1对夫妻同患喉癌报道

患者男,74岁。因咽痛、声嘶2个月,伴憋气1个月入院。入院后查体示:会厌喉面游离缘、右侧声带及右梨状窝内见菜花状新生物,声门腔狭窄,右颈部皮下可触及一个约3 cm×2 cm大小的淋巴结,质韧,压痛,活动度可。颈部CT扫描报告为右梨状窝占位,初诊下咽占位。于2004年6月15日在全麻下行气管切开+全喉切除,术中见会厌喉面、喉腔、右梨状窝充满菜花状新生物,并侵及梨状窝外侧壁。术后病理报告为喉鳞状细胞癌,高-中分化。术后应用抗生素、补液、对症支持治疗,住院35 d出院。随访1年半后死亡。患者女,69岁,上述患者之妻。因声嘶2年入院。入院后查体示:…     

同体多重癌2例报告

例１患男，６８岁。以吞咽不利，声嘶５个月主诉于１９９２年５月１２日入院。烟酒嗜好３８年，高血压病，冠心病２０年。一般情况佳，体瘦声嘶低语。右颈部沿胸锁乳头肌前中１／３深部触及１ｃｍ× １ｃｍ两个淋巴结、质硬，间接喉镜检右梨状窝侧壁呈菜花样隆起，右假声带被推压向中线，活动受限。ＣＴ检查提示右梨状窝及右侧喉部肿物。５月２６日活检报告右梨状窝低分化鳞状细胞癌。经用药物改善心脏功能、稳定高血压病后于６月８日全麻下行常规气管切开术，右梨状窝肿瘤切除，右半喉切除整形及右颈廓清扫术。术后清扫组织 １／５淋巴结转…     

游离空肠移植重建喉咽及颈段食管治疗喉咽癌2例

我院自 1999年 12月至 2 0 0 0年 3月 ,采用显微外科技术 ,移植自体空肠管 ,重建喉咽及颈段食管 ,治疗2例喉咽癌 ,手术获得成功。现作初步报告。1　临床资料1.1　一般资料 :例 1,男 ,66岁。因咽痛 2月 ,吞咽困难伴声嘶半月入院。间接喉镜及纤维喉镜检查发现 :右侧梨状窝新生物 ,呈菜花样突起 ,累及右侧下咽侧壁、舌根、会厌溪、会厌喉面 ;右侧披裂、右室带及声带均受累 ,右梨状窝积液 ,右声带固定 ,声门裂变窄 ,宽约 3～4 mm,颈前及颈侧区未扪及肿大淋巴结。病理报告为鳞状细胞癌 ,临床诊断 :喉咽癌 T4 N0 M0 。例 2 ,男 ,56岁。因咽异物…     

梨状窝癌联合根治术的护理体会

梨状窝癌早期常见症状,主要是偶有梗塞感。待肿物逐渐增大出现吞咽困难,癌肿溃破,可能发生咽喉疼痛,颈深淋巴结较早发生转移肿大,很多病人往往为此而就诊。应用胸大肌皮瓣Ｉ期重建术,已成为耳鼻喉科常用的方法之一。１临床资料患者,男性,５０岁,发现右颈肿块２个月肿块明显增大１个月,入院体查：间接喉镜检查,可见右侧梨状窝新生物,会厌皱壁明显充血、肿胀,双声带轻度充血肥厚,颈右侧中段可触及４ｃｍ×３ｃｍ肿块,活检结果低分化鳞状细胞癌。２治疗及结果根据病情,在全麻下行“右梨状窝癌联合根治术＋右胸大肌皮瓣修复术…     

颈部横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,5 6岁。因“右锁骨上肿物三月”入院。体检 :右锁骨上可触 5ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,表面呈结节状 ,质硬 ,活动度尚可 ,触痛阳性。Ｂ超示 ,右锁骨上窝占位性病变。于 1999年 8月 2 4日在局麻下行肿物切除术 ,术后病检示横纹肌肉瘤 (多形型 )。一周后术区肿物复发 ,大小3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,表面光滑 ,质硬 ,活动度较差 ,触痛阳性 ,余无阳性体征。头颅及胸腹部ＣＴ检查及上消化道钡餐透视均无异常 ,于 1999年 9月 10日在全麻下行颈部横纹肌肉瘤切除、颈部淋巴结清扫术 ,术后病检再次证实为横纹肌肉瘤 (多形型 )。术后痊愈出…     

晚期梨状窝癌根治对侧半喉修补喉咽缺损

目的探讨晚期梨状窝癌根治术中用对侧半喉修补喉咽缺损的疗效。方法12例晚期梨状窝癌患者行部分喉咽+半喉切除术,用对侧半喉复合瓣和残余喉咽黏膜一期修复喉咽缺损。结果患者均随访2年以上,喉咽功能均恢复良好。1例T3N1M0患者术后8个月出现颈淋巴结转移,行颈廓清术后再次复发,后死于肺转移,1例T3N2M0患者术后10个月局部复发,放疗半年后死亡。1例T4N1M0患者发生咽瘘,后换药后治愈。3年存活率为58.3%(7/12)。结论晚期梨状窝癌根治术中用对侧半喉修补喉咽缺损具有就近取材、局部供血良好、修复率高及并发症少的优点。     

父女同患鼻咽癌临床报告

例 1 ,患者 ,男 ,5 0岁 ,已婚 ,广东澄海市人 ,因右耳鸣 ,右耳听力下降 4月 ,右鼻塞 1月于 1 999年 3月 8日入院 ,入院时伴右颞部持续性隐痛 ,右侧面麻 ,无复视 ,无吸涕血 ,无声嘶。查体 :鼻咽顶后壁偏右菜花样肿物 ,约2ｃｍ× 1ｃｍ ,侵及右侧咽隐窝。右侧头面部及颊粘膜浅感觉减退 ,伸舌右偏 ,右鼻唇沟变浅。右上颈肿大淋巴结 1个约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,右中颈肿大淋巴结 1个 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,均质硬 ,活动受限。鼻咽及颅底ＣＴ平扫 :鼻咽右侧壁 ,顶后壁明显增厚 ,右侧咽鼓管口及咽隐窝变浅 ,右咽旁间隙消失 ,颈动脉鞘界限不清 ,颅底…     

胸大肌肌皮瓣联合Thiersch皮片修复喉咽及颈段食管缺损（附1例报告）

晚期喉咽癌累及食管手术后缺损的修复是头颈外科的难题。我们采用胸大肌肌皮瓣联合Ｔｈｉｅｒｓｃｈ皮片,对１例晚期喉咽癌侵及颈段食管行全喉、全喉咽及颈段食管切除后病人的环形缺损进行一期重建,效果良好。现报告如下。１临床资料 病人,男,５８岁。因进行性吞咽困难、咽痛 １２０ｄ入院。病人１２０ｄ前出现轻度吞咽困难,吞咽时咽痛,渐加重;近３０ｄ进流质饮食极困难,咽痛加重,伴嘶哑。既往患末梢神经炎,行走困难１２年。体格检查：慢性病容,精神差;颈部淋巴结不大;导光纤维喉镜下见双侧梨状窝积液,右侧梨状窝饱满,于杓状…     

晚期喉咽癌动脉内灌注化疗2例报告

例１,男,７３岁。因咽部异物感１年,吞咽困难１月来诊,伴咽痛,无声嘶及憋气,无咳嗽及咯血。查体见右颈中部有一３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ无痛性质硬包块。间接喉镜下见右梨状窝有菜花样肿物,累及梨状窝内壁、后壁及外壁。同侧杓状软骨肿胀,声带外展受限。纤维喉镜下见肿物侵犯环后区,食道钡餐示食道入口右侧软组织影,食道上段狭窄约２ｃｍ。ＣＴ示右侧梨状窝有不规则新生物,侵犯部分环后区和食道上段。肿物病检为高分化鳞癌,住院１０ｄ后行动脉内灌注化疗,化疗不久出现颈部肿胀,咽部疼痛,低热等反应,经对症治疗后缓解,化疗２…     

右梨状窝高分化鳞癌并左肺中央型小细胞未分化癌1例

1　临床资料患者男 ,76岁 ,因无明显诱因出现吞咽疼痛、咳嗽、痰中带血及声嘶 1月多于 2 0 0 2年 2月收治我科。患者吸烟 5 0多年 ,每天 2 0支左右 ,无饮酒嗜好 ,无肿瘤家族史。查体 :一般情况稍差 ,咽部轻度充血 ,扁桃体不大 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心、肺、腹、神经系统均无特殊。纤维喉镜检查 :右梨状窝见一表面不光滑新生物 ,堵满梨状窝 ,并挤压喉室及声带移向左侧 ,右侧声带活动度差 ,勺突动度基本消失。取活检病理诊断 :右梨状窝高分化鳞状细胞癌。颈面部ＣＴ检查示 :右梨状窝癌并右侧甲状软骨破坏。胸片检查 :左肺门病变。胸部ＣＴ…     

喉神经鞘膜瘤1例报告

喉神经鞘膜瘤是喉部少见肿瘤 ,我科自 1 991年收治喉良性肿瘤 1 6例 ,发现喉神经鞘膜瘤 1例。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 9岁 ,因“咽喉异物感、呼吸费力 3年 ,运动后喘鸣半年”于 2 0 0 0年 4月 1 2日入院。未出现明显声嘶 ,喝水后偶有呛咳 ,其爱人反映患者睡觉时常气蹙 ,鼾声极大。检查 :全身无异常发现 ,耳鼻咽部正常 ,喉部纤维镜检查 :会厌正常 ,声门裂狭小 ,双侧声室带充血 ,左侧披襞活动度受限 ,右侧梨状窝见一肿物 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,表面光滑 ,压迫右披襞向左移位。胸透及常规检查无异常。于 2 0 0 0年 4月 1 8日在全…     

乳腺癌肉瘤1例

1　临床资料　　患者　女 ,54岁 ,于 1 999年 8月 2 6日以左乳腺肿物 2个月入院。无疼痛、红肿 ,乳头溢液等。查体 :于左乳外上象限可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿物 ,质韧 ,表面光滑 ,活动 ,与皮肤无粘连 ,边界清楚 ,腋下未触及肿大淋巴结。左乳腺肿物 ,纤维腺瘤。于 1 999年 8月 30日行肿物切除术。术中见 :肿物位于乳腺实质内 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,实质性 ,包膜完整 ,与周围组织无粘连 ,切面呈灰白色 ,无钙化。病理报告 :乳腺癌肉瘤 (富脂质癌 纤维肉瘤 )。镜下所见 :肉瘤细胞似纤维母细胞 ,呈长梭及短梭形。细胞核大小不等 ,…     

肝癌下咽转移一例报告

患者男,68岁,因声音嘶哑半个月于2005年3月2日入院.既往于3年前因肝癌行肝脏部分切除术.查体:右侧梨状窝前壁肿物凸出,黏膜表面光滑,右侧声带活动受限,右侧杓状软骨及杓会厌皱襞水肿.右侧颈部于胸锁乳突肌前缘中份触及表面光滑肿物,活动度差.颈部CT扫描示以甲状软骨板为中心见一不规则软组织影,甲状软骨右板及右杓状软骨破坏.上缘累及甲状腺右叶,内缘累及右梨状窝及声带.颈部B超示甲状腺右叶外侧实性肿块.初步诊断为下咽肿物,性质待查.于2005年3月9日在局部麻醉下行气管切开术,全麻成功后,行支撑喉镜下取活检术.     

喉恶性淋巴瘤1例

１病例报告患者，男，３０岁，因进行性声音嘶哑伴咽痛３个月，而于１９９８年３月２日入院。患者无明显呼吸和吞咽困难，无家族性肿瘤疾病史。体格检查：一般情况尚可，浅表淋巴结不肿大，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音。间接喉镜下见右侧梨状窝有一１５ｃｍ×１６ｃｍ大小、表面光滑、结节状、质中偏硬、带粗蒂、活动稍差、色淡红的新生物，双侧声带活动不全。鼻咽部未见明显新生物。喉部ＣＴ示：右侧梨状窝占位性病变，性质恶性肿瘤肝脾Ｂ超、胸片、血常规及骨髓穿刺等检查均无异常。表麻下行间接喉镜下肿块活检，病理报告为：右梨状…     

喉咽部滑膜肉瘤1例报告

患者 ,男性 ,2 4岁。因咽部不适、异物感 1+年 ,伴吞咽及呼吸困难 1+月入院。查 :喉咽部见一表面光滑之肿块 ,肿块带蒂 ,蒂位于右侧梨状窝前壁 ,环杓关节处 ,取肿块送检。病理检查 :灰白色肿块一个 ,5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,表面附有粘膜。肿块切面灰白 ,质嫩。取五块常规制片镜检。镜下 :肿瘤细胞主要由上皮细胞及梭形细胞组成 ,呈癌肉瘤形态。上皮细胞与梭形细胞间有移行 ,二者均可见核分裂 ,5～ 10个 / 10ＨＰＦ。上皮细胞有呈腺样排列趋势 ,并可见典型腺样结构和较多裂隙。腺样结构内衬低柱状上皮 ,与梭形细胞间无基底膜。网织纤维染色 …     

颈侧入路梨状窝血管瘤切除2例

颈侧入路梨状窝血管瘤切除２例尹兆富，韩东一，王珏１临床病例例１，女，６６岁。因声音嘶哑、咽部异物感、检查发现右侧梨状窝肿物８年，于１９８４年３月１９日入院。检查：一般情况良好，间接喉镜下见右侧披裂外侧、梨状窝内侧壁有紫色不规则肿物，约２ｃｍ×１．５ｃ...     

颈椎旁脊索瘤1例

患者,女,53岁,以“咽堵伴右颈部肿块3月”于2008年5月29日入院。既往有青光眼病史10余年并曾手术对症治疗。体检：右侧颈部胸锁乳突肌前缘中上部可见肿物隆起,表面尚光滑,边界清,约3.5 cm×3 cm,质韧无压痛,不随吞咽上下活动。喉镜下可见喉咽下壁及右侧壁肿物隆起,约3 cm×4 cm,表面略粗糙,右侧梨状窝及披裂被遮盖。颈部CT示右下咽部有占位性病变,为不均匀囊实性软组织影。     

下咽部梨状窝癌1例报告

喉癌约为全身癌病的1～5％,在耳鼻咽喉的恶性肿瘤中约占7.9～35％不等。下咽癌占头颈肿瘤的1.3％。梨状窝癌较少见,将我科收治梨状窝癌1例报告如下。患者,男,70岁。五年前因房颤,病窦综合征住院。查体发现右颌下有黄豆大之淋巴结,两月后咳痰带血丝,嗣后出现咽喉部异物感。喉镜检查未见异常,食道钡餐造影见右梨状窝钡剂充盈缺损,喉正位断层右梨状窝显示不清,密度较左侧高,纤     

CT扫描对喉咽癌的诊断价值

目的探讨CT对喉咽癌的诊断价值。方法分析经CT扫描、手术病理证实的喉咽癌16例。结果本组梨状窝癌12例，环状软骨后癌和咽后壁癌各2例，以梨状窝癌最多见。在CT上主要表现为原发于喉咽部的软组织肿块，周围组织结构有不同程度受累。增强扫描肿块边缘明显强化，还可有颈部淋巴结增大等。结论CT能对喉咽癌清楚定位、可显示病变范围、了解周围组织结构有无受累，还可发现有无颈部淋巴结转移，对指导临床治疗有重要意义。     

颈动脉体瘤1例报告

病历摘要女患,30岁。1982年12月15日入院。2年前,无任何诱因,自觉呼吸困难,并逐渐加重。检查:颈部无明显突出的肿块。间接喉镜检查见右杓会厌皱襞、右梨状窝、右杓状软骨表面粘膜呈紫红色,弥漫性肿胀。入院后在间接喉镜下做喉内活检,病理结果报告为鳞状上皮轻度非典型增生。临床诊断为喉肿物。同年12月29日在全麻下手术。沿右胸锁乳突肌前缘切口,切开皮肤、皮下组织,暴露并切断右下咽缩肌,暴露出右侧喉咽部,同时暴露出肿