良性前列腺增生和前列腺癌在中国发病情况的研究

我国良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）发病率低于欧美国家，新中国成立后，发病率迅速增长。为此，于1983年1月一1995年6月进行了研究。1989年北京医科大学第一医院对40岁以上的前列腺疾病患者死后进行尸检，发现组织学BPH已从1936年协和医院报告的6．6％升至30．5％，并已成为临床泌尿外科的常见病之一。半世纪以来我国BPH发病迅增，除平均寿命延长外，主要是动物蛋白脂肪摄人和总热量增加。由于城乡生活水平的差异，检查城乡40岁以上居民12po人（北京城镇419、乡村413、河北邢台市240、湖北新州山区240）的BPH病状和前列腺体…     

104例前列腺手术切除标本癌前病变观察

目的：探讨前列腺癌前病变的发生率、病理变化及其与前列腺癌的关系。方法：常规石蜡切片，HE染色，光镜对104例前列腺手术切除标本进行形态观察。结果：88例良性前列腺增生症（BPH）中，前列腺上皮内肿瘤性增生（PIN）发生率为56．8％，PIN I级36．4％，Ⅱ级15．9％，Ⅲ级4．5％；前列腺非典型性腺瘤样增生（AAH）发生率10．2％。16例前列腺癌中PIN发生率为62．5％，PIN I级6．3％，Ⅱ级6．3％，Ⅲ级50％；AAH发生率为6．3％。BPH组PIN I级显著高于癌组（P＜05），癌组中PINⅢ级显著高于BPH组（P＜0．01），而AAH发生率两组差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：PIN和AAH的发生相当广泛。PIN为癌前病变并可发展为前列腺癌，AAH与前列腺的关系尚待进一步研究。     

前列腺增生症合并膀胱肿瘤五例

我院1983年3月至1994年10月共收治膀胱肿瘤53例，男性44例，其中前列腺增生症（BPH）合并膀胱肿瘤5例（11．36％）。现将诊治体会报告如下。资料与方法本组5例。年龄63－77岁，平均72岁。均以肉眼血尿为主诉入院。病程3－8个月，平均5个月。血尿前均有尿频,排尿困难3－10年，平均5年。其中1例6个月前因尿潴留，肾功能受损被诊断为BPH在外院行耻骨上膀胱造瘘术带管入院。直肠指诊：前列腺11度增生3例，皿度增生2例。B超、CT检查3例，均为前列腺增生，其中2例发现膀眈占位性病变。膀脱镜检4例，均诊断为BPH合并膀既肿瘤。l例带管病人未作…     

立体定向放射治疗技术在前列腺增生症治疗中的应用探索

目的：观察立体定向放射治疗（X刀）前列腺增生症（BPH）的有效性及安全性。方法：应用X刀治疗12例重度BPH，靶区为整个前列腺，采用90％的等剂量曲线包绕靶区，（1．5—2）Gy／f，共（5—8）f，隔日一次，每周3次。治疗前、后比较国际前列腺症状评分、生活质量指数、前列腺体积、膀胱残余尿量、最大尿流速。结果：临床治愈8例，显效4例，各项指标变化显著（P〈0．01）。结论：立体定向放射治疗BPH安全、有效。     

前列腺肉瘤样癌一例报告并文献复习

1 病例报告 患者男,62岁,因排尿困难数月于2005-11-08于外院住院治疗,诊断为前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),行经尿道前列腺切除术(transurethral resection pros-tate,TUR-P).     

AMACER CK34βE12在前列腺穿刺活检组织中的表达

目的：探讨AMACER和CK3413E12在前列腺穿刺活检组织中的表达，评估其在前列腺癌诊断上的意义．方法：应用免疫组织化学法检测178例前列腺穿刺活检组织中AMACER和CK3413E12表达情况，其中前列腺腺癌（Cap）69倒、良性前列腺增生（BPH）101例、前列腺上皮内组织瘤（PIN）5例、不典型小腺体增生（ASAP）3例．结合临床资料进行分析、，结果：AMACER在微粒穿刺活检组织中CaP阳性表达率为100％，其中弥漫阳性率（≥＋＋＋）为98．6％；BPH中（-）84例（83．2％），（＋）17例（15．8％），（＋＋）1例（1．0％）；PIN和ASAP均为阴性表达。CK3413E12在全部CaP和ASAP病例中为阴性表达，在BPH和PIN病例中均为阳性表达．结论：AMACER是前列腺腺癌的特异性肿瘤标记物，将其与CK3413E12联合应用于穿刺活检所获得前列腺微粒组织的检测，可以确诊前列腺癌，提高早期癌和小体积癌（〈0．5ml）的检出率。     

前列腺偶发癌的病理诊断及鉴别

 目的　探讨前列腺偶发癌与前列腺增生 (BPH)及前列腺腺癌的关系及鉴别诊断。方法　术后标本中 ,发现前列腺偶发癌 (IDPC) 32例。其中用开放手术标本诊断率为 2 % (8/ 4 0 9) ,用经尿道电切方法诊断率为 7.2 % (2 4 / 311) ,病理诊断均为腺癌。结果　手术方法与IDPC的诊断密切相关 ,IDPC的发病率伴随BPH逐年同步增加。结论　IDPC与BPH同源 ,是BPH腺体的局部恶变 ,部分临床癌是IDPC恶化的结果。     

诊断性前列腺电切23例临床分析

目的 评估诊断性前列腺电切(TURP)在前列腺穿刺活检阴性但仍怀疑前列腺癌(PCa)且伴有明显的前列腺增生(BPH)所致的下尿路症状的患者中的应用价值及意义.方法 对23例前列腺穿刺活检阴性且伴有明显的BPH所致的下尿路症状的患者行诊断性TURP,对结果进行分析.结果 23例患者中,术后病理论断为BPH的19例;诊断为PCa的4例,其中1例为PCa伴高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN).结论 诊断性TURP可作为诊断前列腺穿刺活检阴性且合并有明显的BPH所致的下尿路症状的患者的重要方法.且安全性高.     

前列腺偶发癌20例报告

目的:分析前列腺增生术后前列腺偶发癌的检出方法、治疗及结果。方法:回顾性分析1990年～2006年601例BPH行前列腺摘除和TUVP治疗后检出偶发癌20例患者的临床资料,年龄55岁～76岁。病理全部为腺癌,A1期16例,A2期4例。治疗15例。结果:随访1月～5年,2例A2期死亡,其中1例未治疗,余13例未见恶化。结论:应用PSA检查后前列腺偶发癌检出率下降,TUVP可能影响检出率。     

尿液前列腺癌基因-3在前列腺癌诊断中的临床价值

[目的]探讨尿液中前列腺癌基因-3(prostate cell antigen 3,PCA3)对前列腺癌的诊断价值.[方法]收集119例前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者和207例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者前列腺按摩后尿液,采用反转录聚合酶链反应技术,分析PCA3基因在PCa和BPH患者尿液中的表达情况,并与血中前列腺特异性抗原(prostate specific of antigen,PSA)进行应用价值的比较.[结果]尿PCA3 mRNA阳性104例,其中PCa100例、BPH 4例.尿PCA3 mRNA诊断PCa的敏感度、特异性、准确率、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)分别为84.03％、98.07％、92.94％、96.15％、91.44％、43.49、0.16;血PSA诊断PCa的检出率为48.92％(113/231),明显低于尿PCA3 mRNA诊断PCa的检出率96.15％(100/104),差异有统计学意义(P＜0.01).此外,PSA位于灰色区域4～10ng/ml77例,病理结果显示PCa 8例,BPH 69例,PCa检出率10.39％;尿PCA3 mRNA阳性7例,其中PCa 6例、BPH 1例,PCa检出率85.71％;尿PCA3 mRNA诊断PCa的敏感度和特异性分别为75.00％和98.55％.[结论]与血PSA相比,尿PCA3 mRNA诊断PCa敏感度稍低,但具有很好的特异性和阳性预测值,对于首次活检阴性而尿PCA3 mRNA阳性的患者意义重大,提示可能需要重复穿刺活检.在PSA介于灰色区域4～10ng/ml时,穿刺结果阳性率较低(10.39％),尿PCA3 mRNA诊断PCa的特异性达98.55％,可协助判断是否需要穿刺活检.     

免疫组化鸡尾酒法检测P504S、P63和34βE12在前列腺病变诊断中的意义

背景与目的： 探讨在前列腺穿刺活检标本组织中联合检测α-甲酰基辅酶A消旋酶(P504S)、P63蛋白和高分子量角蛋白(34βE12)对前列腺良恶性病变诊断及鉴别诊断的意义。 材料与方法: 采用组合式单克隆抗体和双酶标记的免疫组化鸡尾酒法检测32例前列腺癌(PCa)、16例前列腺不典型腺瘤样增生(AAH)和44例良性前列腺增生(BPH)穿刺活检标本,在同一张组织切片上检测P504S、P63和34βE12抗原的表达情况。 结果: PCa中P504S均呈阳性表达,阳性率100％,而P63和34βE12呈阴性表达;AAH中上述3种蛋白的阳性表达率均为75％;BPH中P504S均呈阴性表达,而P63、34βE12均呈阳性表达,阳性率100％;P504S、P63和34βE12抗原在PCa、AAH、BPH 3组标本中的表达两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论： 免疫组化鸡尾酒法可作为前列腺疾病诊断及鉴别诊断的一种有效辅助手段;P504S是PCa高度敏感和特异的标志物, P63和34βE12联合标记基底细胞的特异性高, 3者联合检测能提高前列腺穿刺活检标本诊断的准确性。     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生48例

目的探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生（BPH）患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）及前列腺电切术（TURP）的可行性。方法对同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的48例患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组患者均顺利出院，无并发症，前列腺窝未发现肿瘤转移。结论经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并BPH安全、可行、有效。     

弥散加权成像对鉴别前列腺癌和前列腺增生的意义

目的：探讨前列腺弥散加权成像测得的ADC值结合常规MRI对鉴别前列腺癌和前列腺增生的价值。方法：选择前列腺增生病人15例,前列腺癌病人10例,分析采用b值为1000的ADC图及常规MR图像,结合常规MRI在ADC图上选取感兴趣区测量前列腺癌（PCa）、前列腺增生（BPH）外围带（PZ）和前列腺增生中央带（CG）的ADC值。比较差异性并分析重叠情况。结果：前列腺增生表现为信号不均,增生结节有的为T2WI高信号,有的为T2WI低信号,前列腺癌有时与增生结节难以鉴别。PCa的ADC值（0.67±0.06）×10-3mm2/s,前列腺增生外围带（PZ）的ADC值（1.52±0.18）×10-3mm2/s,前列腺增生中央带（CG）的ADC值（1.05±0.25）×10-3mm2/s,BPH的PZ与PCa及BPH的CG与PCa均有显著差异,BPH的PZ与PCa间无重叠,BPH的CG与PCa间有少量重叠。结论：DWI对鉴别前列腺癌和前列腺增生有意义,但由于分辨力的限制,测量ADC值时要参照常规MRI以使选取的区域更准确。     

联合检测TPSA、FPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值

目的探讨血清中总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特导性抗原(FPSA)及FPSA/TPSA比值在前列腺疾病诊断中的价值。方法采用全自动电化学发光分析技术,检测45例健康男性,40例前列腺增生(BPH)患者和32例前列腺癌(PCa)患者血清中的TPSA和FPSA含量,计算FPSA/TPSA比值,并进行统计学分析。结果 BPH组及PCa组的TPSA和FPSA值均显著高于正常对照组,而PCa组FPSA/TPSA比值显著低于正常对照组和BPH组。当TPSA值在4.1~60.0 ng/mL时,BPH和PCa出现交叉重叠现象,单靠TPSA一项指标难以提高PCa诊断率。BPH组的FPSA/TPSA很少0.11,PCa组的FPSA/TPSA很少0.20。由此,FPSA/TPSA比值的测定可用于BPH和PCa的鉴别诊断。结论联合检测血清中TPSA、FPSA的含量及FPSA/TPSA比值,可大大提高PCa的诊断率,对PCa早期诊断及鉴别诊断有重要意义。     

PSA、PSAD测定对前列腺癌诊断的价值

目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）和前列腺特异性抗原密度（PSAD）作为前列腺癌（PC）诊断指标的价值。方法：采用放射免疫分析方法测定50例前列腺增生（BPH）患者36例前列腺癌（PC）患者的血清PSA水平，B超测定前列腺体积，计算单位体积的PSA值（PSAD），结果：PSA界限值定为4μg/L时，其诊断PC敏感度为94％，特异度为36％，准确度为60％，PSA界限值为10μg/L时，敏感度为89％，特异率为62％，准确度为73％，PSAD测定诊断PC敏感度为89％，特异度为90％，准确度为90％，结论：对于前列腺癌的诊断，PSAD值测定较PSA值测定的准确度高。     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生48例

目的 探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生(BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUBBT)及前列腺电切术(TURP)的可行性.方法 对同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者均顺利出院,无并发症,前列腺窝未发现肿瘤转移.结论 经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并BPH安全、可行、有效.     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生48例

目的 探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生(BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUBBT)及前列腺电切术(TURP)的可行性.方法 对同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者均顺利出院,无并发症,前列腺窝未发现肿瘤转移.结论 经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并BPH安全、可行、有效.     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生48例

目的 探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生(BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUBBT)及前列腺电切术(TURP)的可行性.方法 对同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者均顺利出院,无并发症,前列腺窝未发现肿瘤转移.结论 经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并BPH安全、可行、有效.     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生48例

目的 探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生(BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUBBT)及前列腺电切术(TURP)的可行性.方法 对同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者均顺利出院,无并发症,前列腺窝未发现肿瘤转移.结论 经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并BPH安全、可行、有效.     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生48例

目的 探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生(BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUBBT)及前列腺电切术(TURP)的可行性.方法 对同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者均顺利出院,无并发症,前列腺窝未发现肿瘤转移.结论 经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并BPH安全、可行、有效.