剖宫产术中外伤性脾破裂一例

一、病例摘要 患者22岁,既往体健,否认血液系统和免疫系统疾病。于2010年1月13日因＂巨大胎儿＂在湖北省孝感市中心医院行剖宫产术,胎头高浮,娩头困难,两助手轮番按压宫底,娩出胎儿4.5kg,子宫切口缝合后见腹腔有活动性少量积血,检查切口无活动性渗血,清理腹腔后常规关腹。     

剖宫产术后自发脾破裂一例

剖宫产术后自发脾破裂一例尹玲董悦患者２７岁，孕３产０，停经３４周＋３，不规律下腹痛２个半小时，于１９９７年３月１８日晚８时３０分急诊以“先兆早产”收入院。既往身体健康，人工流产２次，无外伤史。身体检查：体温３７．１℃，脉搏８８次，血压１６／１０ｋＰａ...     

剖宫产术中脾破裂1例报告

患者22岁，因孕39^ 6周G2P0,于2004年7月26日入院。查体示T36．2℃，P76次／min，R20次／min，BP100／60mmHg。一般情况良好，心肺未闻及异常。产检：宫高34cm，腹围93cm，LOA，胎心127次／min，无宫缩，无阴道流水。肛诊示宫颈长2cm．宫口扩张1cm，胎膜未破，先露头“-2．5”。于次日在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，探查宫体无偏斜，胎头未入盆．切开子宫徒手入官腔托起胎头，助手按压宫底，即刻娩出一活女婴，体重3400g，常规缝合子宫，探查双侧附件无异常，     

剖宫产术中并发脾破裂1例

1　临床资料患者 ,2 7岁 ,G1 P0 。未作任何产前检查 ,于孕 40周时初来我院作产前检查而收入院。孕妇身高 1.6 m,体重 83kg,宫高位于耻上 38cm,腹围 118cm,胎位 L OA。B超提示胎儿双顶径 9.4cm,胎盘 期 ,其他常规检查均未发现异常。既往史中也否认有特殊记录。于 1998年 12月 2 3日孕 41周时临产 ,因考虑巨大儿 ,予以行子宫下段剖宫产术。术中考虑到胎儿偏大 ,子宫下段横切口适当延长 ,故术中胎儿娩出顺利 ,新生儿为男性 ,体重达475 0 g,评分 9分。孕妇子宫收缩良好 ,出血不多 ,约 15 0 m l,按层缝合子宫。在关腹前发现腹腔内反复有少量…     

剖宫产术中并发脾破裂1例

1病例报告 患者,42岁,因剖宫产术后18年,孕38+6周,无临床征兆于2020年12月14日入院.G5P1,2002年剖宫产1次.孕期不定期在河南科技大学第三附属医院行产前检查,孕22+5周肝功能检查示:丙氨酸转氨酶(ALT)188.5 U/L、天门冬氨酸转氨酶(AST)128.1 U/L,病毒性肝炎检测指标均为阴性...     

剖宫产术中发现病理性脾脏破裂1例

1病例报告患者,27岁,已婚,G1P0,因孕40+1周于2010年11月17日入院待产。患者自述平素身体健康,否认肝炎、肾炎、血液系统疾病史,否认传染性疾病史。无鼻衄、皮下淤血、月经过多等病史,孕期顺利,早孕反应轻,月经规律:初潮14岁,经期3天,周期30天,量中。末次月经:2010年2月9日,预产期:2010年11月16日。孕期无规律产前检查,仅做过两次B超检查。     

剖宫产术中发现乳糜腹水一例

患者24岁,农民,住院号26651。因第一胎足月妊娠,胎膜早破于1986年12月10日急诊入院。患者妊娠后在本科定期进行产前检查,经过良好。既往体健,否认结核、丝虫病史。入院体检:一般情况良好,心肺无异常发现。宫底剑突下三指,先露头,高浮。胎心音150次/分。因头盆不称在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。开腹后即见较多乳白色液体涌出切口,用吸引器吸去,总量约280ml,无继续渗出。抽取10ml 送检。术中取出一足月男婴,体重2650g,Apgar 评分为10分。探查腹腔各脏器无异常发现。术后患者恢复良好,胸透、腹透及各项检验均正常。标本     

剖宫产术中脾损伤1例

1病例报告患者,23岁,已婚,G3P0。因孕39+5周,下腹隐痛伴阴道流液1小时,于2011年1月17日入院待产。末次月经:2010年4月12日,预产期:2011年1月19日。入院前1周有咳嗽、咳痰症状,自行服药(具体不详)后症状有所缓解。入院时偶有咳嗽,无咳痰。查体:咽部充血,扁桃体无肿大,心肺听诊正常,腹部隆起如孕足月大小,肝脾肋下未及。产科检查:宫高34cm,     

剖宫产术中发现子宫憩室保留子宫一例

孕妇33岁,孕4产1.因停经35+2周,胎心基线平直于2010年3月25日入院.末次月经2009年5月(具体日期不详).2004年孕足月在当地医院行子宫下段剖宫产术,未发现子宫有任何畸形.该次妊娠前曾有2次人工流产.2009年8月中旬出现恶心、呕吐等早孕反应.2009年9月14日B超提示早孕,孕囊19 mm×11 mm,可见胎芽心管搏动.     

剖宫产术中脾损伤

1病例报告患者22岁,孕2产0,因孕39+6周,阴道见红7小时,于2004年7月26日15时50分入院。既往体健,无血吸虫病和疟疾病史,无外伤史。体检:体温36·7℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压100/60mmHg。心肺正常,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及异常。产科检查:腹围93·5cm,宫高34cm,枕左前位,先露浮,胎心率140/min。入院查血常规和凝血功能正常,B超检查提示:单胎头位,Ⅲ级胎盘,脐带绕颈。入院次日行胎心监护无应激试验为可疑型。于中午12时30分在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,采用Pfannen-stiel切口,长约12cm,进腹腔后无异常发现,羊水清亮,尽量吸…     

剖宫产术中发现子宫憩室1例

患者女33岁，因“停经38^＋5周,胎儿偏大”于2005年8月29日入院。患者既往体健，月经5～6d／25～26d．经量中等，无痛经。1997年人工流产1次，此后6年不孕。2004年初因不孕行腹腔镜下盆腔粘连松解术，术中未见子宫异常。末次月经2004年12月1日，预产期2005年9月8日。停经38d妊娠试验阳性，无明显早孕反应。孕4个月出现胎动，孕28周50g葡萄糖筛查7．16mmol／L．34周再次复查（-）。     

脾蒂妊娠破裂一例

患者 ,35岁。因停经 2个多月 ,下腹痛半月 ,加重伴阴道流血 2ｄ于 2 0 0 0年 8月 12日 15时急诊入院。末次月经 2 0 0 0年 5月 2 0日。半月前 3次尿人绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)试验阳性。妇科检查见阴道少许暗红色经血样血。子宫后位饱满 ,约孕 40ｄ大小 ,无触痛及宫颈举痛。后穹隆穿刺未抽出任何液体。腹部Ｂ超检查无阳性发现。入院第 3天行诊断性刮宫 ,病理报告为 :坏死组织中间质细胞呈蜕膜样改变。入院后复查尿ｈＣＧ阳性。诊断为 :异位妊娠 (流产型 )。经消炎、止血、解痉等综合治疗 ,腹痛明显减轻 ,一般情况好。即行甲氨蝶呤杀胚治疗…     

剖宫产术后自发性髂内动脉破裂一例

患者32岁,孕2产0.因停经40周+2,多普革彩色超声(彩超)提示羊水过少于2009年3月13日入院.入院查体:一般情况可,血压120/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).双肺呼吸音清晰,未闻及干温性罗音.     

剖宫产术后主动脉夹层动脉瘤破裂死亡一例

患者24岁,剖宫产术后6d,因腹胀伴发热5d于2010年4月6日入院.患者于2010年3月29日因"妊娠36+1周,胎膜早破"在当地医院住院治疗,入院后查血常规:WBC 10.5×109/L,中性粒细胞85.4％,空腹血糖7.3 mmol/L,给予青霉素抗感染治疗.入院次日因患者体温达39.0℃,胎心率170～190次/min,考虑"羊膜腔感染,胎儿窘迫"行剖宫产,顺利娩出一活女婴,体重2400 g,新生儿1和5 min Apgar评分均为10分,因"早产儿"转儿科治疗.剖宫产术中见羊水恶臭,子宫肌壁组织水肿,感染严重.胎盘病理示绒毛膜羊膜炎.     

异位妊娠合并脾破裂一例

异位妊娠合并脾破裂一例云春燕雷宝华患者２８岁，孕３产１。因停经４９天，阴道流血５天，腹痛３小时，以失血性休克于１９９３年５月８日凌晨１时急诊入院。末次月经１９９３年３月２０日，停经后无早孕反应，于５月３日无诱因突然出现不规则阴道流血，量少，未诊治。５...     

足月妊娠合并脾破裂一例

患者32岁。孕2产1。因妊娠40周，下腹坠胀伴阴道少量血性分泌物11h，于2005年1月21日以“先兆临产”收入院。孕期2次产前检查未发现异常，既往身体健康，无外伤史。身体检查：一般情况尚好，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，宫高34cm，腹围97cm，胎位左枕横位，胎膜未破。实验室检查血、尿、粪常规，肝肾功能，凝血功能等均无异常。B超示宫内妊娠，单活胎，胎盘成熟度Ⅱ级，胎儿双顶径91mm，股骨长71mm。胎儿监护无异常。人院观察2d，患者仍有下腹坠胀，无明显腹痛，未临产。患者及家属要求剖宫产及输卵管结扎术。于1月24日行剖宫产及输卵管结扎术。术中见子宫、附件无异常，与周围无粘连，羊水清，分娩一活女婴，体重3900g；行抽芯包埋法结扎双侧输卵管，     

剖宫产术中发生羊水栓塞一例

患者，女，30岁，因停经38^ 4周，见红4小时，于2003年10月4日人院，因“头盆不称”，妊娠合并子宫肌瘤于4月11日9am在连硬外麻下行子宫下段剖宫产术，术中取出一活女婴，评10分，羊水Ⅱ^ ，胎盘胎膜剥离完整，清擦宫腔时发现患者出现呛咳，随之意     

妊娠合并胃左动脉破裂及脾破裂一例

患30岁，孕3产2。因停经27周^＋3，腹痛30min，晕厥伴大便失禁20min，急诊于2003年5月21日16时入院。孕期未行系统产前检查。发病前1h与丈夫争吵，跌倒在地，站立时出现腹痛，由下腹近脐开始，随后放射至全腹，稍后出现晕厥伴大便失禁，持续约20min后出现喷射状呕吐1次。既往有妊娠期高血压疾病史。入院检查：体温〈35℃，