应用硫酸镁预防及治疗子痫

应用硫酸镁预防及治疗子痫丛克家妊高征的病因学经过一个多世纪的研究仍未取得共识。因而妊高征有病因学说疾病之称。近十年来，集中于具有生物活性的内皮细胞功能障碍的研究，即内皮细胞损伤、功能障碍导致血管舒缩物质失衡，增加血管对收缩物质的敏感性，肾小球内皮细胞...     

先兆子痫及子痫中危急重症的处理

先兆子痫及子痫中危急重症的处理尽管妊高征母婴预后大都很好，在重度妊高征时，由于多器官功能失调，临床仍可见到一些危及母婴生命的危急重症，如严重的心、肺功能不全，肾脏、肝脏及中枢神经系统功能不全，给临床处理带来很大困难。早期识别及预防这些并发症，是获得良...     

硫酸镁对子痫前期患者母、子血流的影响

硫酸镁对子痫前期患者母、子血流的影响张向丽，江森，刘韶萍，傅庆诏（山东医科大学附属医院，２５００１２）妊娠高血压综合征（妊高征）的主要病理变化是小动脉痉挛、缺血和血管内皮损害。严重子痫前期患者常有脑细胞损害、脑水肿等，这类患者的视力变化又常与脑组织的...     

1例重度妊高征产前子痫合并脑水肿患者的护理体会

目的：探讨对重度妊高征产前子痫合并脑水肿患者进行观察与护理的有效方法。方法：对1例重度妊高征产前子痫合并脑水肿患者进行护理。结果：患者经临床治疗及精心护理血压平稳正常，痊愈出院，取得了较为满意的效果。结论：重度妊高征产前子痫合并脑水肿患者只要做到及时准确的严密观察和加强护理，就能够有效提高治愈率，保证良好的预后。     

重度子痫前期诊断标准临床意义探讨

目的 从临床实践方面进一步探讨我国最近制定的妊娠期高血压疾病重度子痢前期诊断分类标准的临床意义。方法 收集我院1992年1月至2003年12月诊治的妊娠期高血压疾病493例，其中1992年1月至1997年12月6年内按重度妊高征诊断标准诊断的病例73例(A组)，1998年1月至2003年12月6年内按重度子痫前期诊断标准判断的病例119例(B组)：分析493例按我国过去沿用的妊高征分类标准诊断的各类妊高征患者中有关脏器损害的临床症状及体征的发生率，并比较A、B两组不同标准判断的重度子痈前期的母婴预后。结果 重度妊高征中各项有关脏器损害临床表现的发生率较高，中度妊高征亦有一定的发生率，但较重度妊高征低：B组低体重儿、新生儿窒息、严重并发症及子痫的发生率均较A组低，两组比较差异有显著性意义，两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义。结论 我国目前参照世界卫生组织通用标准提出的妊娠期高血压疾病重度子痫前期分类诊断标准体现了有关脏器损害的程度，有一定客观依据和临床价值。包括了过去旧的分类诊断方法中的重度妊高征和部分中度妊高征患者，有利于妊娠期高血压疾病的防治，减少不良妊娠结局。     

重度子痫前期和子痫患者39例的护理

回顾分析39例子痫前期和子痫患者的临床资料、抢救及护理体会，提出加强农村围产期孕妇宣教保健工作是预防重度妊高征的关键，提高护士的抢救技术及加强基础护理对确保母婴的抢救成功非常重要。     

子痫的抢救

子痫是妊娠期特有的疾病,是妊娠高血压综合征(简称妊高征)的最严重阶段。主要表现为抽搐及意识丧失。如不及时处理或处理不当,母婴均可发生意外。近年来国内外虽对子痫的病因进行多方面探讨,但仍不明确。故治疗亦多对症,以终止妊娠为最有效措施。我院自1979年至1988年十年间,共收治孕妇23488例。其中合并妊高征5208例,占22.17%。发生子痫26例,占妊高征的0.5%。现就我院对子痫的处理介绍如下。一、控制抽搐入院后及时了解病情,如抽搐情况,意识状态,曾用过何种药物及用药时间,以便治疗时参考。同时给吗啡10mg 皮下注射或安定10mg 静脉推注以镇静。为防唇舌咬伤,将卷有纱布的压舌板放入患者磨牙间。取头低侧卧位,保持呼吸道通畅。首选硫酸镁作止抽     

重度妊高征终止妊娠时机及方式的探讨

目的 :探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法 :对 35例重度妊高征进行了回顾性分析研究。观察新生儿的窒息率和死亡率。结果 :产前子痫 3例 ,产时子痫 2例 ,产后子痫 1例 ,先兆子痫 30例。母亲全部存活。剖宫产率 82 .86 %。新生儿的窒息率 35 .7% ,围产儿死亡率 12 .5 %。结论 :治疗重度妊高征 ,适时终止妊娠是极重要的手段 ,终止妊娠的方式首选剖宫产     

硫酸镁治疗中、重度妊高征的护理

妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH)，简称妊高征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。临床上虽然治疗妊高征的药物较多，但目前硫酸镁仍然是治疗中、重度妊高征的首选药。     

42例子痫临床分析

目的探讨子痫患者的临床分型及发病因素。方法 对1978年1月～2001年12月在我院收治的42例子痫患者进行回顾性分析。结果24年间我院收治子痫患者42例,发病率2.04‰,产前子痫23例(54.8％),产时子痫5例(11.9％),产后子痫13例(31.0％),产前、后子病1例(2.3％)。其发生与产前保健缺乏、忽视妊高征的及时诊断及治疗、硫酸镁的用量不足且未达有效的血药浓度及产后镇痛不足密切相关。其中产前子痫的危害最大,其早产率、低体重儿出生率、围产儿死亡率及孕产妇死亡率均较高。近5年来我院收治的8例子痫均为院外产前子痫,多为农民或打工者,5例无产前检查。结论加强产前保健、及时诊断及治疗妊高征、应用足量的硫酸镁治疗并维持一定的血药浓度、注意产后的适时镇痛,可以降低子痫的发生;近年来院外产前子痫的发生,给我们提出了关于城市中流动人口的围产保健的新课题,值得我们进一步探讨。     

硫酸镁治疗及预防子痫研究进展

由于子痫抽的机理现尚不明，对硫酸镁治疗痫的机理长期存在分岐。最近国际多中心治疗试验试验肯定了硫酸镁的治疗效果。而硫酸镁预防子阐述抽的作用仍有较多争议。     

先兆子痫致早产在单-双胎妊娠中的母儿结局分析

目的　探讨重度妊高征先兆子痫致医源性早产在单胎妊娠和双胎妊娠中的母儿结局。方法　回顾性总结北京大学第一医院 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的孕周小于 37周的 12 2例单胎妊娠和 11例双胎妊娠的先兆子痫孕妇的妊娠结局。以单、双胎妊娠分为两组比较其发病情况、疾病进展、母儿并发症及结局。采用SAS软件进行计算机统计分析。结果　双胎妊娠与单胎妊娠发生妊高征及先兆子痫的差异无显著性 (P >0 0 5 )。双胎孕妇期待治疗时间明显短于单胎孕妇 (P <0 0 5 ) ,两组孕妇的母儿并发症及围产儿死亡率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　双胎妊娠与单胎妊娠易发生妊高征及先兆子痫的可能性相同。如果双胎妊娠合并先兆子痫孕妇在积极控制病情 ,促胎肺成熟的同时及时终止妊娠 ,其母儿并发症及围产儿死亡率与单胎妊娠合并先兆子痫的母儿并发症及围产儿死亡率相同。     

硫酸镁治疗子痫前期的临床随机对照实验的Meta分析

目的:通过Meta分析对子痫前期应用硫酸镁治疗的效果和安全性进行评价,探讨子痫前期应用硫酸镁的指征.方法:检索2008年8月前的Medline医学数据库、SDOS全文数据库、中国期刊全文数据库公开发表应用硫酸镁治疗子痫前期的临床随机对照实验的全部文献,对入选的7篇文献使用Review Manager 4.2软件对实验数据进行合并分析.结果:对于重度子痫前期,实验组和对照组应用硫酸镁治疗后发展为子痫、产妇呼吸抑制、剖宫产率相比,差异均有统计学意义;对于轻度子痫前期,实验组和对照组应用硫酸镁治疗后发展为重度子痫前期、产妇感染、剖宫产率、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(95%CI值包含1或WMD包含0).结论:对于重度子痫前期,应用硫酸镁可以显著降低子痫的发生;对于轻度子痫前期患者,应用硫酸镁预防或阻滞病情的发展没有显著的效果.     

发生于妊娠20周前的先兆子痫

众所周知，妊娠高血压综合征(简称妊高征)是指妊娠20周以后发生的以高血压、蛋白尿、水肿为特征的综合征。但是妊娠20周以前也有妊高征发生，继1995年Brittain首次报道了一例部分性葡萄胎患者孕20周前发生的重度妊高征后，已先后又有5例报道。最近英国学者Hazra等报道了一例确诊于孕18周的妊高征。     

妊娠高血压综合征治疗和预防的循证评价

近年来 ,许多学者对妊娠高血压综合征 (妊高征 )的治疗和预防进行了深入广泛的研究 ,特别是循证医学的研究 ,对以前存在争议的一些问题有了新的认识。1　预防和治疗子痫药物的选择　　先兆子痫患者应用抗抽搐药物能预防子痫的发生 ,改善预后。在过去的 10～ 2 0年里 ,世界范围内使用最广泛的抗惊厥药物为硫酸镁、地西泮和苯妥英钠。硫酸镁与地西泮比较 ,在最新的系统评价中共纳入 7项随机对照试验 ,包括 14 4 1例孕妇 ,结果提示 ,使用硫酸镁可降低孕产妇的死亡率及再次抽搐发生率 ,新生儿出生后 5分钟Apgar评分低于 <7分者的发生率降低 ,新…     

硫酸镁对胎心变化的影响

硫酸镁对胎心变化的影响南京鼓楼医院妇产科（２１０００８）罗月娥，胡娅莉指导邢淑洁硫酸镁是目前治疗妊高征最常用的药物，但硫酸镁对胎心变化有无影响尚有争论。本文利用ＮＳＴ试验观察妊高征患者在应用硫酸镁前、中、后的变化，以探讨对胎心变化的影响。１资料与方法...     

以膝反射强弱指导硫酸镁用量治疗妊高征初步分析

以膝反射强弱指导硫酸镁用量治疗妊高征初步分析华凯周春华自１９２７年起，经过７０年的反复临床实践证实，硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）的可靠药物之一，目前在包括中国在内的许多国家将它作为治疗妊高征的首选解痉药物广泛应用于产科临床。传统上硫...     

硫酸镁防治妊高征的作用机理研究

１９０６年，Ｈｏｒｎ首次应用硫酸镁鞘内注射控制妊高征子痫，取得满意效果。１９２５年，Ｌａｚａｒｄ［１］报道了静脉应用硫酸镁治疗１７例子痫，仅有１例死亡。此后，硫酸镁在世界大部分地区得以应用。但是，在欧洲硫酸镁的应用则很少。他们认为，硫酸镁控制子痫效果...     

子痫前期妊娠高血压临产后的治疗分析

目前为止，子痫前期妊娠高血压仍是高危妊娠中对母子影响最大的疾病，是孕产妇及围产新生儿死亡的重要原因。酚妥拉明为短效α-肾上腺素受体阻断剂，可直接作用于血管平滑肌，扩张血管，改善微循环，降低血压，又可反射性地加快心率，增加心肌收缩力，增加心排出量和血流量。用于外周血管痉挛性疾病，妊娠期高血压的基本病变为全身小动脉痉挛，故适合应用本药治疗。对进入临产后的子痫前期妊娠期高血压的治疗尤为重要。我院自1999年4月-2004年4月收治的子痫前期妊娠期高血压临产患者，主要用酚妥拉明治疗，效果明显优于硫酸镁。现报告如下。     

硫酸镁等复合用药治疗子痫76例疗效分析

本文报道硫酸镁伍用酚妥拉明或安定、冬眠合剂治疗子痫76例的临床疗效.结果表明,酚妥拉明组用药后抽搐全部控制,血压平稳,明显优于安定组及冬眠合剂组(P<0.05),且用药前后舒张压均值下降较安定组明显(P<0.05).冬眠合剂组行剖宫产术例数高于酚妥拉明组及安定组.作者认为重度妊高征及Ⅲ°水肿者宜加酚妥拉明,安定治疗子痫宜用于产程活跃期,而冬眠合剂应用于产后子痫最佳.