改良中凹水平截石位对妇科腔镜手术效果及围术期血压、术后并发症的影响

目的 探讨改良中凹水平截石位对妇科腔镜手术效果及围术期血压、术后并发症的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月东台市人民医院妇产科收治的拟行腹腔镜手术的患者108例作为研究对象,按照双色球法分为对照组与研究组,各54例。对照组患者采用人字形分腿体位进行手术,研究组患者采用改良中凹水平截石位进行手术。比较两组患者手术效果、围术期血压、体位舒适度及术后并发症发生情况。结果 研究组体位架移位、脱落及术中体位调整、重置次数以及举宫器安装耗时均明显低于对照组,但体位摆放耗时明显长于对照组（均P<0.05）;对照组体位摆放后各时间节点血压均较体位摆放前明显变化（P<0.05）,但研究组体位改变前后血压差异无统计学意义（P>0.05）;相同术式研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组（P<0.05）;研究组体位舒适性量表中环境、心理、生理维度得分及总分均高于对照组;术后下肢水肿、疼痛以及肩部疼痛发生率均明显低于对照组（均P<0.05）。结论 相比于人字形分腿体位,改良中凹水平截石位用于妇科腔镜手术虽摆放时间较长,但可减少术中出血量,缩短手术时间,提高患者体位舒适度,降低术后体位相关性并发症的发生率,对提高手术安全性具有积极的作用。     

改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用

目的探讨改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果。方法选择截石位妇科腔镜手术患者100例,按入院日期将其分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良式截石位进行手术,即先将托腿架调整为远高近低,将小腿腓肠肌中上段置于托腿架上,并使踝部高于膝部;对照组采用传统式截石位进行手术,将托腿架关节端置于胭窝处,托腿架支托大腿,双腿自然弯曲下垂。结果两组患者均为舒适状态,观察组患者术后下肢静脉充盈明显、感觉异常、运动异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式截石位在妇科腔镜手术中能够提高患者手术体位的舒适度,预防和减轻并发症,提高腔镜手术的安全性。     

两种手术体位安置法在输尿管软镜手术中的应用效果

目的比较分腿式平卧位与传统截石位在输尿管软镜碎石术中的应用效果。方法将2017年6月至2018年6月300例全身麻醉下行输尿管软镜碎石术的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各150例。观察组采用分腿式平卧位安置方法,对照组采用传统截石位安置方法。比较两组患者入手术室至手术开始所需的时间、医生对体位的满意度评分、体位并发症发生率、患者术后24 h双下肢舒适度反馈等指标。结果观察组患者手术准备时间少于对照组,体位并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术医生对体位的满意度、患者术后24 h双下肢舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管软镜碎石术中采用分腿式平卧位安置方法较传统截石位安置方法,更加省时省力、安全、舒适,值得推广。     

两种截石位的摆放在妇科腔镜手术中的应用

[目的]观察两种截石位的摆放在妇科腔镜手术中的应用效果。[方法]将手术室行妇科腔镜手术的病人210例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组105例。两种截石位摆放的时机均在麻醉诱导前进行,对照组(改良截石位摆放法)将托腿架支撑于小腿肌肉丰厚处,使小腿呈水平位或稍高位,遵循病人的足尖、膝关节、对侧的肩关节在同一条直线上。观察组(马镫型截石位腿架摆放法)根据滑竿上的刻度调节脚蹬在滑竿上的位置,两侧脚蹬在滑竿上的位置一致,腘窝处的夹角不超过170°,再根据支撑杆上的刻度调节脚蹬的高度及外展,比较两种截石位摆放的效果。[结果]观察组病人术后舒适度优于对照组,摆放截石位耗时少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,手术医生满意度高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]马镫型截石位腿架摆放法能满足妇科腔镜手术对病人手术体位的摆放要求,提高病人的舒适度,缩短截石位耗时,提高手术效率,减少术后的并发症,提高医生满意度。     

改良型截石位应用在接台妇科腔镜手术中的效果评价

目的 探讨改良型截石位在接台妇科腔镜手术的应用效果.方法 接台妇科腔镜手术患者400例,按手术日期先后分对照组和观察组,对照组按手术方式摆平卧位或传统截石位,观察组均摆改良型截石位,比较两组接台之间与术中手术方式改变医师等待时间,卧位舒适度及并发症发生率,手术医师、护士满意度,观察组体位恢复前后血压、心率变化.结果 观察组接台间与术中手术方式改变医师等待时间均短于对照组,体位舒适度高于对照组,并发症少于对照组,医师护士对体位的满意度高于对照组（P〈0.05）,观察组在手术结束恢复体位前后血压、心率无明显变化（P〉0.05）.结论 改良型截石位应用在接台妇科腔镜手术中,明显缩短接台手术和术中手术方式改变医师等待时间,加快手术周转率,术后患者舒适度好,并发症少,护士、医师满意度高,操作简单、方便、安全.     

右侧单腿改良截石位在腔镜甲状腺切除术患者中的应用

目的探讨右侧单腿改良截石位在腔镜甲状腺切除术患者中的应用效果。方法选取2016年7月～2019年4月本院外科收治腔镜甲状腺切除术患者60例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组采用"人"字分腿位。观察组采用右侧单腿改良截石位。比较两组体位改变前5min(T0)、体位改变后30min(T1)、60min(T2)及手术结束后5min(T3)血压、心率、手术时间、术后舒适度评分、疼痛评分、满意度评分、术者躯体舒适度及操作便利性等。结果观察组T1～T3时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率低于对照组(P0.01),观察组术后疼痛评分低于对照组,舒适度评分、满意度评分高于对照组,手术时间短于对照组(P0.01)。观察组术者躯体舒适度及操作便利性高于对照组(P0.05)。结论右侧单腿改良截石位能有效提高腔镜甲状腺切除术患者术后舒适度,减轻患者围手术期应激反应,有利于血流动力学稳定,提高患者手术满意度,同时提高术者躯体舒适度及手术操作的便利性,缩短患者手术时间。     

自制体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用

目的观察自制体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用效果。方法将2013年10月-2014年12月在我院实施腹腔镜直肠癌手术的200例患者随机分成对照组和观察组各100例。对照组采用改良截石位;观察组采用自制体位垫,给予人字形分腿位。观察患者和医生的满意度、术后并发症及摆放体位用时。结果观察组患者、医生对体位舒适度的满意度高,术后并发症少,摆放体位用时短,差异有统计学意义(P0.01)。结论自制体位垫的使用操作简单,患者舒适,可有效预防并发症,提高了手术安全性。     

两种手术体位在胃肠外科腹腔镜手术中安全性的随机对照研究

目的探讨截石位和剪刀位在胃肠外科腹腔镜手术中的安全性。方法选择胃肠外科腹腔镜手术患者258例为研究对象,随机分为截石位组和剪刀位组,每组各129例。观察两组安置手术体位所耗时间、术毕体位恢复水平卧位时间、术后体位相关并发症(下肢深静脉血栓、肌力下降等),以及术后患者主观感受(下肢麻木、腿痛等)。结果截石位组安置体位所耗时间为(427±61)s,术毕体位恢复水平卧位时间为(252±57)s,剪刀位组安置体位所耗时间为(185±43)s,术毕体位恢复水平卧位时间为(144±47)s。与截石位组比较,剪刀位组体位安置时间和体位恢复水平卧位时间均明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);截石位组发生1例下肢深静脉血栓,剪刀位组0例,差异无统计学意义(P0.05);截石位组肌力小于Ⅴ级7例,剪刀位组肌力小于Ⅴ级2例,差异有统计学意义(P0.05);术后第一天截石位组患者自述下肢麻木有23例,腿痛12例(疼痛评分3分3例、2分9例),剪刀位组患者自述下肢麻木6例,腿痛1例(疼痛评分3分0例、2分1例),差异有统计学意义(P0.05)。结论剪刀位较截石位应用于胃肠外科腹腔镜手术中,更加安全有效。     

移动式可折叠操作台在提高连台截石位手术体位安置工作效率中的应用

目的探讨移动式可折叠操作台在提高连台截石位手术护理工作效率中的应用效果。方法选择泌尿外科连台截石位手术患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。对照组:每台术前、术毕安置体位程序按常规进行。观察组:第一台术前截石位安置方法同对照组,第一台术毕体位转换和后续连台截石位手术开始前体位安置时,护士采取推移操作台方式与手术床尾对接,以临时替代手术床腿板,支撑病人双下肢。在此过程中无需重复安装和拆卸手术床腿板。结果两组一台截石位手术体位安置工作效率比较差异有统计学意义(P0.001),观察组术毕体位转换护理环节耗时比对照组减少了68%(缩短了7.44 min),术前、术毕安置体位总耗时比对照组减少了44.03%(缩短了8.16 min/台),减轻护士身体负荷60 kg/台。两组医护人员和病人满意度比较差异有统计学意义(P0.001)。结论操作台的临床应用,有助于优化连台截石位手术体位安置护理流程,减轻护士工作负荷,提高工作效率,增加患者和医护人员满意度。     

两种妇科腔镜手术截石位安置时机的效果评价及护理

[目的]探讨两种妇科腔镜手术截石位安置时机的效果,总结相关的个性护理。[方法]将140例妇科腔镜手术病人随机分为观察组和对照组,每组70例,观察组在实施气管内插管全身麻醉前,对照组在实施气管内插管全身麻醉后安置手术体位。观察两组病人术后下肢组织及臂丛神经损伤发生情况,调查手术工作人员操作满意度情况。[结果]观察组病人术后发生下肢肌肉与韧带损伤1例,对照组发生下肢肌肉与韧带损伤5例,腓总神经损伤3例,臂丛神经损伤3例;观察组手术工作人员操作满意度高于对照组。[结论]合理把握妇科腔镜手术截石位的安置时机,可减少并发症的发生、提高手术人员的工作效率及满意度。     

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨两种截石位的摆放方法对妇科腹腔镜手术术中操作的影响。方法:选取2011年1～7月在我院行妇科腹腔镜手术的患者122例,按住院号单双数分为两组,试验组61例,采取改良截石位;对照组61例,采取传统截石位。对比分析两组手术体位对妇科腹腔镜术中操作影响。结果:试验组不同体位妇科腹腔镜手术时间及术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。试验组无1例出现术中体位重新调整,而对照组61例中有19例需要在术中重新调整体位,影响了手术医师的操作,延长了手术时间,且有2例因术中重新调整体位而导致患者肌肉损伤。结论:改良截石位既不影响术中医师的操作,又可以缩短手术时间,减少术中出血,增加手术安全性,适合所有妇科截石位手术。     

改良截石位在妇科手术中的应用

[目的]探讨妇科手术截石位摆放的方法和效果。[方法]将120例妇科采用截石位手术病人随机分为观察组和对照组各60例,两组病人均实施常规的围术期护理,观察组采用改良截石位,对照组采用传统截石位,比较两组病人手术体位舒适度、医生满意度及病人首次下床活动时间。[结果]观察组病人舒适度、医生满意度高于对照组(P0.05);观察组首次下床活动时间早于对照组(P0.05)。[结论]妇科改良截石位体位摆放可提高病人的舒适度及医生的满意度,有利于病人早日下床活动。     

优化型截石位在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用研究

探讨优化型截石位在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用效果。方法选择2016年6月-2017年3月在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤手术的患者60例为研究对象;采用随机数字表法分为对照组(使用改良截石位腿架)和观察组(使用马蹬型气动腿架),各30例。对比两组不同体位摆放所需的时间、手术医生对体位安置的满意度、患者术后舒适度、压疮、下肢肿胀及下肢深静脉血栓等相关并发症的发生情况。结果观察组截石位摆放时间短于对照组,患者术后舒适度及手术医生满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组有3例患者发生下肢肿胀,观察组无相关并发症发生,差异无统计学意义(P0.05)。结论优化型截石位可以缩短腹腔镜子宫肌瘤手术患者的体位摆放时间,提高手术医生满意度,增加患者术后舒适度。     

自制体位垫在腹腔镜直肠癌患者手术中的应用

目的:探讨自制体位垫在腹腔镜直肠癌患者手术中的应用效果。方法:将200例实施腹腔镜直肠癌手术患者随机等分成对照组和观察组,对照组采用改良截石位;观察组采用自制体位垫,给予人字形分腿位,将自制体位垫两个分别放于两个腿板上,患者的两条小腿放在自制垫子上面的凹槽内,斜坡支撑大腿下部,腘窝正好在斜坡与上部的交接处的空隙部位,水平分开腿板角度为50°~60°,髋关节、膝关节屈曲呈150°左右。结果:观察组患者、医师对体位舒适度的满意度高于对照组(P0.05),术后并发症少于对照组(P0.05),摆放体位用时短于对照组(P0.05)。结论:自制体位垫操作简单,患者舒适,可有效预防并发症,保证手术安全。     

改良截石位在腹腔镜下子宫切除术中的应用

目的 探讨改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术病人并发症发生率及舒适度的影响。方法 选取2020年8月～2021年8月我院妇科收治的腹腔镜手术病人100例作为对照组,采用常规截石位手术;选取2020年8月～2021年8月收治的腹腔镜手术病人100例作为观察组,采用改良中凹截石位手术,在患者麻醉前进行节时节力原则上的体位摆放,术中降低气腹压,在手术结束时采取单腿慢放式截石位归位法,比较两组手术时间、出血量、并发症发生情况及舒适度。结果 观察组手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢麻木、下肢肿胀、下肢疼痛、肩部疼痛、眼睑水肿等并发症发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫切除手术病人采取改良截石位以及放置和归位方法有助于优化手术相关指标,降低术后并发症发生率,提高病人舒适度。     

改良“八”字位在妇科腹腔镜截石位手术体位摆放中的应用

目的探讨改良"八"字位在妇科腹腔镜手术体位摆放中应用情况。方法选取我院2018年1—12月收治的128例腹腔镜宫颈癌根治术患者为研究对象。随机将其等分为对照组和观察组,对照组采用传统截石位,观察组采用改良"八"字位,比较两组术前平均体位摆放耗时、体位调整发生率、患者舒适度和不良反应发生率。结果两组在体位调整发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),观察组术前平均摆放耗时短于对照组(P 0. 05),观察组舒适度明显优于对照组(P 0. 05),不良反应发生率少于对照组(P 0. 05)。结论改良"八"字位应用于妇科腹腔镜截石位手术中,可缩短术前平均摆放时间,提高患者舒适率,减少不良反应发生,值得推广应用。     

改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果

目的探讨改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果。方法将230例阴式子宫切除手术患者随机分为观察组(115例)和对照组(115例),观察组采取改良截石位,对照组采取传统截石位,观察两组手术体位在阴式子宫切除手术过程中医生满意度、与体位相关并发症的发生率及患者舒适度的情况。结果观察组手术医生满意度高于对照组(P0.05);与患者体位相关并发症的发生率低于对照组(P0.05);舒适度高于对照组(P0.05)。结论改良截石位适用于阴式子宫切除手术,不仅为医生提供了良好的手术环境,还有效预防了术后因体位引起的并发症,提高了手术安全性和有效性。     

妇产科护理学

080240改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用/张群秀…//护理学杂志.-2007,22(20).-4~5将146例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和改良组各73例。对照组采用常规截石体位,将托腿架关节端置于腘窝处,托腿板支托患者大腿。改良组采用改良截石位,即将托腿架按患者仰卧屈髋高度固定于手术床上,托腿板支托小腿肌肉丰满处且使膝关节以上和腹部近于水平位。观察两组手术时间、术后24h并发症发生率及首次下床活动时间。结果:改良组手术时间较对照组显著缩短(P<0.01),术后24h并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),首次下床活动时间显著早于…     

改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效及预后比较

目的比较改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效及预后。方法回顾性分析2014年11月至2016年11月收治的肾结石患者共计96例,将患者随机分为两组,每组各48例,分别采用改良平卧截石位下经皮肾镜取石术治疗肾结石(改良平卧截石位组)和采用俯卧位下经皮肾镜取石术治疗肾结石(俯卧位组)。记录两组患者的临床疗效,比较两种不同体位的手术时间、出血量及住院时间,同时观察术后疼痛、发热及清石率情况。结果改良平卧截石位组的临床总有效率(97.91%)明显高于俯卧位组(79.16%),差异有统计学意义(P0.05)。与俯卧位组相比,改良平卧截石位组患者的手术时间、出血量及住院时间均明显降低,差异统计学意义(P0.01)。改良平卧截石位患者的清石率(87.5%)明显高于俯卧位组(52.0%),术后疼痛率(12.5%)、发热率(10.4%)明显低于俯卧位组(39.5%、37.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论与俯卧位下经皮肾镜取石术治疗肾结石相比,改良平卧截石位下经皮肾镜取石术治疗肾结石总有效率和清石率更高,术中出血量更少,住院时间更短,不良反应更少,患者预后更好。     

妇科腹腔镜手术体位安置方法的观察分析

目的 探讨两种体位摆放对妇科腹腔镜手术体位相关性并发症的影响,改良传统手术体位摆放方法,减少手术并发症的发生.方法 选择妇科腹腔镜手术成人患者58例,随机分成两组:传统组患者安置手术体位为截石位;改良组患者取平卧位,两侧髋关节外展,双下肢水平分开90°～100°.术中监测心率、无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度及术后神经损伤等临床症状.结果 传统组较改良组血压、心率波动明显,下肢疼痛、麻木等不良反应显著高于改良组(P＜0.05);改良组体位安置方便,术中手术野暴露满意.结论 改良体位可以预防和减少传统手术体位引起的并发症,提高手术安全性.