膀胱化疗药物灌注后留置尿管2小时对药效及尿道刺激症状的影响

目的膀胱化疗药物灌注后留置尿管2小时对药效及尿道刺激症状的观察。方法 2011年6月至2012年8月对住院和门诊病人38人进行保留导尿管进行灌注治疗,其中进行肾输尿管切除＋部分膀胱术4人,膀胱癌行TURBT术后26人,腺性膀胱炎TURBT术后8人。结果在经过膀胱灌注方法的改进后,被观察的38位患者中,有4人只能保留化疗药物1～1.5小时,均为膀胱部分切除术后使膀胱容积变小所致,其他34人均能使用导尿管人为控制保留药物1.5～2小时;20人首次就接受改进灌注方法的患者中,未发生尿道刺激症状;15人应用传统灌注方式导致的尿道刺激症状明显减轻或消失。结论改进后的化疗药物膀胱灌注,利用保留导尿管的方法,即延长了化疗药物在膀胱内的作用时间,最大程度地发挥了药物效能,同时又避免了化疗药物直接由尿道排出时对尿道黏膜的刺激,大大减轻或避免了尿道刺激症状。     

骨科术后留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机的探讨

目的：探讨骨科术后留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机,以指导今后的临床实践.方法：选取2008年1月～2013年1月于本院进行骨科术后留置自控镇痛泵的病例210例,作为研究对象,随机分成2组,各105例患者.观察两组骨科术后留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机.结果：镇痛泵拔除后膀胱充盈时为拔除导尿管的最佳时机.结论：拔除导尿管的最佳时机是在镇痛泵拔除后,膀胱充盈时.而选择合适的时机拔除导尿管,可以减少尿潴留的发生,减轻患者的痛苦.     

气囊导尿管的临床应用及护理措施

气囊导尿管以不易脱落、不外渗尿液、不影响翻身、不用外固定、避免胶布过敏等许多优点 ,在临床上被广泛应用 ,尤其在外科更是首选导尿管。笔者将多年来临床实践及学习经验总结如下 ,供广大同行参考。1　气囊导尿管在留置导尿中的应用采取无菌技术插入气囊导尿管后 ,注入气囊内 15～ 2 0mL气体或生理盐水等液体 ,然后适当的向外牵拉导尿管 ,接无菌尿袋 ,固定床边 ,方便记录尿量 ,了解肾功能。及时监测尿量 ,送检尿液 ,查尿常规发现尿路膀胱感染时可直接通过气囊导尿管进行膀胱冲洗。2　气囊导尿管在膀胱冲洗中的应用进行膀胱冲洗的患者 ,可…     

1例骨盆损伤再次留置尿管失败的总结

1病例介绍 患者甲，因地震被山坡滚落的石块砸伤下腹部，故入住我科，当时神志清，精神差，双髋部疼痛难忍，尿道口流血，骨盆分离挤压试验阳性，以“骨盆骨折、尿道损伤”入院，入院后给予消炎、止血、留置尿管，当时插管顺利，流出血性尿液，入院第二天，患者尿管堵塞，用0．9％生理盐水冲洗不通，更换导尿管后通畅，同时配合膀胱冲洗，入院第三天尿管再次被血块堵塞，再次更换尿管时无法插入，膀胱过度充盈，疼痛难忍，     

吡柔比星术后膀胱内灌注预防膀胱癌复发的研究

目的：探讨吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法：将84例膀胱癌术后患者随机分为两组：A组46例，术后用吡柔比星30mg加蒸馏水30m1行膀胱内灌注；B组38例，术后用丝裂霉素C20mg加生理盐水30m1行膀胱内灌注。结果随访3年，结果满意。结论吡柔比星膀胱内灌注能有效预防膀胱肿瘤复发。     

护理干预拔除胸腰椎压缩性骨折尿管的护理体会

目的:通过对胸腰椎压缩性骨折留置导尿患者拔管过程实施护理干预,减少拔管后尿潴留重置导尿管,提高拔管成功率。方法:将64例脊柱骨折需住院患者随机分为两组,实验组采取在留置导尿管后充分宣教,采取膀胱充盈状态下先热敷,无菌生理盐水冲洗尿道口等护理干预下拔除导尿管,对照组按常规方式进行干预。观察两组拔管后尿潴留的发生率及拔管成功率。结果:实验组拔管成功率明显高于对照组,尿潴留重置例数降低。结论:采取充分的护理干预减少拔导尿管后尿潴留重置导尿管,可提高拔管成功率,减少不适。     

膀胱体操在子宫颈癌根治术后膀胱麻痹中的应用

目的探讨规范化膀胱体操加服中药在宫颈癌根治术后患者膀胱麻痹中的疗效。方法对宫颈癌根治术后1周自尿试验失败的51例患者随机分为2组。观察组26例采用规范化膀胱体操(心里疏导、引流管护理、腹部B超测残余尿、同时做尿细菌培养监测、指导患者饮水及排尿、盆底肌肉的锻炼。)再加服中药;对照组25例行传统的膀胱体操及护理常规。对比两组患者膀胱功能恢复的时间(留置导尿管的时间)。结果观察组:广泛性子宫切除术后留置导尿管的时间平均为10.5d;对照组:留置导尿管的时间平均为16.46d。采用spss软件分析,2组有显著性差异(P<0.05)。结论宫颈癌根治术后,通过规范化膀胱体操加服中药,可缩短患者留置导尿管的时间,减少了泌尿道感染,促进膀胱功能尽早恢复,提高了患者的生活质量。     

输卵管梗阻不孕症的B超诊断及辨证施治

输卵管梗阻不孕症的Ｂ超诊断及辨证施治王伟，管威（安徽省利辛县中医院，２３６７００；）（安徽省利辛县计划生育服务站）Ｂ超诊断方法及诊断标准受检者一般在月经干净后３～７天，膀胱中度充盈（如充盈程度不好者可酌情注入生理盐水使其无盈）。在Ｂ超监测下向官腔内注...     

留置导尿管拔管时机的观察

比较膀胱充时盈拔除留置导尿管与随机尿管的效果。方法，实验组228例选择膀胱充盈进拔除留置尿管，对照组130例无特殊选择随机地拔除留置导尿管。结果：实验组中继发尿潴留的发生率明显低于对照组。结论：选择膀胱充盈时拔除留置导尿管可有效地预防继发必性尿潴留。     

超声监测输卵管通液诊断治疗不孕症的价值

本服务中心 2 0 0 2— 2 0 0 4年应用B超下直接加压输卵管通液术治疗输卵管不通畅性不孕症患者 5 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者不孕时间 2～ 10a ,其中原发不孕18例 ,平均年龄 2 7岁 ;继发不孕 32例 ,其中 3例为输卵管再通术后 ,平均年龄 31岁。术前进行妇科及子宫内膜细胞学检查 ,测基础体温及配偶精液 ,患者均无输卵管通液的禁忌证。1 2　方法　在月经净后 3～ 7d ,无阴道流血时进行。患者术前 30min肌注阿托品 0 .5mg ,膀胱中度充盈 ,取膀胱截石位 ,常规消毒铺巾 ,窥器暴露宫颈 ,将 12号Folegs导尿管…     

嗜酸细胞性膀胱炎1例报告

<正>1病例报道患者某某,男,49岁。因无痛性肉眼血尿1周,于2012年9月22日入院,肉眼淡红色血尿全程皆有,终末略加重,无尿频尿急尿痛及腰腹痛、发热等。查体耻骨上膀胱区无隆起及压痛,未触及异常包块。入院后尿常规提示血3+,镜检红细胞满视野,肿瘤系列未见异常。泌尿系B超提示膀胱充盈,壁向腔内突起一个约3.6㎝×3.0㎝的中等回声团块,基底宽,外形不规则,内可见血流信号。盆腔CT提示膀胱内充盈良好,膀胱右侧壁不规则     

快速膀胱充盈剂的临床研究

采用猪苓、茯苓、速尿研制成快速膀胱充盈剂,用B超观察了211例受试者膀胱尿量及达到最佳充盈时间。结果表明,在单位时间内,实验组尿量最多,充盈时间最短为30.35±7.9min(x±S,下同),西药组为63.8±31.9min,中药组为85.4±44.3min,白开水组为145.6±50.1min。经临床1180例应用证明,该方剂能显著提高B超探查质量和工作效率,缩短患者候检时间,解除老年人及前列腺肥大者的憋尿痛苦,起效时间短,持续时间短,无副作用。     

B超诊断陈旧性宫外孕的价值

<正> 我们应用B超诊断陈旧性宫外孕26例,并经手术及病理切片证实。充分体现了B超诊断陈旧性宫外孕的价值。现报告如下。 资料与方法 本组26例患者,年龄最小22岁,年龄最大48岁,平均年龄31岁。患者病程最长达26天,最短是8天。均无明显停经史。以下腹部不适,隐痛、胀痛,阴道不规则流血而就诊。全部行B型超声检查。 仪器与方法:仪器采用日产RT—2800实时超声显像仪。常规用三菱实时记录仪记录。受检者检查前需饮水,使膀胱充盈,充盈程度以探头纵切子宫时,子宫底部能清晰显示,重点观察子宫,附件及盆腔。     

顽固性尿潴留

<正> 万某,女,68岁,因脑血栓形成,右肢瘫痪伴失语半年余,复发性加重一周,于1988年8月24日收住入院。经治疗中风病证日渐好转,但病人出现少腹坠胀,膀胱充盈且小便点滴不通。经热敷,按摩,针刺关元、气海,双肾俞等穴,并配合电针、艾灸,效果不佳。又给膀胱穿刺仍不能排尿,膀胱充盈渐大,痛苦难忍,故常规消毒行导尿术。一周后拔出导尿管仍不能自行排尿。后因反复多次插导尿管致尿路感染,尿管不畅,导出尿液化验:小便混浊,蛋白少许,     

怎样防止膀胱冲洗后导尿管脱出

为病人进行膀胱冲洗时，是将输液管的一端插入盛有药液的瓶塞，而针头直接刺入已关闭的导尿管中。此方法简便易行，在临床中得到广泛应用。但是在实际工作中我们发现，有些患者经膀胱冲洗后，导尿管自行脱出，脱出后的导尿管的水囊均已变小或无水，并且水囊本身没有破裂，而没有经过膀胱冲洗的导尿管则无此现象。这是为什么呢?还是来看看导尿管的内部构造吧。     

B型超声对136例子宫直肠陷窝积液的诊断

子宫直肠陷窝是女性盆腔位置的最低点，它与妇科疾病有非常密切的关系。笔者通过B型超声观察子宫直肠陷窝积液，以了解积液与妇科疾病的关系为妇科医生提供诊断依据。1临床资料本组病例为136例，均是1988年～1997年笔者在所从事B超期间所总结的其中一部分门诊病例和住院病人病例。年龄18～55岁。采用Aloka—SSD─210和Aloka—SSD—260型线阵、扇型两种超声诊断仪，探头频率均为3．5MHZ。检查前均适当充盈膀胱，要求患者很好地与超声人员配合，嘱患者即不要膀胱过度充盈，给病人造成不必要的痛苦，影响诊断效果，又不要膀胱充盈不足，…     

经阴道宫腔插管注射利凡诺中孕早期引产89例

<正> 我院对孕10～15周要求终止妊娠经阴道宫腔插管羊膜腔外注射利凡诺液引产,效果满意,介绍如下。 资料与方法:1989年9月～1995年8月孕10～15周孕妇,初产27例,经产62例,术前均作常规检查,血尿常规出凝血时间,血小板计数、血型、必要时测肝功能及妇科B超,严格掌握手术适应证及禁忌症。排空膀胱,外阴、阴道、宫颈严密消毒,从宫口一侧缓缓插入12～16号导尿管直到管头端超过宫     

神经外科病人留置导尿管不同方式夹管及拔管的探讨

目的：改进神经外科病人留置尿管夹管及拔除尿管的方法,减少尿潴留及排尿异常的发生。方法：对140例留置导尿管病人不同夹管及拔管方式进行回顾性研究。结论：采用个体化放尿方法,并在拔管前并给予膀胱冲洗,使膀胱充盈后协助患者排出尿管,能有效的降低尿潴留和排尿异常的发生率。     

经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的原因及护理

前列腺增生症是老年男性常见病,目前经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是治疗前列腺增生症的常用方法,与传统手术相比,它具有手术时间短、创伤小、痛苦少,术中出血少、术后恢复快、疗效显著、患者易接受等优点。但临床也发现,TUVP术后患者经常出现膀胱痉挛,为早预防、早发现、早处理以减轻患者痛苦,现将膀胱痉挛的原因及护理体会介绍如下。1膀胱痉挛的原因及表现1·1膀胱痉挛的原因由于导尿管的气囊牵引压迫刺激膀胱,组织碎片及血凝块引起导尿管堵塞致使膀胱过度充盈而诱发膀胱不自主收缩;膀胱冲洗液温度过低等原因可使膀胱敏感性增强,出现…     

前列腺摘除中药制剂膀胱灌注止血法探讨

对30例前列腺摘除术后应用复方止血剂膀胱灌注,止血效果好,现报告如下:1　手术方法下腹部正中切口,切开至膀胱前壁后,纵行切开膀胱,在膀胱颈后唇切开膀胱粘膜,直达前列腺,手指插入切口内,在腺体与包膜间钝性分离,将前列腺挖出;用3～0肠线于前列腺窝边缘5点、7点处深入贯穿缝扎前列腺动脉断端,检查腺窝无活跃出血,置入三腔气囊导尿管,气囊注水30mL于腺窝处,用复方止血剂冲洗膀胱,关闭膀胱;耻骨后放置引流管,无须膀胱造瘘,术后中药复方止血剂500mL经三腔导尿管持续滴入,每日2次。2　资料与结果30例中,年龄61～78岁,平均69岁;前列腺增生度11例…