LEEP术与海扶聚焦超声治疗CIN合并高危型HPV感染的疗效及转阴率观察

目的 比较宫颈环形电切术（LEEP）与海扶聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）合并高危型HPV感染的临床疗效及转阴率。方法 选取60例CIN合并高危型HPV感染患者,依据治疗方法不同分为LEEP组（32例）与海扶组（28例）。LEEP组采用LEEP术治疗,海扶组采用海扶聚焦超声治疗。比较两组临床疗效及转阴率。结果 LEEP组治愈率为90.63%,HPV转阴率为93.75%;海扶组分别为89.29%、92.86%,比较差异无统计学意义（P>0.05）。海扶组阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均明显短于LEEP组,阴道出血量、阴道排液量均明显少于LEEP组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LEEP术与海扶聚焦超声治疗CIN合并高危型HPV感染效果与转阴率相当,但后者宫颈创面愈合速度更快,且术后阴道出血与排液现象更轻微,更具推广价值。     

LEEP术联合重组人干扰素α2b凝胶对HSIL术后阴道微生态和康复效果的影响

目的 探讨高频电刀宫颈环切术（LEEP）联合重组人干扰素α2b凝胶治疗高级别宫颈上皮内瘤变（HSIL）的疗效。方法 选取110例HSIL患者,采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组,各55例。对照组采用LEEP术,试验组术后加用重组人干扰素α2b凝胶治疗。比较两组术后阴道微生态变化、康复效果及安全性。结果 治疗后,两组阴道分泌物pH较前下降,乳酸杆菌菌群数量升高,且试验组的阴道分泌物pH低于对照组,乳酸杆菌菌群数量高于对照组（P<0.05）。试验组的创面愈合时间短于对照组,治疗总有效率和人乳头瘤病毒（HPV）转阴率均高于对照组,宫颈上皮内瘤变（CIN）复发率低于对照组（P<0.05）。试验组不良反应发生率为5.45%(3/55),经处理后缓解,未影响疗程。结论 重组人干扰素α2b凝胶能改善LEEP术后患者阴道微生态,提高治疗效果。     

LEEP刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变疗效观察

目的：探讨LEEP刀宫颈锥切术联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变的疗效。方法选择收治的宫颈病变患者120例,随机分为观察组60例,对照组60例,观察组行LEEP,术后置壳聚糖宫颈抗菌膜一枚;对照组仅行LEEP。对比两组疗效及术后并发症。结果治疗组阴道排液时间、术后出血时间及创面愈合时间与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率与对照组无差异（P〉0.05）,但100%的治愈率显著高于对照组90.%的治愈率。结论 LEEP刀宫颈锥切术联合壳聚糖栓治疗宫颈病变快捷、方便、疗效好,可减少治疗后不良反应。     

医用生物蛋白胶在宫颈锥切手术中的应用

目的:观察医用生物蛋白胶在LEEP术后应用减少创面渗血及促进鳞状上皮修复的作用。方法:58例CIN患者行LEEP手术治疗,随机分为2组,观察组在手术后立即用生物蛋白胶喷洒于宫颈创面,对照组手术后于创面填塞明胶海绵及碘仿纱,观察两组创面渗血和鳞状上皮修复情况。结果:观察组38例使用蛋白胶4～6分钟后渗血均停止,1例于术后2天因阴道出血返院止血处理。对照组20例,术后一周内有4例需返院止血处理,两组比较差异有显著性(P<0.05)。在促进宫颈鳞状上皮化及预防腺上皮增生方面,2组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:LEEP手术后使用生物蛋白胶,对减少宫颈创面术后渗血、封闭创面有较好的帮助。     

保妇康栓促进宫颈环形电切除术后创面愈合疗效观察

目的研究宫颈环形电切除术(LEEP)术后保妇康栓促进创面愈合的临床疗效。方法选择2009年9月至2014年6月北京大学第一医院收治的564例经宫颈液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测后需要转诊阴道镜,经组织病理学确诊为宫颈高级别病变并行LEEP治疗的患者,术后随机分为联用保妇康栓组458例(观察组)和未使用保妇康栓组106例(对照组),对比LEEP术后观察组与对照组创面愈合情况。结果 LEEP术后1个月保妇康栓组患者创面愈合率(84.06%)较对照组(25.47%)差异有统计学意义(P0.01);LEEP术后高危型HPV转阴率为81.64%。结论 LEEP治疗宫颈高级别病变,术后联合应用保妇康栓,可显著加快创面愈合。     

唯阴康联合宫颈射频消融术治疗持续CINⅠ的临床效果观察

目的:探讨宫颈射频消融术后使用唯阴康(阴道吸附器)治疗持续CINⅠ的临床疗效.方法:对137例持续CIN Ⅰ患者,随机分为两组,单纯宫颈射频消融治疗70例(单纯射频组),宫颈射频消融术后使用唯阴康治疗67例(射频+唯阴康组),连续阴道用药至宫颈创面愈合.观察两组愈合、术后排液、出血、感染发生及治愈情况.结果:两组术后6个月随访治愈率均较好,分别为91.4%和94.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);射频+唯阴康组患者宫颈创面愈合时间(32.78 ±4.52天)低于单纯射频组(47.53 ±3.46天)(P<0.05),术后阴道流液、出血等情况优于单纯射频组;术后随访4周,射频+唯阴康组愈合率(56.7%)高于单纯射频组(27.1%)(P<0.05).结论:宫颈射频消融联合唯阴康治疗持续CIN Ⅰ疗效满意,患者依从性好、安全性高,是较为理想的方法.     

医用壳聚糖创面修复膜凝胶对宫颈环形电切除术后创面修复的临床观察

近年来宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈湿疣患者逐渐增多,发病率较高.门诊宫颈环形电切除术(LEEP)治疗后患者有不同程度的创面出血、阴道排液的情况发生.我院采用医用壳聚糖创面修复膜凝胶(苏肤)辅助治疗LEEP术后的宫颈创面,能缩短疗程,减轻症状,现报道如下.     

预置宫颈圈套线在宫颈电环切除术中的应用分析

目的:评价预置宫颈圈套线暂时套扎宫颈组织在宫颈电环切除术(LEEP)的临床应用价值.方法:将48例需行LEEP患者随机分为实验组(22例)和对照组(26例).实验组预置宫颈圈套线套扎宫颈后行LEEP,术后立即拆除套扎线;对照组常规行LEEP.观察比较两组手术时间、术中出血量、4周内术后出血率、术后宫颈黏膜外翻发生率.结果:两组手术时间(15.5分钟vs 25.5分钟)、术中出血量(2.5 mlvs6.0 ml)以及术后出血率(4.5％ vs 23.1％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);但宫颈黏膜外翻发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).48例患者除对照组3例术后发生黏膜外翻,其余均宫颈创面愈合良好.结论:宫颈圈套线套扎宫颈后行LEEP能减少术中出血量,缩短手术时间;术后出血患者少,宫颈创面愈合好.     

贻贝粘蛋白敷料在宫颈LEEP术后创面修复及阴道微生态恢复中的应用

目的： 评价贻贝粘蛋白（mussel adhesive proteins,MAP）敷料在宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）术后创面修复和阴道微生态恢复中的临床应用价值。方法： 选取2020年11月—2021年4月因病理诊断宫颈鳞状上皮内病变行LEEP的患者,术后随机分为MAP组（30例）和不含MAP的安慰剂敷料对照组（30例）,对比2组患者术后第3周创面愈合情况和术后第5周阴道微生态变化。结果： LEEP术后第3周,MAP组的创面愈合比例明显高于对照组（53.33% vs. 13.33%,P=0.001）;LEEP术后第5周,MAP组的阴道微生态较对照组明显好转（66.67% vs. 3.33%,P=0.000）。结论： MAP敷料能够有效缩短宫颈LEEP术后创面愈合时间,改善阴道微生态。     

宫颈冷刀锥切术与宫颈环行电切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效分析

目的探讨比较宫颈冷刀锥切术与宫颈环行电切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效。方法选取我院2013年8月~2014年8月收治的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者84例作为研究对象,根据手术方式不同将其分为宫颈冷刀锥切术(CKC)组和宫颈环行电切除术(LEEP)组,各42例。对比两组患者的疗效、病理结果及术后并发症情况等。结果 CKC组术中出血量为(32.6±5.3)m L,手术时间为(22.4±5.8)h,创面愈合时间为(45.6±6.7)天;LEEP组术中出血量为(13.4±2.9)m L,手术时间为(8.1±2.5)h,创面愈合时间为(34.2±5.9)天;从上述结果得知,CKC组术中出血量小于LPPE组,同样手术时间和创面愈合时间短于LEEP组,差异均有统计学意义(P0.05)。CKC组与术前病理一致24例,无宫颈上皮内癌变(CIN)和癌2例,浸润癌1例,切缘阳性4例;LEEP组与术前病理一致36例,无CIN和癌7例,浸润癌4例,切缘阳性8例。两种手术方式对比,差异无统计学意义(P0.05)。LEEP组术后宫颈管粘连发生率低于CKC组,差异有统计学意义(P0.05);术后创面感染发生率和出血率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈环行电切除术治疗CINⅢ级的疗效显著,和宫颈冷刀锥切术相比术中出血少,手术时间短,安全,值得临床推广与应用。     

探讨药物与宫颈微波手术联合治疗宫颈糜烂的疗效

目的研究药物与宫颈微波手术联合治疗宫颈糜烂的疗效。方法选取我院2012年5月~2014年12月收治的宫颈糜烂患者92例的临床资料,利用数字随机分组法原则,将患者分为观察组与对照组,各46例。对照组为常规治疗,观察组在药物与宫颈微波手术中联合治疗,比较两组患者的疗效、阴道出血时间、创面愈合时间。结果 1观察组治疗有效率为97.83%,对照组治疗有效率为84.78%,差异有统计学意义(P0.05)。2观察组的创面愈合时间、阴道出血时间均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将药物与宫颈微波手术联合应用于宫颈糜烂的治疗中,可提高疗效,缩短患者的创面愈合时间与阴道流血时间,值得临床推广应用。     

外用溃疡散与碘伏联合直接外敷治疗压疮的效果观察

目的：探讨外用溃疡散与碘伏联合直接外敷与一般治疗压疮的效果比较。方法：将40例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组各20例。经常规处理后,观察组将外用溃疡散用碘伏调成糊状直接贴敷于压疮创面;对照组将湿润烧伤膏外涂创面治疗。观察两组患者创面愈合情况和时间,并进行比较。结果：两种治疗方法皆有疗效,但观察组患者压疮愈合时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论：外用溃疡散与碘伏联合直接外敷治疗压疮疗效显著,方法简单,经济方便,值得推广应用。     

保妇康栓及云南白药配合LEEP刀治疗宫颈疾病的疗效观察

目的:探讨保妇康栓及云南白药配合LEEP刀治疗宫颈疾病的临床效果。方法:将90例慢性宫颈疾病病人随机分为宫颈LEEP环切+保妇康栓、云南白药联合组(联合组)45例及单纯宫颈LEEP环切组(对照组)45例,比较两组治愈时间、治愈率及术后并发症等情况。结果:联合组治愈时间明显短于对照组。治愈时间4～8周,平均(5.9±1.0)周,对照组治愈时间6.8～12周,平均(8.6±1.15);治愈效果显著,8周复查联合组治愈率100%,对照组77.7%。联合组阴道排液量似月经量者3例,排液时间在6～8天。对照组术后排液量似月经者7例,排液时间在7～14天。联合组脱痂出血少于月经量,时间超出1周3例,无宫颈管外口粘连及感染。对照组术后脱痂出血多于月经量4例,时间超出1周15例,宫颈外口粘连3例,创面轻度感染5例,两组比较有显著性差异。两组均无宫颈组织外翻。结论:保妇康栓及云南白药配合宫颈LEEP刀术治疗宫颈疾病效果好,副作用小,并发症少。     

宫颈环形电切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效及预后影响

目的 观察宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的疗效及预后影响。方法 选取60例HSIL患者,根据手术方法不同分为LEEP组与冷刀锥切术（CKC）组,每组30例。LEEP组患者实施宫颈环形电切术治疗,CKC组患者实施冷刀锥切术治疗。比较两组围手术期指标、术后人乳头瘤病毒（HPV）转阴率、宫颈成型率及妊娠率。结果 LEEP组患者术中出血量明显少于CKC组,手术时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组宫颈切除面积比较,差异无统计学意义（P>0.05）。LEEP组术后1个月宫颈成型率96.67%明显高于CKC组的76.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。随访6～12个月,LEEP组术后HPV转阴率为90.00%,CKC组术后HPV转阴率为93.33%,比较差异无统计学意义（P>0.05）;LEEP组妊娠率56.67%明显高于CKC组的16.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LEEP在HSIL治疗中,可明显减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,提高术后HPV转阴率、宫颈成型率及妊娠率,...     

低度宫颈上皮内瘤变CO_2激光治疗后应用壳聚糖妇科生物功能敷料或云南白药的临床分析

目的探讨低度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)CO2激光治疗后应用壳聚糖妇科生物功能敷料或云南白药的临床效果。方法收集2012年1月至2014年6月就诊于北京老年医院和广安门医院门诊经宫颈细胞学及HPV-DNA-阴道镜-宫颈活检三阶梯方法证实的低度宫颈上皮内瘤变(CIN1)116例,行CO2激光治疗。39例治疗后应用壳聚糖妇科生物功能敷料(妇炎消组),34例治疗后应用云南白药(云南白药组),43例单纯常规治疗(对照组)。治疗后1、2、4、8周及6个月随访,比较3组阴道出血量、出血时间、阴道排液量、排液时间、过敏反应及宫颈愈合情况。结果妇炎消组和云南白药组阴道排液时间明显短于对照组(P0.01),妇炎消组阴道出血量明显少于对照组(P=0.010),阴道出血时间明显短于对照组(P=0.006),治疗后6个月宫颈愈合满意率妇炎消组97.4%(38/39),云南白药组97.1%(33/34),对照组81.4%(35/43),3组间宫颈愈合情况差异有显著性(χ2=8.649,P=0.013)。结论 CO2激光治疗后应用壳聚糖妇科生物功能敷料或云南白药可以减少宫颈创面渗出及出血,促进创面愈合,不良反应轻,值得临床研究及应用。     

致康胶囊辅助激光治疗宫颈炎的临床观察

目的:随机观察致康胶囊辅助激光治疗宫颈炎的临床疗效;观察中西医结合疗法对于治疗宫颈炎的优越性.方法:对2006年10月至2007年5月,在参与观察的4所医院妇科门诊接受激光治疗的宫颈炎患者120例,随机分为两组,对照组为物理治疗组,治疗组为物理治疗加口服致康胶囊.结果:治疗组对辅助激光治疗宫颈炎的疗效与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01),且不良反应少,阴道流血、排液症状消失快.结论:致康胶囊辅助激光治疗宫颈炎,疗效肯定,能够减少术后出血,减少创面渗液,促进创面愈合.     

绝经期患者子宫颈环形电切术后子宫颈狭窄粘连的临床特征分析

目的:分析绝经期患者子宫颈环形电切术(LEEP)后子宫颈狭窄粘连的临床特征及其与子宫颈狭窄粘连的关系。方法:回顾性分析2016年1～12月进行LEEP手术的471例绝经期患者的临床资料。通过LEEP术后第6个月阴道镜检查,将这471例绝经期患者分为发生和未发生子宫颈狭窄粘连两组,比较两组患者的一般情况指标(年龄、绝经时间、孕产史、阴道分娩史、是否有LEEP手术史)、围手术期指标(手术指征、术前白细胞值和中性粒比率、术中出血量、手术时间、LEEP锥切的宽度和深度)和术后情况指标(术后出血排液停止时间、术后第6月阴道超声测子宫颈长度)。结果:471例研究对象中,LEEP术后第6月发生子宫颈狭窄粘连的有251例(53.29%),其中包括57例(12.10%)子宫颈粘连;无子宫颈狭窄粘连220例(46.71%)。比较两组患者的平均年龄、绝经时间长短、孕次和产次、术前白细胞值和中性粒细胞比率、术中出血量、LEEP锥切宽度值、手术指征和术后第6月子宫颈长度值,差异均无统计学意义(P0.05)。无阴道分娩史者LEEP术后子宫颈狭窄粘连的发生率高于有阴道分娩史者,差异有统计学意义(81.58%vs 47.85%,P0.05);有LEEP手术史者术后患者子宫颈狭窄粘连的发生率高于无LEEP手术史者,差异有统计学意义(87.23%vs 49.53%,P0.05);手术时间5分钟者,术后发生子宫颈狭窄粘连的发生率高于手术时间≤5分钟者,差异有统计学意义(75.32%vs 48.98%,P0.05);LEEP锥切深度15 mm者术后子宫颈狭窄粘连的发生率高于锥切深度≤15 mm者,差异有统计学意义(85.65%vs 20.51%,P0.05);术后出血排液停止时间4周者,术后发生子宫颈狭窄粘连的发生率高于术后出血排液停止时间≤4周者,差异有统计学意义(67.43%vs 41.11%,P0.05)。结论:绝经期患者LEEP术后子宫颈狭窄粘连与阴道无分娩史、LEEP锥切深度、手术时间、术后出血排液停止时间和子宫颈LEEP手术史有关。对绝经期患者进行子宫颈疾病的LEEP手术治疗,需要掌握手术深度,避免对颈管组织过度灼伤,避免长时间大范围电凝止血,加强止血和预防感染措施缩短术后出血流液的时间可降低子宫颈狭窄粘连的发生。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变临床效果观察

目的：观察LEEP刀对于不同程度宫颈上皮内瘤变的治疗效果,寻找治疗宫颈上皮内瘤变的有效方法。方法：对行LEEP刀治疗不同程度宫颈上皮内瘤变的100例患者进行临床疗效分析。将其随机均分为锥形电极组和环形电极组。记录两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术中缝合止血例数、复发率、有效率。患者术后3个月、6个月行宫颈细胞学检查（TCT）及病理组织学检查确定无宫颈上皮内瘤样病变为痊愈。结果：LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的总有效率为95％。锥形电极组手术时间、术中出血量、缝合止血例数显著少于环形电极组,差异有统计学意义（P〈0．05）;二组愈合时间、有效率,差异无统计学意义（P〉O．05）。治愈及有效率与CIN分级及病变范围显著相关。结论：LEEP刀对于治疗宫颈上皮内瘤变有效,尤其是锥形电极能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低术中缝合止血率,且并发症少,受术者易于接受,值得借鉴。     

LEEP刀在宫颈病变中的应用评价

目的分析LEEP刀在宫颈病变中的应用效果。方法随机选取我院收治的宫颈病变患者67例作为研究对象,均采取LEEP刀治疗,分析患者疗效。结果宫颈病变患者67例LEEP刀手术均顺利实施,术后创面均完整愈合,子宫颈光滑,宫颈肥大者缩小,糜烂面基本消失、颈管增生消失。患者术后未出现严重并发症,其中小腹坠痛2例,阴道烧灼感1例,未做特殊处理后好转。术后经复查,无感染及宫颈狭窄者,宫颈外观正常,无二次手术者。结论 LEEP刀在宫颈病变中的应用效果显著,操作简单安全有效,并发症少,值得临床推广使用。     

LEEP术对绝经后妇女高级别宫颈上皮内瘤变的诊治

目的:探讨绝经后妇女高级别宫颈上皮内瘤变行宫颈环形电切术(LEEP)诊治的临床价值。方法:选择2017年2月—2018年12月于北京妇产医院妇科微创中心因宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行LEEP术的患者共142例,其中绝经组40例,未绝经组102例。收集2组患者的液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及其活检病理结果、LEEP术后病理结果、切缘病变情况,并将上述检查结果进行组间比较。结果:2组患者阴道镜下宫颈转化区类型比较,差异有统计学意义(χ~2=28.658,P=0.000)。绝经组阴道镜活检与LEEP术后病理符合率为50.00%(20/40),未绝经组符合率为51.96%(53/102),2组差异无统计学意义(χ~2=0.044,P=0.854)。绝经组1例LEEP术后病理升级为宫颈癌,未绝经组1例LEEP术后病理升级为原位腺癌。绝经组术后病理切缘阳性8例(20.00%),未绝经组术后病理切缘阳性16例(15.69%),2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.381,P=0.537)。2组患者术后TCT检查比较及高危型HPV感染情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:LEEP手术适用于宫颈无明显萎缩的绝经后妇女高级别宫颈上皮内瘤变的诊治,以避免对宫颈病变的漏诊和过度治疗。