急性有机磷农药中毒"中间期肌无力综合征"的研究进展

有机磷农药 (ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｓ,ＯＰｓ)中毒是我国农村重要的公共卫生问题[1] 。ＯＰｓ中毒除可产生急性胆碱能危象 (ａｃｕｔｅｃｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃｃｒｉｓｉｓ,ＡＣＣ)和迟发性多发性神经病(ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｉｎｄｕｃｅｄｄｅｌａｙｅｄｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＯＰＩＤＰ)外 ,还可使某些患者于急性ＯＰｓ中毒后第 1～ 4天发生颅神经支配的肌肉、屈颈肌、四肢近端肌肉和呼吸肌无力等表现 ,临床上称为中间期肌无力综合征 (ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｍｙａｓｔｈｅｎｉａｓ…     

急性有机磷农药中毒“中间期肌无力综合征”的诊断 …

目的 探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征（ＭＳ）的诊断及分级诊断和处理原则。方法 对５９例ＩＭＳ进行临床研究及分析。结果 ＩＭＳ多在重度急性有机磷中毒后１～４ｄ出现,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及（或）呼吸肌无力。重频刺激神经－肌电图显示神经肌接头突触后传导阻滞。血淋巴乙酰胆碱烟碱受体（ｎＡＣｈＲ）特异结合活性增高。结论 首次提出轻型ＩＭＳ及重型ＩＭＳ诊断标准和处理原则的建议     

急性有机磷中毒“中间期肌无力综合征”

急性有机磷中毒“中间期肌无力综合征”何凤生急性农药中毒是我国发病人数最多的急性中毒，每年报告约５～７万人，其中主要为有机磷杀虫剂中毒，约７０％～８０％，其病死率高达１０％以上。降低有机磷中毒的发病率及病死率，是防治急性农药中毒的关键，在这方面已有较多...     

急性有机磷农药中毒中间期肌无力的护理

目的探讨有机磷农药中毒中间期肌无力的护理要点。方法分析徐州市第三人民医院近几年收治的急性有机磷农药中毒中发生肌无力综合征（IMS）的54例护理情况。结果密切观察IMS早期指标,积极应对治疗和护理,IMS发生后严格气管插管后的呼吸道管理,并做好心理护理。54例发生IMS患者经抢救和护理全部存活。结论只要充分认识IMS发生、发展的规律,从中积极处置,可明显提高有机磷农药中毒的抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒中间期肌无力综合征2例报告

通过救治2例急性有机磷农药中毒继发中间期肌无力综合征病人 ,体会这是严重并发症 ,发病隐匿 ,发展迅速 ;一旦出现呼吸肌麻痹 ,吸气性呼吸困难 ,发疳 ,呼吸停止和意识丧失 ,应果断建立气道通路 ,维持呼吸功能 ,加强护理 ,直到自主呼吸恢复     

急性有机磷农药中毒“中间期肌无力综合征”的病情分级与护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见急症。部分AOPP病人经过抢救在急性胆碱能危象消失1-4天后发生“中间期肌无力综合征”(IMS),表现为颅神经支配的肌肉、颈屈肌、四肢近端肌肉和呼吸肌肌力减弱。其中因呼吸肌麻痹而发生周围性呼吸衰竭者死亡率极高,成功治疗患者的关键在于及时发现IMS的先兆     

急性有机磷农药中毒致中间综合征27例临床分析

急性有机磷中毒是内科常见急症。中间综合征是急性有机磷中毒经积极救治，急性胆碱能危象消失后，迟发性周围性神经病变出现之前，出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹。若对其认识不足．不能及时救治，病死率极高。我院近3年来救治急性有机磷中毒315例，其中27例符合中间综合征的诊断标准，现报道如下：[第一段]     

急性有机磷中毒中间综合征35例临床分析

中间综合征（intermediate syndrome，IMS）是急性有机磷中毒经积极救治．急性胆碱能危象消失后，迟发性周围神经病变出现之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。多见于中重度中毒患者，发生率约7％左右，由于发病隐袭，进展迅速。病情凶险，病死率高，患者晚期以呼吸肌麻痹为主。若对其认识不足，未能及时救治，死亡率极高，本组35例全都符合INS诊断标准。     

有机磷杀虫剂中毒致中间期肌无力综合征的遗传易感性研究

目的　探讨代谢酶基因多态性与有机磷杀虫剂 (OPs)中毒致中间期肌无力综合征(IMS)遗传易感性的关系 ,为IMS易感人群的筛选和保护提供依据。方法　以山东省某地区医院收治入院的 14 7位急性OPs中毒患者为研究对象 ,采集外周静脉血 ,检测全血胆碱酯酶 (ChE)活力 ,并以限制性片段长度多态性、等位基因特异性扩增和单链构象多态性PCR技术 ,分别对CYP2E1(10 91C→T)和GSTP1(313A→G )、CYP1A1(4889A→G)、PON1第 5 5位点 (L→M )、GSTM1和GSTT1进行基因分型。结果　急性OPs中毒者入院时全血ChE活力IMS患者为 (38 2 2±17 5 6 ) % ,非IMS患者为 (42 4 9± 16 2 3) % ,差异无显著性 ,但IMS患者入院后全血ChE活力恢复速度明显慢于非IMS患者。PON1第 5 5位点杂合子和突变纯合子、GSTM1缺失及其与GSTT1均缺失者在IMS患者的分布百分率分别为 4 1 7%、2 2 2 %、6 9 4 %和 4 1 7% ,显著多于非IMS患者的30 6 %、3 6 %、4 5 9%和 19 8%。结论　在有机磷及其混剂中毒患者中 ,PON1第 5 5位点含有突变型等位基因、GSTM1及其与GSTT1均缺失者发生IMS的危险性增高。     

急性重度有机磷农药中毒并发中间综合征的潜在因素

我院急诊科自2000年1月-2008年3月收治急性重度有机磷农药中毒210例；其中有5例并发中间综合征，均为女性，年龄在35～45岁，分别服用甲胺磷、氧化乐果、敌敌胃，数量在200～400ml左右，就诊时间较晚，病情危重，脑肺水肿明显，经积极的抢救恢复了意识，3—5天后因并发中间综合征，2例抢救成功，3例终因并发MOF放弃抢救。     

急性有机磷农药及其混剂中毒患者单肌纤维肌电图的研究

目的探讨电刺激单肌纤维肌电图(SSFEMG)技术在急性有机磷农药(OPs)及其混剂中毒患者"中间期肌无力综合征"(IMS)诊断、分级及病情转归中的意义.方法对41例急性有机磷农药及其混剂中毒患者进行了SSFEMG和重频神经刺激肌电图(RNS)检测.结果(1)电刺激频率为5Hz和20 Hz时,SSFEMG检测所见单肌纤维动作电位平均连续差(MCD)增高与肌无力发生的一致性均较好(5 HzKappa系数=0.634,P=0.002;20 HzKappa系数=1.000,P=0.000),且以20 Hz者更好;RNS的检测结果与肌无力发生的一致性不如SSFEMG(5 HzKappa系数=0.153,P=0.400;20 HzKappa系数=0.188,P=0.319);(2)重型与轻型IMS患者MCD差异无显著性[5 Hz轻型(25.43±14.08)μs、重型(29.80±14.37)μs,P＞0.05;20 Hz轻型(34.30±11.19)μs、重型(39.40±18.98)μs,P＞0.05];(3)IMS患者肌力恢复后MCD明显下降,且趋于正常.结论 SSFEMG较同一频率的RNS敏感,可用于IMS的诊断与病情转归的评价,但在诊断分级中的意义还需进一步探讨.