产后盆底功能障碍性疾病与盆底肌收缩力及其相关因素分析

目的:探讨产后盆底功能障碍性疾病(PFD)与盆底肌收缩力的关系及其相关因素。方法:选择产后42~60天有产后尿失禁(UI)或盆腔器官脱垂(POP)的妇女为研究组(102例),其中UI患者66例(UI组),POP患者36例(POP组);另选择同期产后复查的正常产妇100例为对照组。对研究组和对照组的一般情况进行问卷调查,并采用肌电图描记法对UI组、POP组和对照组的盆底肌力进行评估。结果:1研究组的年龄、分娩前体重指数(BMI)、新生儿体重、阴道分娩率及有腹压增高史率明显高于对照组(P0.05;P0.01)。2研究组肌电图持续收缩值和快速收缩值均明显低于对照组(P0.01)。3研究组中UI组的快速收缩值明显低于POP组和对照组(P0.01),研究组中POP组的持续收缩值明显低于UI组和对照组(P0.01)。结论:产后PFD的发生可能与年龄、分娩前BMI、新生儿体重、阴道分娩等因素有关;产后PFD与盆底肌收缩力下降有关,其中POP可能与Ⅰ类肌力下降有关,而UI可能与Ⅱ类肌力下降有关。     

盆底功能障碍性疾病基础研究进展

女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）是影响女性身心健康的常见慢性病之一,临床上以盆腔器官脱垂（POP）和压力性尿失禁（SUI）最为常见。目前的基础和临床研究表明,各种病因造成的盆底肌肉损伤和盆底支持组织相关蛋白代谢异常是FPFD的主要发病机制。其中,妊娠和绝经是引起盆底肌肉损伤的主要原因;而盆底支持组织胶原蛋白代谢异常与转化生长因子β（TGF-β）、核心蛋白聚糖（DN）、基质金属蛋白酶（MMPs）及其组织抑制剂（TIMPs）有关,弹性蛋白的代谢异常则与赖氨酰氧化酶（LOX）和Fubilin蛋白相关。就盆底肌肉损伤和盆底支持组织调节相关因素的基础研究新进展进行综述,以期加深医务工作者对FPFD的理解,为临床治疗提供参考依据。     

妇科手术后盆底功能障碍性疾病

妇科手术相关的盆底损伤可导致女性盆底功能障碍性疾病,随着女性盆底结构概念的进展,妇科手术尤其是子宫切除手术的神经组织损伤,妇科修复性手术术后再复发的问题日益受到重视.就妇科手术与盆底功能障碍的关系进行文献,引起妇科医生对该病的重视,预防并减少盆底功能障碍的发生.     

妇科手术后盆底功能障碍性疾病

妇科手术相关的盆底损伤可导致女性盆底功能障碍性疾病，随着女性盆底结构概念的进展，妇科手术尤其是子宫切除手术的神经组织损伤。妇科修复性手术术后再复发的问题日益受到重视。就妇科手术与盆底功能障碍的关系进行文献综述，引起妇科医生对该病的重视，预防并减少盆底功能障碍的发生。     

女性盆底功能障碍性疾病研究进展

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是中老年女性常见病，发病率约为40％，主要包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolap6e，POP)及压力性尿失禁(stress urinary incontiileilce，sui)。有关该类疾病的研究，形成了一门新学科：妇科泌尿学和女性盆底重建外科。     

盆底功能障碍性疾病腹腔镜手术及评价

目前,手术是治疗盆底功能障碍性疾病的主要方法。随着腹腔镜技术成熟和设备改进,腹腔镜用于治疗盆底功能障碍性疾病逐步得到推广。腹腔镜下手术的入路有两种,即经腹腔和腹膜外路径,究竟何种路径更优,目前尚无定论。1腹腔镜在盆底功能障碍性疾病手术中的应用1.1腹腔镜下前盆腔重     

细胞外基质相关成分与盆底功能障碍性疾病

盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)严重影响妇女的生活质量并日益受到人们的重视.PFD主要包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI).POP常与SUI并存,其病因和发病机制多样,盆底结缔组织异常改变是其主要发病机制之一,而细胞外基质(extracellular matrix,ECM)是结缔组织的主要成分,包括胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白聚糖和糖蛋白.结缔组织的张力和强度很大程度上取决于胶原蛋白的含量和组成,弹性蛋白则决定着结缔组织的弹力和韧性,这些成分的含量和结构发生变化,都有可能引起盆底结缔组织弹性降低,抗张能力下降,对盆底支撑作用减弱,导致POP.因此,现对ECM的上述成分在PFD发病机制中作用的研究结果作一综述.     

盆底功能障碍性疾病诊治的整体观念

人类已快速进入老龄化社会,以女性尿失禁和盆腔器官脱垂为主要特征的盆底功能障碍性疾病（PFD）成为新的高发疾病,严重危害妇女的身心健康。既往对盆底功能障碍性疾病的诊治按系统分科处理,导致患者满意度下降,例如妇科医生关注子宫和阴道问题,肛肠科医生关心排便障碍症状,泌尿科医师关心排尿功能紊乱问题,     

神经肽与女性盆底功能障碍性疾病

盆底功能障碍性疾病严重影响中老年妇女的生活质量。但对该疾病发生的确切机制认识得却非常有限。学者们越来越认识到神经肽的重要意义,并用神经肽研究盆底功能障碍性疾病的发病机制。     

盆底功能障碍症状对中老年女性性功能的影响因素调查

目的调查盆底功能障碍症状对中老年女性性功能的影响及相关危险因素。方法对40～65岁扬州市区在本院进行健康体检的292名女性进行面对面问卷调查。采用盆底功能障碍症状量表简版(PFDI-20)评估盆底功能障碍症状,性功能障碍问卷(PISQ-12)评估性功能。采用多因素回归模型分析盆底功能障碍症状及其他危险因素对中老年女性性功能影响。结果 292名女性中,性功能障碍(PISQ-1230分)者占50.7%(148/292)。绝经(OR=2.89,95% CI:1.33～6.27;P=0.008)和泌尿系症状对中老年女性性功能障碍有影响(OR=1.66,95% CI:1.02～2.70;P=0.040)。结论性功能障碍在中老年女性中多见,泌尿系症状和绝经增加中老年女性性功能障碍的发病风险。     

盆底功能障碍性疾病康复治疗的研究进展

盆底功能障碍性疾病(PFD)是影响中老年女性生活质量的常见疾病,其治疗方法包括手术治疗与保守治疗。近年来,盆底康复治疗作为保守治疗的方法,越来越多地被应用于临床,其效果逐渐被认可。本文就目前主要的盆底康复治疗手段进行论述,推荐采用联合治疗方案,如盆底肌肉生物反馈电刺激治疗。     

盆底功能障碍性疾病的超声诊断进展

盆底功能障碍(PFD)是指盆底支持结构损伤、退化导致的盆腔解剖和功能异常。盆底超声可进行盆底成像、量化分析、盆底植入材料成像,为PFD的诊断提供解剖和功能的依据。超声在PFD成像中有多种检查技术和方法,本文通过复习盆底超声进展的国内外相关文献,阐述包括经阴道超声、经肛管超声、经会阴超声在内的盆底超声技术在PFD的应用现状、成像特点、前景展望。     

胶原蛋白与盆底功能障碍性疾病的研究进展

女性盆底功能障碍性疾病(PFD)主要包括盆腔器官脱垂(POP)及压力性尿失禁(SUI),在中老年妇女中发病率达到40%.近年研究发现,胶原蛋白作为盆底支持组织细胞外基质的主要成分,在维持盆底结缔组织的弹性和韧性中起着重要作用.其含量、比例、形态结构及其代谢异常均会减弱盆底结缔组织及尿道周围组织的支持力,使盆底组织松弛发生器官脱垂,吊床结构不能充分挤压尿道导致SUI,因此胶原蛋白的代谢异常与PFD密切相关.就盆底结缔组织中胶原状态在女性PFD发病机制中的研究做一综述.     

女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗

<正>主要讨论内容1.女性盆底功能障碍性疾病概况2.女性盆底功能障碍性疾病的现代手术理念3.女性盆底功能障碍性疾病手术治疗的现状4.女性压力性尿失禁的手术治疗5.女性盆腔器官脱垂的手术治疗6.女性盆底功能障碍性疾病的常见手术并发症及处理7.女性盆底重建手术的问题与展望女性盆底功能障碍性疾病概况童晓文教授女性盆底功能障碍是一个很广泛的概念,包括许多隐藏的问题。除了尿失禁,还有子宫脱垂等一系列盆底功能障碍疾病影响着相当部分女性的正常     

女性盆底功能障碍性疾病的诊疗进展

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctionaldisease,PFD)是中老年女性常见病,发病率约为40%,主要包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)及压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)。目前有关该类疾病的研究,形成了一门新学科:妇科泌尿学和女性盆底重建外科。国外关于POP和SUI的研究较多,不断有新的理论、新的观念和新的术式提出,国际上成立有国际尿控学会(ICS)和国际妇科泌尿学会(IUGS)。国内关于PFD的研究刚刚起步,但发展迅速。2005年中华医学会妇产科分会成立了全国女性盆底学组,定期召开学术交流会,宣…     

胶原蛋白与盆底功能障碍性疾病的研究进展

女性盆底功能障碍性疾病（PFD）主要包括盆腔器官脱垂（POP）及压力性尿失禁（SUI），在中老年妇女中发病率达到40％。近年研究发现，胶原蛋白作为盆底支持组织细胞外基质的主要成分，在维持盆底结缔组织的弹性和韧性中起着重要作用。其含量、比例、形态结构及其代谢异常均会减弱盆底结缔组织及尿道周围组织的支持力．使盆底组织松弛发生器官脱垂，吊床结构不能充分挤压尿道导致SUI，因此胶原蛋白的代谢异常与PFD密切相关。就盆底结缔组织中胶原状态在女性PFD发病机制中的研究做一综述。     

女性盆底功能障碍性疾病的防治策略

女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）是表现为子宫脱垂等盆腔器官膨出（pelvic organ prolapse,POP）和压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）等一系列盆底损伤与缺陷的疾病。随着我国逐渐步入老龄化社会和人们对生活质量的日益重视,PFD的发病、预防及修复与重建逐渐受到关注。盆底支持和缺陷组织基础研究的深入、新的理论的建立、盆底组织修复观念的更新,女性PFD的治疗策略发生了革命性的变化。     

张力完整性结构与盆底功能障碍性疾病

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD),是盆底骶主韧带复合体、阴道壁和其他支持组织的损伤或松弛引发的一类疾病。因常伴有器官脱垂、尿失禁、大便不畅、性生活异常等症状而严重影响着妇女的生活质量,但其病因学及病理生理学尚不清楚。我们基于张力完整性结构(tensional integrity structure)理论,结合在盆底细胞力学方面的实验,撇开单一组织成分的变化,用一种整体力学的观念对盆底功能障碍性疾病的发病原因做一讨论,机械力对盆底组织张力完整性结构的破坏可能是PFD发生的原因。本文就机械力与盆底结构和功能的关系进行综述。     

盆底功能障碍性疾病动物模型和生物力学测量方法

盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunctions,PFD）已经成为危害女性健康的公共卫生问题,其发病机制迄今尚未完全明确。由于人体试验受到医学伦理的约束,动物模型成为研究PFD的重要工具。目前PFD的动物模型根据物种的不同大致分为啮齿类动物、小型哺乳动物、大型哺乳动物以及非人类灵长类动物（nonhuman primates）。通过研究动物模型现况发现,4类动物中啮齿类动物模型使用最多,非人类灵长类动物模型最为理想。模拟分娩是最主要的造模方法,基因技术可构建特定性质的动物模型。生物力学测量为盆底损伤病理和治疗效果的评估提供客观数据,可以进一步优化动物模型,为探索PFD发病机制及治疗方法提供更多助力。