帕金森病患者合并抑郁的临床研究

目的:探讨帕金森病(PD)合并抑郁的临床特点及其相关因素.方法:60例帕金森患者行帕金森病严重程度量度表、汉密顿抑郁量表检查,另60例神经内科病人作为对照.结果:帕金森组抑郁的发生率为38.3%,对照组为3.3%.帕金森病组中伴抑郁的病例中,病程要长于无抑郁病例,汉密顿抑郁量表值和帕金森病评定量表值也大于无抑郁病例.结论:帕金森病患者中抑郁的发生率较高,其抑郁程度与帕金森病患者病程和病情程度密切相关.     

帕金森病患者抑郁的相关因素分析

目的 了解帕金森病患者抑郁的发生率，分析其影响因素和可能的病因。方法 以改良的Weber评分法，Hoehn-Yahr分级评定患者的病情严重程度。UPDRⅢ评定患者的运动功能。Hamilton抑郁量表（24项）评定患者的抑郁程度，日常生活能力量表评定患者的生活能力。并计算患者服用左旋多巴的总剂量和平均每日剂量。结果 45例帕金森患者中，有20例发生抑郁，发生率为44.4%。经回归分析发现抑郁程度与H-Y分级呈正相关，与年龄，UPDRSⅢ评分，平均每日左旋多巴剂量呈负相关。偏相关分析发现，平均每日左多巴剂量其偏相关系数为-0.3512(P=0.290)，无统计学意义。结论 抑郁症在帕金森病患者中较为普遍，可能与帕金森病本身所致的脑部病理性改变有关。     

帕金森病合并抑郁的临床特点和治疗

目的了解帕金森病合并抑郁的发生率及临床特点,分析其影响因素和可能的原因,探讨盐酸舍曲林片治疗帕金森病的疗效及不良反应。方法 181例确诊为帕金森病的门诊病人,UPDRSIII评定患者开期的运动功能,Hoehn-Yahr分级判定病情严重程度;采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定患者的抑郁焦虑情况;简易智能状态量表（MMSE）评价认知功能。28例患者予盐酸舍曲林片治疗,并评价治疗前后HAMD-17分值。结果 181例病人,抑郁91例,抑郁发生率50.28%;抑郁的严重程度与病程、UPDRSIII评分、以及Hoehn-Yahr分级相关,盐酸舍曲林治疗组HAMD评分降低。结论抑郁是帕金森患者常见伴发症状,盐酸舍曲林片治疗帕金森病合并抑郁患者有一定疗效。     

帕金森病患者抑郁的相关因素分析

目的 了解帕金森病患抑郁的发生率，分析其影响因素和可能的病因。方法 以改良的Weber评分法、Hoehn—Yahr分级评定患病情严重程度，UPDRSⅢ评定患的运动功能，Hamiton抑郁量表评定患抑郁程度，日常生活能力量表评定患生活能力，并计算患服用左旋多巴的总剂量和每日剂量。结果 45例帕金森病患有20例发生抑郁，发生率为44、4％，回归分析发现抑郁程度与H—Y分级成正相关，与年龄、UPDRSⅢ开期评分成负相关。结论 抑郁症在帕金森病患中较为普遍，可能与帕金森病本身所致的脑部病理性改变有关。     

化痰解郁法治疗帕金森病伴轻中度抑郁35例

目的 探讨化痰解郁法治疗帕金森病伴轻中度抑郁的有效性及安全性.方法 将70例帕金森病伴轻中度抑郁患者随机分为观察组35例,对照组35例.对照组给予西医治疗,观察组给与化痰解郁法组方汤剂.观察两组患者治疗前及治疗后帕金森评定量表、汉密尔顿抑郁量表、临床总体印象-疾病严重程度量表评分及两组的不良反应.结果 观察组在汉密尔顿抑郁量表、严重程度量表评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且不良反应较少.结论 化痰解郁法治疗帕金森病伴轻中度抑郁能明显减轻汉密尔顿抑郁量表、严重程度量表评评分,促进康复,且耐受性高.     

对早期帕金森叠加综合症和帕金森病的临床比对分析

目的研究早期帕金森叠加综合症和帕金森病的临床差异。方法选取我院2015年1月至2017年12月收治的87例帕金森叠加综合征患者为研究对象,所有患者初期均存在明显帕金森病症状,并接受相关检测,根据其临床检测结果,归纳各临床指标进行比对分析,探究二者之间临床差异。结果 87例帕金森叠加综合征患者中,共有56例被诊断为帕金森病,误诊率为64.3%;31例被诊断为帕金森叠加综合征,诊断准确率为35.6%;组间计算χ2=13.236,P=0.001,误诊率较高,P0.05,差异有统计学意义。结论加强对帕金森与帕金森叠加综合征初期指标的比对,分析误诊因素,能够有效提升早期诊断价值,有利于辨证施治,为临床治疗提供有效的参考价值。     

某社区帕金森患者认知及情感特征调查

目的：调查某社区帕金森患者轻度认知障碍（MIC）,抑郁、焦虑的发生率。分析轻度认知障碍及抑郁发生的影响因素。方法：对五华县河东镇五家医院107例门诊、住院帕金森病患者进行蒙特利尔认知评估（MoCA）简易精神状态表（MMSE）及神经心理量表、汉密顿抑郁量表（HRSD）、焦虑量表（HAMA）测试,统一帕金森评分量表（UPDRS）,统计MIC、抑郁、焦虑的发生率。结果：MoCA评价认识功能障碍发生率为82．2％,抑郁、焦虑的发生率为65％,48％。轻度认知障碍发生以抑郁、焦虑程度有关。但其影响因素有教育、病情严重程度、年龄,而抑郁、焦虑的影响无统计学意义。结论：帕金森患者多合并轻度认知障碍及抑郁、焦虑情绪。MoCA对轻度认知障碍的评价有较高的敏感性。     

对早期帕金森叠加综合症和帕金森病的临床比对分析

目的分析早期帕金森叠加综合症和帕金森病的临床比对。方法随机抽选我院2016年1月至2019年1月就诊的帕金森叠加综合征患者160例,患者早期均有明显帕金森病症状,对其相关检查后综合分析,对比两者之间的差异。结果共160例帕金森叠加综合征患者,106例(66.25%)被误诊为帕金森病;54例(33.75%)诊断为帕金森叠加综合征,该病的误诊率很高,差异具统计学意义(P0.05)。结论分析对比帕金森病与帕金森叠加综合征早期的临床特征,可以提高诊断率,为临床上提早确诊帕金森叠加综合征提供了有效的指导意见,使医生在疾病早期时及时给予干预,使患者生活质量提升显著,能够有效延缓疾病的进程,临床研究价值重大。     

帕金森病伴有抑郁的相关因素分析

帕金森病(PD)常伴有情绪抑郁(PDD),影响病情,增加患者的痛苦,给治疗带来困难[1,2]。本文对我院近年收治的帕金森病例,进行帕金森病严重程度量度表、汉密顿抑郁量表检查,并追踪观察,旨在了解帕金森病与抑郁的相关性,为治疗提供依据。     

帕金森病患者伴发抑郁的临床研究

目的：探讨帕金森病（Parkinson's diseasePD)伴发抑郁的临床特点及其相关因素。方法：对58例PD患者和对照组进行汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale HAMD）评分,采用帕金森病评定量表（unified Parkinson's disease rating scaleUPDRS）对PD进行病情程度评定。结果：PD抑郁的发生率45.2%,轻度抑郁占46.4%,中-重度抑郁占53.6%,其抑郁情绪主要表现为焦虑/躯体化,阻滞,绝望及睡眠障碍等。抑郁程度与年龄无相关,而与性别、病程、病情程度有关。结论：PD患者中抑郁发生率高,其抑郁表现有其特点,抑郁程度与PD患者性别、病程、病情程度密切相关。     

帕金森病患者抑郁状况的调查和护理

目的: 调查帕金森病患者抑郁状况,并对其制订出相应的护理措施。方法: 采用Zung氏抑郁自评量表,对50例患者进行问卷调查,并给予对应护理。结果: 抑郁发生率58%,不同性别、年龄和职业间抑郁发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 帕金森病患者伴发抑郁发病率高,应加强对该类患者心理支持、用药指导、功能锻练、维护安全等护理。     

帕金森病抑郁状态的发生率及相关因素研究

目的研究帕金森病(PD)患者抑郁症状的发生率及其相关影响因素。方法采用抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对117例帕金森病患者进行评定及诊断,统计分析抑郁的发生情况及严重程度和相关影响因素,并对HAMD进行量表因子分析。结果PD患者抑郁的发生率为43.6%,轻度抑郁占88.2%,单因素分析结果显示:经济状况差、病程较长、H-Y分期和Webster评分高者易出现抑郁。经Logistic回归分析发现抑郁仅与病情有密切关系(Webster评分分级有统计学意义)。根据对HAMD量表各因子的分析,抑郁组患者在认知障碍、迟缓、躯体焦虑、睡眠障碍等方面比非抑郁组得分明显增高(P≤0.001),在体质量减轻方面差异不大。结论PD患者有较高的抑郁发生率,与PD病程、病情分期密切相关。     

卒中后失语患者抑郁情绪特征比较

目的 比较卒中后失语患者与非失语患者抑郁情绪的特征.方法 纳入70例卒中后失语患者和70例卒中后非失语患者.对失语组采用标准化汉语失语检查量表(Aphasia Battery of Chinese,ABC)进行失语评估,并用卒中后失语患者抑郁问卷(医院版)(Stroke Aphasic Depression Questionnaire Hospital Version,SADQ-H)比较卒中后失语患者和非失语患者的抑郁情绪.结果 失语组的SADQ-H总分[(22.03±9.55)分]显著高于非失语组[(16.81±10.47)分],差异有显著性(P＜0.01);卒中后失语患者在兴趣缺乏、乐趣丧失、社交回避、易怒、情绪低落、注意力下降等方面较卒中后非失语患者严重.失语组抑郁发生率[64.28%]高于非失语组[50.00%];失语组中完全性失语抑郁发生率最高[78.26%];经皮质混合性失语[62.5%]、Broca[61.53%]、Werincke[62.50%]发生率相近为[62.00%]左右;抑郁严重程度与失语严重程度相关,卡方分析差异有统计学意义(P＜0.01).结论 卒中后失语患者较非失语患者抑郁情绪的发生率高,尤其是完全性失语、经皮质混合性失语、Broca、Werincke等类型的失语患者,并且抑郁发生率与失语严重程度相关.

Abstract：

Objective To compare the characteristics of post-stroke depression in patients with and without aphasia.Methods Seventy patients on the first infarction with aphasia and 70 stroke patients without aphasia were recruited.The aphasia deficits in patients were evaluated by using the Aphasia Battery of Chinese ( Aphasia Battery of Chinese, ABC) .The Stroke Aphasic Depression Questionnaire Hospital Version ( Stroke Aphasic Depression Questionnaire Hospital Version, SADQ-H) was applied to analyze the depression in the two groups.Results The sore in SADQ-H of the aphasia group was significantly higher than the control group( (22.03 ±9.55 )vs ( 16.81 ± 10.47 ), P ＜ 0.01 ) .Loss interest, anhedonia, social avoidance, irritability, depression, decreased attention were more serious in patients with aphasia after stroke than that without aphasia.Compared with control group ,the incidence of depression in aphasia group was higher(64.28% vs 50.00% ).The incidence in different types of aphasia: the complete aphasia ( 78.26% ), transcortical mixed aphasia ( 62.50% ), Broca ( 61.53% ),Werincke (62.50%).There was significantly correlation between the incidence of depression and the severity of aphasia.Conclusion The incidence of depression in stroke patients with aphasia is high,especially who have complete aphasia, transcortical mixed aphasia, Broca and Werincke, and it closely relate to the severity of aphasia.     

帕金森病患者伴发抑郁症状及相关因素的临床研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者伴发抑郁症状的临床特点及相关因素。方法:对65例PD患者与健康对照组入选者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并用帕金森病评定量表(UPDRS)对PD患者进行病情程度评定。结果:PD伴发抑郁症状的发生率为46.2%,其中轻度抑郁占51.6%,中-重度抑郁占48.4%。僵直型PD、震颤-僵直型PD患者绝望感、阻滞及睡眠障碍因子分明显高于震颤型PD。PD病程越长,UPDRS评分和Hoehn-Y ahr分型越高,抑郁发生率越高。抑郁程度与年龄、性别、受教育程度无相关性,而与病程、病情程度相关。结论:PD患者伴发抑郁症状发生率高,不同临床类型,PD有其抑郁特点,僵直型PD患者更易出现抑郁症状,其抑郁程度与PD患者病程、病情程度密切相关。     

帕金森病抑郁相关因素研究及西肽普兰药物治疗的评价

目的探讨帕金森病（PD）抑郁相关因素及应用西肽普兰药物治疗后的临床疗效及安全性。方法收集我院的PD患者共100例进行抑郁自评量表（SDS）、Haimilton抑郁量表（HAMD）、一般情况调查表及PD综合评分量表（UPDRS）的评定,对相关因素进逐步回归及偏相关分析;所有患者入院后进行SDS、HAMD评定后,筛选出抑郁症患者42例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者予西肽普兰治疗,对照组予谷维素治疗,观察其疗效及不良反应。结果100例PD患者中出现抑郁症状42例,占42．0％。伴发抑郁相关因素有性别、婚姻、家庭关系、UPDRSⅢ评分、多巴胺受体激动剂。应用西肽普兰治疗前后HAMD评分分别为23．7±2．8vs15．7±1．3;UPDRSⅢ评分分别为32．5±12．3vs22．8±10．5,治疗前后相比有显著性差异（P〈0．05）。治疗组有效率为80．9％,对照组为28．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PD伴发抑郁的相关因素复杂,抑郁可能与社会心理、神经生物学相关,西肽普兰可改善PD抑郁症状且安全。     

脑卒中后抑郁状态的临床观察

目的:观察脑卒中后抑郁的发生率及相关因素。方法:对169例诊断为急性脑卒中的患者,在入院后2、4周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、欧洲脑卒中量表(ESS)评分和日常生活能力评定(BI指数评定)。结果:脑卒中后抑郁67例,发生率为39.6%。其中轻度抑郁41例,占59.4%,中度抑郁23例,占33.3%;重度抑郁5例,占7.2%;病灶部位与卒中后抑郁有直接关系:提示基底带区病变患者易发生PSD,PSD发生与左右侧大脑半球病变无关;其BI指数评分显著高于无抑郁状态的患者,而且抑郁程度与神经功能缺损呈正相关。结论:卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症,脑卒中后抑郁的发生与生物学、心理和社会因素有关。应高度重视脑卒中后抑郁的发生。     

帕金森病抑郁症状对生活质量的影响及其相关因素分析

目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者伴发抑郁症状的患病率,其对生活质量的影响及其相关因素。方法选取2008～2011年在首都医科大学宣武医院帕金森病专科就诊的原发性PD患者445例,详细记录其起病年龄、病程等临床资料。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评价PD患者抑郁症状的严重程度,用统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)评价疾病的严重程度,用健康状况调查问卷(SF-36)评价患者的生活质量。结果 PD患者HAMD量表平均分值为7.42±6.44。其中无抑郁症状者占61.2%,轻度抑郁症状者占30.2%,中度抑郁症状者占6.5%,重度抑郁症状者占2.1%。帕金森病伴发抑郁症状的患者其SF-36生理机能评分、生理职能评分、情感职能评分、精力评分、精神健康评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、一般健康状况评分、健康变化评分均低于无抑郁症状的PD患者(P<0.001)。Logistic回归分析表明UPDRS总分与抑郁症状呈正相关。结论 PD患者伴发的抑郁症状以轻度为主。抑郁症状对患者的生活质量有显著影响。病情越重出现抑郁症状的可能性越大。     

多发性硬化患者抑郁情况及相关影响因素的研究

目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者的抑郁情况及相关影响因素.方法 采用汉密尔顿抑郁量表对55例确诊的MS患者及50例健康人进行调查,了解其抑郁的发生率并对相关影响因素进行多元logistic回归分析.结果 MS组患者抑郁发生率为40.0％,明显高于健康人(x2=9.835,P=0.002).logistic回归分析显示,扩展残疾状况评分(EDSS)与抑郁相关(P=0.007,OR=2.060,95％CI:1.162～3.764);性别、年龄、病程、发作次数、是否有脑部病灶等因素与抑郁无明显相关性.结论 MS患者抑郁发生率很高,其抑郁的发生与患者神经功能缺损有关.MS患者的抑郁情况应受到重视.     

重症肌无力合并抑郁78例相关因素分析

目的：探讨重症肌无力（myasthenia gravis,MG）合并抑郁的特点及其相关因素。方法：对78例MG患者采用汉密顿抑郁量表、MG日常生活能力量表及自制一般情况调查表进行测查并对各因素进行相关统计分析。结果：MG患者合并抑郁的发生率为60.3%,其中轻度抑郁44.7%,中度抑郁34.0%,重度抑郁21.3%,其抑郁情绪主要表现为焦虑/躯体化、阻滞、绝望及睡眠障碍等。MG合并抑郁相关因素为性别（OR=1.198）、日常生活能力量表评分（OR=2.213）和溴吡斯的明使用量（OR=1.997）。结论：MG患者抑郁发生率较高,MG合并抑郁状态是多种因素共同作用所致。     

老年癌痛与抑郁的相关性及其对免疫功能的影响研究

日的探讨老年癌痛与抑郁的相关性,以及疼痛、抑郁对免疫功能的影响．厅法对经病理确诊n勺老年癌症并伴有疼痛的患者进行抑郁自评量表问卷调查,同时采集血清进行免疫功能测定,并与无疼痛的老年癌症患者比较．结果有疼痛与无疼痛的两组患者抑郁的发生无统计学意义（P〉0．05）,但疼痛与抑郁程度有相关性．老年癌痛患者重度抑郁的发生率较高（P〈0．05）;有疼痛与无疼痛的两组患者NK细胞比较有统计学意义（P〈0．05）,CD3’、CD4’、CD8’比较无明显统计学意义;抑郁组与无抑郁组免疫功能无统计学意义（P〉0．05）．结论老年癌症患者疼痛与抑郁的发生无相关性,与抑郁程度有相关性,对NK细胞有影响,对CD3’、CD4’、CD8’无明显影响;老年癌痛患者重度抑郁的发生率较高,对免疫功能无影响．