针刺治疗脊髓损伤后尿潴留32例

笔者自 1 988年以来应用针刺治疗脊髓损伤后尿潴留 (针刺组 )并与常规新斯的明肌注组 (对照组 )进行临床对比观察 ,现将结果报告如下。临床资料脊髓损伤后尿潴留患者共 64例 ,随机分为两组。针刺组 32例 ,男 2 2例 ,女 1 0例 ;年龄最大 60岁 ,最小 1 8岁 ,平均 30 .3岁 ;病程最长 2 0 d,最短 5d,平均 1 1 d。其中颈髓 5例 ,胸髓 1 2例 ,腰骶髓 1 5例 ;完全性脊髓损伤 1 1例 ( 34.4% ) ,非完全性脊髓损伤 2 1例 ( 65 .6% )。对照组 32例 ,男 1 7例 ,女 1 5例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 2 0岁 ,平均 31 .76岁 ;病程最长 2 0 d,最短 5 d,平均 1 0 …     

康复训练结合针刺治疗脑卒中后吞咽困难32例

吞咽障碍是脑卒中常见并发症,约占脑卒中患者的29％-60％,极易造成营养物质摄入不足和吸入性肺炎。严重影响患者生活质量。重症者一般采用胃管饮食,但其弊端及合并症显而易见。为探索更为有效的治疗方法。2001-05-2003-05,我科对32例脑卒中后吞咽困难的患者进行早期康复训练结合针刺治疗,现报告如下。     

活血通督汤对坐骨神经损伤后脊髓损伤性反应的作用机制

目的:观察活血通督汤对坐骨神经损伤后脊髓损伤性反应的作用机制。方法:将16只SD大鼠切断双侧坐骨神经后,随机分为模型组(8只)和活血通督汤组(8只)。活血通督汤组给予活血通督汤治疗,连续4周,2次/d;模型组灌服等量0.9%NaCl溶液,2次/d.4周后取出大鼠脊髓固定、包埋。应用免疫组织化学法检测脊髓中脑源性神经营养因子(Brain-derived Neurotrophic Factor,BDNF)和胶质原纤维酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein,GFAP)的表达,并用图像分析软件检测表达量。结果:活血通督汤组BDNF的表达明显高于模型组(P0.01),模型组GFAP的表达明显高于活血通督汤组(P0.01)。结论:活血通督汤保护脊髓损伤性反应的作用在于促进BDNF的产生,也与抑制星形胶质细胞的活性有关。     

活血通督汤对脊髓损伤后胶质瘢痕形成的影响

目的:观察活血通督汤对脊髓损伤后肢体运动功能和胶质瘢痕形成的影响,探讨活血通督汤治疗脊髓损伤的作用机制。方法:成年SD大鼠18只,采用随机数表法随机分为假手术组、模型组和活血通督汤组,每组各6只。假手术组仅行椎板切除术,模型组和活血通督汤组采用NYU脊髓打击器建立脊髓损伤模型,造模后假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,活血通督汤组给予活血通督汤灌胃。术后第1,3,5,7天行BBB肢体运动功能评分,7d后取材。采用尼氏染色法观察神经元细胞形态结构以及神经元受损情况,免疫荧光检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达,计算GFAP阳性细胞数。结果:自术后第3天起,活血通督汤组的大鼠BBB评分高于模型组大鼠BBB评分,差异有统计学意义(P0.05);尼氏染色结果显示活血通督汤组神经元受损情况得到改善,神经元的形态结构优于模型组;免疫荧光检测结构显示与假手术组相比,脊髓损伤后GFAP表达显著,损伤处GFAP阳性细胞数增多,差异有统计学意义(P0.05);与模型组相比,活血通督汤组GFAP阳性细胞数较少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血通督汤能促进脊髓损伤后肢体运动功能的恢复,其机制可能与抑制GFAP表达、降低脊髓损伤后胶质瘢痕形成有关。     

芪丹活血方联合通督开窍法针刺治疗脑梗死恢复期41例

目的 探讨芪丹活血方联合通督开窍法针刺在脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将82例脑梗死恢复期患者分为治疗组和对照组,每组各41例.对照组采用西医常规治疗.治疗组在对照组基础上,采用芪丹活血方联合通督开窍法针刺治疗.比较两组的临床疗效.运用神经功能缺损程度评估患者的神经功能(national institute of he...     

活血通督汤修复脊髓损伤的机制研究进展

中医药在脊髓损伤（SCI）中的运用可追溯到《黄帝内经》,且运用中医药防治SCI有其独特的优势。张安桢教授倡导将活血通督法作为SCI的治疗大法,该法代表方活血通督汤长期运用于治疗SCI等骨科病证,在临床与机制研究等方面成果颇丰。文章总结本研究团队近十余年有关活血通督法在SCI修复方面的研究,旨在为活血通督汤的临床应用及今后相关领域的研究提供科学思路。     

通督补肾活血方治疗强直性脊柱炎51例

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种慢性、炎症性、自身免疫性疾病,属于血清阴性脊柱关节病。主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点,其病理变化为肌腱、韧带附着点炎症。常见腰背僵硬或疼痛,腰椎各方向活动受限,晚期可发生脊柱强直、畸形以至严重功能受损。     

活血通督汤对大鼠脊髓损伤后血-脊髓屏障的修复作用

目的：通过对大鼠脊髓损伤（SCI）后的行为学评分、脊髓组织病理分析以及血-脊髓屏障（BSCB）功能的评测,观察活血通督汤对大鼠SCI后BSCB的影响。方法：将24只雌性SD大鼠随机均分为假手术组、模型组及活血通督汤组,每组8只。假手术组仅咬除椎板不损伤脊髓,模型组和活血通督汤组采用改良Allen’s法建立SCI模型。分别于第1、3、5、7天行BBB评分,7 d后取材。采用HE染色观察大鼠脊髓组织受损程度,尼氏染色观察神经元形态,透射电镜观察BSCB紧密连接超微结构,EB染色检测BSCB通透性。结果：与假手术组比较,模型组和活血通督汤组相同时点BBB评分显著降低（P<0.01）,在干预第7天时,活血通督汤组大鼠BBB评分显著高于模型组（P<0.05）。HE染色结果显示：与模型组比较,活血通督汤组炎症细胞浸润有所减少,神经细胞形态结构较完整且数量增多,但仍存在脊髓空洞样病变;尼氏染色结果显示：与模型组比较,活血通督汤组神经细胞形态较好且数量增多,尼氏体数量较多,空泡样改变减少,瘀血面积较小或消失;透射电镜结果显示：与模型组比较,活血通督汤组大鼠脊髓血管内皮细胞紧密连接较完整,血...     

活血通督汤抑制脊髓损伤后炎症反应的实验研究

目的:观察活血通督汤对大鼠脊髓损伤后NLRP3,IL-1β及IL-18表达的影响,探讨该方对脊髓损伤后炎症的作用及其机制。方法:将24只成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组、活血通督汤组(各8只)。假手术组行椎板切除术(不损伤脊髓),模型组和活血通督汤组采用NYU脊髓损伤打击器复制脊髓损伤模型。造模成功后,假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,活血通督汤组给予活血通督汤灌胃,给药剂量为12.6 mL/(kg·d),术后第3天取材。采用免疫组化法检测NLRP3炎症体的表达,尼氏染色法观察神经细胞形态,ELISA法检测炎症因子IL-1β和IL-18的表达。结果:尼氏染色显示活血通督汤组大鼠神经细胞的形态结构优于模型组。免疫组化法显示:与假手术组比较,模型组NLRP3炎症体表达较高,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,活血通督汤组NLRP3表达减少,差异有统计学意义(P0.05)。ELISA法检测结果显示模型组血清中IL-1β和IL-18表达较假手术组高,差异有统计学意义(P0.05);活血通督汤组IL-1β和IL-18低于模型组。结论:活血通督汤能抑制脊髓损伤后炎症反应,其机制可能与其抑制NLRP3的表达有关。     

通督补肾活血方联合鹿瓜多肽注射液治疗强直性脊柱炎32例

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点[1],其病理变化为肌腱、韧带附着点炎症。本病病程冗长,笔者采用通督补肾活血方联合鹿瓜多肽治疗32例AS患者取得了较好疗效。现报告     

通督活血汤对大鼠脊髓损伤后内质网应激信号表达的影响

目的:观察通督活血汤对大鼠脊髓损伤(SCI)后肢体运动功能恢复与内质网应激p-PERK/ATF4/CHOP信号通路表达的影响。方法:56只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、实验组,利用改良Allen打击法建立脊髓损伤动物模型,分别于术后1,3,7 d后采用BBB评分和苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠后肢功能与脊髓组织形态变化,Western Blot检测p-PERK,ATF4,CHOP表达情况。结果:自干预第3天起,实验组行为学评分优于模型组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。苏木精-伊红染色提示实验组神经细胞水肿较轻,神经细胞形态较好,空泡样改变较少,损伤神经细胞恢复中,部分神经细胞细胞核肿大,核仁消失。Western Blot检测结果示:假手术组p-PERK,ATF4,CHOP表达较低;模型组和实验组p-PERK,ATF4和CHOP在第3天达到高峰;与模型组比较,实验组各时间点p-PERK,ATF4,CHOP的表达显著减少,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:通督活血汤治疗SCI的作用机制可能与该方调控SCI后p-PERK/ATF4/CHOP信号表达有关。     

针刺结合肌电引导下注射BTX-A治疗脊髓损伤后肌痉挛的临床研究

目的：对脊髓损伤后出现肌痉挛的患者分别采用针刺结合肌电引导下注射BTX-A、单纯注射BTX-A、单纯电针刺激进行治疗,并对治疗效果进行统计学比较,得出针刺结合肌电引导下注射BTX-A是治疗脊髓损伤后肌痉挛最有效的方法。方法：2006年12月~2009年6月,随机将脊髓损伤后出现肌痉挛的患者分为3组,A组针刺结合肌电引导下注射BTX-A,B组单纯注射BTX-A治疗,C组采用单纯电针治疗,应用统计学方法分别对3组患者的一般资料、治疗前和治疗后第6个月时进行改良Ash-worth评分、运动指数评分及日常生活活动能力的改良Barthel指数评定进行比较。结果：治疗前3组患者各项评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第6个月时3组患者各项评分差异有统计学意义（P〈0.05）,针刺结合肌电引导下注射BTX-A组各项评分明显优于两个对照治疗组。结论：针刺结合肌电引导下注射BTX-A治疗可快速有效地减少肌痉挛患者的痛苦,提高生活质量,是治疗脊髓损伤后肌痉挛最佳的方法。     

“养心通督”针法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛58例

正笔者采用基于"养心通督"理论的针刺方法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛58例,现报道如下。1临床资料所有病例均来自2010年至2012年成都军区总医院康复科住院患者。其中男45例,女13例;年龄14~63岁;病程最短21天,最长4年。完全性损伤37例,不完全性损伤21例。临床症状以双下肢冷痛、刀割样痛、胀痛为主,其中13例颈髓损伤者,伴有双手手指及手掌麻痛。以上患者症状多为间断发作,无明显时间规律,之前均接受过常规止痛药物、     

针刺结合康复训练缓解脑卒中后肌痉挛状态临床观察

脑卒中偏瘫的患者在恢复期多出现患侧肢体肌张力增高、动作迟缓、协调障碍,严重影响患者正常生活能力的恢复。因此,寻找有效的缓解脑卒中偏瘫痉挛状态的治疗方法为当前临     

通督益肾法电针结合行为疗法治疗夜尿症32例

<正>夜尿症是指患者夜间因尿意醒来、排尿≥2次,其发病率较高,是中老年人常见病,严重影响患者正常睡眠,导致焦虑、抑郁、跌倒损伤等问题,甚至出现病死率增加的情况^[1-2]。笔者采用通督益肾法电针结合行为疗法治疗夜尿症32例,现报道如下。1临床资料32例均来自2020年10月至2021年9月衢州市中医医院针灸科和肾病科门诊患者,其中男20例,     

调任通督针法结合康复训练治疗脑梗死后疲劳的临床效果

目的探讨调任通督针法配合康复训练治疗脑梗死后疲劳患者的临床效果。方法将100例脑梗死后疲劳患者按随机数字表分组的方法分为治疗组50例和对照组50例。对照组运用康复训练治疗,治疗组在康复训练治疗基础上加用调任通督针法,取穴百会、神庭、关元、气海、足三里(双)、三阴交(双)、太冲(双)为主针刺治疗,疗程均为4周。比较治疗前后2组患者的疲劳严重程度量表(FSS)、疲劳影响量表(FIS)、Fugl-Meyer运动评定量表(FMA)以及日常生活活动能力评定量表(BI)的变化。结果 2组治疗后FSS积分、FIS积分、FMA积分和BI积分与同组治疗前比较均明显改善(P均0.05)。组间比较,治疗组治疗后的FSS积分和FIS积分均明显低于对照组(P均0.05),而FMA积分和BI积分均明显高于对照组(P均0.05)。结论调任通督针法结合康复训练治疗能有效缓解脑梗死后疲劳状况,促进运动功能恢复,减少疲劳对脑梗死患者康复的影响。     

益气补肾通督法治疗脊髓损伤性瘫痪46例

脊髓损伤性瘫痪又称截瘫或四肢瘫(以下简称“截瘫”),是由于各种因素[包括脊髓外伤、脊髓炎症、脊柱(脊髓)肿瘤压迫、手术麻醉意外、椎间盘脱出等]造成脊髓损伤平面以下     

活血通督汤对大鼠脊髓损伤后Ⅰ和Ⅳ型胶原蛋白表达的影响

目的:观察活血通督汤对大鼠脊髓损伤后Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)和Ⅳ型胶原蛋白(CollagenⅣ)表达的影响,探讨该方对脊髓损伤后肢体运动功能恢复的作用机制。方法:将36只成年SD大鼠随机分为假手术组(n=12)、模型组(n=12)及活血通督汤组(n=12)。假手术组行椎板切除术,不损伤脊髓,模型组和活血通督汤组采用NYU脊髓损伤打击器复制脊髓损伤模型。造模成功后,假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,活血通督汤组给予活血通督汤灌胃,给药剂量为12.6mL/(kg·d),术后第1,3,5和7天行BBB肢体运动功能评分。采用Western blot检测CollagenⅠ和CollagenⅣ蛋白表达量,尼氏染色法观察神经细胞形态,免疫组织化学染色法检测脊髓组织中CollagenⅠ和CollagenⅣ定位表达。结果:1)术后第3天开始,活血通督汤组BBB评分高于模型组(P0.05);2)尼氏染色显示活血通督汤组神经元的结构形态优于模型组,神经元受损状况得到改善;3)免疫组化和Western blot显示,与假手术组比较,模型组和活血通督汤组可见较多CollagenⅠ和CollagenⅣ表达(P0.05),但模型组CollagenⅠ表达比活血通督汤组少,模型组CollagenⅣ表达多于活血通督汤组(P0.05)。结论:活血通督汤促进脊髓损伤后肢体运动功能的恢复,其机制可能与其促进CollagenⅠ的表达且抑制CollagenⅣ的表达有关。     

调任通督针法联合康复训练治疗脊髓损伤的临床观察

〔摘 要〕 目的：探究调任通督针法治疗脊髓损伤的临床效果。方法：选择开平市中心医院 2019 年 4 月至 2021 年 6 月期间收治的 40 例脊髓损伤患者,随机分为对照组（20 例,常规针刺治疗＋康复训练）和观察组（20 例,调任通 督针法＋康复训练）,对患者治疗前、治疗后 1 个月、2 个月的运动、感觉、日常生活活动能力进行比较,应用美国 脊柱损伤委员会脊髓损伤评分（ASIA）运动量表、ASIA 感觉量表、功能独立性评定（FIM）评分评价。结果：治疗前 两组患者的 ASIA 运动量表、ASIA 感觉量表、FIM 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 1 个月、2 个月 两组患者的 ASIA 运动量表、ASIA 感觉量表、FIM 评分与治疗前比较均明显升高,且观察组均高于同时期对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在脊髓损伤的临床治疗中应用调任通督针法可获得较好的临床效果,患者 治疗后运动、感觉、日常生活活动能力均得到很好的提升     

针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床研究

目的：观察针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。方法：选择 103 例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,按随机数字表法分为研究组 53 例与对照组 50 例。对照组在脊髓损伤恢复期给予常规基础治疗,并在此基础上实施康复功能训练,研究组在对照组治疗基础上实施针刺治疗,连续治疗 2 个月。比较 2 组临床疗效、中医症状积分、膀胱功能及泌尿系统感染发生率。结果：研究组总有效率为 90.57%,对照组总有效率为 68.00%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后, 2 组中医症状积分均降低 （P＜0.05）,研究组中医症状积分降低幅度大于对照组 （P＜0.05）;2 组残余尿量均减少 （P＜0.05）,研究组残余尿量少于对照组（P＜0.05）;2 组膀胱压力、膀胱容量均增大（P＜0.05）,研究组膀胱压力、膀胱容量均大于对照组（P＜0.05）。研究组泌尿系统感染发生率为 1.89%,对照组泌尿系统感染发生率为 14.00%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜ 0.05）。结论：针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱能显著提高临床疗效,缓解患者临床症状,改善膀胱功能,减少泌尿系统感染。