2型糖尿病(痰瘀)中医证候积分与人口学资料、病程和生化指标相关研究

[目的]观察2型糖尿病(痰瘀)中医证候积分与人口学资料(性别、年龄,身高、体质量、体质量指数-BMI)及糖尿病病程和对应生化指标(血清TGF-β_1、ox-LDL和FPG、(HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C)相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,选择74例2型糖尿病(痰瘀),男41例,女33例。观测中医症候积分,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白((HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清TGF-β_1、ox-LDL,分析中医证候积分与检测指标相关性。[结果]2型糖尿病(痰瘀)中医证候积分与TGF-β_1、ox-LDL、(HbA1c、FBG呈正相关(P0.05);2型糖尿病(痰瘀)TGF-β_1、ox-LDL明显高于对照组(P0.05)。[结论]2型糖尿病(痰瘀)中医证候积分与(HbA1c、FBG正相关,TGF-β_1、ox-LDL升高。     

丹瓜方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床观察

目的 观察丹瓜方对痰瘀型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化评分(NFS)和血清肝纤维化指标的影响。方法 将112例痰瘀型2型糖尿病合并NAFLD且NFS> 0.676的患者用随机数字表法随机分为对照组55例、治疗组57例。对照组予健康教育、饮食控制、运动治疗、降糖和降脂治疗。治疗组在对照组干预基础上加用丹瓜方。2组均连续治疗12周。观察治疗前后2组FBG、2 h-BG、Hb A1c、血脂、肝功、NFS、肝纤维化指标及证候积分的变化。结果 与对照组相比,治疗组治疗后FBG、Hb A1c、AST、TC、C-IV、HA、NFS和证候积分明显降低(P <0.05),2组治疗后ALT、GGT、TG、LDL比较,差异没有统计学意义(P> 0.05)。结论 丹瓜方能够改善及延缓2型糖尿病合并NAFLD患者的肝纤维化的进展,同时具有改善糖脂代谢、保护肝功能的作用。     

丹瓜护脉口服液治疗糖尿病下肢血管病变50例

目的探讨丹瓜护脉口服液对痰瘀互结型2型糖尿病下肢血管病变(LLPAD)的影响。方法将120例痰瘀互结型LLPAD患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例。其中对照组按临床指南予常规降糖、降压、降脂、抗血小板聚集等治疗;治疗组在常规治疗基础上予丹瓜护脉口服液治疗。2组疗程均为6个月。观察治疗前后25(OH)D_3、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血管超声积分、症状体征积分及血常规、肝肾功等安全性指标。结果治疗组及对照组各有10例因失访未完成观察,2组治疗期间均未发生不良反应。2组治疗后2h PG、HbA1c、TC、TG、症状体征积分均较治疗前明显下降,25(OH)D_3水平明显增高,且治疗组改善情况均优于对照组(P0.05);治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论丹瓜护脉口服液可提高痰瘀互结型LLPAD患者25(OH)D_3水平,降低2h PG、HbA1c、TC、TG水平,改善患者临床症状,安全性好。     

乌梅丸合八珍汤加减治疗肥胖2型糖尿病气阴两虚夹痰瘀证临床观察

目的:观察乌梅丸合八珍汤加减治疗肥胖2型糖尿病气阴两虚夹痰瘀证的临床疗效。方法:将选取符合纳入标准的60例肥胖2型糖尿病气阴两虚夹痰瘀证患者按照随机数字法分为观察组、对照组,各30例。在糖尿病常规治疗基础上,观察组给予西医(盐酸二甲双胍)治疗,同时应用乌梅丸合八珍汤加减治疗。对照组采用常规西药(盐酸二甲双胍)治疗。疗程为8周,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(HbA1c),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),体质量指数(BMI)水平、安全性指标(三大常规、肝肾功能)及临床症状的变化情况,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组症状评分有效率为93. 3%(28/30),明显高于对照组的73. 3%(22/30)(P 0. 05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者FPG,2 h PG,HbA1c水平均明显降低,且观察组治疗后FPG,2 h PG,HbA1c明显低于对照组(P 0. 05);两组患者治疗后TC,TG,BMI水平及中医证候积分均明显降低(P 0. 05),且观察组治疗后TC,TG,BMI水平及中医证候积分低于对照组(P 0. 05)。结论:乌梅丸合八珍汤对治疗肥胖2型糖尿病气阴两虚夹痰瘀证患者安全有效,且能降低患者血糖,血脂,BMI水平及减轻患者临床症状具有显著的疗效,值得推广。     

泄浊降脂片治疗2型糖尿病痰瘀证的疗效观察

目的观察泄浊降脂片干预2型糖尿病痰瘀证的临床疗效。方法将60例2型糖尿病痰瘀证患者随机分成两组,每组30例,对照组原有基础治疗不变,治疗组同时加用泄浊降脂片,疗程均为12周。观察每组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2h INS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、体质指数(BMI)、中医证候积分的变化。结果治疗组降糖疗效优于对照组(P0.05),治疗组FINS、2h INS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、hs-CRP、BMI及中医证候积分均显著下降,HDL-C显著升高,较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论泄浊降脂片能显著改善2型糖尿病痰瘀证患者糖脂代谢,改善胰岛素抵抗,降低hs-CRP水平及BMI,并能改善中医证候。     

丹蒌片治疗冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证心电图及中医证候分析

目的分析丹蒌片治疗冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证心电图及中医证候。方法选取2015年3月—2017年3月在我院接受治疗的80例痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组40例,对照组予以单硝酸异山梨酯片治疗,观察组在对照组的基础上予以丹蒌片治疗,实验结束后,对两组患者心电图结果、治疗前后中医证候积分以及不良反应发生率进行比较分析。结果观察组患者中医证候积分明显低于对照组,心电图结果以及不良反应发生率明显低于对照组,P0.05。结论丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的疗效显著,安全性较高,不良反应较少,可有效改善患者的中医证候以及心电图,值得临床推广应用。     

补肾抗衰片在肾虚痰瘀型2型糖尿病治疗中的应用

目的:探讨补肾抗衰片在肾虚痰瘀型2型糖尿病治疗中的应用效果。方法:60例肾虚痰瘀型2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用二甲双胍和拜糖平治疗,观察组在对照组的基础上采用口服补肾抗衰片治疗。对比两组治疗效果。结果:治疗后,观察组各血糖指标均低于对照组,两组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值争糖化血红蛋白值对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组各中医证候评分均低于对照组,两组患者夜尿频多、大便不爽、头身困重、倦怠乏力和腰膝酸软等中医证候评分对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床上治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病患者时,采用补肾抗衰片进行治疗能够改善患者的中医证候,控制患者血糖指标,具有良好的治疗效果和推广价值。     

三虫半夏白术天麻汤对痰瘀互阻型头痛患者症状及血清同型半胱氨酸的影响

目的探讨痰瘀互阻型头痛与血清同型半胱氨酸（HCY）之间的相关性并观察三虫半夏白术天麻汤对痰瘀互阻型头痛的疗效及对血清HCY的影响。方法检测176例痰瘀互阻型头痛患者的血清HCY水平,并进行头痛积分及头痛中医证候评分。将HCY〉15μmol/L的患者80例随机分为2组。观察组予三虫半夏白术天麻汤,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊、叶酸片、维生素B6口服治疗。观察治疗2周、4周患者HCY水平、头痛积分及中医证候积分的变化情况。结果 176例痰瘀互阻型头痛患者中115例（65.34%）HCY值高于正常值,痰瘀互阻型头痛与HCY水平具有显著相关性。观察组患者头痛积分及中医证候综合积分疗效明显优于对照组。两组治疗4周后HCY值较治疗前明显降低;治疗2周后观察组HCY降低幅度明显低于对照组;治疗4周后,两组HCY降低幅度无显著差异。结论痰瘀互阻型头痛与血清HCY值具有显著相关性;三虫半夏白术天麻汤可改善痰瘀互阻型头痛患者头痛症状及中医证候,疗效显著,且无不良反应。     

益气化浊胶囊联合西医治疗气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的观察益气化浊胶囊联合西医常规治疗气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将90例气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病患者随机分为2组,对照组45例仅给予饮食、运动指导及服用降糖药物等常规治疗,治疗组45例在对照组常规治疗基础上加服益气化浊胶囊。连续治疗12周,比较2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分较治疗前均降低(P0.05),治疗组治疗后中医证候积分均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c、FINS及HOMA-IR均降低(P0.05),治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c、FINS及HOMA-IR均低于对照组,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论益气化浊胶囊联合西医常规治疗气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病患者疗效显著,能显著改善患者临床症状及生活质量,并能降低患者的血糖,改善机体胰岛素抵抗。     

真武汤辨证治疗痰瘀互结证2型糖尿病肾病患者的临床疗效及对血管内皮生长因子的影响

目的:分析真武汤辨证治疗痰瘀互结证2型糖尿病肾病患者的临床疗效及对血管内皮生长因子的影响。方法:选择2016年2月—2017年3月80例在本院被诊断为2型糖尿病肾病且中医辨证位痰瘀互结证的患者作为研究对象,以数字随机表法均分到两组,每组40例。对照组给予单纯西药治疗,观察组加服真武汤进行治疗,两组均治疗2个月。比较两组患者治疗前后临床疗效,血脂水平情况及血清血管内皮生长因子、24 h尿蛋白定量水平,并对中医临床证候积分进行比较。结果:观察组总有效例数38例,总有效率为95. 00%;对照组总有效例数29例,总有效率为72. 50%,两组临床疗效比较,差异统计学意义(P 0. 05)。两组患者经治疗后TC、TG、LDL-C水平降低;且治疗后观察组血脂水平显著低于对照组,差意有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后VEGF、24 h尿蛋白水平及中医证后积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:真武汤辨证治疗痰瘀互结证2型糖尿病肾病患者具有良好的临床疗效,能有效改善患者血管内皮生长因子水平。     

化痰活血汤治疗老年人2型糖尿病临床观察

目的:观察化痰活血汤治疗老年2型糖尿病(痰瘀互结型)的临床疗效及血糖、血脂、血流变的变化。方法:将60例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,均为30例。两组均予糖尿病饮食,适当运动等基础治疗,对照组口服二甲双胍片、格列齐特片治疗,治疗组在对照组基础上服用化痰祛瘀自拟方,疗程均为28 d。结果:治疗后治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,总体疗效及改善患者证候等的差异有统计学意义(P0.05),与对照组相比,治疗组治疗后FPG、2 h PG、TC、LDI-C、血液流变学指标均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化痰祛瘀法治疗老年2型糖尿病(痰瘀互结)疗效优于单纯西药组,能够明显改善临床症状,调控血糖血脂,改善血流变等,值得在临床上推广应用。     

更年平脉汤联合缬沙坦治疗冲任失调型围绝经期高血压临床研究

目的：观察更年平脉汤联合缬沙坦治疗冲任失调型围绝经期高血压的临床疗效。方法：选取120例冲任失调型围绝经期高血压患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组剔除2例,观察组剔除1例,最终纳入研究对照组58例,观察组59例。观察组给予更年平脉汤联合缬沙坦治疗,对照组仅予以缬沙坦治疗,2组均治疗12周。评估2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分,促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)水平,以及24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、24 h收缩压变异系数(24 hSBPcv)、24 h舒张压变异系数(24 hDBPcv)。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率91.53%,高于对照组67.24%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组24 hSBP、24 hDBP、24 h SBPcv均较治疗前降低(P<0.05),观察...     

鬼箭羽治疗2型糖尿病血瘀证30例临床观察

目的:观察鬼箭羽治疗2型糖尿病血瘀证的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病血瘀证患者按随机数字表法分为两组各30例。对照组予二甲双胍治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用鬼箭羽煎剂治疗。观察比较两组临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为63.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分和血糖指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鬼箭羽治疗2型糖尿病血瘀证疗效确切,并能改善患者的血糖指标。     

化痰祛湿行气活血法治疗痰瘀型2型糖尿病临床观察

目的:探讨化痰祛湿行气活血法治疗痰瘀型2型糖尿病的效果;方法:将66例患者随机分组,治疗组33例采用盐酸吡格列酮+中药组治疗,对照组33例单用盐酸吡格列酮治疗。结果:两组治疗证候疗效结果比较,治疗组总有效率为96.97%.对照组总有效率为72.73%.两组治疗效果有显著性差异(P0.01)。并且治疗组能显著降低患者的CHOL、TG、LDL水平,升高HDL水平。结论:化痰祛湿行气活血法治疗痰瘀型2型糖尿病有较好疗效。     

自拟中风灵颗粒治疗急性缺血性中风风痰瘀阻型的临床研究

目的:观察自拟中风灵颗粒治疗急性缺血性中风风痰瘀阻型患者的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:选取符合纳入标准的急性缺血性中风风痰瘀阻型患者,随机分成对照组和治疗组。对照组给予西药常规治疗,治疗组在此基础上加服中风灵颗粒,28天为1个疗程,观察治疗前后中医证候积分、中医证候疗效、Barthel指数、测定治疗前后血脂、血凝4项。结果:中医证候积分及疗效的比较,治疗组明显优于对照组,有非常显著性差异(P0.01);TC、TG、LDL-C、APTT、FIB亦有显著性差异(P0.05)。结论:中风灵颗粒能明显提高患者的中医证候疗效,提高患者生活质量,降低TC、TG、LDL-C、FIB水平,延长APTT。     

中西医结合治疗痰瘀互结型高血压眩晕临床观察

目的观察半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减联合左旋氨氯地平片治疗痰瘀互结型高血压眩晕病的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年8月我院诊断为痰瘀互结型高血压眩晕患者70例,按照就诊顺序分为对照组和治疗组,每组各35例,对照组服用左旋氨氯地平片,治疗组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减,2组均治疗1月,观察2组患者治疗前后血压及中医证候积分的变化情况。结果治疗组治疗后血压及中医证候积分与对照组比较差异显著(P0.05),血压疗效有效率91.4%,中医证候改善有效率94.3%。结论中西医结合治疗痰瘀互结型高血压眩晕患者效果显著,能有效降低患者血压,改善头晕等症状,提高患者的生活质量。     

健脾益气散结汤治疗脾虚痰瘀型胃癌40例临床研究

目的:观察健脾益气散结汤治疗脾虚痰瘀型中晚期胃癌的疗效。方法:将80例脾虚痰瘀型中晚期胃癌患者随机分为两组。对照组40例采用化疗治疗,治疗组40例在对照组基础上采用健脾益气散结汤治疗。治疗2个月后,比较两组患者生活质量、中医证候积分变化,并评价两组近期疗效。结果:两组患者近期疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组生活质量比较,治疗组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益气散结汤治疗脾虚痰瘀型中晚期胃癌有较好疗效,可提高患者生活质量。     

参芪降糖颗粒辅助治疗气阴两虚型 2 型糖尿病临床研究

目的:观察参芪降糖颗粒辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法:将120例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予二甲双胍和格列美脲治疗,观察组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒辅助治疗。观察2组治疗前后血糖指标、血脂指标及中医证候积分的变化,对比2组治疗效果。结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组3项血糖指标水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均较治疗前降低(P 0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量均较治疗前提高(P 0.05);观察组TC、TG和LDL-C含量低于对照组(P 0.05),HDL-C含量高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P 0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P 0.05)。总有效率对照组75.00%,观察组90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:参芪降糖颗粒辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病,能有效改善患者的糖脂代谢和中医证候,提高疗效。     

葛根芩连汤合小陷胸汤化裁辨治痰热瘀阻型Ⅱ型糖尿病临床研究

目的:观察葛根芩连汤合小陷胸汤化裁辨治痰热瘀阻型Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法:选取痰热瘀阻型Ⅱ型糖尿病患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组患者单纯给予盐酸二甲双胍片口服治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤合小陷胸汤化裁而成的汤药治疗。观察比较两组患者治疗前后血糖控制情况、主要临床症状改善情况、证候积分、疗效。结果:经过治疗,两组患者血糖指标较治疗前均有所改善(P0.05),观察组较对照组改善更明显(P0.05);两组患者的主要症状如脘腹胀满、口干口渴、心烦口苦、大便干结均有所改善,证候积分均较治疗前有所降低(P0.05),观察组患者症状改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组总有效率为90.5%,明显高于对照组的69.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:葛根芩连汤合小陷胸汤化裁而成的中药汤剂能有效控制痰热瘀阻型Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平,改善其临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。     

加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛30例

目的:观察加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将60例痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予以口服阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在此基础上加服加味栝楼薤白汤治疗,对照组在此基础上加服脑心清片治疗。比较2组患者中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分、中医证候疗效与心绞痛疗效。结果:中医证候疗效、心绞痛疗效的总有效率治疗组分别90. 0%、86. 7%,对照组分别为73. 3%、66. 7%,2组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组患者中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:选用加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛可有效缓解患者胸闷、胸痛、心悸、气短等症状,提高中医证候疗效和心绞痛疗效,并可有效改善躯体受限活动的程度,值得临床推广。