两种不同造影方法在子宫输卵管检查中的应用比较北大核心CSCD

目的比较两种不同造影方法在子宫输卵管检查中的应用效果。方法将2015年1月至2017年4月在河北省哈励逊国际和平医院诊治的不孕患者420例随机分为两组,两组均进行造影检查,造影剂均为碘海醇,一组使用数字化X线摄影检查（观察组）,一组使用数字肠胃机X线摄影检查（对照组）。比较两组的显影情况和术中造影逆入情况。结果两组患者在各宫腔的显影情况差异无统计学意义（P〉0.05）。输卵管的显影情况,观察组远端狭窄、远端梗阻、溃疡和憩室的检出率均高于对照组（P〈0.05）。对照组发生严重逆入的比例高于观察组（P〈0.05）。在轻微逆入和总逆入比例上,对照组均略高于观察组,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论数字化X线摄影在子宫输卵管方面的检查优势高于数字肠胃机X线摄影,且安全性较高。     

加压法子宫输卵管造影在输卵管间质部阻塞中的应用

目的:分析加压法子宫输卵管造影在输卵管间质部阻塞中的应用价值。方法:选择因不孕症行子宫输卵管造影患者共62例分成两组,加压组采用气囊压迫法及胃肠X线机压迫器机械压迫输卵管阻塞部位,对照组行常规子宫输卵管造影检查,统计两组输卵管再通率。结果:加压组31例患者共41支输卵管间质部阻塞,再通输卵管共24支,再通率58.5%;对照组31例患者共42支输卵管间质部阻塞,造影结束后再通共7支,再通率16.7%,两组再通率比较,差异有统计学意义(P0.05)。加压组4例患者发生轻度不良反应;对照组3例患者轻度造影剂反应。术后随访6个月,加压组31例患者妊娠9例(29.0%),对照组31例患者妊娠3例(9.7%),两组术后妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加压法子宫输卵管造影在输卵管间质部阻塞中有较高应用价值。     

无线射频子宫输卵管造影仪的临床研究

目的:探讨新型无线射频子宫输卵管造影仪在子宫、输卵管、盆腔性不孕症诊断和治疗中的临床意义。方法:114例不孕患者随机分为实验组57例及对照组57例,实验组采用新型造影仪对患者实施子宫、输卵管、盆腔造影术,并以常规的人工方法为对照组。结果:实验组的无障碍造影成功率高于对照组(P<0.05),失败率低于对照组(P<0.05);碘油逆入血管发生率、造影时腹痛发生率以及造影显示输卵管阻塞的假阳性率均显著低于对照组(P<0.001)。结论:本仪器用于输卵管造影安全、有效、准确性高,且能减少操作者和患者的辐射量,值得临床上大力推广使用。     

子宫输卵管造影在女性不孕症中的诊断价值

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)用于评价盆腔输卵管性不孕症的可靠性。方法:选取2014年10月至2016年4月行子宫输卵管造影提示输卵管梗阻或盆腔粘连于沧州中西医结合医院治疗的236例患者,行宫腹腔镜探查联合输卵管通液术,比较子宫输卵管造影诊断盆腔输卵管病变与宫腹腔镜探查联合输卵管通液术中诊断的符合率。结果:子宫输卵管造影诊断输卵管近端、远端梗阻的敏感度分别为55.3%和73.4%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。盆腔输卵管粘连仅17条,敏感度为12.1%。结论:子宫输卵管造影可观察输卵管通畅情况,明确输卵管阻塞部位,该法结果准确可靠,在诊断输卵管远端梗阻可靠性更佳,但用于评价盆腔输卵管粘连的可靠性欠佳。     

子宫输卵管造影实时动态观察对异常图像的诊断效果

目的评价子宫输卵管造影实时动态观察对异常图像的诊断效果。方法选取我院收治的不孕症患者100例作为研究对象,实行子宫输卵管造影实时观察同时行传统子宫输卵管X射线造影术,并对所有患者行腹腔镜检查,对患者的子宫形态、输卵管状况、宽窄、粘连情况观察。结果通过两种造影观察方法的检查结果与腹腔镜观察结果对比发现,实时动态造影较传统的读片诊断对异常图像的诊断符合率更高。其中观察组子宫内膜息肉、伞端阻塞的敏感度比对照组分别高出45%、17%。结论对子宫输卵管造影实时动态观察比传统子宫输卵管X射线造影术常规看片诊断准确度和灵敏度更高,有助于提高诊断质量和诊断符合率。     

子宫输卵管造影在诊断女性不孕症中的价值

<正>子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)系通过宫颈管向宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。从上世纪20年代开始采用,已有上百年历史,至今仍是评价输卵管通畅性的经典方法。目前,HSG的临床应用存在以下问题:检查指征宽泛;质量良莠     

子宫输卵管造影对比剂进入中上腹部二例报道

<正>子宫输卵管造影,对比剂进入中上腹部不多见。根据腹膜的解剖结构以及对比剂的物理性质,可认识该X线表现。1病例资料1.1病例1陈某,女,22岁,月经史:初潮15岁,周期28-30天,经期6天;婚育史:结婚年龄19岁,孕1产0:人工流产1次,人工流产后两年半未孕。临床诊断:继发性不孕症。行子宫输卵管造影检查。检查方法:月经干净第4天,碘过敏试验阴性,经常规准备,向子宫腔注入76%泛影葡胺约6ml,电视透视观察适时拍摄子宫输卵管充盈像1张;对比剂从伞端腹腔口溢出像1张;半小时拍摄盆腔对比剂"涂抹"征像1张。本例X线表现:子宫腔显影呈类三角形,边缘光滑整齐,密度均匀,双侧输卵管全程显影;     

新式剖宫产术后子宫复旧及子宫切口愈合情况的B超监测

目的观察新式剖宫产子宫复旧和子宫切口愈合情况。方法两组各150例,观察组行新式剖宫产术,对照组行传统子宫下段剖宫产术。于术后7天、30天分别行盆腔B超检查观察子宫复旧及子宫切口愈合情况。结果两组病例术后7天、30天子宫各径线大小无显著差异(P＞0.05);对照组术后30天宫腔积液发生率显著高于观察组(P＜0.05);观察组术后30天子宫切口回声区域的纵径显著小于对照组(P＜0.05);观察组术后30天子宫切口A型愈合率显著高于对照组(P＜0.05)。结论新式剖宫产术因子宫切口局部缝线少、异物反应小、吸收快,是有利于子宫复旧和子宫切口愈合的手术方式。     

输卵管远端积水对体外受精-胚胎移植治疗效果的影响

目的:探讨输卵管远端积水对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:回顾性分析2013年1~12月就诊于本院生殖中心,选取单侧输卵管远端积水且对侧阻塞或双侧输卵管远端积水且未经处理直接行IVF-ET的患者54例为积水组,双侧输卵管近端梗阻且无积水直接行IVF-ET的患者93例为对照组,比较两组患者的一般情况、超促排卵治疗情况和妊娠结局。结果:两组患者的一般情况及超促排卵治疗情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者的受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、妊娠率、活产率比较,差异均无统计学意义(P0.05),但是积水组的卵裂率(93.64%)低于对照组(96.47%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:输卵管远端积水可能并不影响IVF-ET的妊娠率和活产分娩率,但可能降低卵子质量,从而影响受精卵的卵裂。     

腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管的临床应用价值分析

目的:探讨因子宫良性疾病行腹腔镜下全子宫切除术同时机会性切除双侧输卵管对女性卵巢功能的影响。方法:选取2013年10月至2014年9月郑州大学第一附属医院收治的因子宫良性病变行腹腔镜下全子宫切除的患者80例(双侧附件均不合并病变),将患者随机分为两组,其中手术同时行双侧输卵管切除的患者40例(实验组),保留双侧输卵管的患者40例(对照组)。比较两组的患者术中及术后情况,血清性激素水平变化及术后围绝经期症状发生情况。结果:两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组的术后FSH及LH水平随着时间推移持续升高,E2水平持续下降,术后6个月与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。实验组术后3个月卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平明显高于对照组,术后3个月雌二醇(E2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。其余时间点两组间激素水平比较,其差异均无统计学意义(P0.05)。Kuppermann评分显示,两组患者术后6个月内围绝经期症状发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:机会性切除输卵管不会加重卵巢功能衰退,且安全可行,围绝经期妇女及携带卵巢癌高危因素患者可考虑同时预防性切除输卵管。     

宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不孕不育的疗效观察

目的观察宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不孕不育的疗效。方法选取我院2013年12月~2015年1月收治的不孕不育患者131例,将其随机分为观察组66例与对照组65例。观察组患者给予宫腔镜辅助输卵管通液术进行治疗;对照组患者给予常规输卵管通液术进行治疗。比较两组患者的疗效、术后输卵管通畅情况、随访期间受孕情况。结果观察组和对照组总有效率分别为86.4%、69.2%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);经手术治疗,观察组患者的输卵管通畅率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后12个月、18个月受孕率、随访期总受孕率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不孕不育,具有较好的疗效,患者随访期受孕率明显提高,值得临床推广与使用。     

数字X线摄影在儿科检查中图像质量和曝光量分析

目的对儿童数字X线摄影(DR)与模拟X线摄影在图像质量和曝光量等方面进行比较,探讨DR在儿科检查中的应用价值。方法将患儿随机分成两组,每组分别对患儿胸部、腹部以及四肢进行模拟X线摄影和DR,对两组图像质量、曝光量以及小病灶检出率进行统计分析。结果 DR在图像质量、小病灶检出率上均高于模拟X线摄影,且曝光剂量低于模拟X线摄影。结论与模拟X线摄影相比较,DR图像质量和小病灶检出率更高,更符合影像诊断要求;曝光剂量更低,对儿童的辐射剂量更小,更有利于在儿科X线检查中应用。     

前次剖宫产术对再次妊娠影响的临床评价

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠时妊娠期并发症的发生及不良分娩结局的情况。方法:选择2012年3月至2015年10月在成都市妇女儿童中心医院诊治的剖宫产术后再次妊娠孕妇5960例为观察组,选择同期非瘢痕子宫再次妊娠分娩经产妇6656例为对照组,回顾性分析比较两组妊娠期并发症的发生情况及分娩后母儿情况。结果:观察组前置胎盘、胎盘植入、妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、胎儿生长受限的发生率均高于对照组(P0.05),观察组重型胎盘植入(穿透型、植入型)的发生率高于对照组(P0.05)。观察组产后输血、子宫切除、产褥感染的发生率均明显高于对照组(P0.05),两组产后出血率及新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术增加了再次妊娠时妊娠期并发症及不良分娩情况的发生率,并且可能是导致重型胎盘植入的主要原因之一。严格控制首次剖宫产有助于改善母婴结局。     

碘化油和碘佛醇在子宫输卵管造影中的应用比较

目的:比较碘化油、碘佛醇在子宫输卵管造影中的优缺点。方法:选取200例不孕症患者随机分成碘化油组和碘佛醇组,每组100例。分别用碘化油和碘佛醇行子宫输卵管造影术检查。结果:碘化油组的影像质量和输卵管显影情况优于碘佛醇组(P<0.01)。而在不良反应方面,碘佛醇组明显低于碘化油组(P<0.01)。结论:2种造影剂各有优缺点,可根据不同患者选择不同类型的造影剂。     

子宫球囊支架用于治疗宫腔粘连的临床研究

目的:探讨子宫球囊支架用于治疗宫腔粘连(IUA)的临床效果。方法:将100例IUA患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),宫腔镜术后分别放置子宫球囊支架和宫内节育环,均于术后第4个月月经后行宫腔镜检查时取出。比较两组患者的细菌培养阳性率、月经评分、美国生育学会宫腔粘连(AFS)评分、临床疗效及妊娠情况。结果:两组的细菌培养阳性率比较,差异无统计学意义(32.0%vs 28.0%,P0.05)。观察组的月经评分和AFS评分均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的治疗有效率(92.0%)和妊娠率(70.0%)均明显高于对照组(64.0%,52.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用子宫球囊支架超长时间放置治疗IUA,可显著改善月经情况,促进宫腔形态恢复,提高临床效果。     

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联用米非司酮治疗的价值分析

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联用米非司酮治疗的价值。方法选取2015年6月至2017年6月100例子宫内膜异位症患者,观察组(50例)腹腔镜术后联用米非司酮,对照组(50例)腹腔镜术后联用醋酸亮丙瑞林微球。比较两组治疗6个月的疗效,术前、术后1、6、12个月外周血的抗苗勒管激素(AMH)、视觉模拟评分法(VAS)、月经和排卵恢复时间。记录两组用药6个月的不良反应,随访12个月的复发和妊娠情况。结果两组均接受6个月治疗,无脱落。治疗6个月后,观察组疾病控制率高于对照组,但差异无统计意义(P0.05)。治疗前,两组AMH和VAS差异无统计意义(P0.05),术后 1、6、12个月,观察组AMH均高于对照组(P0.05),VAS均低于对照组(P0.05)。与对照组比,观察组不良反应、月经和排卵恢复时间均降低(P0.05)。随访12个月,与对照组比,观察组复发率降低(P0.05)。妊娠率增高(P0.05)。结论子宫内膜异位症采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗可增强疗效,保护卵巢功能,降低复发率,提高妊娠率。     

诺舒手术治疗功能失调性子宫出血的有效性及安全性研究

目的研究探讨诺舒手术治疗功能失调性子宫出血(功血)的有效性、安全性。方法于2012年1月至2017年12月,选择贵州省人民医院收治的100例功血患者,按照数字随机表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采取传统子宫内膜切除术和诺舒手术,比较两组的手术情况、术后疼痛评分、术后并发症、术后恢复情况、子宫内膜厚度、月经量评分及治疗费用。结果①观察组的手术时间、术后恢复时间均短于对照组(P 0.05),其术中出血量、术后疼痛评分及术后并发症总发生率均低于对照组(P 0.05),其手术费用、住院费用均少于对照组(P 0.05);②术后观察组的子宫内膜厚度、月经量评分均低于对照组(P 0.05)。结论对功血患者实施诺舒手术治疗,可有效减少术后并发症,加快术后恢复,减少治疗费用,还可改善子宫内膜病理情况及月经情况,具有一定疗效,且安全性较好。     

41例卵泡发育不良的临床分析

目的探讨卵泡发育不良(FM)的相关因素.方法对163例不孕患者中的41例FM(FM组)及20例正常排卵者(对照组)进行连续宫颈评分,B超监测,放射免疫法测定血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)值等,并行腹腔镜(或剖腹探查)和子宫-输卵管碘油造影(或输卵管通液)等检查.结果①FM组月经中期血清中FSH、LH值明显低于对照组(P＜0.001);②FM组中子宫内膜异位症、慢性盆腔炎的发病率明显高于对照组(P＜0.05);③FM组内有盆腔器质性病变者,输卵管通畅试验异常者仅占29.72%.结论①FSH、LH低值是导致FM发生的直接原因.②盆腔疾患(EMS、CPID)是FM发生的可能诱发因素.③卵泡发育不良是不孕的重要原因.     

输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后治疗方法的探讨

目的:探讨输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后阻止再次粘连和阻塞的诊疗方法。方法:将宫、腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组分别术后第1次月经干净后3~7 d应用欣可聍或注射体积分数20%甲硝唑氯化钠注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液;观察术后1年的妊娠情况,术后1年未孕者,于月经干净后3~7 d行子宫输卵管碘佛醇造影检查,了解输卵管通畅度。结果:术后1年治疗组妊娠率(68.75%)高于对照组(51.25%),差异有统计学意义(χ2=5.104,P=0.024);异位妊娠差异无统计学意义(P0.05);未孕者治疗组双侧输卵管通畅率(40.9%)高于对照组(14.2%),差异有统计学意义(χ2=5.168,P=0.023)。结论:输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后第1次月经干净后3~7 d用欣可聍注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液,可以降低盆腔的再次粘连,维持输卵管的通畅,提高受孕率,值得临床推广应用。     

麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘临床观察

目的观察麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效。方法将2014年7月至12月在北京市昌平区中医医院确诊的100例慢性便秘患儿随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予麻子仁丸加减治疗,对照组给予枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒治疗,两组均治疗1个月,观察两组临床疗效及主要症状体征疗效。结果观察组总有效率为96.0%(48/50),高于对照组78.0%(39/50),差异有统计学意义(P0.05)。观察组主要临床症状体征中大便干、排便周期延长、口干口臭、面红身热和心烦不安总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组腹胀痛、排便困难改善比较差异无统计学意义(P0.05)。结论麻子仁丸治疗小儿慢性便秘属肠胃积热证疗效显著。