中西医结合治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期疗效探讨

目的探讨中西医结合治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期临床效果。方法选取慢性肺源性心脏病急性加重期患者共180例,随机分为对照组(90例)和联合组(90例),对照组给予单纯西医治疗,联合组在对照组基础上与自拟方联用治疗,并对两组患者临床疗效进行比较。结果联合组患者近期疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后各项中医证候积分、心肺功能及血液流变学指标均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期临床疗效优于单纯西医治疗,具有临床应用价值。     

川芎嗪联合生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的:比较中西医结合与单纯西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法:选择慢性肺源性心脏病急性加重期病人63例,随机分成两组,均予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用川芎嗪联合生脉注射液治疗。结果:临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血液流变学指标变化、CRP变化及血流动力学变化,较对照组明显(P<0.05)。结论:川芎嗪联合生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效优于单纯西医常规治疗。     

单硝酸异山梨酯联合川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的了解单硝酸异山梨酯联合川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法选择62例慢性肺源性心脏病功能失代偿期的患者,随机分为治疗组32例,对照组例31例。对照组采用抗感染、强心利尿等治疗,对照组在此基础上加用单硝酸异山梨酯联合川芎嗪注射液,观察比较两组的疗效。结果临床疗效治疗组优于对照组(P0.05),治疗组血液流变学指标变化、C-反应蛋白变化及血流动力学变化较对照组明显降低(P0.05)。结论单硝酸异山梨酯联合川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效显著。     

丹红注射液对老年AECOPD合并肺源性心脏病患者心肺功能的影响

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病患者采用丹红注射液治疗的效果及对心肺功能的影响。方法：将2018年7月~2019年7月接诊的125例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病患者,按照随机数字表法分为对照组62例和观察组63例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在此基础上加用丹红注射液治疗。比较两组临床疗效、血气分析指标及心肺功能指标。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、心排血量、左心室射血分数、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、pH值均高于对照组,右心室流出道内径、肺动脉收缩压及动脉血二氧化碳分压均低于对照组（P＜0.05）。结论：丹红注射液联合布地奈德能够明显增强老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病患者心肺功能,提高疗效。     

加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证48例临床疗效

目的探究加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证的临床疗效情况。方法选取抚顺市中心医院2013-12—2014-12收治的慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证患者48例作为研究对象,在常规治疗的基础上,给予患者加味小青龙汤进行治疗,观察患者治疗前后症状分级评分,以及相关指标的变化。结果治疗后患者分级量化评分较治疗前都有大幅度的降低,差异有统计学意义(P0.05)。经t检验,治疗后患者血液流变学指标均显著低于治疗前,治疗后患者PaO_2、SaO_2显著升高,PaCO_2明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味小青龙汤对于肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证患者具有十分显著的疗效,能显著改善患者的各项症状、体征。     

真武汤合五苓散治疗慢性肺源性心脏病水肿的临床研究

目的:真武汤合五苓散治疗慢性肺源性心脏病水肿的临床效果。方法:选取我院2016年3月~2017年6月收治的68例慢性肺源性心脏病水肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例。对照组予以呋塞米片治疗,观察组采用真武汤合五苓散治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗前心功能及血液流变学各指标比较无显著性差异(P0.05);观察组治疗后LVEF高于对照组,LVEDd、LVESd及纤维蛋白原、血沉、低切全血黏度、高切全血黏度均低于对照组(P0.05)。结论:真武汤合五苓散治疗肺心病水肿,可显著提高临床疗效,改善患者心功能,且对机体血液流变学指标产生积极影响,值得临床推广应用。     

酚妥拉明联合血塞通治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察

目的：酚妥拉明联合血塞通治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察与评估。方法：全部患者采用基础治疗措施如持续低流量吸氧、祛痰、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱、控制感染等。将慢性肺心病急性加重期的患者50例随机分为治疗组和对照组，治疗组（T组）25例在上述治疗基础上加用酚妥拉明加血塞通泥射液治疗；对照组（N 组）50例单纯采用综合治疗。结果：治疗组疗效明显好于对照组，两组差异有显著性（P＜0.05)。结论：酚妥拉明联合血塞通治疗慢性肺心病急性加重期，在改善肺源性心脏病患者的血液微循环障碍、降低肺动脉高压方面疗效明显，不良反应少，值得临床推广。     

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床疗效观察

探讨丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。将70例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为观察组和对照组各35例,所有患者均给予常规抗右心衰、祛痰、解痉平喘、控制感染、维持电解质和酸碱平衡等治疗。观察组在此基础上加用丹红注射液治疗,连续治疗14d后对比观察两组临床疗效和血气分析指标。观察组总有效率为91.43%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后Pa O2均显著升高,Pa CO2显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Pa O2显著高于对照组,Pa CO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期具有较好的疗效,可以显著改善血氧供给,值得临床推广。     

肺源性心脏病急性发作期血浆ET-1、NO水平与动脉血气分析、血液流变学及心肌酶学指标的相关性

目的：探讨肺源性心脏病急性发作期患者血浆内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）水平与动脉血气分析、血液流变学及心肌酶学指标的相关性。方法选择30例肺源性心脏病急性加重期患者为观察组，分别于入院时以及治疗2周后取静脉血对血浆ET-1、NO水平及动脉血气分析、血液流变学、心肌酶谱指标进行检测；另选取30例健康体检者为对照组，对相关指标进行测定。结果观察组治疗前ET-1、NO以及心肌酶谱和血液流变学指标与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05），经2周的系统治疗后，观察组各项指标较治疗前均明显改善，差异有统计学意义（P〈0.05）。 Pearson相关性分析结果显示，ET-1和NO水平与动脉血PaO2呈负相关（r=-0.567、-0.583，P〈0.05），与动脉血PaCO2、全血黏度和血浆黏度呈正相关（r=0.558、0.602、0.493，0.568、0.587、0.501；P〈0.05）。结论血浆ET-1和NO水平可作为肺源性心脏病急性加重期患者病情严重程度及判断预后的重要参考指标。     

舒血宁注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效

目的探讨舒血宁注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法将66例慢性肺源性心脏病急性加重期患者按随机数字表法分为2组：治疗组32例和对照组34例。2组患者均给予抗感染、祛痰、吸氧、利尿等常规治疗。在此基础上,治疗组加用舒血宁注射液治疗。观察2组患者治疗前、治疗14 d后血浆C反应蛋白、纤维蛋白原水平的变化及治疗14 d后临床疗效等情况。结果治疗组、对照组显效率和总有效率分别为87.5%、67.6%和96.9%、82.4%,2组比较差异均有统计学意（均P〈0.05）,治疗组治疗14 d后血浆C反应蛋白、纤维蛋白原水平均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论舒血宁注射液可明显改善机体炎症反应,降低血黏度,提高慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。     

前列腺素E1联合硫酸镁在肺心病急性加重期应用中的临床研究

目的 探讨前列腺素E1注射液和硫酸镁注射液联用对肺心病急性加重期的临床疗效及作用机制.方法 将2007年6月至2008年5月广州市红十字会医院急诊科留观室收治的53例肺心病急性加重期患者,随机分为治疗组28例、对照组25例.2组均给予低流量吸氧、祛痰止咳、抗感染、解痉平喘、强心利尿等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用前列腺素E1注射液10 ml、25%硫酸镁注射液10 ml,疗程2周.观察2组患者治疗后临床症状改善状况及治疗前后血气分析的改变.结果 2组患者临床疗效总有效率分别为89.3%(25/28)和76.0%(18/25),治疗组疗效优于对照组(χ2=1.87,P<0.05);治疗组治疗前PaO2(8.36±2.28)kPa、PaCO2(9.31±3.41)kPa、全血黏度(12.12±0.45)mPa、纤维蛋白原(5.32±1.16)g/L,对照组治疗前PaO2(8.27±1.92)kPa、PaCO2(9.43±2.82)kPa、全血黏度(12.32±0.52)mPa·s、纤维蛋白原(5.18±1.23)g/L;治疗组治疗后PaO2(10.52±2.12)kPa、PaCO2(7.63±1.62)kPa、全血黏度(7.42±0.36)mPa、纤维蛋白原(3.21±0.97)g/L,对照组治疗后PaO2(9.15±1.83)kPa,PaCO2(8.54±1.67)kPa、全血黏度(11.92±0.31)mPa·s、纤维蛋白原(4.76±2.14)g/L;2组患者治疗后PaO2、PaCO2、全血黏度及纤维蛋白原均有改善(P均<0.05),但治疗组血气分析各项观察指标的改善优于对照组(P均<0.05).结论 前列腺素E1注射液和硫酸镁注射液联用,能降低肺动脉压,减轻右心室后负荷,扩张气管平滑肌、改善通气障碍,可改善肺心病急性加重期的PaO2、PaCO2,对肺心病急性加重期有较好的临床疗效.     

双水平正压呼吸机治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效

目的　观察双水平正压呼吸机治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法　将 134例慢性肺源性心脏病急性加重期的住院患者随机分为两组 ,在原有常规综合治疗的基础上 ,治疗组 6 4例采用无创面罩双水平正压呼吸机通气治疗 ;观察双水平正压呼吸机对慢性肺源性心脏病患者临床症状、无创氧饱和度 (SaO2 )、第 1秒钟用力呼气容积(FEV1)的影响。结果　治疗组、对照组治疗后临床有效率、SaO2 、FEV1均有提高及改善 (P <0 .0 5 ) ,但治疗组治疗后上述指标提高更显著 ,两组治疗前上述参数差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而治疗后大多数参数差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　双水平正压呼吸机通气治疗慢性肺源性心脏病具有临床价值     

加用生脉注射液、酚妥拉明和硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的：观察生脉注射液、酚妥拉明和硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法：治疗组（５８例）在常规疗法基础上加用生脉注射液、酚妥拉明和硫酸镁治疗；对照组（５４例）采用常规疗法。结果：治疗组总有效率和显效率均明显优于对照组（总有效率分别为９４．８％和７４．１％，Ｐ＜０．０１；显效率分别为６０．３％和２９．６％，Ｐ＜０．０１）。结论：常规疗法加用生脉注射液、酚妥拉明、硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭效果显著     

导管依赖性先天性心脏病使用前列腺素E1的护理效果观察

[目的]探究导管依赖性先天性心脏病应用前列腺素E1的护理干预效果。[方法]选取110例导管依赖性先天性心脏病病人作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与常规组各55例。常规组病人采用传统的治疗方法,观察组病人在常规组的基础上采用前列腺素E1及护理干预,对两组病人临床疗效或护理效果进行评估比较。[结果]观察组病人手术成功率为100%,常规组的成功率为96.36%,观察组病人的并发症发生率1.82%,常规组发生率5.45%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组病人的重症监护室(ICU)滞留时间、住院时间、费用、抗生素使用时间比较,观察组明显少于常规组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对于导管依赖性先天性心脏病病人,采用前列腺素E1治疗效果明显,可维持动脉导管的开放、可维持患儿血氧饱和度改善低氧血症,为手术争取时间。     

小儿慢性肺源性心脏病急性加重期呼吸衰竭的临床治疗分析

目的分析吸氧结合雾化吸入综合治疗应用于小儿慢性肺源性心脏病急性加重期呼吸衰竭疾病的临床治疗效果。方法汇总未应用综合治疗的21例患儿病例,为对照组;以应用了综合治疗的21例患儿为治疗组;将两组临床疗效进行统计对比分析,客观地分析出综合治疗应用于小儿慢性肺源性心脏病急性加重期呼吸衰竭疾病临床治疗上的疗效。结果对照组总有效率为33.33%,治疗组总有效率为71.43%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。在动脉血氧分压与动脉血二氧化碳分压检测结果对比中,治疗组显著优于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论雾化吸入及氧疗用于临床辅助治疗小儿慢性肺源性心脏病急性加重期呼吸衰竭,可显著提高患儿的疗效,在预后恢复期中可显著提高患儿的动脉血氧分压。     

慢性肺源性心脏病患者血C型利钠肽的变化

目的：探讨C型利钠肽（C—type natriuretic peptide，CNP）与慢性肺源性心脏病发病机制的关系。方法：以住院的慢性肺源性心脏病患者作为实验组，以同期健康体检者作为对照组，应用放免法检测血浆中CNP的含量，比较CNP在实验组120例患者（慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期）和正常对照组60例健康体检者中含量的变化，以及CNP与慢性肺源性心脏病患者血氧分压和血二氧化碳分压的相关性。结果：（1）慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期的CNP均显著高于正常对照组（P〈0．01）；（2）慢性肺源性心脏病急性加重期CNP显著高于临床缓解期（P〈0．01）；（3）在慢性肺源性心脏病患者中CNP随着血氧分压的降低而升高，两者呈负相关（r=0．302，P〈0．05）而与血二氧化碳分压的变化不相关（r=0．205，P〉0．05）。结论：CNP参与了慢性肺源性心脏病的病理生理过程是慢性肺源性心脏病发病机制的一个重要环节，CNP的动态变化可作为判断病情的指标。     

联合β-七叶皂甙钠和硫酸镁治疗急性脑出血的临床研究

目的探讨脑出血患者联合应用β-七叶皂甙钠和硫酸镁的治疗效果。方法将cT确诊为急性脑出血患者147例随机分为治疗组及对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联用β-七叶皂甙钠和硫酸镁,3周后分别比较两组治疗效果及血肿吸收情况。结果治疗组总有效率为88．51％,对照组总有效率为78．33％,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组血肿吸收均有明显改变,且以治疗组为佳（P〈0．05）。结论急性脑出血治疗中联合应用β-七叶皂甙钠和硫酸镁可促进血肿吸收,具有治疗时间短、疗效显著的特点。     

前列腺素E1联合多巴胺治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的:研究前列腺素E1(PGE1)联合多巴胺治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:将冠心病心力衰竭患者80例随机分为2组,2组均予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用前列腺素E1和多巴胺,观察2组临床疗效。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。两组间比较其左室射血分数(EF)、每分输出量(CO)、心指数(CI)、心脏舒张指标E峰/A峰比值(E/A)也有显著性差异(P<0.01)。结论:前列腺素E1联合多巴胺治疗冠心病心力衰竭患者疗效满意。     

低分子肝素钙联合灯盏花素治疗对老年肺源性心脏病急性发作期 NO、ET-1水平的影响

目的：探讨低分子肝素钙联合灯盏花素对老年慢性肺源性心脏病（简称肺心病）急性发作期的治疗效果及发病机制。方法将2011年10月至2013年6月在本院住院的共86例确诊的老年肺心病患者随机分为两组,两组患者年龄、性别、病情无显著差异,其中治疗组44例,对照组42例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和灯盏花素。观察两组患者治疗后临床症状改善及 NO、ET-1水平的改变情况。结果两组患者临床疗效总有效率分别为90．1％和71．4％;两组患者 NO、ET-1水平均有明显改善,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论低分子肝素钙和灯盏花素联用能显著改善老年肺心病患者的症状,降低肺动脉压,减轻右心室负荷,可引起 NO、ET-1水平的改善,不良反应小。     

肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病的临床观察

目的探讨肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病的临床效果和安全性。方法60例患肺透明膜病的早产儿随机分为观察组30例和对照组30例;在常规治疗的基础上,观察组加用肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗,对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察两组患儿的疗效和不良反应等。结果观察组患儿呼吸困难减轻、PaO2、PaCO2和住院时间等方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病,可减轻病情,缩短氧疗时间,减少住院天数。