体位管理在经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者中的应用

目的:探讨体位管理在经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者中的应用效果。方法:将2014年1月~2017年1月60例行经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者随机等分为观察组和对照组,对照组采取围手术期常规护理;观察组在对照组基础上加以体位管理。比较两组患者围手术期生命体征相关指标、肛门排气时间、住院时间、舒适度及并发症等情况。结果:观察组俯卧位后脉搏、呼吸频率均明显低于对照组,收缩压、舒张压高于对照组;术中60 min脉搏、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组手术并发症发生率低于对照组,舒适度优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:体位管理能有效维持患者经皮肾镜碎石术中生命体征稳定,减少手术并发症,提高患者舒适度,缩短住院时间。     

自护理论的应用对经皮肾镜取石术患者自我管理水平的影响

目的探讨自护理论用于经皮肾镜取石术围手术期护理对患者自我管理水平的影响。方法将100例经皮肾镜取石术患者按照随机数字表法分为常规组与自护组各50例。常规组采取常规护理,自护组在常规护理基础上应用自我护理理论进行护理。比较2组患者术后康复指标及自我管理水平。结果自护组排气时间、排便时间、住院时间、拔出造瘘时间均明显短于对照组,症状管理、情绪管理、信息管理、日常生活管理、自我效能评分均高于常规组。结论经皮肾镜取石术患者自我护理干预有助于提高患者自我管理水平,缩短康复时间。     

ERAS理念指导下的层级整体护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念指导下的层级整体护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用价值。方法选取2018年6月—2019年7月收治的102例上尿路结石患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各51例。其中对照组采用常规小组责任制进行临床常规护理,观察组则在对照组的基础上给予ERAS理念指导下的层级整体护理干预。记录两组患者术后早期进食时间、首次排气时间、住院时间,观察并统计两组术后并发症发生情况,采用护理质量评分表对护理质量进行评分和比较。结果观察组患者的早期进食时间、首次排气时间、术后住院时间均较对照组显著缩短(P0.05);观察组术后并发症发生率(5.88%)明显低于对照组(19.61%)(P0.05);观察组在护士长管理、重危患者护理、基础护理、护理文书书写、急救药品管理、消毒隔离等护理质量上的评分均明显高于对照组(P0.05)。结论在经皮肾镜碎石术围手术期护理期间应用ERAS理念指导下的层级整体护理模式予以护理干预,能有效促进患者术后康复,减少术后并发症的发生,对于改善患者生活质量水平及提高科室护理质量水平均具有重要意义。     

输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石疗效对比

目的探讨输尿管软镜和经皮肾镜碎石术对老年肾结石治疗效果及安全性。方法选取2015年12月~2016年12月我院泌尿外科收治的老年肾结石患者86例。根据治疗方法的不同将所有患者分为输尿管软管组和经皮肾镜组各43例,经皮肾镜组患者予以微创经皮肾镜碎石术进行治疗,输尿管软管组行输尿管软镜碎石术进行治疗。观察两组手术一次清石率、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果输尿管软管组一次清石率86.05%,对比经皮肾镜组为90.70%比较,差异无统计学意义(P0.05);输尿管软管组术中出血量和住院时间均少于经皮肾镜组,且输尿管软管组手术时间长于经皮肾镜组,差异具有统计学意义(P0.05);输尿管软管组并发症发生率为11.63%显著低于经皮肾镜组的37.21%,差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜和经皮肾镜碎石术的一次性清石率效果良好,但输尿管软镜碎石术的并发症、术中出血量、住院时间均较短,经皮肾镜手术时间较短,应根据患者的自身情况而选择适合的碎石术式。     

经皮肾镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗肾输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经皮肾镜气压弹道碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾输尿管上段结石的临床疗效,旨在为上尿路结石的临床治疗提供有效参考。方法将100例肾输尿管上段结石的患者按双盲法随机分成2组:A组50例行经皮肾镜钬激光碎石术治疗;B组50例行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。比较2组手术时间、碎石取石时间、术中出血量、尿液转清时间、住院时间及一期碎石成功率,术后随访3个月,观察2组患者术后肾积水消失率与术后复发情况。结果 B组手术时间、碎石取石时间、尿液转清时间及住院时间均较A组显著缩短(P<0.05),2组一期碎石成功率及术后肾积水消失率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肾输尿管上段结石患者施行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床价值较经皮肾镜钬激光碎石术更为显著。     

B超引导下经皮肾镜激光碎石术患者的手术室护理

目的:观察分析B超引导下经皮肾镜激光碎石术患者的手术室护理效果,以此为泌尿系统结石患者的护理提供参考。方法:随机选择40例2018年8月至2019年8月期间在我院进行经皮肾镜激光碎石术的患者,按照随机数字法将40名患者分为对照组和实验组,每组20人。对照组接受常规护理,实验组接受常规护理联合手术室综合护理,比较两组患者的手术时长、住院时长以及术后疼痛评分。结果:根据数据显示实验组患者手术时长、住院时长均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下经皮肾镜激光碎石术患者的手术室护理效果较好,能有效帮助减少手术的时间和患者的住院时间,也可以减轻患者的痛苦,值得使用和推广。     

穴位贴敷对经皮肾镜碎石术后胃肠功能恢复疗效观察

目的:观察神阙穴中药贴敷治疗对全麻行经皮肾镜碎石术(PCNL)患者术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取符合标准的PCNL术后患者81例,随机分为2组,观察组40例,对照组41例。观察组使用常规护理加神阙穴中药(大黄+芒硝)贴敷;对照组予术后常规护理,观察比较2组患者术后肛门排气、排便时间及腹胀发生率、并发症。结果:观察组患者术后首次肛门排气、排便时间均优于对照组,术后腹胀发生率亦明显低于对照组(P0.05)。观察组并发症高于对照组,(P0.05)。结论:穴位贴敷能有效地促进PCNL患者术后胃肠功能的恢复,减少腹胀发生。     

经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较及对肾功能的影响

目的探讨经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及对肾功能的影响。方法我院收治的84例嵌顿性输尿管上段结石患者,采用随机数字表法分为经皮肾镜组与输尿管镜组各42例。经皮肾镜组采用经皮肾镜取石术进行治疗,输尿管镜组采用经尿道输尿管镜碎石术治疗。比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间、术后并发症发生率及两组术式对肾功能的影响。结果经皮肾镜组患者结石清除率明显高于输尿管镜组,手术时间、住院时间及并发症发生率明显低于输尿管镜组(P0.05)。两组患者术后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平与术前比较差异均无统计学意义(P0.05);而明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平均明显高于术前,且输尿管镜组NGAL水平明显高于经皮肾镜组(P0.05)。结论采用经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石较经尿道输尿管镜碎石术具有更高的结石清除率和更低的术后并发症发生率,并且住院时间更短,对肾功能影响更小,具有更好的临床应用及推广价值。     

2种护理模式在经皮肾镜碎石术患者围手术期应用的效果比较

目的 探讨常规护理与舒适护理两种不同模式在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果.方法 将经皮肾镜碎石术住院患者46例,随机分为对照组和实验组各23例.对照组给予常规护理,实验组采取舒适护理.比较2组的术后疼痛、舒适情况、并发症及满意度等护理指标.结果 实验组患者的疼痛程度及并发症的发生率明显低于对照组,舒适程度与满意度明显优于对照组.结论 对经皮肾镜碎石术患者实施舒适护理可减轻术后疼痛、减少并发症发生,提高住院过程的舒适感与满意度,护理效果较好,值得推广应用.     

输尿管镜下与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盂输尿管连接部结石的比较研究

目的比较输尿管镜下钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)结石的临床疗效及术后炎症反应。方法收集本院UPJ结石患者43例,根据手术方式分为经皮肾镜组(n=24)以及输尿管镜组(n=19)。对比2组的临床疗效及术后炎症状态。结果经皮肾镜组的远期清石率95.8%,显著高于对照组73.7%(P0.05);与输尿管镜组相比,经皮肾镜组组患者碎石成功率较高、即刻清石率较高,但手术时间较长、术中出血量较多、导尿管留置时间较长、住院时间较长(P0.05);与输尿管镜组相比,经皮肾镜组患者术后血尿持续时间较长,炎症反应综合征发生率较低(P0.05)。结论两种术式对UPJ结石均有较好的治疗效果,但经皮肾镜碎石术治疗后的效果更好,远期清石率更高。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理

目的 总结经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理要点.方法 2009年7月-2011年6月对87例肾结石患者实施经皮肾镜气压弹道超声碎石术,并配合做好围术期护理工作.结果 87例患者手术顺利,手术时间(60.1±14.8)min;术中出血量(40.0±33.6)mL;术后下床活动时间(26.0±4.0)h;术后住院时间(8.5±2.8)d,结石清除率为95.3％.术后3例患者发生出血,2例患者发生感染,2例患者发生双J管移位,2例患者出现膀胱刺激征.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石具有手术安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优点.做好手术前后护理是经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术顺利进行和促进术后恢复的重要措施.     

中医护理干预对上尿路结石经皮肾镜手术患者康复的影响

目的探讨中医护理干预对上尿路结石经皮肾镜手术患者康复的影响。方法选取2016年1月至2017年12月我院外科收治的上尿路结石经皮肾镜手术患者100例作为研究对象,利用电脑随机等分为对照组和观察组,对照组采用泌尿外科常规护理,观察组在常规护理基础上结合中医护理干预,比较两组患者的并发症发生情况(如出血、疼痛、尿漏等)、下床时间、首次肛门排气时间、排便时间、日常生活能力及住院时间。结果观察组上尿路结石经皮肾镜手术患者的并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者术后下床时间、首次肛门排气时间、排便时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组干预后患者的日常生活能力评分高于对照组(P0.05)。结论中医护理干预能够减少患者术后并发症发生概率,对其胃肠功能的恢复有促进作用,加快患者术后的康复,对上尿路结石经皮肾镜手术患者康复具有重要意义。     

柚子皮对泌尿系结石术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨柚子皮对泌尿系结石术后胃肠功能恢复的作用。方法将480例行经皮肾镜碎石取石术或经尿道输尿管镜碎石取石术的患者分为实验组和对照组,实验组240例术后2h开始闻柚子皮,对照组240例术后按常规护理。观察记录两组患者的肛门排气时间、排便时间、食欲情况、腹胀发生情况。结果实验组患者术后肛门排气时间、排便时间、食欲情况、腹胀发生情况,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论柚子皮能促进泌尿系结石术后胃肠功能恢复,缩短禁食水时间,减轻患者精神和肉体上的痛苦。且方法安全、简单、经济、有效、易行,值得临床推广。     

选择性不留置双J管无管化经皮肾镜的临床研究

目的在经皮肾镜碎石术中应用选择性不留置双J管无管化的方式,观察其临床应用的有效性和安全性,为临床有效治疗提供理论参考依据。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将进行经皮肾镜碎石术的患者分为两组,观察组38例患者在经皮肾镜碎石术中应用选择性不留置双J管无管化的方式,对照组36例患者在经皮肾镜碎石术中应用常规经皮肾镜碎石术,对比观察两组患者的手术持续时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、术后生存质量和术后并发症发生率等。结果观察组患者术中出血量为(49.58±19.21)mL,对照组为(121.38±26.94)mL;观察组住院时间为(4.76±1.01)d,对照组为(8.87±1.37)d;观察组术后生存质量得分为(98.54±6.18)分,对照组为(94.58±6.77)分;观察组术后并发症发生率(10.53%)低于对照组(38.89%),差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的手术持续时间和结石清除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在经皮肾镜碎石术中应用选择性不留置双J管无管化的方式,可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低手术风险性,可以有效清除结石,且术后恢复快,缩短术后的住院时间,安全有效,值得进一步推广应用。     

无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效对比

目的:研究无管化经皮肾镜取石术相对于标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石,在临床疗效上是否存在优势。方法:回顾性分析经皮肾镜碎石术治疗的上输尿管结石患者189例,其中采用无管化经皮肾镜碎石术98例(无管化组),标准经皮肾镜碎石术91例(标准组)。统计并分析两组的手术时间、住院时间、术后并发症率、结石清除率、术后镇痛药需求等指标。结果:无管化组和标准组平均手术时间、结石清除率、术后并发症的发生率无明显差异(P﹥0.05);术后住院时间、术后疼痛程度、镇痛需求及恢复正常生活时间无管化组显著低于标准组(P﹤0.05)。结论:相对于标准经皮肾镜取石术,无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石有安全有效、并发症少、患者恢复快等优点,对于情况合适的患者,值得推广应用。     

综合护理对经皮肾镜钬激光碎石术后效果的影响

目的探究对经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的患者术后实施综合护理的效果。方法选取本院自2017年4月～2018年4月收治的58例行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组29例,对照组行围手术期常规护理干预,研究组行围手术期综合护理干预,对比2组患者取石成功率、术后并发症的发生率、对护理工作的满意度以及术后住院时间。结果研究组患者取石成功率、对护理工作的满意度均明显高于对照组,研究组患者术后并发症的发生率明显低于对照组,研究组患者术后住院时间明显短于对照组,2组对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论对行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者围手术期施行综合护理干预,不仅能提高取石成功率和降低其术后并发症的发生率,同时还能缩短患者整体预后周期和提高患者对护理工作的满意度,是一种有效的护理干预模式,值得推广。     

护理干预对经皮肾镜气压弹道碎石术后感染的影响

目的:探讨护理干预对经皮肾镜气压弹道碎石术后感染的影响。方法:将120例拟行经皮肾镜气压弹道碎石术患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组实施常规护理,干预组实施护理干预,比较两组患者术后生命体征及并发症情况。结果:两组患者体温、脉搏、呼吸及引流液浑浊、寒战发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:有效的护理干预对经皮肾镜气压弹道碎石术后患者生命体征影响较小,降低术后感染发生率,值得临床推广应用。     

优质护理服务在经皮肾镜碎石取石术患者中的应用

目的 探讨优质护理服务在经皮肾镜碎石取石术患者中应用的效果.方法 选择2010年3月~2012年2月在本科行经皮肾镜碎石取石术的患者共156例,其中以2010年3月~2011年2月收治的78例患者作为对照组,2011年3月~2012年2月收治的78例患者作为观察组.对照组采用小组责任制护理,观察组采用优质护理.观察2组患者的住院时间、术后并发症的发生率、对护理质量满意度的情况.结果 2组患者住院时间、术后并发症的发生率及患者对护理质量的满意度比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用优质护理服务对经皮肾镜碎石取石术患者进行全程护理,可以缩短住院时间,减少术后并发症,提高护理质量满意度.     

优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石围术期中的应用效果

目的：探讨优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石围术期中的应用效果。方法将140例拟行经皮肾镜气压弹道碎石术患者按护理方法不同分为2组：对照组70例采用常规护理,观察组70例采用优质护理。比较2组患者护理满意度、术后并发症发生率及住院医疗费用。结果观察组护理满意度显著高于对照组（100.00%比82.85%,χ2=13.125, P〈0.05）;术后并发症发生率显著低于对照组（2.85%比11.42%,χ2=3.877,P〈0.05）;住院医疗费用显著低于对照组（P〈0.05）。结论优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石围术期的应用可减少术后并发症的发生,降低住院医疗费用,提高患者护理满意度。     

精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术中的应用

目的:探讨精细化护理在肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术患者中的应用方法及效果。方法:将200例行经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予精细化护理,比较两组护理效果。结果:两组并发症发生率、结石总清除率、术后下床时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:精细化护理可有效提升肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术的治疗效果,提高结石总清除率,降低术后并发症发生率,加快术后康复效率。