小切口微创手术治疗腋臭30例报告

自2003年6月～2004年5月间，我们采用小切口微创手术方法治疗腋臭30例，取得了比较满意疗效，现报告如下。     

电视胸腔镜辅助小切口肺部手术28例

1995年10月至1999年5月,我们对28例肺部孤立性包块和肺部良性疾病等,通过电视胸腔镜辅助小切口行肺楔形切除或肺叶切除,近期效果良好。现报道如下。临床资料　本组病人中男17例,女11例。年龄25～72岁,平均51岁。肺部实质性包块直径为14～32ｃｍ。术前ＣＴ发现纵隔淋巴结肿大2例;纤维支气管镜发现上叶2级支气管开口处新生物1例。11例肺癌中,中心型1例,周围型10例;肿瘤分期Ｔ1Ｎ0Ｍ09例,Ｔ2Ｎ0Ｍ0和Ｔ1Ｎ2Ｍ0各1例。全组手术施行肺叶切除15例,楔形切除12例,左肺上叶舌段切除1例。术中失血50～400ｍｌ,平均150ｍｌ。手术方法　静脉复合麻醉,双…     

腋下小切口在肺部手术中的应用

目的为了改进传统开胸手术切口，探索腋下小切口在肺部手术中的应用。方法采用腋下小切口（切口平均长度１１．７ｃｍ）对１０例肺部肿瘤患者施行了肺叶楔型切除术、肺叶切除术和肺癌根治性手术。结果１０例患者术中及术后均未发生合并症，术后恢复明显加快。结论腋下小切口伤口和肌肉损伤小，出血少，手术时间短；切口不横断胸壁的肌肉、不切除肋骨和不缝扎肋间神经，故术后伤口疼痛持续时间短而轻；切口不牵拉肩胛骨，术后肩关节和上肢活动受影响小、恢复快。     

微创小切口心脏瓣膜手术134例

目的总结经微创小切口行心脏瓣膜手术的临床经验,探讨手术径路、方法、效果以及可能的危险因素。方法采用微创小切口行心脏瓣膜手术134例,其中经胸骨旁切口行主动脉瓣置换术5例,二尖瓣置换术2例;经右胸前外侧切口行二尖瓣手术46例,单纯三尖瓣手术15例;经胸骨上段小切口(反Z字形)行主动脉瓣置换术11例;经胸骨下段劈开加横断右半胸骨(倒L形)切口行二尖瓣手术55例。结果术后早期死亡3例,其中2例死于低心排血量综合征和右心功能不全,1例死于急性肝、肾功能衰竭。随访114例,随访时间2个月~7年,术后6个月患者的心功能均有不同程度的改善,切口疤痕隐蔽,复查心脏彩色超声心动图显示心瓣膜功能良好。结论微创小切口行心脏瓣膜手术可行,避免了完全劈开胸骨,维持胸廓的完整性,减少损伤,相对美观,有利于患者术后的恢复。     

腋下垂直小切口在肺部手术中的应用

目的探索腋下垂直小切口在肺部手术中的应用. 方法对我院1996年12月～2003年6月采用腋下垂直小切口行680例肺切除的临床资料进行回顾性分析. 结果切口长度8～13 cm,平均11.2 cm.开胸时间4.5～10 min,平均6 min.手术时间50 ～170 min,平均135 min.术中出血量100～1 200 ml,平均350 ml.术后引流量120～800 ml,平均300 ml.围术期输血量0～1 400 ml,平均300 ml.术后疼痛分级:1级585例,2级60例,3级35例.术后住院10～21 d,平均14 d.无手术死亡. 结论腋下垂直小切口操作简单,创伤小,出血少,手术后疼痛轻,恢复快,切口隐匿,可在大多数肺切除手术中应用.     

右腋下微创小切口手术治疗先天性心脏病173例

1999年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,我们采用右腋下微创小切口治疗先天性心脏病 173例 ,效果良好 ,现报道如下。临床资料　本组 173例中男 10 9例 ,女 6 4例。年龄0 5～ 2 8 0岁 ,平均 (6 5± 4 4 )岁 ;体重 6～ 6 3kg ,平均 (17 6±7 2 )kg。术前均经体检、心脏X线摄片、心电图、超声心动图等检查明确诊断 ,并经手术证实。全组病人心胸比率 0 4 7～0 6 8,平均 0 5 5± 0 0 6。心内畸形包括继发孔房间隔缺损(ASD) 4 1例 (中心型 2 6例、上腔型 8例、下腔型 7例 ) ,室间隔缺损 (VSD) 10 9例 (膜周部 81例、干下型 2 2例、肌部…     

小切口心脏微创手术与传统切口开胸心脏手术效果分析

目的观察比较小切口心脏微创手术与传统切口开胸心脏手术的效果。方法随机将80例心脏病患者分为2组,各40例。对照组实施传统手术切口开胸。观察组实施小切口心脏微创手术。观察比较2组的治疗效果。结果观察组术中输血量、术后抗生素使用时间、术后并发症及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开胸手术切口相比,小切口心脏微创手术术后并发症发生率低,患者康复快,效果显著。     

保留胸肌切口在胸外科的应用价值

保留胸肌 (ｍｕｓｏｌｅ ｓｐａｒｉｎｇｔｈｏｒａｃｏｔｏｍｙ ,ＭＳ)切口是 80年代末始出现的技术。由于不横断胸壁主要肌肉 (背阔肌、前锯肌 ) ,故对减轻术后切口疼痛和最大限度地保留上肢运动功能有一定价值。我们自 1999年 7月至 9月间施行了ＭＳ切口胸部手术2 1例 [其中 2例术中转标准后外侧 (ＳＰ)切口〔1,2〕],与同期 2 5例ＳＰ切口比较 ,试图评价ＭＳ切口的优缺点。临床资料　ＭＳ组 19例 (2 1例中因 2例胸膜广泛粘连而中转ＳＰ切口 )中男 16例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 74岁。肺叶切除5例、全肺切除 3例、肺楔形切除和支气管袖状切除…     

微创小切口人工髋关节置换52例

人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病成功率很高的一种治疗方法,传统的手术方法很多,而微创小切口是近年来开展比较好的手术方法,笔者自2003年4月～2005年12月,采用微创小切口人工髋关节置换52例,取得良好效果.现总结如下.     

小切口微创全髋置换术初步报告

目的：报告前路小切口微创全髋关节置换的可行性和初步治疗效果。方法：自2002年8至10月，在全麻控制性降压下，采用前外侧小切口的微创技术，为13位患者施行14例全髋置换术。结果：手术切口长7．5cm-9.0cm，平均8.0cm；手术时间70－98min，平均79min；术中出血量150－460ml，平均300ml；术后12小时引流量110－250ml，平均200ml；未发生全身及局部并发症。随访4－9周，平均7周，患髋均可负重行走。结论：前路小切口微创全髋置我术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，手术切实可行，但应有严格的手术指征和熟练的操作技术。     

微创小切口治疗腋臭的临床体会

自2000-2013年,笔者采用微创小切口治疗152例腋臭患者,取得了良好临床效果.现报道如下.     

颈部高位小切口甲状腺手术的探讨

目的探讨颈部高位小切口甲状腺手术的可行性。方法 2009年3～11月,施行颈部高位小切口甲状腺手术128例,选取活动度较好的甲状腺良性结节,直径2.5～4.0cm,平均3.1cm,在颈前颏下横纹处做小切口,行患侧甲状腺腺叶切除术15例,次全切除术25例,部分切除术88例。结果 128例手术均顺利完成,手术切口平均长度3.3cm(2.5～4.0cm),术中平均出血量25.5ml(5～50ml),平均手术时间42min(26～65min),拆线时间5～6d,无并发症。术后随访1～10个月(平均7个月),切口瘢痕不明显,无切口周围组织肿胀、疼痛,切口隐蔽性较好。结论颈部高位小切口甲状腺手术是可行的、安全的,具有一定的美容效果,适用于活动度较好的甲状腺良性结节。     

三点微创小切口重睑术90例报告

1992年以来我们采用三点微创小切口完成重睑术90例，获得满意效果，现将手术方法、经验体会介绍如下。     

保留胸肌后外侧切口的临床应用

<正> 我们自1999年10月～2000年10月采用保留胸肌后外侧切口,即不切断背阔肌,前锯肌,完成各种普胸外科手术38例,认为该切口操作简便,术后切口疼痛轻,上肢运动功能恢复快,现报道如下:     

小切口微创全髋关节置换术早期比较研究

目的：报告后路小切口微创与常规切口全髋关节置换术早期比较结果：方法：自2003年10月～2004年11月，15例患者行单侧后路小切口微创全髋关节置换术，同期24例患者接受常规切口手术，进行术中和术后指标比较：结果：小切口微创手术平均切口长8．3cm，术中出血量373ml，手术时间79min，术后12h引流量219ml。输血6例，平均输血量0．60U。2例发生切口皮肤擦伤：与常规切口手术比较，切口长度和手术时间有显著性差异，术中失血量、术后引流量以及输血量无显著性差异．结论：后路小切口微创全髋置换术具有创伤小、手术时间短等优点，手术切实可行，但要有严格的手术指征、熟练的操作技术和专用的器械。     

小切口预防阑尾切除术后切口感染

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。根据微创原则，我院1998年3月1日至1999年3月1日采用小切口施行阑尾切除术230例。无一例发生刀口感染，现介绍如下。     

微创开胸小切口技术在食管癌手术中的应用

目的 探讨微创开胸小切口技术在食管癌手术中的优点和效果，减轻患者的痛苦和经济负担，降低术后并发症。方法 2002年1月～2004年12月，笔者对23例确诊为食管癌的患者采用改良后外侧微创开胸小切口技术进行手术治疗和随访观察，取得了良好效果。结果 除1例患者改行常规开胸手术外，其余22例均采用微创开胸小切口技术手术，手术时间2～3．5h。所有患者住院期间均未发生吻合口漏和死亡，术后5．7天胃肠功能恢复后可进流质饮食。随访3个月～3年，21例饮食基本正常、身体健康，2例死亡。结论 微创开胸小切口技术治疗食管癌具有良好效果。