基于压力应对理论的二元应对干预对乳腺癌患者体像水平的影响

目的 构建基于压力应对理论的二元应对干预方案,并探讨该方案对乳腺癌患者体像水平的影响。方法 选取2020年12月—2022年9月行手术及化疗的乳腺癌患者103例作为研究对象,将研究对象随机分为对照组51例和干预组52例。最终对照组纳入49例,干预组纳入48例。对照组行常规护理,干预组在对照组基础上给予基于压力应对理论的二元应对干预措施。干预前后,采用乳腺癌体像中文版量表(BIBCQ-C)、Olson婚姻质量调查问卷(ENRICH)、亲密关系支持量表(SIRRS)评价2组干预效果。结果 经4次干预后,2组BIBCQ-C中疾病易感、身体羞耻、身体关注、透视维度得分及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的ENRICH、SIRRS各维度得分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 基于压力应对理论的二元应对干预可提高乳腺癌患者体像水平,改善其婚姻质量并可提高配偶间亲密关系支持水平。     

基于移动护理评估乳腺癌术后患者体像水平及影响因素的研究

目的:采用移动护理评估乳腺癌患者体像水平及影响因素。方法:选取2017年3月～11月住院行乳腺癌手术的200例患者,将乳腺癌自我形象量表(BIBCQ-C)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)和痛苦温度计(DT)量表和一般资料纳入移动护理工作系统。利用系统进行乳腺癌术后患者体像自我评估,分析FACT-B评分、DT评分和一般资料对BIBCQ-C评分的影响。结果:BIBCQ-C总分与乳腺癌患者年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、有无职业、疾病分期、是否转移和手术方式均相关(P0.05);心理痛苦评分高的乳腺癌患者BIBCQ-C各维度评分和总分均高于心理痛苦评分低的患者(P0.05),DT评分与BIBCQ-C总分呈显著正相关(r=0.2352,P=0.0185);生命质量评分高的乳腺癌患者BIBCQ-C各维度评分和总分均低于心理痛苦评分低的患者(P0.05),FACT-B评分与BIBCQ-C总分呈显著负相关(r=-0.7350,P=0.0000);乳腺癌患者体像的危险因素包括年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、有无职业、是否转移、手术方式、心理痛苦和生命质量。结论:乳腺癌术后患者体像水平低,与患者年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、有无职业、疾病分期、是否转移和手术方式均相关,其中心理痛苦、生命质量与体像水平呈显著相关性,在乳腺癌术后患者护理中需要根据具体影响因素采取针对性干预措施。     

青年乳腺癌患者负性情绪与自我接纳、生存质量的相关性分析

目的调查青年乳腺癌患者的负性情绪,分析负性情绪与自我接纳、生活质量的相关性。方法选取衡阳市4所三甲医院肿瘤科的青年乳腺癌患者219例,采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我接纳问卷(SAQ)、乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)进行调查。结果青年乳腺癌患者的SAS、SDS评分均高于标准分;青年乳腺癌患者负性情绪与自我接纳、生存质量均呈负相关(P<0.01)。结论青年乳腺癌患者存在负性情绪,自我接纳水平与生存质量较低,护士应关注青年乳腺癌患者的心理变化,帮助患者树立健康积极的信念,缓解负性情绪,提高其自我接纳水平和生活质量。     

乳腺癌术后乳房重建患者体像困扰现状及生活质量情况调查

目的:探讨乳腺癌术后乳房重建患者的体像困扰现状、术后生活质量情况,分析两者的相关性。方法:对150例乳腺癌术后乳房重建患复查时进行问卷调查,了解其体像困扰现状、术后生活质量,分析两者相关性。结果:本组患者术后生活质量和体像自评水平较高,乳房重建患者满意度较高。患者的体型与术后的社交活动、性活动、角色存在显著相关关系,性乐趣与性行为、未来看法与社交活动、系统疗法副作用与行为和心理均显著相关(P0.05)。本组乳腺癌术后乳房重建患者均无并发症。结论:乳腺癌术后乳房重建患者体像自评水平和生活质量较理想,应密切关注其术后情况,给予积极指导。     

头颈癌病人身体意象与生存质量关系的调查研究

[目的]了解和分析头颈癌病人身体意象和生存质量现状,并探讨身体意象与生存质量的关系,为优化护理措施提供理论依据。[方法]采用目的抽样方法选取头颈癌病人297例,采用一般资料问卷、多维度身体意象问卷(MBSRQ)、头颈癌生存质量特异性量表(QLQ-HN35)进行调查,分析身体意象与生存质量的关系。[结果]头颈癌病人在外表关注和疾病关注上,女性得分更高,表现出更好的关注度(P0.05);疾病分期越严重,身体意象不满意率越高;头颈癌病人生存质量以进食困难得分最高,说话困难得分最低;病人生活质量除与疾病关注呈正相关外,其余均呈负相关。[结论]头颈癌病人容易对身体意象不满意,其生活质量与之关系较密切。临床护理工作人员应从病人情感、态度和认知三方面对病人身体意象进行干预,以提高生活质量。     

老年鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏与生存质量相关性研究

目的研究老年鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏与生存质量的相关性,为提升该类患者生存质量干预措施的制定提供依据。方法随机抽取103例老年鼻咽癌放疗患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、Piper疲乏调查量表和鼻咽癌患者生存质量量表(QOL-NPC)进行问卷调查,评价其癌因性疲乏程度和生存质量,并分析两者相关性。结果 103例老年鼻咽癌放疗患者均存在不同程度癌因性疲乏,疲乏总均分为(6.19±1.07)分,以中度疲乏为主,占总患者的56.31%,各维度条目均分依次为感觉方面(5.72±1.14)分,情绪方面(5.98±1.75)分,认知方面(5.46±1.05)分,行为方面(5.74±1.31)分。生存质量总均分为(56.73±1.46)分,各维度条目均分依次为身体机能(10.62±1.15)分,心理(15.49±1.17)分,社会关系(17.03±1.84)分,副作用(11.31±1.38)分。Pearson相关性分析结果显示,老年鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏与生存质量得分呈正相关(P0.05)。结论老年鼻咽癌放疗患者均存在不同程度癌因性疲乏,以中度疲乏为主,其癌因性疲乏与生存质量存在一定相关性,癌因性疲乏程度越严重,患者生存质量越差,临床应重视该类患者癌因性疲乏干预,提升其生存质量。患者的癌因性疲乏与自我效能呈现负相关,因此医护人员在治疗时提高患者的生存质量具有重要意义。     

糖尿病高危足患者生存质量与疾病不确定状况及其相关性

目的了解糖尿病高危足患者生存质量与疾病不确定感状况,并探讨两者之间的相关性。方法采用便利抽样法选择本院235例糖尿病高危足患者,采用Ⅱ型糖尿病患者生活质量评定量表(quality of life scale for patients with Type 2diabetes mellitus,DMQLS)和疾病不确定感量表(Mishel uncertainty in illness scale,MUIS)进行测评。结果糖尿病高危足患者生存质量总分为(138.04±7.32)分,处于较高水平,各维度得分由高至低分别为:心理维度、生理维度、社会维度、疾病维度、满意维度;糖尿病高危足患者疾病不确定感总分为(100.09±6.89)分,处于中等水平,各维度得分由高至低分别为:不可预测性、不明确性、复杂性、信息缺乏;经Pearson相关分析显示,糖尿病高危足患者疾病不确定感总分及4个维度与生存质量总分呈负相关(均P0.05)。结论糖尿病高危足患者生活质量状况总体较差,疾病不确定感处于中等水平,其生存质量与疾病不确定感呈负相关,降低患者疾病不确定感有利于促进其生存质量的提高。     

康复期乳腺癌患者生存质量与社会支持的相关性研究

目的:了解康复期乳腺癌患者生存质量与社会支持之间的关系,探讨提高生存质量的有效途径。方法:对167例康复期乳腺癌患者采用乳腺癌患者生存质量量表中文版(V4.0)和社会支持量表进行生存质量和社会支持问卷调查,分析其相关性。结果:康复期乳腺癌患者生存质量总分为(98.54±16.86)分,社会支持总分为(45.05±7.63)分。康复期乳腺癌患者生存质量与社会支持呈正相关(r=0.397,P<0.01)。结论:康复期乳腺癌患者生存质量水平较低,社会支持与生存质量呈正相关,社会支持水平越高,其生存质量越高。     

乳腺癌患者术后不同时间阶段与自我形象水平的相关性研究

目的:研究乳腺癌患者自我形象水平与手术后不同时间阶段的相关性。方法:采用问卷调查法对360例乳腺癌术后患者进行调查。结果:乳腺癌患者术后不同时间阶段与自我形象个维度评分中的疾病易感维度"、"身体羞耻维度"、"透视维度"、"身体关注维度"、"功能受限维度"及总分存在负相关,差异有统计学意义(P0.01)。"患臂关注"维度无统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌患者术后不同时间阶段自我形象水平不同,影响因素也不同。     

乳腺癌患者疾病获益感及自我管理效能感的相关性研究

目的了解乳腺癌患者疾病获益感及自我管理效能感的现状,分析二者之间的相关性。方法采用方便抽样的方法,选取武汉市某三甲医院102例乳腺癌患者为研究对象。用中文版癌症自我管理效能感量表和成人疾病获益感量表对其进行调查。结果乳腺癌患者疾病获益感及自我管理效能感均处于中等水平;疾病获益感较多的条目主要与个人成长和亲密关系有关;乳腺癌患者疾病获益感与自我管理效能感各维度及总分均存在显著正相关(P0.05)。结论护理工作要着力增强乳腺癌患者管理疾病的能力及自信心,帮助患者积极面对疾病,感知疾病带来的正向变化,从而提高生活质量和幸福感。     

乳腺癌患者的自我形象与婚姻质量的相关性研究

目的:探讨乳腺癌患者自我形象与婚姻质量的相关关系。方法:采用一般资料问卷、乳腺癌患者体像问卷及Olson婚姻质量问卷对309例乳腺癌术后患者进行调查。结果:乳腺癌患者自我形象总分为(104.74±8.31)分,其总分及各维度与婚姻质量得分呈负相关关系(r=-0.443~0.126,P0.05)。结论:乳腺癌患者自我形象与其婚姻质量具有相关性,临床人员在关注患者外观改变同时,也需要鼓励夫妻间沟通与交流,改善婚姻质量。     

乳腺癌术后患者癌症复发恐惧与疾病不确定感、社会支持的相关性

目的探讨乳腺癌术后患者的癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)的现状,并分析其与疾病不确定感、社会支持的相关性。方法 2017年2月至2018年6月,采用便利抽样法选取深圳市3所三级甲等综合医院收治的180例乳腺癌术后患者为研究对象,采用一般资料问卷、疾病进展恐惧简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)、疾病不确定感量表(mishel uncertainty in illness scale,MUIS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对其进行调查。结果乳腺癌术后患者FoP-Q-SF的得分为(37.14±8.99)分,不同年龄、病理分期、治疗阶段患者FoP-Q-SF的得分差异均有统计学意义(均P0.01);乳腺癌术后患者的FoP-Q-SF得分与MUIS各维度及总分呈正相关(均P0.01),FoP-Q-SF得分与SSRS各维度及总分呈负相关(均P0.01)。结论乳腺癌术后患者FCR水平较高,临床工作者应采取针对性的干预措施,帮助患者降低疾病不确定感,提升社会支持水平,进而降低FCR水平。     

乳腺癌术后患者身体意象和性调节现状及影响因素分析

目的了解乳腺癌术后患者身体意象及性调节现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取潍坊市某三级甲等医院乳腺外科2019年11月—2020年8月住院的200例乳腺癌术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版乳腺癌患者性调节和身体意象量表、医学应对方式问卷及疾病感知问卷进行调查。采用多元线性回归分析乳腺癌术后患者身体意象及性调节影响因素。结果乳腺癌术后患者身体意象及性调节得分为(38.56±6.04)分;多元线性回归分析显示,家庭人均月收入(元)、手术方式、认知、屈服型应对方式进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的36.5%。结论乳腺癌术后患者身体意象及性调节处于中等水平,应对方式、疾病感知与身体意象及性调节密切相关。护理人员应鼓励患者采取积极的应对方式,帮助患者正确认识疾病的预后,以提高乳腺癌术后患者身体意象及性调节水平,改善其生活质量。     

乳腺癌患者配偶社会支持与照顾者负担的相关性研究

目的了解乳腺癌患者配偶的社会支持和照顾者负担情况,探讨其相关性。方法 2013年7月至2014年7月,便利抽样选择湖北省襄阳市中心医院肿瘤科收治的116例乳腺癌患者及其配偶为研究对象,采用一般情况调查表、社会支持评定量表和Zarit照顾者负担量表进行调查。结果乳腺癌患者配偶的社会支持总分为(29.14±3.42)分,照顾者负担总分为(37.52±13.85)分,处于中度负担水平;社会支持总分与照顾负担总分及其各维度呈负相关,其中主观社会支持与照顾负担各维度呈负相关,社会支持利用度与个人负担呈负相关(均P0.05),客观社会支持与照顾负担各维度均无相关性(均P0.05)。结论乳腺癌患者配偶的社会支持与照顾者负担具有显著相关性,作为乳腺癌患者的主要照顾者,其配偶的社会支持应给予重视,临床医护人员应了解并关注乳腺癌患者配偶主观社会支持,并提高其对社会支持的利用度,以缓解其照顾者负担,减轻其在照顾过程中产生的不良体验,使患者及配偶能积极应对疾病及后续治疗。     

乳腺癌患者化疗期间生存质量与社会支持的相关性研究

目的:探讨乳腺癌患者化疗期间生存质量与社会支持之间的关系,为临床护理实践提供参考依据。方法:对66例住院期间施行化疗的乳腺癌患者采用乳腺癌患者生存质量量表FACT-B中文版(V4.0)和社会支持量表进行生存质量和社会支持问卷调查,分析其相关性。结果:乳腺癌患者化疗期间生存质量总分为(92.53±17.86)分,社会支持总分为(42.70±7.65)分。乳腺癌患者化疗期间生存质量与社会支持具有正相关(r=0.296,P=0.016)。结论:乳腺癌患者化疗期间获得的社会支持高于正常人群,生存质量与社会支持呈正相关。     

乳腺癌手术患者认知融合与自我形象的相关性研究

目的了解乳腺癌手术患者认知融合与自我形象水平的现状,并分析两者之间的相关性。方法采用认知融合问卷中文版及乳腺癌患者自我形象问卷(The body image after breast cancer questionnaire,BIBCQ)对274例乳腺癌手术患者进行调查。结果乳腺癌手术患者认知融合总均分为(5.40±0.53)分;自我形象总均分为(3.76±0.52)分。乳腺癌手术患者认知融合与自我形象水平及其各维度均呈负相关性(P0.05)。结论乳腺癌手术患者认知融合处在中等偏上水平;自我形象处于较低水平;乳腺癌手术患者认知融合与自我形象水平存在密切相关。护理人员可采取接纳与承诺等护理干预措施来降低患者的认知融合水平,从而达到改善其自我形象的目的。     

动机性访谈对乳腺癌乳房重建术患者希望水平、自我形象和应对方式的影响

目的:探讨动机性访谈对乳腺癌乳房重建术患者希望水平、自我形象和应对方式的影响。方法:将96例乳腺癌术后拟行乳房重建术患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予动机性访谈干预,比较两组护理效果。结果:术后1个月,两组患者Herth希望量表中对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系评分及希望水平总分均提高(P0.05),观察组对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系评分及希望水平总分高于对照组(P0.01);术后1个月,两组患者自我形象问卷(BIBCQ)中疾病易感、身体羞耻、功能受限3个维度评分及总分均降低(P0.05),观察组疾病易感、身体羞耻、功能受限3个维度评分及总分低于对照组(P0.01);术后1个月,两组患者关于医学应对问卷(MCMQ)中面对方式评分均提高(P0.05),回避及屈服方式评分降低(P0.05),观察组变化幅度高于对照组(P0.05,P0.01);术后6个月,两组患者身体意向量表评分和生存质量测定量表(FACT-B)总分均提高(P0.05),观察组高于对照组(P0.01)。结论:动机性访谈能明显提高乳腺癌乳房重建术患者的希望水平,改善其自我形象水平,强化其应对困境能力,利于患者身体意向量、性生化状况和生存质量的改善。     

双相情感障碍患者认知功能与躁狂 抑郁 服药依从性及生活质量的相关性

目的探讨双相情感障碍患者认知功能与躁狂、抑郁、服药依从性及生活质量的相关性。方法对118例双相情感障碍患者采用蒙特利尔认知评估量表评估认知功能,比较不同认知功能水平患者汉密顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、Morisky用药依从性问卷及世界卫生组织生存质量测定量表简表评分,分析认知功能与抑郁、躁狂、服药依从性以及生活质量的相关性。结果不同认知功能水平双相情感障碍患者汉密顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、Morisky用药依从性问卷评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表各维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表评分与汉密顿抑郁量表及贝克-拉范森躁狂量表评分呈显著负相关(P<0.05),与Morisky用药依从性问卷评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表的心理领域、生理领域、环境领域和社会领域评分均呈显著正相关(P<0.05)。结论双相情感障碍患者认知功能水平越高,抑郁和躁狂症状越轻,服药依从性和生活质量越高,临床上可以通过认知干预提高患者的认知功能,改善预后。     

支持性心理护理对乳腺癌术后患者病耻感及体像障碍的影响

目的 探讨支持性心理护理对乳腺癌术后患者病耻感及体像障碍的影响。方法 将 80 例乳腺癌根治手术患者随机分为对 照组和干预组。对照组（40 例）采用术后健康干预;在此基础上,干预组（40 例）予以支持性心理护理。评价乳腺癌患者体 像问卷,社会影响量表和护理满意程度。结果 干预组干预后疾病易感、身体羞耻、功能受限、身体关注、透视、患臂关注评 分均低于对照组,有统计学意义（P＜0.05）。干预组干预后社会排斥、经济歧视、社会隔离、内在羞愧评分均低于对照组,有 统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的护理满意率（82.50%）低于干预组（100%）（P＜0.05）。结论 支持性心理护理可以 减轻乳腺癌术后患者的病耻感和对体像的不良认知,缓解患者的心理压力,对提高患者生活质量、护理满意度,回归家庭和社 会有着积极意义。     

梅尼埃病患者生存质量与疾病不确定感的相关性分析

目的 调查梅尼埃病患者的疾病不确定感与生存质量情况,并探讨两者的相关性。 方法 选取门诊及病房的140例梅尼埃病患者为研究对象,采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和简明健康状况调查表(SF-36)进行横断面调查。 结果 ①梅尼埃病患者MUIS平均得分为(118.52±15.15)分。②梅尼埃病患者SF-36量表各维度的评分均明显低于常模组(P<0.01)。③不明确性、复杂性、信息缺乏及不确定感总分与SF-36各维度评分均呈显著的负相关(P＜0.05);不可预测维度与精力和社会功能呈低度正相关,与其他维度评分无显著的相关性。结论 梅尼埃病患者存在中度不确定感,且生存质量明显降低,患者疾病不确定感状态与生存质量呈负相关。