早产儿支气管肺发育不良研究进展

正支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)由Northway等[1]于1967年报道,主要发生于早产儿,尤其是极低出生体重儿。在胎龄32周早产儿中,BPD发生率为12%~32%[2],而超低出生体重儿(出生体重1000 g)与极早早产儿(胎龄28周)BPD发生率高达50%[3]。随着早产儿存活率的逐步提高,BPD发生率大幅上升,严重影     

支气管肺发育不良早产儿的护理

支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）是指任何氧依赖（〉21%）超过28 d的新生儿,是早产儿尤其是小早产儿呼吸系统常见疾病,具有独特的临床、影像学及组织学特征[1].肺发育不成熟、急性肺损伤、损伤后异常修复是引起BPD的3个关键环节.近年来,由于早产儿存活率提高,BPD发生率也有逐年增加的趋势,并成为新生儿重症监护病房（NICU）最为棘手的问题之一,也是婴儿期慢性呼吸系统疾病的主要病因,严重影响早产儿存活率及生活质量[1].2012年6月我院NICU收治了1例发生BPD的极低出生体重儿,现将护理总结如下.     

支气管肺发育不良早产儿的护理

目的探讨支气管肺发育不良（BPD）的临床护理措施及效果。方法对2008年5月至2009年10月住院的13例BPD患儿临床资料进行回顾分析。结果13例BPD患儿12例治愈出院,1例好转出院,住院时间（66．64±26．76）d,最长130d,出院时体重（2516．36±501．30）g。结论在早产儿并发BPD治疗过程中,发育支持性护理、合理用氧、保持气道通畅、积极预防院内感染、经PICC或脐静脉插管加强营养支持、重视对家长的护理指导是BPD治疗成功的重要保证。     

早产儿支气管肺发育不良的护理干预

总结18例早产儿支气管肺发育不良(BPD)的护理方法.认为采用包括合理氧疗、早期喂养、呼吸道管理、基础护理等多种方法能有效地治疗BPD,提高患儿生活质量,早期脱离对氧气的依赖,使家长对疾病治疗树立信心,缩短患儿住院时间,促使患儿早日康复出院.     

早产儿支气管肺发育不良的护理体会

总结了早产儿支气管肺发育不良的护理体会。包括按照早产儿的呼吸管理要求,结合早产儿的呼吸特点,应用氧疗、雾化吸入、胸部物理治疗及辅助通气等技术,重点做好呼吸监护,保持呼吸道通畅,改善通气功能和预防感染等。认为做好呼吸道护理,积极预防并发症,是提高早产儿支气管肺发育不良救治率的关键。     

地塞米松治疗早产儿支气管肺发育不良的护理

目的：探讨地塞米松治疗早产儿支气管肺发育不良的临床疗效,总结其护理措施。方法选择2013年1月到12月我院新生儿监护室收治的35例支气管肺发育不良早产儿,对其予以小剂量地塞米松静脉注射治疗,并予以一般护理、保持呼吸道通畅、合理氧疗、院内感染的预防与护理、合理喂养、地塞米松用药护理等相关护理。结果35例早产儿治愈32例,好转3例,治疗后 MAP、FiO2、PH、PCO2均较治疗前明显降低(P<0.05);PO2则较治疗前明显上升(P<0.05)。35例早产儿应用地塞米松治疗3 d 后肺部分泌物、哮鸣音明显减少,用药5 d基本消失。结论地塞米松治疗结合护理干预是治疗早产儿支气管肺发育不良成功的重要保证。     

支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿最常见的严重呼吸系统疾病。随着外源性肺表面活性物质在临床广泛应用,经典型BPD发生率降低,新型BPD发生率增多,发病机制主要是在遗传易感性的基础上,宫内和出生后的多种损伤机制引起肺损伤。本文对BPD的研究新进展进行综述。     

新生儿支气管肺发育不良研究进展

支气管肺发育不良(BPD)是由于发育不成熟等多种因素共同作用下致肺泡和肺内血管发育受阻的一种慢性肺疾患.1967年Northway等首次提出了BPD的概念,认为本病继发于严重呼吸窘迫综合征(RDS),与氧毒性及机械通气气压伤等密切相关.     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素分析

选择2011年9月～2012年2月在我院NICU住院的150例早产儿作为本次临床观察的对象。其中发生BPD的患儿82例,为观察组;未发生BPD的患儿68例,为对照组。回顾性地分析导致患儿出现BPD的危险因素。结果根据统计结果显示,机械通气时间、合并肺炎、患儿的胎龄低于28w、出生时体质量较轻、反复的肺部感染具有统计学意义。机械通气时间、合并肺炎、患儿的胎龄、出生时的体质量、反复的肺部感染是引起早产儿支气管肺发育不良的危险因素。     

个体化过渡期护理模式在早产儿支气管肺发育不良中的应用

目的 探讨个体化过渡期护理模式在早产儿支气管肺发育不良患儿中的应用效果.方法 将2014年2月至2015年11月在本科住院诊断为BPD的早产儿按照方便抽样法分为对照组和实验组.对照组采用传统的护理模式,实验组采用个体化过渡期护理模式,患儿出院6个月门诊随访时评价家属的照护知识与技能掌握情况及患儿出院后是否再次返院治疗及次数.结果 实验组患儿家属BPD早产儿照护知识与技能得分均高于对照组,除了预防感染知识得分外,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组患儿出院后返院治疗的人数及次数明显低于对照组(P<0.05).结论 个体化过渡期护理模式可有效运用于支气管肺发育不良早产儿的护理.     

小剂量糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良效果分析

目的:分析小剂量糖皮质激素对早产支气管肺发育不良(BPD)的预防效果.方法:以本院于2018年6月至2021年6月收治的早产儿为研究对象,筛选出36例并抽签分为对照组和研究组,每组均18例.对照组行普通早产治疗,研究组增加小剂量糖皮质激素治疗,记录两组患儿的呼吸支持数据、临床指标,统计支气管肺发育不良情况.结果:在呼吸...     

肺超声评分诊断早产儿支气管肺发育不良：Meta分析

目的 采用meta分析方法评估肺超声评分(LUS)诊断早产儿支气管肺发育不良(BPD)的价值。方法 检索并筛选PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方医学网和维普数据库自建库至2022年7月31日收录的关于LUS诊断早产儿BPD的文献并提取相关数据,将肺部超声检查时间分为出生后3天(3D)、1周(1W)及2周(2W)内,将诊断BPD时间分为出生28天(28D)和36周(36W,纠正胎龄后);据此将早产儿分为6组,采用Review manager 5.4及Meta-DiSc 1.4软件进行数据分析,观察LUS诊断早产儿BPD的价值。结果 共纳入11篇文献,包括490例BPD患儿。3D+28D组LUS诊断早产儿BPD的合并敏感度、合并特异度和合并曲线下面积(AUC)分别为0.76、0.76及0.82;3D+36W组合并敏感度及合并特异度分别为0.70及0.88;1W+28D组合并敏感度、合并特异度及合并AUC分别为0.66、0.77及0.84;1W+36W组分别为0.67、0.81及0.89;2W+28D组合并AUC为0.85;2W+36...     

支气管肺发育不良的治疗护理进展

支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）是早产儿尤其是小早产儿呼吸系统常见并发症之一。近年来,由于早产儿存活率提高,BPD发生率也有逐年增加的趋势,并成为新生儿监护中心最为棘手的问题之一,同时也是婴儿期慢性呼吸系统疾病的主要病因,严重影响早产儿存活率及生活质量。BPD约占出生体重〈1000g新生儿的33．3％,占机械通气新生儿的20%。本文主要就BPD的治疗、护理等方面的研究进展作一综述。     

转运极早产儿的支气管肺发育不良危险因素分析

目的:研究转运极早产儿发生支气管肺发育不良的危险因素。方法:对近5年转运的早产儿进行回顾性研究。收集患儿出生、转运时间、治疗及并发症的发生情况。使用多因素回归分析模型分析与BPD发生有关的危险因素。结果:总共134名胎龄小于32周的早产儿纳入研究。其中,33名因存在先天性心脏病或来院时纠正胎龄超过36周被剔除。101名早产儿纳入研究。最终95名存活到纠正胎龄36周。其中56名(58.9%)被诊断为BPD。出生体重、胎龄、转运时的日龄、肺表面活性物质的使用、败血症、动脉导管未闭、输血和机械通气与BPD的发生有关。转运时的日龄和输血次数是BPD发生的独立危险因素。结论:转运极早产儿的BPD发生率高。转运时间与BPD的发生有关。在缺乏管理经验的医院出生的极早产儿应该尽快转运至上级医院。     

早产儿支气管肺发育不良29例的出院健康教育

<正>支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)又称新生儿慢性肺病,是早产儿、尤其是小早产儿呼吸系统常见疾病,具有独特的临床、影像学及组织学特征。由于肺部疾病特点与机体免疫力低下,以及重型BPD患儿出院后对氧气的依赖性,需要家长全面了解该病的特点及预防疾病复发、感染的相关知识,因此必须加强对BPD患儿家长的健康教育。2010年1月至2013年6月,     

先天性支气管发育不良离氧困难早产儿的护理

总结了1例离氧困难的先天性支气管肺发育不良早产儿住院期间的发育支持性护理,护理要点包括：合理氧疗,包括氧疗的方式、氧浓度与氧流量的选择及离氧训练;合理喂养,包括喂养途径的选择及奶类的选择;病房环境控制,主要包括光线和噪声的控制;参与式家庭护理,重视家庭在早产儿疾病康复过程中的作用,评估早产儿家长的照顾能力,指导识别异常体征,掌握日常护理技能及袋鼠式护理方法等。通过发育性支持护理,该早产儿吸吮-吞咽-呼吸协调性改善,入院第31天完全停氧,顺利出院。2周后随访发现其一般情况良好,已过渡至由母亲乳房喂养,且无缺氧表现。     

不同程度支气管肺发育不良早产儿神经系统发育对比研究

目的探讨不同程度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿神经系统发育特征及预后。方法 116例BPD早产儿,其中轻度68例(轻度组),中重度48例(中重度组),分析2组围生期高危因素和治疗情况;矫正胎龄40周时,2组行头颅MRI检查评估脑白质损伤(white matter damage,WMD)情况,行脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)检查评估BAEP异常程度分级;矫正年龄6个月时,2组应用Gesell发育量表评估神经系统发育情况。结果中重度组患儿出生后体质量生长迟缓、院内脓毒症发生率(33.3%、25.0%)高于轻度组(10.3%、7.4%),机械通气时间[6.2(0,8.7)d]和总氧疗时间[55.8(41.6,62.7)d]长于轻度组[2.1(0,4.6)d、36.2(32.6,45.7)d](P0.05);矫正胎龄40周时,中重度组患儿WMD分级与BAEP异常程度均高于轻度组(P0.05),BPD严重程度与BAEP异常程度呈正相关(r=0.652,P=0.001);矫正年龄6个月时,中重度组患儿精细运动能区、认知能区、语言能区、社交行为能区和发育商评分[(89.2±14.1)、(91.6±13.6)、(90.6±14.4)、(94.3±14.1)、(90.7±8.2)分]均低于轻度组[(96.7±12.5)、(98.3±16.7)、(95.8±15.5)、(99.8±15.8)、(95.6±9.8)分](P0.05),中重度组患儿精细运动能区、认知能区、语言能区、社交行为能区和发育商85分比率(33.3%、41.7%、33.3%、31.3%、31.3%)均高于轻度组(16.2%、20.6%、16.2%、13.2%、11.8%)(P0.05),大运动能区评分[(90.3±12.6)分]及85分比率(18.8%)与轻度组[(92.2±10.8)分、13.2%]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中重度BPD可加重早产儿WMD程度和脑干听觉神经损伤,增加早产儿6个月时神经行为障碍发生率,临床可通过控制中重度BPD发生,改善早产儿预后。     

早产儿支气管肺发育不良临床高危因素及防治策略

目的探讨早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的高危因素,寻求预防BPD发生、治疗及改善其预后的策略。方法回顾性分析312例胎龄<37周且住院时间≥28d早产儿的临床资料,根据BPD诊断标准分为BPD组(60例)和非BPD组(252例)。结果 BPD发生率为19.2%。通过对32个因素分析发现小胎龄、低出生体质量、多胎、男性、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺炎、窒息、贫血、动脉导管未闭(PDA)、败血症、肺出血、气胸、胆汁淤积或病理性黄疸、高压力机械通气、高浓度氧疗是BPD发生的潜在危险因素(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析结果示多胎(OR=2.386,P<0.05)、NRDS(OR=1.806,P<0.05)、肺炎(OR=94.278,P<0.01),贫血(OR=1.805,P<0.05)、败血症(OR=19.712,P<0.01)、机械通气(OR=48.750,P<0.01)是BPD发生的独立危险因素。母亲孕期疾病对BPD发生率无明显影响(均P>0.05)。结论避免早产,预防感染,减少早产儿合并症及输血,避免高压力机械通气、高浓度氧疗,注意维生素的补充,积极进行出院后指导,对于BPD防治及改善其预后极为重要。     

影像学检查在早产儿支气管肺发育不良中的诊断价值

支气管肺发育不良(BPD)是早产儿常见的呼吸系统并发症.随着围生期医学的兴起、新生儿医疗水平的进步,极低出生体质量儿、超低出生体质量儿的存活率提高,导致BPD 的发病率呈逐年上升趋势[1].BPD病程长,治疗后患儿也常遗留反复呼吸道感染、生长发育迟缓、认知功能障碍等问题,严重影响其生存质量[2].BPD的预防和治疗一直是新生儿重症监护室 (NICU)最为棘手的问题之一.影像学检查在早产儿 BPD 的诊疗中起着重要作用,笔者拟基于国内外相关研究,就BPD的定义或诊断标准变迁、病理学特征、影像学特征等方面进行阐述,探讨影像学检查在 BPD 中的临床应用价值,为临床进一步认识该疾病提供相关资料.