结节性硬化症并双侧肾多发错构瘤出血一例报道并文献复习

目的：探讨结节性硬化症并发双侧肾错构瘤破裂出血的临床特征、治疗及预后。方法：回顾性分析我科收治的1例结节性硬化症并发双侧肾错构瘤出血患者的临床资料,结合相关文献复习及讨论。结果：患者男,27岁,因突发右侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿就诊,CT提示双侧肾多发错构瘤,右肾错构瘤出血。分期行双侧选择性肾动脉栓塞术,术后随访6月未见破裂出血。结论：结节性硬化症并发双侧肾错构瘤出血临床罕见,可迅速进展为休克及多脏器功能衰竭。早期识别、及时诊断、尽早肾动脉栓塞术是治疗的关键。     

35例肾错构瘤患者不同手术方式术后的护理

目的探讨不同手术方式治疗肾错构瘤的护理措施。方法回顾性分析35例手术治疗肾错构瘤患者的临床护理资料。术前给予心理护理、瘤内出血或肿瘤自发破裂出血的观察与护理,术后根据不同手术方式采取相应的护理,尤其是加强并发症的观察与护理。结果35例患者均如期接受手术治疗,术后无并发症发生,并顺利康复。病理检查均为肾错构瘤,其中2例为肾错构瘤破裂出血,1例肾错构瘤并瘤内出血。结论告知相关护理知识,是取得患者配合的重要措施,预防并发症的发生和加强并发症的观察与护理,是患者顺利康复的关键。     

35例肾错构瘤患者不同手术方式术后的护理

目的 探讨不同手术方式治疗肾错构瘤的护理措施.方法 回顾性分析35例手术治疗肾错构瘤患者的临床护理资料.术前给予心理护理、瘤内出血或肿瘤自发破裂出血的观察与护理,术后根据不同手术方式采取相应的护理,尤其是加强并发症的观察与护理.结果 35例患者均如期接受手术治疗,术后无并发症发生,并顺利康复.病理检查均为肾错构瘤,其中2例为肾错构瘤破裂出血,1例肾错构瘤并瘤内出血.结论 告知相关护理知识,是取得患者配合的重要措施,预防并发症的发生和加强并发症的观察与护理,是患者顺利康复的关键.     

结节性硬化症合并双肾错构瘤二例报道并文献复习

目的 探讨伴结节性硬化症(TSC)的肾错构瘤的临床诊治特点.方法 结合本院收治的2例患者诊治情况及文献对伴TSC的肾错构瘤的诊治进行探讨.结果 2例患者经病史、查体及影像学检查确诊,1例破裂出血行保守治疗,另1例肿瘤破裂出血行栓塞治疗,术后病情稳定.结论 伴TSC的双肾错构瘤的诊断,除影像诊断外,还需要有癫痫、智力低下或皮肤结节等病史,相对单纯的肾错构瘤需更积极、更主动地进行干预.就目前文献报道,TSC患者与单纯的肾错构瘤在病理上尚无明显差别.     

保留肾单位手术治疗肾错构瘤的护理

目的探讨保留肾单位手术治疗肾错构瘤的护理措施。方法对23例行该手术的患者术前积极预防和控制肿瘤自发性破裂出血。术后防止出血、肾功能衰竭、尿瘘、感染等并发症发生,改善机体营养状况,促进其早日恢复。结果本组患者手术成功切除肿瘤,肿瘤直径2～23cm,术后病情稳定,无并发症发生。经病理检查均诊断为错构瘤。结论保留肾单位手术治疗肾错构瘤,疗效肯定。但围手术期病情观察及护理是确保手术成功的关键。     

结节性硬化症伴双肾错构瘤一侧破裂出血1例的护理

总结1例结节性硬化症伴双肾错构瘤一侧破裂出血患者的护理。护理要点是在肾动脉栓塞治疗前后做好出血的观察与护理,加强高热护理及靶向药物的用药及副反应管理,予以良好的心理支持和出院康复指导。经过治疗及护理,患者病情控制良好,住院19d出院。     

双侧肾错构瘤单侧破裂出血伴巨大血肿的介入栓塞联合保肾手术治疗——附5例报告

目的：评价介入栓塞联合保肾手术治疗双侧肾错构瘤单侧破裂出血伴巨大血肿的疗效。方法：5例经B超、CT确诊的双肾错构瘤单侧破裂出血伴巨大血肿患者，在生命体征相对稳定的情况下，行介入栓塞联合二期保留肾组织的肾部分切除术治疗。结果：5例患者栓塞术后复查DSA示肿瘤出血的供血动脉闭塞，动脉瘤影均消失。于介入栓塞术后1～2周内行开放性保留肾组织的肾部分切除术。均成功切除病变并保留足够肾单位，术后恢复良好，无严重并发症，随访3个月～1年，患侧未见复发且肾功能良好。结论：对于双肾错构瘤单侧破裂出血伴巨大血肿的治疗，介入栓塞治疗联合二期手术保肾治疗是较为理想的方法。     

75例食管胃底静脉曲张破裂出血患者行颈静脉肝内门体静脉分流术的护理

目的总结肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血患者行颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystem stent-shunt,TIPSS）联合食管胃底静脉栓塞术（percutaneous transhepatic varices embolization,PTVE）的围术期护理要点。方法回顾性总结和分析75例肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血患者行TIPSS联合PTVE的围术期护理经验。结果 75例患者均顺利完成手术,术后1例患者出现轻微肝性脑病,1例出现皮肤黏膜下出血,经治疗和护理均恢复良好。结论术前做好物品和患者准备,心理护理;术中娴熟的配合;术后加强病情观察和并发症的预防对提高手术安全性与成功率具有重要意义。     

一例剖宫产术后合并巨大肾错构瘤围手术期护理

肾错构瘤是一种良性肿瘤,当发生自发破裂出血而危及生命时,往往需行肾切除术控制出血[1]但肾巨大错构瘤风险大,手术难度大,选择时机进行肿瘤切除术或部分肾切除术即可治愈.2008年1月15日我科收治1例妊娠肾病综合征剖腹产术后合并巨大肾错构瘤破裂出血患者,经过手术治疗及精心护理,患者痊愈出院.现报告如下.     

原发性肝癌破裂出血23例临床护理

目的:探讨原发性肝癌破裂出血围术期的护理方法.方法:对原发性肝癌破裂出血患者,术前严密观察病情,行抗休克、止血治疗,保持呼吸道通畅;术后做好病情观察、心理护理及体位护理,预防及治疗并发症.结果:本组休克均得到纠正,9例手术止血者,治愈6例,好转3例;14例行非手术治疗,好转12例,死亡2例.结论:做好围术期护理,迅速建立有效输液通路,纠正失血性休克,预防并发症的发生是抢救原发性肝癌破裂出血成功的关键,可为患者的后续治疗赢得宝贵时间,提高抢救成功率.     

综合护理干预在预防恶性肿瘤患者院内感染中的应用

目的：探讨原发性肝癌破裂出血围术期的护理方法。方法：对原发性肝癌破裂出血患者，术前严密观察病情，行抗休克、止血治疗，保持呼吸道通畅；术后做好病情观察、心理护理及体位护理，预防及治疗并发症。结果：本组休克均得到纠正，9例手术止血者，治愈6例，好转3例；14例行非手术治疗，好转12例，死亡2例。结论：做好围术期护理，迅速建立有效输液通路，纠正失血性休克，预防并发症的发生是抢救原发性肝癌破裂出血成功的关键，可为患者的后续治疗赢得宝贵时间，提高抢救成功率。     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤患者的护理

总结了20例经后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤围手术期的护理方法。包括术前护理及术前常规准备,术后护理及并发症如伤口漏尿、术后出血、感染等的观察和预防护理,以便嘱患者出院后的注意事项如避免剧烈活动及负重,增加粗纤维膳食,并定期复查等。认为加强围手术期护理,可提高后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的治疗效果。     

经皮肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血33例围术期护理体会

目的：探讨经皮肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血的围术期护理方法。方法：对33例接受经皮肝动脉栓塞术治疗的肝癌破裂出血患者,给予术前、术后精心护理,加强心理护理及术后监护。结果：通过积极的心理护理及严密的围术期监护,所有患者顺利恢复。结论：经皮肝动脉栓塞术治疗的肝癌破裂出血患者,围手术期给予积极心理疏导和严密监护,可减少并发症的发生,促进患者康复。     

64排CT导引立体定向治疗脑干出血患者围手术期护理

目的:探讨CT导引立体定向术治疗脑干出血围手术期的护理方法。方法:对2008年11月～2011年10月45例重症脑干出血患者行64排CT导引立体定向术围术期护理方法进行回顾性分析。护理要点包括护理评估、病情观察、术前准备、围手术期卧位、营养支持、术后并发症的观察和护理等。结果:45例患者出院时复查CT无再出血表现,并发肺部感染2例,应激性溃疡1例,尿潴留1例,经精心治疗护理,均安全度过围手术期。结论:通过有效的术前、术后护理,预防和减低了术后并发症的发生,使患者安全度过围手术期。     

高龄女性膀胱颈硬化症病人行微创术的围术期护理

[目的]总结高龄女性膀胱颈硬化症病人行微创术的围术期护理。[方法]对23例高龄女性膀胱颈硬化症病人实施经尿道膀胱颈楔型电切微创手术治疗,同时加强围术期护理。[结果]23例病人治疗过程顺利,未发生并发症,均治愈出院。[结论]加强高龄女性膀胱颈硬化症病人行微创术的围术期护理是手术成功的保证。     

1例肾错构瘤自发性破裂出血伴感染的护理体会上海中医药大学附属曙光医院 4B综合外科 梅惠媛

【】目的：探讨肾错构瘤自发性破裂出血伴感染的护理措施。 方法：对1例肾错构瘤自发性破裂出血伴感染实施针对性的护理。 结果：患者病情稳定,无并发症发生,痊愈出院。 结论：实施正确有效的护理措施,就能够预防和控制病情的发展,从而提高了患者的生活质量。     

手术治疗下丘脑错构瘤患儿5例围术期护理

对5例下丘脑错构瘤患儿行手术治疗,围术期进行充分的术前准备,术后加强病情观察、呼吸道管理、心电监护、出院指导。结果本组患儿术后无并发症发生,手术效果满意。认为对手术治疗下丘脑错构瘤患儿给予精心围术期护理,可缩短住院天数,减少并发症发生,促进患儿康复。     

手术治疗下丘脑错构瘤患儿5例围术期护理

对5例下丘脑错构瘤患儿行手术治疗,围术期进行充分的术前准备,术后加强病情观察、呼吸道管理、心电监护、出院指导.结果本组患儿术后无并发症发生,手术效果满意.认为对手术治疗下丘脑错构瘤患儿给予精心围术期护理,可缩短住院天数,减少并发症发生,促进患儿康复.     

巨大结节性甲状腺肿合并甲亢次全切围手术期护理

选取2012年8月~2013年8月我院接收的80例巨大结节性甲状腺伴甲亢患者,将其按护理方式的不同分为对照组与试验组,两组分别采取内科常规护理及围手术期护理,观察两组护理效果。结果试验组术后并发症明显少于对照组,满意度优于对照组(均P0.05)。对行甲状腺手术的巨大结节性甲状腺肿伴甲亢的患者实施围手术期护理,效果显著,值得推广。     

2例肾错构瘤自发性破裂大出血的护理

目的 探讨肾错构瘤自发性破裂大出血的护理.方法 通过对2例肾错构瘤自发性破裂大出血患者给予密切观察病情、配合做好各项检查、积极行术前准备、术后注意观察尿量及颜色、做好基础护理预防并发症、健康教育与心理支持的抢救及护理.结果 2例患者经抢救治疗及护理,均痊愈出院.结论 肾错构瘤自发性破裂大出血虽临床少见,但只要严密观察及积极配合抢救护理,患者均可转危为安.