某三甲医院住院患者鼻前庭带菌情况调查

目的了解医院住院患者鼻前庭定植细菌的种类及其耐药情况。方法采用棉拭涂抹采样和细菌检测分离鉴定方法,对某三甲医院住院患者的鼻前庭定植菌进行了检测。结果在2010年5月的某日共采集433例住院患者鼻前庭标本,检出阳性标本385份,总带菌率为88.9%。共分离出456株菌,其中革兰阳性球菌412株,革兰阴性杆菌39株,真菌5株。主要致病菌种类有凝固酶阴性葡萄球菌369株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌16株;肠杆菌科细菌22株,铜绿单胞杆菌10株,鲍曼不动杆菌7株,白色念珠菌5株。结论该医院住院患者鼻前庭细菌携带率较高,以革兰阳性球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌所占比重最高。     

三甲医院205例普外科住院患者营养不良的风险调查

近年来,临床愈来愈重视营养不良对住院患者疾病的治疗及预后所造成的影响。尤其是外科患者营养不良会直接影响到其手术成功率。据国内报道,住院患者营养不良发生率高达30％～50％。因此,及时对住院患者进行营养评估,以指导临床是否采用营养介入治疗具有重要意义。[第一段]     

住院患者医源性皮肤损伤的常见类型与原因分析

<正>临床工作中,经常由于某些仪器故障、操作使用不当、护理重视不够或使用一些必要的药物或医疗材料造成的许多与原发病无关的皮肤损伤(不包括外科手术造成的手术部位皮肤破损、皮瓣坏死等并发症),这些统称为医源性皮肤损伤。本文拟对此类损伤做一综述,以期加深对医源性皮肤损伤的认识,有助于护理人员在临床护理工作中预防、发现和及时处理。     

三甲医院住院患者护理服务需求与满足状况调查

目的:了解地市级医院住院患者对护理服务需求与满足状况。方法:选择荆州市某三甲医院48个病区190例患者,采用问卷调查的形式对护士服务意识、专业技能、信息沟通、病区管理、护理环境5个方面进行调查。结果:患者对5个方面护理服务的需求与年龄、婚姻状况及护理级别有关(P0.05),与性别、文化程度及住院天数无关(P0.05)。5个方面需求程度依次为护士专业技能、服务意识、信息沟通、护理环境、病区管理;被满足程度依次为病区管理、服务意识、专业技能、信息沟通、护理环境,患者对护理服务需求与满足之间有统计学意义(P0.05)。35个条目需求排前3位的是护士的穿刺技术能力、服务态度和蔼、认真查对以避免差错,需求排后3位的是护士协助患者进行生活护理、着患服、管理陪伴及探视人员;满足排前3位的是护士仪表规范、详细介绍住院须知、病房清洁卫生,满足排后3位的是病房晾晒衣物、主动提供帮助与指导、保护患者隐私。结论:护士服务意识的需求与满足均处于较高水平,但主动服务意识不强;患者对护理环境的需求与被满足都较低。护士应增强主动服务意识,改善护理环境,关注各类人群的的服务需求,做到因需、因人、因病施护,使住院患者的合理需求得到最大程度地满足。     

重庆市某三甲医院老年住院患者护理需求现状调查

目的:探讨并了解重庆市某三甲医院老年住院患者护理需求现状,以期能够在护理工作中提供针对性护理。方法:选择重庆市某三甲医院120例住院患者,于入院当天填写住院需求调查表,于出院当天填写住院患者需求满足度调查表。比较分析内科、外科与CCU患者需求程度与满足度。结果:作息时间在3个科室患者对护理需要调查中有统计学意义(P0.05),内科-外科及外科-CCU护理需求满足度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:护理人员应充分了解老年患者的住院需求并给予针对性护理,从而提高护理质量和患者满意度。     

苏州某三甲医院心内科住院患者睡眠质量及影响因素调查分析

目的:调查分析苏州某三甲医院心内科住院患者睡眠质量及影响因素,探讨改善住院患者睡眠质量的方法。方法:选取心内科住院患者261例采用访谈、问卷调查表及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查其睡眠质量,并分析其影响因素。结果:住院期间主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、昼夜睡眠倒置及总分患者得分均高于住院前得分(均P0.05)。有慢性疾病史的患者住院期间和住院前睡眠质量均高于无慢性疾病史患者(均P0.05)。有住院经历或者重大手术史的患者比没有类似经历的患者住院期间睡眠质量分数高(P0.05)。住院时间2周患者的睡眠质量分数高于住院时间≥2周的患者(P0.05),睡眠时间接受治疗和护理(午夜)比没有接受任何治疗或护理的睡眠质量分数高(P0.05)。此外,患者住在单人病房的住院期间睡眠质量分数均高于那些住在拥挤病房(双人或以上)的患者(P0.05)。结论:心内科患者在住院期间睡眠质量差,受内源性因素和外源性因素两方面影响,其中外源性环境因素是最主要的原因。     

某三甲医院61例住院患者跌倒根本原因分析

目的 分析我院8年间61例住院患者发生跌倒的根本原因,制定改进对策,进一步防范患者跌倒的发生.方法 对2007~2014年我院住院患者发生的61例跌倒病例进行回顾性分析,采用根本原因分析法(RCA)分析跌倒发生的原因.结果 78.68%的跌倒患者年龄≥60岁;67.21%的跌倒患者原因为健康问题,而44.26%为心脑血管疾病;57.38%的患者跌倒发生在床旁、卫生间;夜间发生跌倒的占77.05%.患者跌倒的主要原因与护士对跌倒危险因素评估不足、宣教与预防措施落实不到位、安全意识不强、防护措施不完善等有关.结论 强化患者跌倒危险因素筛查及动态评估,采取综合性干预措施,实施PDCA管理,患者跌倒是可以预防的.     

住院患者皮肤撕裂伤的危险因素分析

目的探讨住院患者皮肤撕裂伤的危险因素,以期为住院患者预防皮肤撕裂伤提供依据。方法 2015年4月实施调研,前期采用网上招募、各医院自愿报名、课题组审査的方式,确定来自9个省11个城市的14所三级甲等综合医院参与本研究。共纳入18 806例住院患者,使用研究者自行设计的住院患者一般资料表、皮肤观察资料表对其进行调查。结果单因素分析表明,年龄、性别、营养途径、白蛋白值、血红蛋白值、Braden评分、感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养摄入、摩擦力和剪切力、皮肤撕裂伤发生史及辅助工具使用等14项因素对是否发生皮肤撕裂差异均有统计学意义(均P0.05)。对上述因素进行Logistic回归分析,结果表明年龄、性别、营养途径、白蛋白、血红蛋白、活动能力、营养摄入、ST发生史和辅助工具的使用等9项因素对皮肤撕裂伤的发生有影响(均P0.05)。结论年龄、性别、营养途径、白蛋白、血红蛋白、活动能力、营养摄入、ST发生史和辅助工具的使用是住院患者发生皮肤撕裂伤的独立危险因素,应加强观察,根据危险因素制定相应的预防措施以降低皮肤撕裂伤的发生率。     

泸州市某三甲医院住院患者瓶装胰岛素使用情况分析

目的了解目前临床住院患者瓶装胰岛素的使用情况,为临床合理用药和瓶装胰岛素生产规格的优化提供依据。方法利用泸州市某三甲医院的医院信息系统(HIS),调取2014年1~10月该医院住院患者使用瓶装胰岛素的种类、销售金额和各科室分布情况等进行统计和分析。结果从胰岛素的半衰期来看,该医院住院患者使用的瓶装胰岛素以短效为主,其中诺和灵R占62.61%;从销售金额来看,进口胰岛素是国产的5.8倍;从患者的需求来看,内分泌科、心血管内科等7个科室胰岛素使用量最大,占该医院使用总量的49.35%;从瓶装胰岛素的具体用量来看,除诺和灵R、N以外,其余5类胰岛素平均使用量少于1支/月的科室占使用该类胰岛素科室的比例高达75.76%~85.71%。结论瓶装胰岛素的使用存在浪费的情况,一方面科室应根据患者的需求量调整胰岛素的使用;另一方面应结合患者的使用量和各地区相关政策,积极探索瓶装胰岛素生产规格的优化,以减少药物浪费。     

住院患者满意度调查分析

目的 分析患者对医疗服务满意度评价的影响因素。 方法 对2006年、2007年每年3、6、9、12月份的8个时段在院的4 387位患者进行断面满意度调查,采用拉网式问卷调查,对其中387名投诉患者或家属采取面对面访谈,对提出的问题讨论并整改,在下一轮调查中追踪满意度走向。 结果 患者满意度存在极强的模糊性,易生成错误的满意率。影响患者对医院服务满意度评价的因素依次为:服务态度不好占22.8%,医护人员医疗技术不高占 22.4 %;医药费太高占21.1%;住院环境不宜人占19.5%;其它占14.2%。患者对医院服务态度好的评价依次为:耐心倾听患者诉说占12.8% ;技术好,及时解除痛苦占40.8%;责任心强、看病认真占30.6 % ,对患者热情、主动占15.8%。 结论 可靠的医疗技术和良好的服务态度是影响患者对医院服务满意度评价最重要的两个因素,耐心倾听患者诉说是影响医务人员服务态度的最重要因素。     

住院患者满意度调查分析

目的 了解患者对护理工作的满意程度,及时发现并改进工作中存在的问题,探讨促进患者满意度提高的方法.方法 采用自制患者满意度调查表对2010年1月~2010年12月2520位住院患者进行满意度调查.结果 患者对护理工作总体满意度达95.12%,但健康教育、基础护理、病区管理等单项满意度＜95%.结论 健康教育、基础护理及病区管理仍是临床护理中的薄弱环节,需进一步加强.     

脊髓损伤截瘫住院患者心理状况调查

目的:调查脊髓损伤截瘫住院患者的心理状况。方法:采用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)和症状自评量表(SCL-90)问卷,对脊髓损伤截瘫患者309例进行测评并分析。结果:发出问卷309份,回收有效问卷269份;PTSD-SS测评结果显示,本组患者PTSD症状总均分和3大症状平均分均>2.9分;SCL-90问卷结果显示,本组患者焦虑、抑郁、躯体化、恐惧、精神病性因子分高于中国常模(P<0.05),人际关系分低于中国常模(P<0.05);患者对创伤事件的主观评定、反复性体验、回避反应及PTSD-SS总均分与SCL-90各因子得分呈正相关(P<0.05)。结论:脊髓损伤截瘫患者会出现一定程度的PTSD症状和多种情绪问题。     

住院患者跌倒损伤的原因分析

目的分析住院患者跌倒损伤原因,探讨减少跌倒赔偿的措施。方法回顾性分析2007--2009临床科室上报的45例跌倒事件中发生死亡、各类骨折、脑出血等严重跌倒损伤的19个案例。结果2007年跌倒发生例数12例,跌倒损伤3例,损伤率为25％;2008年跌倒发生例数15例,跌倒损伤4例,损伤率为26．26％;2009年跌倒发生例数18例,跌倒损伤12例,损伤率为66．67％。19例跌倒严重损伤患者包括1例死亡,蛛网膜下腔出血2例,各类骨折16例;3季度发生跌倒损伤10例,占总数52．63％;跌倒损伤年龄高于跌倒平均年龄3．23岁;94．74％的跌倒损伤患者患有心脑血管疾病、老年痴呆、糖尿病等原发疾病;47．37％的损伤患者跌倒时有人陪护。结论跌倒患者年龄越大越容易发生损伤;慢性疾病是加重跌倒损伤的重要因素;加强陪护人员教育培训作为降低住院患者跌倒率的重要措施;夏季衣着单薄导致跌倒损伤高发。管理者可通过对跌倒关键环节的把控,推行护理差错事件无责上报,加强护理人员及时补救能力及护士长忧患意识等途径减少跌倒赔偿。     

三甲医院日间手术患者焦虑情况调查分析

目的对接受日间手术的患者进行焦虑情况调查,探讨应对情况。方法采用焦虑自评量表(SAS)、医学应对问卷(MCMQ)对2014年9~12月在我院接受日间手术的357例患者进行调查分析。结果本组357例日间手术患者SAS评分高于国内常模,屈服、面对、回避三种应对方式的评分均低于国内常模,差异有统计学意义(P0.05)。结论日间手术患者普遍存在焦虑情绪,围手术期护理干预较少,对日间手术患者应采取积极有效的应对方式,探索护理干预的有效方式,以减轻患者的焦虑感,促进患者的身心康复。     

住院患者皮肤撕裂伤的研究进展

文章通过阅读国内外住院患者皮肤撕裂伤的文献,对国内外住院患者皮肤撕裂伤的研究现状及危险因素进行了综述,以期提高临床护理人员对皮肤撕裂伤的关注.     

深圳市某三甲医院住院患者跌倒事件分析及管理对策

目的：分析住院患者发生跌倒的原因,探讨有效的预防措施。方法对2012年1月至2013年12月上报的40例住院患者跌倒事件进行回顾性分析。结果跌倒发生的时间以22：00～08：00最多（占55％）,跌倒地点以床旁和洗手间最多（分别占37.5％和30％）,发生跌倒最多的科室是神经内科和肾内科（占45％）,造成患者跌倒的原因有疾病、年龄、药物、环境、心理及护理人员的防范意识与能力不足等。结论针对跌倒的原因制定管理对策,优化管理流程,实施针对性的防护措施,将有效避免或减少患者跌倒的发生。     

护理风险管理对神经外科高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响

目的：探讨风险管理在高血压脑出血住院患者的应用效果。方法随机选择风险管理前(2008年1月至2009年12月)在我院神经外科住院治疗的100例高血压脑出血患者和风险管理后(2010年1月至2011年12月)我院神经外科住院治疗的100例高血压脑出血患者为研究对象,根据有无实施风险管理分为常规护理组和护理干预组,常规护理组患者仅给予常规护理措施,而护理干预组则根据经验总结高血压脑出血患者风险种类而制定的护理干预措施进行护理,比较常规护理组和护理干预组患者风险管理前后皮肤损伤率、基础护理合格率和患者及患者家属对护理服务的满意度。结果常规护理组和护理干预组患者在皮肤损伤方面差异有统计学意义(P<0.05),且护理干预组患者的基础护理合格率和患者及患者家属对护理服务的满意度均明显高于常规护理组( P<0.05)。结论风险管理可明显减少高血压脑出血患者皮肤损伤的发生,提高基础护理质量和患者及患者家属对护理服务的满意度,改善患者的预后,值得进一步推广应用,能促进我国护理事业的快速发展。     

颅脑损伤住院患者课余康复训练执行情况调查

目的了解住院颅脑损伤患者课余康复训练情况并分析未按治疗师要求进行训练的原因,为采取针对性康复护理和健康教育对策提供参考。方法采用根据我科实际情况设计的颅脑损伤患者康复训练执行情况评定表对106例住院颅脑损伤患者课余康复训练执行情况进行观察。结果 33例患者未能按治疗师要求进行康复训练,其中以ADL为所有未按照训练项目的首位。结论住院颅脑损伤患者康复训练执行情况不佳,以ADL为甚,护理人员应正确评估患者病情加以监督和指导,以提高康复效果,为出院后自理做好准备。     

住院患者营养处方调查分析

目的 为正确实施临床营养支持和治疗提供依据。方法 根据临床诊断筛选455例需要营养治疗的住院患者，分析其营养处方是否正确，并比较不同种类疾病之间营养处方的正确性。结果营养处方正确186例（40．77％），没有营养处方124例（26．58％），营养处方不适合临床诊断疾病145例（32．66％）；各类疾病营养处方正确率依次为：内分泌疾病81．82％，消化道疾病51．52％，肾脏疾病42．42％，儿科疾病40．91％，胰腺、肝脏及胆囊疾病37．74％，感染性疾病33．93％，血液系统疾病31．71％，心血管疾病19．44％，呼吸系统疾病10％。其中内分泌疾病营养处方的正确率明显高于其它各类疾病（P〈0．001），呼吸系统疾病营养处方正确率明显低于其他各类疾病（P〈0．001）。结论 医务人员应提高临床营养意识，加强临床营养知识学习；营养医师应加强在病房的工作，与临床医生密切配合，为患者制定合理的营养处方。     

综合医院住院心身疾病患者调查分析

心身疾病在临床上十分常见,在综合医院门诊病人中可占２２７５％～３３２％。但国内对这类疾病了解较少,缺乏全面的调查统计。为此,我们对本院住院病人进行了调查,将心身疾病及有关因素分析如下。对象与方法对象为我院１９９７年１０月至１９９８年１０月住院病人１３３６０例,以出院诊断为标准（心身疾病的范围按石川中的《心身医学入门》所列的内容进行调查分类）,共患心身疾病者１３６９例,分６个年龄组,共２６种心身疾病,来自１４个亚科。结　　果１心身疾病患者在各科室分布：内科（心血管、消化、内分泌、肾内、呼吸、…