高校实习护生临终关怀态度及影响因素调查分析

摘要：目的 了解云南省实习护生对临终关怀态度及其影响因素。 方法 通过分层抽样的方式选取12所医学院校实习护生780名为调查对象，中文版Frommelt临终关怀态度量表进行调查。结果 所调查实习护生临终关怀态度得分处于中等水平，对患者的同理心不足，沟通能力较欠缺。不同性别、学历、自愿选择所学专业、照顾临终患者的意愿、以往照护经历及丧亲经历对护生临终关怀态度的差异有统计学意义（p＜0.05）。 结论 医学院校及培养基地在临终关怀教学过程中应注重唤起护生的同理心，加强护生与临终患者及家属的沟通技巧培养，制定情景模拟式课堂教学，构建护生临终关怀培训方案，帮助护生提升临终照护水平，为我国打造临终照护的优质护理后备队。     

对居家临终患者及其家属临终关怀体验的质性研究

目的了解居家临终患者及其家属对社区居家临终关怀的感受。方法采用访谈法,收集15组居家临终患者及家属在接受居家临终关怀护理干预后的心理体验,运用现象学分析法进行分析形成质性描述。结果老年临终患者与家属对临终关怀的感受主要有以下几个方面：接受临终关怀护理干预后患者与家属对死亡的态度是积极正性的;居家临终关怀可以满足患者身心灵需求;居家临终关怀提高了家属的照护技能,缓解了心理压力。结论居家临终关怀帮助患者及其家属以积极的心态面对死亡。社区卫生服务提供的临终照护知识和技能,帮助家属提高照护能力,满足患者身心的需求,提高临终患者及其整个家庭的生活质量。     

实习护生生命意义感与照护临终病人态度的相关性

[目的]调查实习护生的生命意义水平,并探讨其与照护临终病人态度之间的关系,为开展临终关怀教育提供理论依据。[方法]采用生命态度剖面图量表及照护临终病人态度量表对江苏省8所教学医院的357名实习护生进行调查。[结果]实习护生生命态度剖面图量表条目均分为(3.41±0.38)分,照护临终病人态度量表条目均分为(3.39±0.27)分。实习护生生命意义感与对临终病人的照护态度呈正相关(P0.01)。多元回归分析显示,意义意志、生命目的、死亡接纳3个维度可以正向预测实习护生对临终病人的照护态度。[结论]实习护生生命意义感处于中等水平,与其照护态度密切相关,增强护生的生命意义感,可以提高对于临终病人的照护态度。     

重症监护室实习护生照顾濒死病人的态度及其影响因素分析

[目的]探讨重症监护室(ICU)实习护生照顾濒死病人的态度及其影响因素,为ICU临床带教老师对护生开展针对性死亡教育提供依据。[方法]采用一般资料问卷、临终关怀态度问卷和照顾临终病人态度量表中文版调查在上海某三级甲等综合医院ICU实习的49名护生对临终关怀的态度和照护濒死病人的态度及其影响因素。[结果]护生临终关怀态度得分(3.19±0.32)分,照顾濒死病人的态度总分为(3.45±0.21)分;其中,照顾临终病人态度维度得分为(3.23±0.22)分,以病人及其家庭为中心的照顾意识维度得分为(3.69±0.20)分;护生的不同背景、与家人谈论死亡的情形及是否参加过临终关怀志愿活动对护生照顾濒死病人的态度有影响。[结论]ICU护生照顾濒死病人的态度有待提高,临床带教老师应结合ICU带教的特点,在提升自我死亡教育能力的基础上,因人施教,帮助护生形成积极的照顾濒死病人的态度。     

某医学院校在校护生对老年临终关怀态度的调查研究

目的:了解在校本科护生对老年临终关怀的态度,分析主要影响因素,为医学院校优化临终关怀教育提供参考依据.方法:采用一般资料调查表和中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表(FATCOD-B)对某医学院校830名在校本科护生进行问卷调查.结果:在校本科护生对老年临终关怀态度得分为(95.00±8.55)分;不同年级针对临终关怀病人利益的态度、与临终病人交流的态度、针对病人家属的关怀态度和针对临终关怀病人的关怀态度4个维度条目均分比较差异有统计学意义.多元线性回归分析显示,对死亡的态度和有患重大疾病的血缘亲属是在校本科护生对老年临终关怀态度的影响因素.结论:在校本科护生对老年临终关怀态度得分不高,医学院校需结合社会学、心理学等方面知识制订临终关怀相关课程,提升护生临终关怀照护态度.     

医护人员对临终关怀照护态度的研究

目的:了解医护人员对病人和家属实施临终关怀照护的态度,提高临终病人和家属的生命质量,为有针对性地开展临终关怀服务提供客观依据。方法:采取分层随机抽样的方法,对一、二、三级医院700名医护人员进行有关临终关怀照护态度的问卷调查。结果:大多数医护人员具有良好的职业素质和积极的临终关怀照护态度,愿意为临终病人和家属提供照护。医护人员普遍缺乏系统的临终关怀照护知识的专业培训,缺乏与临终病人及家属沟通的知识与技巧。护士临终关怀照护态度明显比医生积极。结论:建议加强医护人员临终关怀教育,进一步改善医护人员临终关怀照护态度,促进临终关怀事业的发展。     

急诊科护士死亡态度对其临终照护态度影响的研究

目的 了解急诊科护士临终照护态度与死亡态度现状,探讨两者之间的关系.方法 采用便利抽样法,运用一般情况调查表、中文版照护临终患者态度量表和中文版死亡态度描绘量表对153名急诊科护士进行问卷调查.结果 急诊科护士临终照护态度总分为(79.78±10.03)分;死亡态度5个分量表均分由高到低依次为逃离接受(3.15±0.79)分、趋近接受(3.04±0.66)分、死亡恐惧(2.92±0.65)分、死亡逃避(2.88±0.72)分、自然接受(2.16±0.58)分.分层回归分析显示,自然接受、死亡逃避、逃离接受能够独立解释急诊科护士临终照护态度总变异的27.8%.结论 急诊科护士临终照护态度水平不高,死亡态度对其有影响.     

护生对待死亡及临终关怀态度的调查分析

目的了解护生对待死亡及临终关怀的态度,为护理专业开展相关教育提供依据。方法 2013年9月选取华中科技大学护理系本科及专科护生519名,采用死亡及临终关怀态度问卷进行调查。内容包括对个人死亡及濒死的态度、对患者死亡及濒死的态度、对临终关怀照护的态度、认为自己了解临终关怀学和认为自己有必要学习临终关怀知识5个主题,共13个条目。结果所调查护生总体具有较积极的死亡观和临终关怀照护态度,但在心理、知识和技能方面尚不能满足临终关怀服务的需求。不同性别、学历和家庭背景护生对待死亡及临终关怀的态度比较,差异有统计学意义(P0.01);是否学习过临终关怀课程及参加临床护理实习对护生了解临终关怀学有显著性影响(P0.01),但对护生对待死亡及临终关怀的态度无显著性影响。结论目前关于死亡及临终关怀教育有待改进,强化理论知识的同时应注重对护生心理素质和技能的培养,根据护生不同性别、学历和家庭背景实施不同的死亡与临床关怀教育,有助于提升护生的专业水平。     

护生对待死亡及临终关怀态度的调查

目的了解护生对待死亡及临终关怀的态度,为护理专业开展相关教育提供依据。方法 2013年9月选取华中科技大学护理系本科及专科护生519名,采用死亡及临终关怀态度问卷进行调查。内容包括对个人死亡及濒死的态度、对患者死亡及濒死的态度、对临终关怀照护的态度、认为自己了解临终关怀学和认为自己有必要学习临终关怀知识5个主题,共13个条目。结果所调查护生总体具有较积极的死亡观和临终关怀照护态度,但在心理、知识和技能方面尚不能满足临终关怀服务的需求。不同性别、学历和家庭背景护生对待死亡及临终关怀的态度比较,差异有统计学意义(P<0.01);是否学习过临终关怀课程及参加临床护理实习对护生了解临终关怀学有显著性影响(P<0.01),但对护生对待死亡及临终关怀的态度无显著性影响。结论目前关于死亡及临终关怀教育有待改进,强化理论知识的同时应注重对护生心理素质和技能的培养,根据护生不同性别、学历和家庭背景实施不同的死亡与临床关怀教育,有助于提升护生的专业水平。     

医学生照护临终患者态度及影响因素研究

目的探讨医学生照护临终患者的态度及其影响因素,为医学院校开展针对性的死亡教育提供依据。方法采用一般资料调查问卷、佛罗梅尔照护临终患者态度量表中文版对上海市某医学院校在校本科生1 488人进行调查分析。结果调查对象照护临终患者的态度总均分为(3.45±0.44)分;其中照护临终患者积极态度维度得分为(3.34±0.50)分,以患者和家庭为中心的照护意识维度得分为(3.50±0.49)分;多元线性回归分析显示,年级、是否独生子女对医学生照护临终患者的态度有影响。结论医学生对照护临终患者的态度较为积极,但仍有待提高。医学院校应结合教学实际情况,合理设置死亡教育课程,进一步改善其照护临终患者的态度。     

中文版照顾临终病人态度量表在大专护生中的应用及对临终关怀教育的启示

[目的]在大专二年级护生中应用中文版照顾临终病人态度量表,根据临终关怀授课前后的变化分析量表的性能,并为临终关怀课程的改进提供参考。[方法]采用中文版在照顾临终病人态度量表对110名大专二年级护生在开课前后进行测量。[结果]中文版照顾临终病人态度量表表内部一致性系数为0.803;去除任一项,量表的稳定性均在0.790~0.810;课程前后量表的总分比较差异无统计学意义(P0.05),但条目4、条目10、条目13比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]照顾临终病人态度量表在大专护生中应用性能较好;护生照顾临终病人的态度受临终关怀课程影响,但总体正性影响较小,提示应深化临终关怀教育,需在内容、学时和教学方法上进行适当的调整。     

新疆临床护士死亡态度对其临终照护态度的影响研究

[目的]了解新疆临床护士死亡态度与临终照护态度现状,探讨两者之间的关系。[方法]采用死亡态度量表(DAP-R)、临终照护态度量表(FATCOD)对新疆3所三级甲等医院临床护士656人进行问卷调查。[结果]临终照护态度总分为97.47分±8.46分,不同年龄、学历、宗教信仰、工作年限、职称、对护理工作的态度、科室护士对临终照护态度得分比较差异有统计学意义;临终照护态度与死亡逃避、死亡恐惧、逃离接受及趋近接受的死亡态度维度呈负相关,与自然接受维度呈正相关;多元逐步回归分析显示,学历、科室、对待护理工作的态度、自然接受、死亡恐惧、趋近接受会影响临终照护态度(P0.01)。[结论]临床护士临终照护态度不高,死亡态度是影响临床护士临终照护态度的因素。     

构建临终关怀实践共同体教育模式的效果

目的:探讨构建临终关怀实践共同体教育模式在促进临终关怀学校教育和继续教育及普及教育的同步发展中的效果。方法:我校2016年1月~2017年1月以临终关怀实践共同体为教育资源,分别对护生、护理人员和照护人进行有针对性地教育干预制定干预计划。结果:教育干预后护生、护理人员和照护人临终关怀态度得分均显著提高。结论:临终关怀实践共同体教学模式,有利于实现资源共享、优势互补和合作共赢,提高临终关怀教育效果。     

故事教学法对高职护理专业学生临终关怀态度的影响研究

[目的]探讨故事教学法对高职护理专业学生临终关怀态度的影响。[方法]对48名高职护理专业学生,在临终护理课堂教学中引入故事教学法,开课前后对其进行临终关怀态度的调查分析,并对部分学生进行半结构式访谈。[结果]教学后护生的临终关怀态度得分较教学前显著提高(P0.001);访谈得出减轻痛苦、给予家属支持、照护能力3个主题。[结论]故事教学法的应用,有助于提高护生临终关怀态度,有助于护生认识到减轻痛苦、给予家庭支持及照护能力的重要性。     

220名护生对死亡及临终关怀认知与态度的调查

目的：通过调查护生对死亡及临终关怀的认知与态度，为高校开展临床死亡教育和临终关怀教育提供依据。方法：对在校220名护理专科生进行了死亡及临终关怀认知与态度的问卷调查。结果：护生对临终关怀的相关知识了解甚少，除对临终关怀的宗旨有所了解外，其余各项问题错误率均在70％左右。对死亡和临终关怀照护的态度积极，但在行为上只有21．82％的调查对象表示今后愿意从事临终关怀工作。不愿意从事临终关怀工作的护生中，有35．6％认为从事临终关怀工作付出辛苦大而经济收入低。结论：在护理课程的设置上，对临终关怀的教育应进一步加强，以便培养出合格的临终护理人才。     

肿瘤放疗科护士临终关怀态度现状及其影响因素分析

目的 了解肿瘤放疗科护士临终关怀态度的现状,并分析其影响因素。方法 采取整群抽样法,选取浙江省肿瘤医院肿瘤放疗科护士作为调查对象,应用一般资料调查表、中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表-B进行横断面调查。结果 138名肿瘤放疗科护士临终关怀态度总得分为(107.08±11.38)分,其中临终整体照护意识得分较高(68.02±5.81)分;照顾临终患者的态度得分较低(39.62±5.83)分。年龄、职称、宗教信仰、接受过临终关怀和死亡教育/培训、过去1年有失去亲人经历是肿瘤放疗科护士临终关怀态度的影响因素(P<0.05)。结论 肿瘤放疗科护士临终关怀态度水平有待提高,尤其是情感方面。     

60例临终患者社区优质服务与家庭照护相结合的临终关怀实践

目的：探讨坪山社区开展优质服务与家庭照护相结合的临终关怀实践方法及效果。方法所辖社区与临终患者或家属签订协议书,明确双方责任与义务;成立临终关怀小组,建立良好的医患关系,由居住在社区附近接受过临终关怀专项培训的资深护士对不同人群采取有针对性的心理护理及死亡教育;协助患者寻求社会支持;专业护士落实基础护理,并全程指导家属有关疾病的病情观察及应急处理,家属共同参与,心理咨询师给予临终关怀,开展社区护理与家庭照护相结合的临终护理。结果60例临终患者整体生活质量在接受临终优质服务后2个月、5个月时较干预前都有提高（P<0.001）;无1例患者发生烫伤、跌倒,无意外脱管、拔管发生;无自伤、自杀和走失现象发生。患者和家属对社区优质护理服务满意度达100%,对心理疏导、经济成本、居住环境、总体满意度均达到98%,疼痛控制程度满意度为83%。结论开展因地制宜的临终关怀模式,不仅可以提高临终患者及家属的生活质量,还可减少医疗费用,提高患者及家属满意度,值得推广和应用。     

高职护生临终关怀态度的调查

目的 了解高职护生的临终关怀态度,为开展高职护生临终关怀教育提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对南京市某高职院校713名护生进行问卷调查.结果 护生临终关怀态度总分为(124.72±9.13)分,个人忧虑态度得分为(53.54±5.76)分,专业忧虑态度得分为(71.18±6.98)分.是否独生子女以及实习、照顾临终患者、至亲去世的经历对护生的临终关怀态度有影响.结论 高职护生临终关怀忧虑程度较高,因此有必要加强高职护生临终关怀教育,同时有必要针对高职护生临终关怀教育需求和内涵作更系统、更全面的研究.     

死亡教育课程对护士照护临终患者态度的影响

目的探讨死亡教育课程对护士照护临终患者态度的影响。方法 2012年9月选择某三级甲等医院急诊科护士60名,分为观察组和对照组各30名。观察组实施死亡教育课程,内容包括死亡教育、死亡观、临终护理及死亡相关伦理与法律等,共11次课,21学时。对照组未进行培训。入组时及观察组培训后分别采用中文版照护临终患者的态度量表(FATCOD)进行测评。结果入组时两组护士FATCOD得分比较差异无统计学意义(P=0.543);观察组接受培训后FATCOD得分与对照组比较差异有统计学意义(P=0.004);两组护士FATCOD得分前后差值比较,观察组FATCOD得分升高的幅度大于对照组,两组得分差值比较差异有统计学意义(P0.001)。组内比较发现,对照组FATCOD得分前后比较差异无统计学意义(P=0.613);观察组FATCOD得分前后比较差异有统计学意义(P=0.002)。培训后,观察组持正向态度的护士比例显著高于对照组(P=0.035)。结论死亡教育培训能有效改善护士对照护临终患者的态度,在一定程度上促进了护士对照护临终患者及家属态度的正向改变,有助于在临床真正开展临终关怀。     

本科护生安宁疗护能力现状及其影响因素分析

目的:了解本科护生安宁疗护能力现状,分析其影响因素,为制定本科护生安宁疗护能力提升培养方案提供参考依据。方法:采用便利抽样法选取四川省4所医学高校的822名护理本科生为研究对象,采用一般资料问卷、本科护生安宁疗护能力测评问卷、临终关怀态度量表(Frommelt Attitude Toward Care of the Dying Scale,FATCOD)和死亡应对量表(the Coping with Death Scale,CDS)对本科护生进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果:本科护生安宁疗护能力测评得分为(50.30±11.82)分,临终关怀态度量表得分为(100.12±12.52)分,死亡应对量表得分为(127.00±27.00)分。多元线性回归分析显示,年级、是否接受过临终关怀教育、是否接受过死亡教育、是否接受过人文关怀培训、临终关怀态度、死亡应对能力是本科护生安宁疗护能力的影响因素(均P<0.001),共解释变异的40.7%。结论:本科护生安宁疗护能力处于中等水平,对于安宁疗护能力较低的本科护生,护理教育者应根据不同的年级采取分层教育模式,同时注重临终关怀、人文关怀和死亡教育课程设置的多元化,引导本科护生对待临终关怀时的正向态度,加强死亡应对能力的提升,从而逐渐提升本科护生安宁疗护能力。