饲料粉碎加工者农民肺138例报告

随着农业现代化进程,枯草饲料粉碎加工机械已遍布我国农村。我们发现参加粉碎加工霉变枯饲料人员在操作过程中吸入粒尘后,经常发生农民肺症状。现将1995-1998年饲料粉碎加工者138例农民肺病例报告如下。     

硬通道钻颅穿刺治疗颅内血肿的疗效观察

我院在 1999～ 2 0 0 0年 ,使用YL 1型颅内血肿粉碎穿刺针[1 ] 治疗各型颅内血肿 6 1例 ,取得了良好的疗效。报告如下。临床资料1　一般资料　本组 6 1例 ,男性 4 1例 ,女性 2 0例 ,发病年龄在 32～ 84岁之间 ,其中 30～ 4 9岁 16例 ,5 0～ 6 9岁 2 9例 ,70岁以上 16例。2　临床表现　昏迷 39例 ,其中GCS评分 3～ 5分 8例 ,6～ 9分 16例 ,10～ 12分 15例 :嗜睡 2 0例 ,GCS评分 13～15分 ;神志清楚 2例。全组均有明显颅内高压症状 ,伴肢体瘫痪者 5 0例 ,面瘫 35例 ,不同程度失语者 2 1例 ,术前出现脑疝症状者 15例。CT资料见表 1、表 2。…     

138例成人风疹临床分析

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病 ,常隔 6～ 10年出现一次周期性流行。一般全身症状轻微 ,而成人风疹临床表现常较儿童为重 ,易与其他类似发疹性疾病相混淆。现将我所于 2 0 0 1～ 2 0 0 2年诊治的 138例成人风疹分析如下。临床资料1　一般资料　本组患者共 138例 ,均为我所皮肤科门诊及留院观察病人 ,男性 73例 ,女性 6 5例。年龄为 18～ 4 2岁 ,其中 18～ 2 0岁 87例 ,2 0～ 30岁 33例 ,30岁以上 18例 ,平均年龄为 2 3 4岁。接种风疹疫苗后 1～ 7天内发病者 36例。2　临床表现2 1　前驱症状　所有患者均有程度不等的头痛、倦怠、…     

甲型副伤寒35例临床分析

伤寒是危害人们健康 ,影响劳动力的重要疾病之一。多年来我市呈散发性发病 ,但 1998年 7～ 10月副伤寒在我市发生大流行 ,现将我院在这期间收治的 35例甲型副伤寒报告如下。1　材料与结果1·1　一般资料　 1998年 7～ 10月 ,我院共收治甲型副伤寒患者 35例 ,其中男性 2 1例 (占 6 0 % ) ,女性 14例 (占 4 0 % ) ,年龄最大 4 2岁 ,最小 10岁 ,平均年龄为2 0 5岁。职业分布 :学生 2 7例 ,农民 5例 ,工人 3例。1·2　临床资料　 35例患者入院时病程最长 2月 ,最短 6ｄ ,平均 8ｄ ,3～ 10ｄ2 7例占 77% ,10～ 2 0ｄ 6例占17% ,病程 1～ 2月时入…     

职业流行病学个案讨论

农民肺(二) 于1978年10.25～11.10在当地进行农民肺的流行病学预调查。进行现场观察和问诊。 粉碎枯草的生产过程大致为: 将枯草投入粉碎机加料口→机内粉碎→枯草粉末出料、装袋。 这些小工厂大多设备简陋,无防尘设备,肉眼见厂内粉尘浓度高,尤以出料处为甚。操作工大多不常戴口罩,更无其他个人防护措施。加工枯草多系粮谷类和豆类或其他草本植物的茎叶。这些枯草经堆放后时有霉变,操作者估计明显霉变枯草约占全年加工总量的30％左右。     

支气管肺囊肿21例误诊分析

典型支气管肺囊肿根据Ｘ线表现及临床症状容易诊断。但因其与支气管沟通 ,则易并发感染。因此导致Ｘ线表现复杂性及临床症状的多样性 ,常易误诊。我院 1989至 1999年外科手术治疗并获病理诊断的支气管肺囊肿 5 5例 ,术前误诊 2 1例。现就 2 1例Ｘ线表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 8例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均年龄为 2 5岁。其中 2 0～ 30岁 12例 ,占5 7 1%。均有临床症状 :咳嗽 17例 ,咳脓痰 9例 ,咳粘液痰 4例 ,咯血或痰中带血 11例 ,咯血 10 0～ 30 0ｍｌ 3例 ,30 0ｍｌ以上 2例。胸痛、气促 5…     

老年人支气管肺重症感染的特点及影响预后的多因素分析

支气管肺感染是老年人常见的感染性疾病 ,尤其是重症支气管肺感染对老年人威胁较大 ,有时往往成为直接死因。老年人由于呼吸系统结构和功能的变化 ,加之患有多种基础疾病 ,致使支气管肺感染的发病率高、并发症多 ,预后差 ,死亡率高。本文回顾性分析近年收治的重症支气管肺感染 138例 ,旨在研究其临床特点和影响预后的多因素。1　材料和方法1·1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治老年重症支气管肺感染 138例。男 91例 ,女 4 7例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均 74 0岁。住院天数为 16～12 7ｄ ,平均 6 7ｄ。1·2　诊断标准　参…     

14岁以上不典型肺结核误诊分析

为减少不典型肺结核的误诊 ,本文对 1998-2 0 0 0年误诊的 14岁以上 39例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　选例标准　 1998- 2 0 0 0年经临床证实为肺结核的 14岁以上病人 ,而在本所及外院误诊超过 15ｄ者 ,共 39例。男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 30岁 4例 ;31～ 4 0岁 6例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 6 0岁 8例 ;6 1～78岁 11例 (2 8 2 % )。误诊时间 16ｄ～ 2 4个月。1 2　临床病情及诊断依据　病情有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ,诊断依据痰结核菌检…     

肺中叶病变的诊断及外科治疗

我院自 1986年 1月～ 2 0 0 1年 12月共对 92例肺中叶病变行手术治疗 ,占同期肺部疾病手术的8%。现分析讨论如下。1　临床资料全组 92例中男 5 0例 ,女 4 2例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 5 5岁。无症状体检发现 2 0例 ,余 72例均有不同症状的呼吸道症状 :咳嗽、咳痰、咳脓痰、痰带血丝及咯血、胸闷、胸痛、反复发热等 ,病程 1个月～ 15年不等 ,见表 1。表 1　 92例肺中叶病变的临床表现疾病类型例数 <4 0岁≥ 4 0岁 症　　状咳嗽　脓痰　无Ｘ线征象肿块伴肺不张　肿块影　炎症影　其他肺癌 4 91 534 2 82 1 91 92 6 4肺转移癌 51 432 5错构…     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折

我院自 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月应用交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折 2 6例 ,均采用小切口切开复位并选择性扩髓 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄19～ 5 6岁 ,平均 32 4岁。车祸伤 15例、坠跌伤 5例、压砸伤 4例、运动伤 2例 ,损伤至就诊时间 1～ 2 4ｈ ,平均 2 5ｈ。股骨干粉碎性骨折 10例、胫骨干粉碎性骨折16例 ,其中多节段粉碎性骨折 5例 ,开放性骨折 3例。1·2　手术方法　急诊手术 3例 ,择期手术 2 3例 ,择期手术前常规行骨牵引 5～ 7ｄ。手术采用…     

置管引流治疗肺脓肿28例疗效观察

肺脓肿是临床常见病 ,临床采用抗炎及体位引流等治疗疗程长 ,患者经济负担重 ,且有部分患者可能演变为慢性肺脓肿。 1990年以来 ,我院共收治肺脓肿 85例 ,其中胸外科采用置管引流治疗 2 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法一般资料　将 85例患者分为治疗组和对照组。治疗组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 5 1 0岁。病程 8～ 32ｄ。脓肿部位 :右肺下叶 15例 ,左肺下叶 9例 ,右肺上叶 3例 ,左肺上叶 1例 ;对照组 5 7例 ,男 4 5例 ,女 12例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 5 3 0岁。病程4～ 6 0ｄ。脓肿部位 :右肺下叶 2…     

危重病患者临终心电图302例分析

综合性监护治疗病房 (ＩＣＵ)危重病患者临终时的心电活动与心源性猝死 (ＳＣＤ)的心电活动表现不同 ,后者常表现为心室颤动 ,而前者文献报道较少。笔者对 30 2例收住ＩＣＵ患者进行临终时心电监护 ,以指导治疗和判断预后 ,现分析报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例收集 1995年 1月至 2 0 0 1年4月收住ＩＣＵ危重患者且均经临终时心电监护 ,共 30 2例 ,其原发疾病分布见表 1。其中男性 2 11例 ,女性 91例 ;年龄 3～ 93岁 ,平均年龄 4 5 6岁 ;住ＩＣＵ时间 1～14 1ｄ ,平均 5 5 6ｄ。直接死亡原因 :呼吸衰竭及 /或循环衰竭。1…     

农民肺

第一部分 1.什么是农民肺? 农民肺是因吸入含某些放线菌孢子的霉变枯草或其他霉变植物性粉尘而引起的外源性变应性肺泡炎。其特征为支气管肺系统外周部份反应所产生的症状与体征,引起肺弥散功能损害。病变还可能累及支气管。反复急性发作可致不可逆的肺纤维化,严重影响呼吸功能,丧失劳动能力。 2.你认为该地区可能有农民肺存在吗?为什么? 该地区有致枯草霉变的自然条件,而且确有霉变枯草。这可能就有农民肺的病因存在。粉碎霉变枯草致粉尘飞扬。操作者在生产环境中接触这种粉尘就有可能发生农民肺。所以,在该地区可能有农民肺存在。     

改进尿管固定预防尿路感染

自 1997年 3月～ 1998年 12月 ,我们在留置尿管时间较长 (大于 1周 )的患者中 ,采用双向固定置尿管加庆大霉素滴注的方法 ,有效地预防了医源性尿路感染 ,现报告如下。资料与方法 :本组将 10 6例患者分 2组。实验组 :5 4例 ,男 47例 ,女 7例 ,平均 6 0 .2岁 ,尿管留置时间 7～ 30ｄ ,平均13 .5ｄ。对照组 :5 2例 ,男 46例 ,女 6例 ,年龄在 2 0～ 80岁 ,平均 5 8.4岁 ,尿管留置时间 7～ 2 8ｄ ,平均 12 .6ｄ。　　两组均于导尿前进行尿液细菌培养 ,其结果细菌数均< 10 5个 /ｍｌ。采用Ｆｏｌｅｙ导尿管 ,严格无菌操作 ,插入导尿管。对照组仅行…     

青年人胃癌58例临床分析

为探讨青年人胃癌的临床表现和病理等特点。回顾性研究我院近 12年来确诊胃癌且年龄≤ 4 0岁的住院患者共5 8例 ,现将结果报告如下。临床资料1　一般资料　近 12年来我院经病理或手术确诊胃癌的住院患者共 72 3例 ,其中≤ 4 0岁者 5 8例。男 2 5例 ,女 33例。男女之比为 1:1 32。年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 34 93±2 2 0岁。 2 1～ 2 5岁 2例 ,2 6～ 30岁 6例 ,31～ 35岁 2 1例 ,36～ 4 0岁 2 9例。农民 4 4例 ,工人 9例 ,其他 5例。有吸烟史者 13例 ,有胃癌家族史者 5例。2　临床资料　病人以贫血 (72 4 1% )、腹痛 (70 6 9% )症状最突出。…     

胃大部分切除术后残胃功能性排空延迟综合征的诊断与治疗(附24例报告)

胃大部分切除手术残胃功能性排空延迟综合征是可复性胃功能失调的一种继发性综合征。我院自1980年 1月至 2 0 0 0年 8月共诊治 2 4例 ,其中 5例由外院转入 ,占同期胃大部分切除 10 2 9例的 2 33% ,现报道如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例。年龄31～ 6 2岁 ,平均年龄 4 6 0岁。胃溃疡 6例 ,十二肠溃疡 10例 ,胃癌 8例。有 4例合并幽门梗阻。所有病例排除了糖尿病、神经肌肉疾病、电解质素乱及药物中毒等。症状出现时间术后第 4ｄ 1例 ,第 5ｄ 7例 ,第 6ｄ 6例 ,第 7～ 10ｄ 10例。进食全流后发病 5例 ,…     

肺栓塞50例误漏诊原因分析

1997年 6月～ 2 0 0 1年 3月我院呼吸科经肺螺旋ＣＴ及核素扫描诊断肺栓塞 65例 ,其中 5 0例漏误诊 ,漏、误诊率 76 9% ,误诊时间 1ｄ～ 2年不等。本文对误漏诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例患者中 ,男性 30例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 5～ 81岁 ,平均 5 3 4岁 ,就诊次数最多的达 10次 ,除做了肺螺旋ＣＴ或核素肺扫描及Ｘ线胸片外 ,全部患者均检查了心电图、血气分析、血常规、心脏超声 ,其中 4 0例检查了Ｄ -二聚体。1 2　原有疾病　下肢深静脉炎 17例 ,下肢骨折 5例 ,糖尿病合并冠心病 2例 ,高血压心脏病 2例 ,脑血管病及脑…     

206例宫颈癌患者临床统计分析

宫颈癌占妇科恶性肿瘤的半数以上 ,发病率及死亡率均较高。我院 1993— 1999年共收治宫颈癌患者 2 0 6例 ,本文就其年龄、职业、病程、临床期别和疗效等进行分析如下 : 1　临床资料1 1　发病年龄与职业　 2 0 6例宫颈癌病人中 30～ 4 0岁 8例、4 1～ 5 0岁 4 7例、5 1～ 6 0岁 34例、6 1～ 70岁 10 6例、71～80岁 11例 ,其中 5 7～ 70岁 12 5例 ,占 6 0 .7%。职业以农民占绝大多数 ,为 2 0 4例 ,占 99.0 %。1 2　期别与病理　临床期别按ＦＩＧＯ1994年分期标准 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 193例 ,Ⅳ期 6例 ,其中鳞癌 197例 ,腺癌 9例。1 3　病程　自症…     

早期梅毒55例临床观察

梅毒的临床表现复杂多样 ,形式各异 ,主观症状轻微 ,临床上引起误诊较多 ,本人从 1992年以来 ,收集了正规治疗并完整观察 2年以上的 5 5例早期梅毒患者资料 ,现分析如下。临床资料1　一般情况　 5 5例均为性病门诊患者 ,男 4 2例 ,女 13例 ,男女之比为 1:0 . 31。年龄 <2 0岁 1例 ,2 1～ 30岁 2 7例 ,31～ 4 0岁 14例 ,4 1～ 5 0岁 9例 ,>5 0岁 4例。已婚 38例 ,未婚 17例。职业 :个体 2 2例 ,无业 16例 ,饮服 6例 ,工人 5例 ,农民 6例。传染来源 :不洁性交 4 6例 ,夫妻 6例 ,不明 3例。病程 7天～ 1年。2　临床表现　 5 5例早期梅毒中 ,一…     

252例医院内肠球菌感染分析

为了解医院内肠球菌感染的发生情况 ,本文调查了北京宣武医院 2 5 2例住院患者 ,均经细菌学检查 ,证实为肠球菌 ,现报道如下。1　临床资料2 5 2例患者均来自宣武医院 1997·1～ 1999·7的2 5 2例住院患者 ,其中男 111例 ,女 14 1例 ,年龄最小 10岁 ,最大 95岁 ,平均 5 6 0岁 ,>6 0岁者 10 2例。住院时间最短 5ｄ ,最长 16 0ｄ ,平均住院日 34 5ｄ ,其中屎肠球菌 12 7例 ,粪肠球菌 10 4例 ,鸟肠球菌 2 1例。基础疾病为恶性肿瘤 6 7例 ,肺部疾患 5 8例 ,颅脑损伤 4 2例 ,胆囊炎 2 6例 ,重症胰腺炎 8例 ,格林巴利综合症 6例 ,糖尿病 5例 ,其它…