HE4及CA_(125)联检在卵巢癌中的临床价值

目的通过对人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)进行联合检测,分析在卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法选取我院收治的卵巢癌患者34例作为卵巢癌组、卵巢良性病变患者46例作为卵巢良性肿瘤组,另选取健康者50名作为对照组,测定三组研究对象的血清HE4和CA125水平,分析两种指标单独检测及二者联合检测在卵巢癌诊断中的价值。结果卵巢癌组血清HE4和CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组;CA125、HE4联合检测敏感程度均高于CA125或HE4单独检测;HE4单项检测的敏感度、特异性和准确性均优于CA125单项检测。结论 HE4检测结果可作为卵巢癌诊断的独立筛查指标,其对早期卵巢癌的诊断价值优于CA125,这两者的联合检测在很大程度上提高了对卵巢癌早期诊断的敏感性,是诊断早期卵巢癌的最佳检测手段。     

血清CA125及HE4诊断卵巢癌的研究进展

目前临床用于卵巢癌早期诊断的主要肿瘤标记物是血清糖链抗原125(CA125),CA125诊断卵巢癌的敏感性及特异性低。血清人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌中呈高表达,尤其是浆液性卵巢癌,其与CA125联合检测可有效提高卵巢癌的早期诊断率。本文就血清CA125和HE4单独及联合检测诊断卵巢癌的研究进展做一综述。     

尿液HE4联合CA_(125)检测对卵巢癌的价值初探

目的:探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)在血清及尿液中的表达水平及与血清糖类抗原癌抗原125(CA_(125))联合检测诊断卵巢癌的价值及其与卵巢癌临床病理特征的关系。方法:应用E LISA法检测41例卵巢癌、32例卵巢良性肿瘤、30例健康对照血清及尿液HE4含量,比较其单项及联合血清CA_(125)检测在卵巢癌诊断中的敏感性及特异性。结果:①卵巢癌组血清及尿液HE4含量与卵巢良性肿瘤组及健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。②卵巢癌组血清及尿液HE4含量在手术前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。③血清及尿液HE4含量子宫内膜样癌和浆液性腺癌均高于其他类型卵巢癌(P0.05)。④血清及尿液HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为58.5%和68.3%,特异性分别为83.9%和93.5%,两者间比较差异无统计学意义(P0.05)。血清及尿液HE4联合血CA_(125)检查诊断卵巢癌的敏感性分别为85.4%和92.7%,特异性分别为85.5%和96.8%,两者间比较差异无统计学意义(P0.05),尿液HE4联合CA_(125)检测的敏感性、特异性稍高。结论:卵巢癌患者血清及尿液HE4含量均高。尿液HE4联合血清CA_(125)检测可作为卵巢癌高危人群筛查及早期诊断的参考指标。     

监测上皮性卵巢癌患者术后血清HE4和CA125水平的价值

目的:探讨监测血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平变化在卵巢癌术后疗效评估中的应用价值。方法:应用电化学发光法随访34例上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者手术后1周、1个月、3个月、6个月HE4、CA125水平,并与手术前进行比较,同时将术后病情发展情况与对应的HE4、CA125水平变化进行比较。结果:EOC患者术前血清的HE4、CA125水平均高于健康对照组(P0.01);手术后病情缓解患者27例,其术后1周、1个月、3个月、6个月的HE4、CA125水平均低于术前,差异有统计学意义(P0.01);随着术后时间的延长,HE4、CA125水平不断降低,差异有统计学意义(P0.012 5);术后病情继续进展患者7例,其HE4和CA125水平术后1周和术后1个月降低,差异有统计学意义(P0.05);联合HE4和CA125水平与手术后EOC病情发展趋势符合率为85.3%。结论:联合检测HE4和CA125对EOC手术后疗效评估、监测病情发展有重要临床价值。     

CA_(125)—卵巢癌的新血清肿瘤标记

1980年 Bast 等用人浆液性囊腺癌的腹水细胞系OVCA_(433)与 BALB/C 接种于小鼠,制成抗上皮性卵巢癌的新单克隆抗体(OC_(125)),用这一抗体检测的抗原(CA_(125))与存在于胚胎期体腔上皮的糖蛋白有关。免疫组织化学研究发现这一抗原存在于上皮性卵巢肿瘤的腺腔上皮细胞膜上。1983年发现在人血清中存在着对本抗体有反应的 CA_(125)抗原,卵巢癌患者血清中多呈高值,通过治疗,其血清水平与病理的变化有明显的相关性。本文对卵巢癌及其它各种疾病作血清 CA_(125)测定研究。     

血清CA125变化与上皮性卵巢癌预后及复发关系研究

目的探讨上皮性卵巢癌初始治疗后CA125最低值及其动态变化与预后的关系。方法选择2008年1月至2013年1月中国医科大学附属盛京医院初始治疗达到完全缓解,术前CA125高于35 k U/L的上皮性卵巢癌复发患者120例。我们将卵巢癌复发的CA125参考值设为15 k U/L,其中33例CA125≥15 k U/L,87例CA12515 k U/L。比较两组的无进展生存期、总生存期。结果 CA12515 k U/L组的无进展生存期[(17.58±1.23)个月]、总生存期[(22.38±2.41)个月]均显著高于CA125≥15 k U/L组[(10.88±3.01)个月及(11.42±4.21)个月](P0.05)。COX比例风险模型分析初始治疗后CA125最低值≥15 k U/L预示卵巢癌早期复发。同时CA125在正常范围内连续3次升高出现的时间[(15.22±10.8)个月]早于影像学诊断肿瘤复发[(22.59±17.22)个月]7个月。结论初始治疗后CA125降至15 k U/L以下的患者预后相对较好。动态监测CA125水平,如果在35 k U/L内连续3次升高,应及时进行影像学评价,可能对部分患者早期诊断复发有意义。     

国产人附睾分泌蛋白4（HE4）ELISA试剂盒与CA_（125）联合诊断上皮性卵巢癌的研究

目的评价人附睾分泌蛋白4（HE4）ELISA试剂盒与CA125联合诊断卵巢癌的意义;方法两种（HE4）ELISA法检测上皮性卵巢癌114例。对照组为盆腔包块疑似样本59例,其他妇科良性疾病30例,肺癌、结直肠癌及乳腺癌患者45例,孕妇血清30例,正常人血清100例。实验组检测CA125。结果 HE4_义翘和HE4_康乃格试剂盒诊断卵巢癌敏感性为74.6%和70.2%,联合CA125诊断敏感性为73.2%和68.8%;在早期和晚期卵巢癌的诊断中,HE4_义翘试剂盒敏感性为66.7%和79%,HE4_康乃格试剂盒敏感性为48.1%和79%;HE4_义翘联合CA125敏感性为66.7%和77.2%,HE4_康乃格联合CA125敏感性为48%和77.2%。两试剂盒在各组数据中有强的相关性,相关系数为0.963。结论 HE4_义翘试剂盒在早期诊断卵巢癌方面较好。     

子宫内膜异位症患者血清CA_(125)、HE4、EMAb的表达及其临床意义

目的:探讨血清癌抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、抗子宫内膜抗体(EMAb)在子宫内膜异位症(EMT)中的表达及其临床意义。方法:选择2007年1月至2013年12月沂水中心医院收治的EMT患者60例为观察组,同期体检健康者53例为对照组。于治疗前检测CA125、HE4、EMAb水平,并计算敏感度、特异度。结果:观察组的血清CA125、HE4、EMAb水平均高于对照组,P0.05。观察组中血清CA125、HE4水平在Ⅲ~Ⅳ期患者均高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P0.05),而血清中EMAb在Ⅲ~Ⅳ期患者虽略高于I~Ⅱ期患者,但差异无统计学意义(P0.05)。联合检测3项指标时,诊断EMT的敏感度、特异度,均高于单独检测血清CA125、HE4、EMAb的敏感度、特异度,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:EMT患者血清CA125、HE4及EMAb水平明显升高,且随着期别的升高血清CA125、HE4的表达水平逐渐增强。联合检测3项指标可明显提高诊断EMT的敏感度、特异度,提示联合检测3项指标对于诊断EMT有较高的价值。     

血清miR-222、HE4及CA125水平联合ROMA指数对上皮性卵巢癌的诊断价值

目的:探讨血清miR-222、血清人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)水平联合ROMA指数对上皮性卵巢癌(EOC)的诊断价值.方法:选取2016年1月至2019年12月海南西部中心医院收治的120例EOC患者、100例上皮性卵巢良性肿瘤患者和50例正常健康女性作为研究对象.实时定量PCR法检测miR-2...     

拓扑替康对晚期卵巢上皮性癌患者血清CA_(125)的影响

本文对 30例接受铂类和泰素化疗失败的晚期卵巢上皮性癌应用拓扑替康 ( TPT)治疗的疗效及对血清 CA12 5的影响加以评价。方法 :30例患者中 11例在泰素和铂类化疗过程中病变进展 ,19例在化疗后 6月内复发。分别已化疗1～ 5疗程 ,平均 2疗程。 4例仅有 CA12 5升高 ,2 6例既有可测量的病灶又有 CA12 5升高。平均间歇 5月时 ( 1～ 2 9月 )开始应用 TPT治疗。TPT用法为 :1mg/m2 /d,静滴 ,第 1～ 5天 ,每三周一次。治疗后每两周检查肿瘤大小和进行临床检查 ,每三周作血清 CA12 5水平检测。生化判断标准 :CA12 5变化的比率 (四疗程化疗后C…     

卵巢癌患者外周血染色体畸变与血清CA_(125)相关性研究

目的：探讨卵巢癌患者外周血染色体时变与血清CA125的改变以及二者的相关性。方法：对21例卵巢癌患者外周血淋巴细胞培养,计算染色体畸变率和脆性位点表达率,同时测定血清CA125浓度。29例健康妇女作为对照。结果：卵巢癌患者染色体畸变率为人33％±1．9％,显著高于正常对照组的3．96％±1．9％,P＜0．001。对染色体时变率与血清CA125进行相关分析发现,二者是正相关,r＝0．72,P＜0．001。结论：对卵巢癌患者染色体和血清CA125进行联合检测,有助于卵巢癌的早期诊断。     

血清CA_(125)升高者筛查卵巢癌行超声检查的作用

为评价超声检查在多种卵巢癌筛查手段中的作用 ,1986年至 1989年间 ,在 2 2 0 0 0名 45岁以上绝经后妇女中测血清 CA1 2 5 值进行普查 ,CA1 2 5 ≥ 30 U / ml者行超声检查。正常卵巢形态声像图内部回声均匀 ,周界光滑 ;异常卵巢形态可进一步分为单纯性囊肿和混合性卵巢形态 (除单纯性囊肿之外的所有异常形态 )。评估标准为 :1正常声像图 ,卵巢体积 <8.8ml且形态正常。每 3月测1次 CA1 2 5 。 1年后每年检查 1次。 2可疑声像图卵巢体积 <8.8m l但形态异常 :每周复查 1次直至确定为正常或异常。异常声像图 ,卵巢体积 >8.8ml者。2 2 0 0 0名…     

CA_(125)、CA_(19.9)、CEA在卵巢上皮性交界性肿瘤中的临床价值

目的 :探讨测定血清CA12 5、CA19.9、CEA在诊断卵巢上皮性交界性肿瘤中的临床价值。方法 :回顾分析卵巢交界性肿瘤 5 0例血清CA12 5、CA19.9、CEA水平与临床资料。结果 :浆液性及粘液性肿瘤中CA12 5的阳性率分别为 5 3.85 %和 60 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,临床分期晚者CA12 5阳性率有增高趋势 ;粘液性肿瘤中CA19.9的阳性率为 4 3.75 % ;CEA阳性率为 12 % ,仅见于粘液性或以粘液性为主的肿瘤中 ;与术前相比 ,术后CA12 5、CA19.9水平及阳性率均显著下降 (P <0 .0 5 )。结论 :CA12 5、CA19.9对卵巢上皮性交界性肿瘤的术前诊断及疗效监测有一定价值 ,CEA则在鉴别组织学类型中有一定价值。     

卵巢癌患者血清IGF-Ⅰ、TGF-α和CA_(125)的表达

目的探讨卵巢癌患者血清中IGF-Ⅰ、TGF-α的表达水平,及是否可与CA125联合检测作为判断肿瘤及其预后的指标。方法利用放射免疫法测定术前、术后患者血清中IGF-Ⅰ、TGF-α与CA125水平,分析其变化情况。结果卵巢癌组IGF-Ⅰ、TGF-α与CA125表达水平均高于正常对照组、卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测IGF-Ⅰ、TGF-α和CA125对卵巢癌的辅助诊断有较高的临床应用价值。     

血清CA125监测卵巢上皮性癌术后复发界值探讨

目的探讨CA125在监测卵巢上皮性癌术后复发的界值。方法回顾性总结分析四川大学华西二院2005年1月至2009年12月收治的卵巢上皮性癌170例手术后患者,未复发组135例,复发组35例,以绝经后体格检查正常的105例妇女及除卵巢恶性肿瘤之外的65例术后无复发的妇科恶性肿瘤患者作为对照组。以CA125值为5kU/L、10kU/L、15kU/L、20kU/L、25kU/L、30kU/L、35kU/L分别作为界值,比较各界值对判断卵巢上皮性癌术后复发的敏感度、特异度。结果卵巢上皮性癌术后无复发患者、绝经后妇女及妇科恶性肿瘤术后患者CA125中位数值分别为7.5kU/L、8.4kU/L、6.9kU/L;均数±标准差分别为(8.3±3.6)kU/L、(9.1±4.2)kU/L、(7.3±2.6)kU/L。以15kU/L为界值判断复发,敏感度、特异度分别为74.3%、97.0%。结论以15kU/L为CA125界值配合影像学检查监测卵巢上皮性癌术后病情变化,敏感度提高,能够早期发现微小癌灶存在,早期治疗,延长患者生存期。     

血清HE4和CA125联合检测预测盆腔包块患者卵巢癌的风险

目的:探讨新型肿瘤标记物人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125联合检测预测盆腔包块患者上皮性卵巢癌(EOC)风险的价值。方法:将诊断为盆腔包块拟行手术的患者纳入本研究。测定患者术前血清HE4和CA125水平,分别用绝经后和绝经前预测模型(ROMA)将患者划分至高危组和低危组,评估预测模型的应用价值。结果:评估了191例患者,其中138例盆腔良性疾病,53例盆腔恶性肿瘤,包括36例EOC。绝经后组盆腔良性疾病12例,8例划分至低危组,特异性66.7%(95%CI=40.0～93.3),恶性肿瘤37例,35例划分至高危组,敏感性94.6%(95%CI=87.0～101.9),EOC28例(含9例早期),全划分至高危组,敏感性100.0%。绝经前组良性疾病126例,103例划分至低危组,特异性81.7%(95%CI=75.0～88.5),16例恶性肿瘤,12例划分至高危组,敏感性75.0%(95%CI=54.0～96.2),EOC8例(含2例早期),全划分至高危组,敏感性100.0%。结论:ROMA成功地将盆腔恶性肿瘤患者划分至高危组,其中EOC患者全被正确地划分至高危组,可用于将恶性肿瘤患者尤其是EOC患者分流至有治疗经验的肿瘤医师及治疗中心。     

血清CA125用于预测上皮性卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌化疗反应性的研究

目的:探讨上皮性卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌对铂类+紫杉醇类化疗敏感性与CA125变化的关系。方法:选取2009年1月至2011年5月上海市第一妇婴保健院手术及化疗的71例上皮性卵巢癌、6例输卵管癌和1例腹膜癌患者,以3次化疗后血清CA125能否降至正常(<35kU/L),术后前3次化疗后每次CA125同上次比较能否降低50%作为判断铂类敏感的指标,比较分析化疗敏感型患者CA125数值变化规律。结果:(1)术前CA125数值对于判断患者第2次及第3次化疗后血清CA125能否下降50%以上具有统计学意义(P<0.01);(2)术后首次CA125数值对于判断患者第2次(P=0.028),第3次(P<0.01)化疗后血清CA125能否下降50%,以及3次化疗后血清CA125能否降至正常(P=0.046)具有统计学意义;(3)较早FIGO分期(FIGOⅠ～Ⅱ期),无腹水,满意的肿瘤灭减术也是决定患者化疗敏感性的临床指标。结论:术前和术后血清CA125水平、较早的FIGO分期、无腹水、满意的肿瘤减灭术是影响卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌患者化疗敏感性的有意义的临床指标。     

HE4、Sp1在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)和转录因子Sp1在卵巢癌中的表达及其临床价值。方法应用免疫组化法检测40例卵巢癌和20例卵巢上皮性良性卵巢肿瘤组织中HE4、Sp1的表达。结果 HE4在卵巢癌中的阳性表达率(80.00%)明显高于良性上皮性肿瘤(20.00%),差异有统计学意义(P0.01);HE4在各种病理类型卵巢癌中均表达,在浆液性卵巢癌中表达率最高(92.59%),其次为子宫内膜样癌(71.43%);HE4在中低分化卵巢癌阳性表达率(85.71%)高于高分化者(40.00%),差异有统计学意义(P0.05),而与卵巢癌FIGO分级及是否伴有淋巴结转移无明显相关性。Sp1在卵巢癌中的阳性表达率(42.50%)高于良性上皮性肿瘤组(15.00%),差异有统计学意义(P0.05);Sp1在浆液性癌、黏液性癌、内膜样癌中均有表达,表达率差异无统计学意义(P0.0 5);Sp1在晚期卵巢癌中表达阳性率(57.14%)高于早期卵巢癌(26.32%),中低分化组中阳性率(48.57%)高于高分化组(0.00%),差异均有统计学意义(P0.05),但与淋巴转移情况无关。HE4及Sp1在上皮性卵巢癌组织中的表达呈正相关(r=0.496,P0.05)。结论 HE4、Sp1与卵巢癌的发生、发展关系密切,HE4及Sp1有望成为卵巢癌诊断、治疗的新靶点。     

上皮性卵巢癌病因学研究进展

上皮性卵巢癌因难以早期发现而导致病死率高。有效的早期筛查或治疗都应基于对疾病发病机制的详细了解。传统观点认为,卵巢癌的所有亚型都来源于卵巢表面上皮(OSE),但其具有一定的局限性。基于对BRCA基因突变且罹患隐匿输卵管癌患者的一系列研究发现,上皮性卵巢癌可能起源于输卵管伞部。研究OSE和皮质包涵囊肿(CICs)模式、两条通路模式和卵巢癌起源于输卵管模式这3种上皮性卵巢癌可能的发生发展途径,以期为早期诊疗研究提供帮助。     

血清HSP40、sB7-H4在上皮性卵巢癌诊断及复发预测中的作用

目的分析血清热休克蛋白40(HSP40)、可溶性B7-H4(s B7-H4)在上皮性卵巢癌诊断及复发预测中的作用。方法选择青岛市中医医院2014年5月至2019年6月收治的100例上皮性卵巢癌患者,选择同期住院治疗的87例卵巢上皮良性肿瘤患者为卵巢良性疾病组,另选本院体检中心的健康女性93例为对照组。观察三组血清HSP40抗体Ig G、s B7-H4水平。结果上皮性卵巢癌组血清HSP40抗体Ig G、s B7-H4水平依次高于卵巢良性疾病组和健康对照组(P0.05)。Ⅲ期+Ⅳ期、有淋巴结转移及有复发的上皮性卵巢癌患者血清HSP40抗体Ig G、s B7-H4水平分别高于Ⅰ期+Ⅱ期、无淋巴结转移及无复发者(P0.05)。ROC曲线结果显示HSP40抗体Ig G、s B7-H4水平对上皮性卵巢癌复发预测的曲线下面积分别为0.815、0.849。结论上皮性卵巢癌患者血清HSP40、s B7-H4水平较高,其水平与患者恶性生物学行为有关,且对上皮性卵巢癌诊断与复发预测有一定价值。