注意产程过快造成的影响。COOK球囊诱导宫颈成熟作用较温和安全,但对宫颈评分较低的孕妇作用欠佳。     

欣普贝生用于足月胎膜早破低宫颈评分引产的效果观察

目的:探讨欣普贝生(地诺前列酮栓)在足月胎膜早破初产孕妇中应用的安全性及有效性。方法:100例足月胎膜早破单胎孕妇,破膜2h后未临产,宫颈条件未成熟(宫颈Bishop评分≤4分),孕妇知情同意后欣普贝生组入组50例,催产素组50例。比较两组的分娩方式及母儿结局情况。结果:与催产素组比较,欣普贝生组8h、12h促宫颈成熟总有效率明显增加(92.0%vs 64.5%,P0.01;95.9%vs 79.2%,P0.05)。欣普贝生组阴道分娩率明显升高(86.0%vs 60.0%,P0.01),且欣普贝生组用药12h、24h内阴道分娩率亦显著提高(42.0%vs 8.0%,P0.001;64.0%vs 34.0%,P0.01)。欣普贝生组用药至临产、用药至阴道分娩时间明显短于催产素组[(7.4±1.0)h vs(14.2±2.0)h,P0.01;(15.4±1.4)h vs(21.4±1.6)h,P0.01]。欣普贝生组引产失败率、绒毛膜羊膜炎发生率显著降低(2.0%vs 16.0%,P0.05;0 vs 12.0%,P0.05);两组急产、胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称发生率无明显统计学差异;两组均无产后出血、新生儿窒息。结论:足月胎膜早破且宫颈条件未成熟的初产孕妇,应用欣普贝生促宫颈成熟安全、有效,且效果优于直接催产素引产,但用药期间应加强母儿监护。     

双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性、安全性和对产程的影响

目的总结探讨双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性、安全性和对产程的影响。方法选择2015年1月至2016年12月期间在青岛大学附属医院住院并有引产指征的140例足月妊娠孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,其中对照组采取阴道后穹窿放置地诺前列酮栓(普贝生)来促宫颈成熟,观察组选择在宫颈阴道内置入双球囊导管(COOK球囊),利用内外侧机械挤压作用促进宫颈成熟,观察比较两组孕妇宫颈Bishop评分变化、引产疗效、产程、分娩结局等情况。结果观察组双导管球囊取出后的宫颈Bishop评分(7.8±0.5)明显高于对照组地诺前列酮栓取出后的宫颈Bishop评分(7.1±0.3)分,差异有统计学意义(P0.01);观察组引产总有效率90.00%明显高于对照组引产总有效率77.14%,临产时间(10.5±2.5)h及总产程(8.1±0.5)h均明显短于对照组,剖宫产率17.14%明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟的效果良好,改善宫颈条件和缩短产程,且安全性较高,值得推广使用。     

30 mL和60 mL容量宫颈扩张球囊对足月妊娠促宫颈成熟效果比较

目的:探讨两种不同容量的宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床疗效观察,为提高引产成功率,降低产后不良影响提供临床依据。方法:随机抽取2017年6月—2017年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的具有引产指征且宫颈评分6分的足月单胎孕妇400例作为观察对象,根据不同的球囊注水容量随机分为2组,Foley单球囊注水30 m L促宫颈成熟组(F30组)200例,Foley单球囊注水60 m L促宫颈成熟组(F60组)200例,比较2组患者的促宫颈成熟效果、引产效果以及孕产妇和新生儿转归情况。结果:2组患者治疗前Bishop评分比较,差异无统计学意义(χ~2=1.280,P=0.201),治疗后2组患者Bishop评分均上升,治疗后Bishop评分比较,差异有统计学意义(χ~2=-4.137,P=0.000)。2组初产妇的引产-分娩时间比较差异有统计学意义(t=4.204,P=0.000)。多因素分析显示球囊容量是初产妇24 h内成功阴道分娩的影响因素(OR=1.990,95%CI:1.444～2.742,P=0.000)。研究中20例瘢痕子宫孕妇用宫颈扩张球囊促宫颈成熟,其中18例顺利阴道分娩,无相关并发症。2组孕产妇和新生儿结局比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:对足月宫颈条件不成熟的孕妇(包括剖宫产术后再次妊娠者)采用宫颈扩张球囊引产,安全有效,Foley 60 m L球囊在促宫颈成熟方面效果更好,且适当缩短引产-分娩时间。     

30 mL和60 mL容量宫颈扩张球囊对足月妊娠促宫颈成熟效果比较

目的：探讨两种不同容量的宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床疗效观察,为提高引产成功率,降低产后不良影响提供临床依据。方法：随机抽取2017年6月-2017年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的具有引产指征且宫颈评分＜6分的足月单胎孕妇400例作为观察对象,根据不同的球囊注水容量随机分为2组,Foley单球囊注水30 mL促宫颈成熟组（F30组）200例,Foley单球囊注水60 mL促宫颈成熟组（F60组）200例,比较2组患者的促宫颈成熟效果、引产效果以及孕产妇和新生儿转归情况。结果：2组患者治疗前Bishop评分比较,差异无统计学意义（χ2=1.280,P=0.201）,治疗后2组患者Bishop评分均上升,治疗后Bishop评分比较,差异有统计学意义（χ2=-4.137,P=0.000）。2组初产妇的引产-分娩时间比较差异有统计学意义（t=4.204,P=0.000）。多因素分析显示球囊容量是初产妇24 h内成功阴道分娩的影响因素（OR=1.990,95%CI：1.444～2.742,P=0.000）。研究中20例瘢痕子宫孕妇用宫颈扩张球囊促宫颈成熟,其中18例顺利阴道分娩,无相关并发症。2组孕产妇和新生儿结局比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：对足月宫颈条件不成熟的孕妇（包括剖宫产术后再次妊娠者）采用宫颈扩张球囊引产,安全有效,Foley 60 mL球囊在促宫颈成熟方面效果更好,且适当缩短引产-分娩时间。     

COOK双球囊联合人工破膜用于足月妊娠引产的临床研究

目的探讨COOK双球囊联合人工破膜在足月引产中的疗效。方法对180例单胎头位足月妊娠、符合引产指征的初产孕妇进行随机对照的回顾性研究,其中研究组90例,对照组90例。研究组使用COOK双球囊促宫颈成熟后15 h,取出球囊后人工破膜,破膜1 h后无有效宫缩,予小剂量静脉滴注缩宫素引产;对照组使用宫颈双球囊促宫颈成熟后15 h,直接小剂量滴注缩宫素引产。对比两组静滴缩宫素至临产的时间、第一产程时间、总产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量、产后产褥感染率等。结果两组静滴缩宫素至临产时间差异有统计学意义(P0.05),第一产程及总产程差异无统计学意义(P0.05),剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量、产后产褥感染率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 COOK双球囊联合人工破膜用于足月引产可提高引产的有效性,不增加感染概率。     

口服米索前列醇溶液与欣普贝生用于妊娠期高血压促宫颈成熟的疗效对比

目的:探讨口服米索前列醇溶液和欣普贝生用于宫颈条件不成熟的妊娠期高血压孕妇引产的有效性和安全性。方法:回顾分析2022年10月至2023年5月河北省人民医院收治的63例需终止妊娠的宫颈评分<6分的妊娠期高血压孕妇，其中30例给予口服米索前列醇溶液促宫颈成熟，33例给予欣普贝生促宫颈成熟。收集并比较两组孕妇的产程、分娩方式、中转剖宫产率，以及产钳率、侧切率、产后出血率、转入新生儿监护病房等。结果:米索前列醇组的宫颈成熟时间和引产时间均长于欣普贝生组[(32.77±20.37)h vs (16.09±16.42)h,P=0.07;(39.15±28.21)h vs (11.57±8.56)h,P=0.019]。米索前列醇组和欣普贝生组24h内阴道分娩者分别是12.00%和84.44%,需联合其他引产方法者分别占43.33%和4.76%,差异均有统计学意义(P<0.001)。两者的产程、中转剖宫产率、产钳率、侧切率、产后出血率、新生儿入住新生儿监护病房等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与欣普贝生组比较，米索前列醇组因胎儿窘迫行剖宫产率显著降低(P=0.04,RR=0...     

足月妊娠促宫颈成熟方法的探讨

目的:评价目前常用的足月妊娠促宫颈成熟方法的效果,为足月妊娠促宫颈成熟和引产提供有效、安全、方便的方法。方法:选择有引产指征的足月妊娠产妇221例,随机分为水囊组(A)80例,缩宫素组(B)45例,米索前列醇组(C)46例,普贝生组(D)50例,比较4组产妇的宫颈评分、分娩结局、新生儿结局和副作用。结果:水囊组促宫颈成熟效果最好,显著高于其他各组(P<0.05),剖宫产率低于其他各组(P<0.05)。普贝生组用药至临产时间及总产程明显短于其他各组(P<0.05)。各组新生儿窒息发生率和羊水污染率无显著差异。普贝生组发生子宫过度刺激症状者较多。结论:低位水囊有显著的促宫颈成熟的作用,配伍缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中有效,普贝生促宫颈成熟安全有效,可选择性地用于有一定经济条件的孕妇。     

COOK球囊用于足月引产的临床疗效观察

目的探讨COOK球囊用于足月引产促宫颈成熟的有效性和安全性。方法回顾分析乌鲁木齐市水磨沟区人民医院2011年5月至2014年5月322例应用COOK球囊引产孕妇资料,同时以200例同期单纯使用缩宫素引产孕妇资料为对照,统计引产指征、引产前及引产12h后宫颈评分、产程进展情况、剖宫产率、产后出血量、新生儿情况、产褥感染率、不良反应等,比较两组差异。结果引产指征包括羊水过多、羊水偏少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、延期妊娠、瘢痕子宫,研究组及对照组逾期妊娠比例均最高(35.4%和38.0%),其次为妊娠期糖尿病(20.5%和20.5%),除瘢痕子宫两组相比有统计学意义外,其他均无统计学意义。研究组在应用球囊12h后,宫颈评分明显提高,促宫颈成熟有效率达95.34%。对照组用药12h后,宫颈评分有所提高,促宫颈成熟有效率为51.50%。两组相比宫颈评分、有效率均有统计学意义。研究组中有310例给予人工破膜静滴缩宫素或直接静滴缩宫素,从引产到临产平均时间为(14.21±4.83)h,对照组中154例继续静滴缩宫素引产,从引产到临产平均时间为(19.35±6.46)h,两组相比有统计学意义(P0.05)。研究组中阴道试产者最终有294例阴道分娩,对照组中有124例阴道分娩,两组产程相比无统计学意义。研究组剖宫产率为8.70%,明显低于对照组38.00%,两组相比有统计学意义(P0.001)。产时和产后出血、新生儿Apgar评分、产褥感染两组相比无统计学意义。对照组子宫过度刺激及羊水污染率明显高于研究组,两者相比有统计学意义(P0.05)。两组中均无胎盘早剥及强直子宫收缩发生,新生儿窒息率无统计学意义。结论COOK球囊促宫颈成熟疗效和安全性均优于单纯使用缩宫素,是一种实用价值较高的临床引产工具。     

普贝生配合缩宫素在足月妊娠引产中的临床应用

目的探讨普贝生配合缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果及安全性。方法将120例妊娠足月、有引产指征的初产妇随机分为两组,研究组80例以普贝生并酌情配合缩宫素引产,对照组40例以缩宫素引产,比较两组产妇用药前后的宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对母婴的影响。结果研究组促宫颈成熟有效率93.75%,高于对照组（40.00%）,用药至临产时间（12.51±10.73）h,短于对照组（21.12±15.10）h,引产成功率高（97.50%）,剖宫产率低（32.50%）。结论普贝生配合缩宫素可有效、安全地用于足月妊娠引产。     

米索前列醇联合间苯三酚在足月妊娠引产的应用

目的比较米索前列醇联合间苯三酚与单用普贝生在足月妊娠引产中的应用效果差异。方法 120例自2017年1月~2019年5月足月妊娠需引产的初产妇按抽签法随机分成两组:实验组孕妇引产前联合使用间苯三酚、米索前列醇与缩宫素(60例),对照组使用普贝生。对比两种不同引产方案的使用效果。结果实验组促宫颈成熟有效率83.3%与对照组促宫颈成熟有效率85%比较并无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用米索前列醇、间苯三酚,能保证孕妇宫颈成熟度,有效且更经济的完成足月妊娠引产,适用于在基层医院推广使用。     

COOK宫颈扩张球囊与缩宫素静脉滴注在足月妊娠引产中的优劣差异

目的探讨COOK宫颈扩张球囊与缩宫素静脉滴注在足月妊娠引产中的优劣差异。方法参照区组选择200例足月妊娠引产的产妇相关资料进行整理后给予分析并归入本次研究中,遵从随机抽样调查法将参与本次研究中的患者,等分分为两个组别,两组各分为100例。参照组产妇采用缩宫素静脉滴注进行引产,研究组产妇在参照组基础上采用COOK宫颈扩张球囊进行引产,统计整合参照区组与引产的相关性数据指标情况并进行比较分析。结果参照组宫颈成熟率明显低于研究组,P<0.05;研究组引产相关性指标明显优于参照组,P<0.05;参照组促宫颈成熟时间明显长于研究组,P<0.05。结论在足月妊娠引产中应用COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素,可有效提升引产成功率,且可提升产妇宫颈成熟率,值得进一步推广。     

可控释地诺前列酮栓与米索前列醇及Foley尿管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果及安全性比较CSCD

目的 探索可控释地诺前列酮栓与米索前列醇及Foley尿管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果及安全性。方法 选取2020年5月至2021年8月安徽省芜湖市第一人民医院收治的86例宫颈Bishop评分<6分、有引产指征的足月妊娠初产妇,根据内层抽样法分为三组,A组29例采用可控释地诺前列酮栓,B组27例采用米索前列醇治疗,C组30例采用Foley尿管治疗,比较三组治疗效果和安全性。结果 A组和C组引产至临产时间、引产至分娩时间短于B组(P <0.05),引产成功率高于B组(P <0.05),给药4、12、24 h后的宫颈Bishop评分均高于B组(P <0.05)。结论 可控释地诺前列酮栓、Foley尿管相比于米索前列醇,更适用于足月妊娠引产者,可促进宫颈成熟,提高引产成功率。     

地诺前列酮促宫颈成熟延长放置时间与常规放置时间的比较

控释前列腺素E2栓剂-地诺前列酮栓（普贝生）是20世纪90年代英国CTS公司研制的，是美国FDA和中国SFDA批准用于足月引产促宫颈成熟，AGOG推荐的足月引产促宫颈成熟药物。近几年国内开展将普贝生用于近足月妊娠及足月妊娠引产促宫颈成熟。本文通过普贝生促宫颈成熟引产延长放置时间与常规放置时间的比较，探讨普贝生在近足月妊娠及足月妊娠引产促宫颈成熟过程中延长放置时间的临床效果、可操作性及母婴安全性。现报告如下。     

宫颈小水囊扩张与欣普贝生在孕足月妊娠引产中的临床观察

目的探讨宫颈小水囊与地诺前列酮栓-欣普贝生在孕41周引产中的有效性和安全性。方法选取2013年1月至2014年11月在北京市回民医院孕足月引产的孕妇共160例,将其随机分为宫颈小水囊组(80例)和地诺前列酮栓-欣普贝生组(80例)两组,观察两组孕妇宫颈Bishop评分、临产时间、总产程、分娩方式、产后出血量及新生儿结局。结果两组12h宫颈评分,阴道分娩率,总产程、新生儿体重,新生儿窒息率、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论宫颈小水囊与地诺前列酮栓在孕41周引产中比较,效果相似,但宫颈小水囊更经济,且作用温和,并发症少,在临床中值得推广。     

Foley尿管水囊联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性、安全性和对产程的影响CSCD

目的 探讨Foley尿管水囊联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性、安全性和对产程的影响。方法 选择2017年6月至2021年1月期间在芜湖市第二人民医院产科102例足月妊娠产妇(具有引产指征),根据产妇意愿选择治疗方式,其中给予缩宫素治疗的51例产妇为对照组;联合组(51例)给予Foley球囊联合缩宫素治疗。观察两组引产前、干预后宫颈成熟效果,同时比较两者产程及母婴结局。结果 干预后两组Bishop评分均显著高于引产前,且联合组评分显著高于对照组(P <0.05);联合组的第一产程及总产程时间明显少于对照组(P <0.05);联合组引产成功率、阴道分娩率高于对照组,产后出血及软产道撕裂率低于对照组(P <0.05);联合组新生儿Apgar评分较对照组更高(P <0.05)。结论 Foley尿管水囊+缩宫素联合用于足月妊娠产妇能安全且有效促进其宫颈成熟、能缩短其产程。