吉非替尼治疗晚期肺腺癌致间质性肺炎1例

患者女,76岁,以反复咳嗽、咳痰并气喘、胸闷1年余为主诉于2010年9月27日入院。既往:患者于1974年12月行右侧乳腺癌根治术,术后行2年化疗(化疗药物为塞替哌,具体剂     

胃癌患者口服甲磺酸阿帕替尼致手足综合征的观察和护理

正甲磺酸阿帕替尼(Apatinib Mesylate)是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,通过选择性地抑制血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)的酪氨酸激酶活性,从而抑制肿瘤血管生成,用于胃癌、肺癌、乳腺癌等适应症的治疗。甲磺酸阿帕替尼与同类药瓦他拉尼(valatinib,PTK787)和舒尼替尼(sunitinib)相比显示出更高的体外和体内活性,且在安全性上更优~([1])。其常见的不良反应有上消化道出血、血压升高、蛋白尿、手足综合征。手足综     

重组人血管内皮生成抑制素联合阿法替尼治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的临床效果

目的分析重组人血管内皮生成抑制素联合阿法替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的临床效果。方法选取我院2018年6月至2019年1月收治的83例EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者,依据治疗方案将其分为试验组(42例)与参照组(41例)。参照组采取阿法替尼治疗,试验组于参照组基础上采取重组人血管内皮生成抑制素治疗。比较两组患者的疗效。结果试验组患者的肿瘤控制率高于参照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血清CA199、CA125、CA153、CEA水平均降低,WHOQOL-100评分均升高,且试验组优于参照组(P<0.05)。结论重组人血管内皮生成抑制素联合阿法替尼治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的临床效果确切,能降低肿瘤标志物水平,提升生活质量。     

1例希罗达致Ⅲ度手足综合征的循证护理

目的针对1例由卡培他滨（希罗达）所致的Ⅲ度手足综合征的乳腺癌患者，检索当前的最佳证据，寻求缓解病人症状和体征的护理方法。方法计算机检索Cochrane图书馆（2008年第1期）、ACP Journal Club（1991—2008）、MEDLINE（1966～2008）、CBMdisc（1995～2008），收集有关卡培他滨（希罗达）所致的Ⅲ度手足综合衙的护理方法的文献，并对所获证据进行评价。结果对由卡培他滨所致的Ⅲ度手足综合征的患者，有两种有效措施：①停药或调整药物剂量，并同时进行对症支持治疗和护理。②不停药或调整药物剂量，改用中草药治疗。我们遵循证据并结合患者意愿，对患者进行停药和对症支持治疗和护理，两周后患者恢复良好。结论对于由卡培他滨引起的Ⅲ度手足综合征患者，可以采用停药和对症支持的治疗和护理措施来缓解患者症状与体征。     

盐酸埃克替尼治疗晚期肺腺癌155例

<正>肺癌的发病率近几年来呈递增趋势,并且成为癌症死亡的主要原因之一。而非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%左右,其中早期的非小细胞肺癌患者仅20%~30%,一般都采取手术为主的综合治疗方式;而对于晚期的非小细胞患者,其主要治疗手段为化疗,有效率约为35%~45%,将NSCLC患者的1年生存率从20%提高到29%,但PS评分较差的患者化疗的收益较差[1]。     

吉非替尼联合AP化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效分析

目的:探究吉非替尼联合AP化疗治疗Ⅲb/Ⅳ期表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的效果。方法:选取我院2014年8月～2016年8月收治的Ⅲb/Ⅳ期EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予AP化疗治疗,观察组于对照组基础上给予吉非替尼治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率、中位无进展生存期均明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组血清CA242、CA125、CEA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清CA242、CA125、CEA水平均低于对照组(P0.05);两组白细胞减少、皮疹、肺炎、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:吉非替尼、AP化疗联合治疗Ⅲb/Ⅳ期EGFR突变阳性晚期肺腺癌,可降低患者血清肿瘤标志物水平,延长其中位无进展生存期,疗效显著,且安全性高。     

吉非替尼联合化疗在晚期肺腺癌患者中的应用效果观察

目的:观察吉非替尼联合化疗在晚期肺腺癌( LUAD )患者中的应用效果。 方法:按 随 机 数 字 表 法 将 2021年 1 月至 2022 年 6 月于河南科技大学第一附属医院治疗的 90 例晚期 LUAD 患者分为对照组与观察组, 各 45 例。对照组采用化疗治疗,观察组采用化疗联合吉非替尼治疗。 比较两组临床疗效、血清学指标、生活质量、中位无进展生存时间( PFS )及不良反应。 结果:观察组治疗疾病控制率( DCR )高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 );治疗前两 组 癌 胚 抗 原 ( CEA )、糖 类 抗 原 125 ( CA125 )、甲 状 腺 转 录 因 子 -1 ( TTF-1 )水 平 及 生 存 质 量 卡 氏 评 分 ( KPS )比 较 ,差异无统计学意义 ( P>0.05 ); 治疗后两组 CEA 、 CA125 及 TTF-1 均低于治疗前, KPS 评分均高于治疗前, 且观察组CEA 、 CA125 、 TTF-1 低于对照组 , KPS 评 分 高 于 对 照 组 ( P<0.05 );观 察 组 PFS 长 于 对 照 组 ,差 异 有 统 计 学 意 义 ( P<0.05 );两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:晚期 LUAD 患者采用吉非替尼治疗有利于提高疾病控制率,降低 CEA 、 CA125 及 TTF-1 水平,改善患者生活质量,使患者生存时间延长,临床应用安全可靠。     

1例肺癌患者口服吉非替尼诱发DIC的护理

吉非替尼是肺癌靶向治疗的新药,是第一个被证实可延长患者生存期的表生长因子受体(EGFR)抑制剂,用于治疗局部进展或转移性非小细胞肺癌,可延长患者生存期,提高生活质量。吉非替尼的主要不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心、呕吐、皮肤干燥、间质性肺炎等[1]。此外,吉非替尼还可     

口服盐酸埃克替尼治疗肺癌的护理体会

<正>人表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)吉非替尼和厄洛替尼在晚期肺癌(尤其是亚裔、女性、腺癌、不吸烟)患者中具有较好的临床疗效和安全性。盐酸埃克替尼(icotinib hydrochloride,商品名:CONMANA,凯美纳)是一种高     

1例口服盐酸厄洛替尼致间质性肺炎的观察和护理

盐酸厄洛替尼(Tarceva)商品名特罗凯,是一种分子靶向治疗药物,可特异性针对肿瘤细胞作用,抑制肿瘤的形成和生长[1].主要适应证是既往接受过化疗失败或不适应化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者[2].东南大学附属江阴医院肿瘤中心自2006年12月至今,口服厄洛替尼治疗NSCLC患者41例,其中最普遍的不良反应是皮疹、腹泻、乏力,最严重的不良反应是间质性肺炎.现就口服厄洛替尼致间质性肺炎1例的观察和护理报告如下.     

1例口服盐酸厄洛替尼致间质性肺炎的观察和护理

盐酸厄洛替尼（Tarceva）商品名特罗凯，是一种分子靶向治疗药物，可特异性针对肿瘤细胞作用，抑制肿瘤的形成和生长^[1]。主要适应证是既往接受过化疗失败或不适应化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者^[2]。东南大学附属江阴医院肿瘤中心自2006年12月至今，口服厄洛替尼治疗NSCLC患者41例，     

晚期肺腺癌患者奥希替尼后线治疗耐药后基因突变模式研究

目的分析外周血表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因T790M突变的晚期肺腺癌患者后线应用奥希替尼治疗耐药后的基因突变情况,探讨可能的耐药机制。方法晚期肺腺癌患者52例,均给予奥希替尼后线治疗,并于入院次日清晨采集外周血,提取循环肿瘤DNA,采用微滴数字PCR法检测EGFR基因T790M突变情况。对外周血检出EGFR基因T790M突变者,至病情进展时再次采集外周血,采用高通量测序进行实体瘤常见突变基因检测。结果 52例患者中36例检出外周血EGFR基因T790M突变。36例患者奥希替尼耐药后再次检测,发现10例T790M突变丢失;26例T790M突变保留,其中24例新发C797S突变;4例检出EGFR基因L718Q、L718V和L792F突变;29例检出旁路基因突变,其中MET基因突变21例(8例MET基因扩增,12例单核苷酸位点变异,1例多MET基因位点突变),12例ERBB2基因突变,7例BRAF基因突变,3例KRAS/NRAS基因突变,5例PIK3CA基因突变,1例PTEN基因突变,1例NF1基因突变,17例检出2种及以...     

吉非替尼联合吉西他滨加顺铂治疗晚期肺腺癌的护理

目的 观察吉非替尼联合GP方案（吉西他滨＋顺铂）一线治疗晚期肺腺癌的临床护理方法和特点.方法 回顾性分析43例初治ⅢB、Ⅳ期肺腺癌患者临床护理资料.结果 实验组与对照组毒副反应发生率分别为骨髓毒性（34.8%,40.0%）、恶心、呕吐（78.3%,75.0%）及腹泻（21.7%,5.0%）,差异无统计学意义（P〉0.05）.皮疹或痤疮（26.1%,0%）发生率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 严密的病情观察和有效的护理措施,能有效提高患者的生活质量,帮助患者尽早康复.     

174例晚期恶性肿瘤患者口服阿帕替尼不良反应的观察及护理

回顾性分析并总结2015年8月～2017年4月在本院肿瘤中心单药使用阿帕替尼患者的不良反应报告174例的临床资料。发现174例晚期肿瘤患者在口服阿帕替尼治疗过程中,发生的不良反应中除因自身疾病原因最终死亡26例,不能耐受不良反应中途停药42例,其中血红蛋白减低67例,白细胞减低58例,乏力57例,血小板减低53例,粘膜反应31例,高血压31例,手足综合征30例,出血13例,蛋白尿11例,声音嘶哑10例,肝损害6例,尿路感染3例,经相应的治疗和护理后,不良反应均有所缓解并顺利完成治疗。认为重视并及时处理不良反应有利于提高患者的治疗依从性,保证治疗的顺利进行,为患者争取治疗获益最大化,提高患者的生活质量具有重要意义。     

21例晚期胃癌口服阿帕替尼患者不良反应的观察与护理

总结应用阿帕替尼药物靶向治疗后出现不良反应的21例晚期胃癌患者的护理。严密观察患者口服阿帕替尼药物后出现的不良反应出现时间、种类,进行分级,并根据分级给予相应护理措施,患者均顺利完成化疗。     

奥希替尼治疗晚期肺腺癌1例并文献复习

分析1例晚期肺腺癌患者应用第1代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)(吉非替尼)治疗耐药后的应用奥希替尼治疗的临床疗效及不良反应。患者应用吉非替尼治疗11个月出现耐药,后给予奥希替尼治疗28个月病情进展,期间未出现严重不良反应。奥希替尼治疗第1代EGFR-TKIs耐药后的晚期肺腺癌患者,临床疗效较好,不良反应少。     

养正消积胶囊联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床研究

目的:观察养正消积胶囊联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法:将63例患者随机分为治疗组(养正消积胶囊联合吉非替尼)32例与对照组(仅使用吉非替尼)31例,并在12周后对治疗组与对照组在肿瘤治疗有效率、不良反应及KPS评分方面进行统计,观察养正消积胶囊的临床疗效。结果:治疗组有效率为71.88%、获益率为90.63%,对照组有效率为35.48%、获益率为83.87%,(P均0.05);治疗组各不良反应发生的病例数均少于对照组,(P均0.05);治疗组KPS评分较对照组改善明显,(P0.05)。结论:养正消积胶囊能提高吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效,并能在减轻不良反应、改善生活质量方面起到辅助作用。     

一例化疗致Ⅳ度口腔黏膜炎患者的循证护理

口腔黏膜炎是肿瘤化疗患者常见的不良反应之一,与患者接受大剂量化疗、口腔菌群失调等因素有关［1］。口腔黏膜炎可增加全身感染的风险,延长患者的住院时间,影响患者的生活质量［2］。2013年9月,南京医科大学第一附属医院收治了1例化疗致口腔黏膜炎患者,对其进行循证护理,收到了较好效果,现介绍如下。     

吉非替尼对比标准化疗一线治疗晚期或转移性肺腺癌患者疗效观察

目的：对比分析以铂类为基础的紫杉醇＋卡铂（PC方案）联合化疗和单药吉非替尼（IRESSA）一线治疗晚期或转移性肺腺癌的近期疗效和毒副作用。方法：26例III B-IV期从未接受过化疗的肺腺癌患者中,PC组15例,IRESSA组11例;PC组为紫杉醇200 mg/m^2,第1天,卡铂（CDP）AUC 6,第1天,每3周为1个周期;IRESSA组为IRESSA 250 mg/d,2个月后评价客观疗效及不良反应。结果：客观有效率（ORR）IRESSA组54.54%（6/11）,PC组46.67%（7/15）,P〉0.05;疾病控制率IRESSA组81.81%（9/11）,PC组66.67%（10/15）,P〈0.05。PC组主要存在骨髓抑制和胃肠道反应,IRESSA组的毒性反应主要为皮疹和腹泻。结论：IRESSA组ORR优于PC组,但差异无统计学意义;IRESSA组的疾病控制率显著高于PC组,且毒副反应较PC组轻微,患者均可完全耐受。IRESSA单药口服可考虑作为治疗晚期化疗难耐受的肺腺癌患者的一线方案。     

奥西替尼治疗EGFR T790M突变的老年晚期肺腺癌患者1例

1例表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)基因第19外显子突变阳性肺腺癌患者接受第一代EGFR抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)治疗后,无进展生存期(progression-free survival,PFS)达31个月,此后病情进展,患者肺内病灶增大,行血液标本基因检测,提示T790M突变,予以奥希替尼靶向治疗19个月,2019年9月患者仍未达到PFS。奥希替尼治疗T790M突变老年肺腺癌,疗效确切,安全性较好,该例患者主要不良反应为腹泻。