会阴侧切处子宫内膜异位症12例诊治分析

１８６０年Ｒｏｋｔａｎｓｋｙ首次发现子宫内膜异位症（Ｅｎｄｏｍｅｔｒｏｓｉｓ,ＥＭ）,随着诊断水平的提高,ＥＭ已成为生育年龄妇女的常见病。会阴侧切处ＥＭ极少报道。现就其诊断、预防、治疗进行回顾性分析。 临床资料 一、一般资料选择１９８５年１月～１９９７年６月,会阴侧切处ＥＭ １２例,在本院分娩４例,外院分娩８例。有流产史７例,年龄２３～５０岁,平均３４．５岁。首发症状２个月～２０年,平均 ５年。孕育史： Ｇ１Ｐ１５例, Ｇ２Ｐ２２例, Ｇ３Ｐ１２例, Ｇ３Ｐ２３例。均经病理切片确诊,均有会阴侧切阴道分娩…     

DAE方案治疗急性非淋巴细胞性白血病的疗效观察

急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ)多以ＤＡ方案治疗 ,完全缓解率７０ %左右 ,为进一步提高缓解率 ,延长生存或缓解时间 ,我们将鬼臼乙叉甙与ＤＡ联合 ,组成ＤＡＥ方案治疗ＡＮＬＬ２０例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。临床资料１、一般资料１９９４年１月～１９９７年４月住院化疗满一个疗程以上ＡＮＬＬ患者２０例。其中男１１例 ,女９例。年龄１５～５２岁 ,其中Ｍ２ａ１例 ,Ｍ４ａ２例 ,Ｍ４ｂ３例 ,Ｍ５ａ６例 ,Ｍ５ｂ８例。初治１６例 ,复治４例 ,后者中２例曾用过ＨＡ方案完全缓解６个月内复发 ,余２例为用ＨＡ和ＤＡ方案１疗程无…     

多发性骨髓瘤的误诊(附88例临床分析)

多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞恶性增生性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易致误诊。兹就我院１９８５～１９９８年收住的８８例ＭＭ患者的临床表现、误诊原因予以浅析。１临床资料１． １一般资料本组 ８８例,均按诊断标准［１］确诊为Ｍ Ｍ者。男：女为２：１;年龄３０～８０岁,其中３０～３９岁２例（２．３％）,４０～４９岁１７例（１９．３％）,５０～５９岁３３例（３３．５％）,６０～６９岁２３例（２６．１％）,＞７０岁１３例（１４．８％）。＞５０岁者占７８．４％。分型：ＩｇＡ型１４例,ＩｇＧ型 ３６例,…     

自身免疫病患者可抽提核抗体谱与体液免疫的关系

目的　探讨可抽提核抗原（ Ｅ Ｎ Ａ） 抗体谱的临床意义及与其他免疫指标的关系。方法　对１５６ 份自身免疫病患者血清样本,采用免疫印迹法检测抗 Ｅ Ｎ Ａ 抗体,经免疫浊度法检测 Ｉｇ 和补体。结果　（１） 抗 Ｅ Ｎ Ａ 抗体在自身免疫病有较高的检出率,其中抗平滑肌（ Ｓｍ） 抗体、抗 Ｕ１ 核糖核蛋白抗体的阳性率在系统性红斑狼疮（ Ｓ Ｌ Ｅ） 中分别为３６ ．３ ％ 、２８ ．８ ％ ; 抗 Ｓ Ｓ Ａ 和抗 Ｓ Ｓ Ｂ 抗体的出现在干燥综合征（ Ｓ Ｓ） 患者中分别为５／１６ 和３／１６ 。（２） 与正常对照和抗体阴性组比较,抗 Ｅ Ｎ Ａ 阳性血清中 Ｉｇ Ｇ、 Ｉｇ Ｍ、 Ｉｇ Ａ 增高,分别为（２１ ．６ ±１５ ．０） 、（１ ．７ ±０ ．８） 、（２ ．２ ±１ ．２）ｇ／ Ｌ, 而 Ｃ３ 、 Ｃ４ 和总补体溶血活性（ Ｃ Ｈ５０）水平下降分别为（１ ．０８ ±０ ．３７） 、（０ ．２１ ±０ ．１２） 、（９８ ．±２９） ｇ／ Ｌ;（３） 随着抗 Ｅ Ｎ Ａ 抗体免疫印迹条带数的增多, Ｉｇ Ｇ 增高,而 Ｉｇ Ｍ、 Ｃ３ 、 Ｃ４ 及 Ｃ Ｈ５０ 与之相反,下降很明显;（４） Ｃ３ 、 Ｃ４ 、 Ｃ Ｈ５０ 与疾病活动性有相关关系。结论　抗 Ｅ Ｎ Ａ 抗体阳性者存在体液免疫应答增加,且与抗     

米托蒽醌联合化疗治疗难治性白血病

米托蒽醌是一种全合成蒽醌类周期非特异性抗肿瘤药物。１９７７年合成并证明有强抗肿瘤活性，且类似或优于其他蒽环类药物，如阿霉素等，而心脏等毒性明显低于后者［１］。近一年来，作者用以米托蒽醌为主联合化疗的方案治疗难治性复发性白血病１２例，收到较好疗效，报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性７例，女性５例，平均年龄３５．６±３．３（１６～７４）岁。ＦＡＢ分型Ｍ５ｂ２例；Ｍ２ａ５例；Ｌ１３例；Ｌ２及ＣＭＬＢＰ各１例。１２例均为本科住院病人，并经临床，血象，骨髓象及细胞化学检查确诊，符合国内统一…     

婴儿脑血管畸形破裂出血13例误诊分析

脑动静脉畸形（Ａｒｔｅｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＶＭ）是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团［１］。发病年龄多在１０～４０岁之间［２］,婴幼儿发病则属少见［３、４］,且因症状极不典型,容易造成误诊［５］。我院１９９３年１月～１９９９年３月收治１岁以下经手术、病理确诊的ＡＶＭ１３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女６例;年龄２１天～１１个月,其中新生儿３例,２个月内婴儿５例,３～１１个月婴儿５例。１．２　临床表现　全部病例均以自发性脑出血为首发症…     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理

自１９９７年９月～１９９９年５月,我院在支撑喉镜下声带息肉摘除术中采用气管内静脉复合全麻,收到了良好效果。现报告如下。临床资料一、一般资料５２例中男３７例、女１５例。年龄２６～６８岁。全组病例均属ＡＳＡⅡ级。术前用药为安定１０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ或东莨菪碱０．３ｍｇ肌注。诱导用药为咪唑安定５ｍｇ、芬太尼０．２ｍｇ、维库溴胺６～８ｍｇ、异丙酚１～１．５ｍｇ／公斤。经口明视气管插管。以Ｄｒａｇｅｒ２Ｂ麻醉机控制呼吸。用佳士比３５００微泵以异丙酚１０～１５ｍｌ／小时速率维持麻醉,术中根据血压、心率调整…     

环孢素A毒副作用的临床观察及护理措施

总结我院１９９５年～１９９７年间应用ＣｓＡ治疗难治性肾病综合征患儿１５例,并就环孢素Ａ（ＣｓＡ）毒副作用及临床护理措施报道如下。１　临床资料　　所有１５例使用ＣｓＡ患儿均为肾病综合征难治病例（激素依赖、反复复发或激素抵抗者）,其诊断标准均符合全国儿肾协助组诊断标准［１］。其中男１０例,女５例,男∶女为２∶１。年龄为８．５±３．６（最大１４岁,最小４岁８个月）。２　ＣｓＡ毒副作用２－１　肾毒性：ＣｓＡ对肾脏毒性可分为功能性及结构性肾损害,是ＣｓＡ最严重的毒性反应,有报道达５０％～７０％［２］。２－…     

18例急性白血病患者生育状况分析

为进一步探索急性白血病（ＡＬ）和生育的关系,我们对１５年来收治的１８例ＡＬ患者２５例次妊娠作回顾分析。临床资料１　一般资料　１９７８年２月～１９９３年１月,我们共收治ＡＬ患者９８４例,在ＡＬ与生育有关的６２例中,随访及记录完善者１８例,其中男６例,女１２例,年龄２３～２８岁。２　诊断及疗效标准按全国统一标准［１］。１８例中诊断为Ｍ２ａ３例,Ｍ２ｂ２例,Ｍ３ａ１例,Ｍ４ａ４例,Ｍ４ｂ２例,Ｌ１４例,Ｌ２２例。３　６例男性ＡＬ患者的妻子生育状况　６例男性患者完全缓解（ＣＲ）后２．０～６．５年其妻妊娠…     

血液灌流治疗12例氯丙嗪中毒疗效观察

口服大剂量氯丙嗪中毒病情凶险 ,以往传统应用洗胃及对症支持治疗 ,病程长 ,死亡率高。我院１９９７年２月～２０００年８月采用血液灌流对１２例急性氯丙嗪中毒患者进行解毒抢救 ,取得较好疗效。分析报告如下。１临床资料１．１一般资料服药自杀６例 ,精神分裂症误服６例。男５例 ,女７例 ,年龄２０～４８岁 ,平均３３．６岁。一次性口服氯丙嗪剂量５００～５０００ｍｇ（５０ｍｇ／片） ,服药至就诊时间０．５～２０小时 ,平均１２．８小时。１．２临床表现服药后出现浅昏迷３例 ,中度昏迷５例 ,深昏迷４例。并发心跳加快８例 ;双瞳孔缩小…     

多发性骨髓瘤19例误诊分析

１　临床资料１．１　一般资料　男１７例,女２例;年龄２０～８０岁,平均６２岁。确诊前病程１～１２个月,平均４．９个月。１．２　临床表现　发热１６例,骨痛１３例,贫血１５例,皮下出血５例,下肢水肿２例,心悸、胸闷２例,骨肿块２例,肝、脾、淋巴结肿大各１例,胸腔积液１例。１．３　辅助检查　血红蛋白４０～１００ｇ／Ｌ１５例,红细胞（１．５～３．３）×１０１２／Ｌ１５例;红细胞沉降率（ＥＳＲ）３０～１５０ｍｍ／１ｈ１９例;血浆球蛋白＞３０ｇ／Ｌ１６例,ＩｇＧ＞２５ｇ／Ｌ７例,ＩｇＡ＞１８ｇ／Ｌ２例;血肌…     

咳嗽变异性哮喘50例临床分析

我院门诊确诊为咳嗽变异性哮喘５０例,给予平喘药治疗有效,现介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　５０例中,男２８例,女２２例,＜３岁１０例,４～６岁１４例,７～１３岁２６例,就诊时反复或咳嗽时间为２个月～１年。其中１８例抗炎治疗经久不愈,分别于初次咳嗽发作后６个月～２年出现哮喘症状,患儿本身有过敏史３４例。１－２　治疗　全部患儿确诊后均给予博利康尼和酮替芬,博利康尼每次０－０６５ｍｇ／ｋｇ每日３次,酮替芬＜３岁每次０－５ｍｇ,每日１次,＞３岁每次１ｍｇ,每日１次。服药后咳嗽在３天内消失１０例,…     

毛细支气管炎血清IgE水平检测分析

近年来 ,对支气管哮喘 (简称ＢＡ)患儿血清ＩｇＥ水平检测的意义研究较多［１，２］,发现该类患儿的血清ＩｇＥ水平明显增高。对于毛细支气管炎 (简称毛支 )与ＢＡ在发病机理上相关性的研究表明 :反复发作的毛支是ＢＡ的潜在型［３］。为了了解毛支患儿的血清ＩｇＥ水平 ,我们通过检测并与健康儿３０例作对照，分析其相关性。１资料与方法１．１一般资料毛支组５０例均为２０００．６-２００１．１住院患儿 ,符合毛细支气管炎诊断标准 ［４］并根据发作次数分为普通组 (发作１次 )和反复发作组 (发作≥２次 )。１．２方法采用微粒子酶标免疫…     

三磷酸腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速5例

阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)是儿科临床常见的快速型心律失常。几年来,已把三磷酸腺苷(ＡＴＰ)作为ＰＳＶＴ急症治疗的主要药物之一。本组用ＡＴＰ快速静推治疗小儿ＰＳＶＴ５例,报告如下。１临床资料１９９２年２月～１９９９年８月,收治ＰＳＶＴ５例,男３例,女２例,新生儿～１岁２例,２～６岁１例,７～１４岁２例,均经心电图证实,ＰＳＶＴ发作时心率２００～３００次／ｍｉｎ。方法:用听诊器或心图Ⅱ导联监护,快速静脉注射ＡＴＰ,每次给药剂量视年龄而异:０月～１岁３～５ｍｇ,２～６岁５～１０ｍｇ,７岁以上１０～２０ｍｇ,加５%ＧＳ…     

13例运动神经元病诊治分析

运动神经元病（ＭＮＤ）是选择性侵犯运动神经元的变性疾病。诊断较为困难 ,治疗尚在探索之中。作者曾收治１３例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料１３例中男性８例 ,女性５例。肌萎缩侧束硬化（ＡＬＳ）１０例 ,年龄４５～６８岁 ,平均５６．６岁 ,进行性脊肌萎缩症（ＰＳＭＡ）３例 ,年龄２５～４２岁 ,平均３６．４岁。病程 :ＡＬＳ是１年３个月～４年 ,平均２２个月 ,ＰＳＭＡ是２～１０年 ,平均５年。１．２临床表现首发病状 :１０例ＡＬＳ中 ,５例为上肢无力、手指活动不灵 ,３例为吞咽、构音障碍 ,１例为右手肌萎缩 ,１例为双下…     

肝癌经肝动脉化疗栓塞后Ⅱ期切除的疗效

目的 探讨不能切除原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）后Ⅱ期手术切除的临床疗效。方法 ３６例不能切除的原发性肝癌经１￣６次ＴＡＣＥ治疗后获Ⅱ期手术切除,其中２２例手术切除后再行ＴＡＣＥ治疗。化疗药物选用表阿霉素（ＥＡＤＭ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）、甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）、５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）。结果 ＴＡＣＥ治疗后有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５５．６％,中位生存期为３４个月。１、２、３、４、５年累积生存率分别为９４．０％、８２．３％、７０．９％、５３．２％、５３．２％。结论 不能切除的原发性肝癌行ＴＡＣＥ,肿瘤缩小后Ⅱ期切除是延长患者生存期的有效方法,Ⅱ期切除后肝内复发转移再行ＴＡＣＥ治疗仍能获得较好疗效,延长生存期。     

环枢椎半脱位46例治疗体会

１资料与方法１．１一般资料本组４６例 ,男１５例 ,女３１例 ,年龄３２～７０岁 ,其中３２～５０岁者４０例 ,平均年龄４４．５岁。有外伤史者２３例（５０ %） ,有炎症史者２０例（４３．５ %） ;有环枢椎、颈椎畸形 ,韧带缺损者３例（６．５ %）。病程最短２个月 ,最长１８年 ,平均１．２年。本组病例均作了Ｘ线颈椎正、侧位 ,以环枢椎为中心的开口位片 ,２例做了颈椎ＣＴ扫描 ,支持临床诊断。１．２治疗方法（１）颈部牵引采用ＱＪ -Ａ型自动牵引治疗仪。４６例患者均取卧式牵引法。从最小量开始 ,男性６．３～７．５ｋｇ,女性５．３～…     

应用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞的护理

溶栓疗法已成为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的有效治疗手段之一［１］。其疗效与发病后溶栓治疗的时间密切相关。１９９６年９月至１９９８年６月我们用重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞４４例,再通率９４％,死亡１例,占２．３％。现将护理体会总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料　符合ＡＭＩ溶栓治疗者入选。标准参照“急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案”,体质较好者年龄放宽至７５岁,共４４例,男３３例,女１１例,５０～７５岁,平均６１±８．５岁。梗塞部位：下壁８例,下壁并后壁２例,前间壁３…     

18例胫腓骨开放骨折术后钢板外露原因分析

自１９９７年６月～２０００年１２月 ,作者施行ＡＯ自动加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折４２５例 ,术后３～１４ｄ内出现钢板外露１８例 ,现就其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１０例 ,女８例。年龄１８～５５岁。损伤原因 :车祸伤８例 ,砸压伤６例 ,高处坠落伤４例 ,均为开放骨折。按Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｇｕｓｔｉｌｏ［１］分型 :Ｉ型５例 ,ＩＩ型９例 ,ＩＩＩＡ型３例 ,ＩＩＩＢ型１例。骨折部位 :胫骨中下１／３处１２例 ,下１／３处６例。１．２治疗方法均在入院６ｈ内手术治疗 ,ＡＯ加压钢板内固定 ,８孔１４…     

常规检测血红蛋白A_2和F的毛细管电泳方法评价

血红蛋白Ａ２（ＨｂＡ２）和血红蛋白Ｆ（ＨｂＦ）是诊断和随访血红蛋白（Ｈｂ）疾病的重要分析指标。 作者用毛细管区域电泳法（ＣＩＥ）将用作Ｈｂ分析的常规血样标本作ＨｂＡ２和ＨｂＦ分析。并将ＣＩＥ方法与阳离子交换ＨＰＬＣ法和微量柱阴离子交换色谱法（ＭＡＥＣ）比较。 结果ＣＩＥ法迁移时间的总ＣＶｓ＜２％,相对迁移时间总ＣＶｓ＜１％。ＨｂＡ２浓度为３％～６％时（ＣＶ为２．０％～５．６％,ＨｂＦ浓度为５％时（ＣＶ为１．８％～１８．９％。用ＣＩＥ法检测混合样本中ＨｂＡ２和ＨｂＦ的浓度呈线性相关（ｒ２＝０．９９３…