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目的 晚电位是心肌梗死后心脏性猝死的一个危险标志,但其敏感性和特异性尚不满意。常用的滤波法信号平均心电图对下壁心肌梗死后晚电位的检出较前壁的敏感。为探究其原因,对心肌梗死部位与晚电位的空间分布特点进行了研究。方法 连续收入院的37例陈旧性心肌梗死后室性心动过速患者中前壁心肌梗死14例,下壁心肌梗死23例。分别对这些患者的QRS综合向量和X、Y、Z导联向量的晚电位进行分析。结果 前壁梗死患者QRS综合向量的晚电位检出率显著低于后者(35%对79%,P<0.001)。前壁心肌梗死的晚电位检出率低与决定这一电位的3个合成导联中Z轴导联的能量过高有关。结论 晚电位具有空间分布特点,提高晚电位的阳性检出率需要考虑对合成这一电位的各个导联逐一进行分析。 相似文献
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本文应用放射性核素心室造影探测老年人陈旧性心肌梗塞后左心功能及左室室壁运动情况,并经3~6年随访。结果:老年人心梗后76.6%(53/74)左室射血分数(LVEF)低于正常(<50%),LVEF<40%的占52.7%(39/74),LVEF<30%者均见于前壁梗塞。左心功能受损最重者为前壁+下壁心梗组(LVEF∶23.57±6.92%),其次前壁心梗组(25.27±17.21%),前间壁组(40.12±17.50%),下或后壁组(48.48+13.92%)。在长期随诊中,LVEF<30%者,经改善心功能治疗,使多数患者心功能维持在临床Ⅱ级水平,从而降低了老年心梗病人的死亡率。 相似文献
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本文对50例心肌梗塞(急性、陈旧性心梗39例,无Q波型心梗11例)的99mTc-MIBI心肌灌注断层显像结果同平面心肌显像,心电图及核素心室造影进行对比研究,结果:心肌灌注断层显像诊断心梗灵敏度98%、平面心肌显像90%、心电图78%。多病灶检出率心肌断层76%、平面心肌显像25%、心电图20%。11例无Q波型心梗10例显像示局部放射性缺损。13例同时行核素心室造影,3例LVEF正常,均为一个室壁段梗塞。10例LVEF在34%以下,梗塞的室壁段在3个以上,其中5例呈现形态失常经心室核素造影示局部室壁瘤形成;还有2例为5个室壁段梗塞,梗塞体积占左室体积45%,均在二周内死亡。表明:心肌灌注断层显像以它生理学基础和三维图像显示特点提高诊断心梗灵敏度和多病灶检出率。定位直观、准确。为无Q波型心梗是否穿壁与非穿壁问题提供无创性检测手段。梗塞范围大小估价和形态学变化对心功能评价、疗效判定、预后估价、室壁瘤诊断有其重要临床意义。 相似文献
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本文对50例心肌梗塞(MI)病人的心室晚电位(VLP)检测结果进行定性与定量分析:(1)MI组与正常组之间存在着显著性差异(P<0.001),提示VLP是一种病理性的电活动;(2)不同部位MI的VLP阳性检出率下壁为38%、前壁为35%、前间壁为33%、前侧壁为20%,提示下壁MIVLP的阳性检出率较高。此外,根据对VLP定量分析的结果发现,下壁、前间壁MI对反映传导和电压的指标均敏感。而前壁、前侧壁MI仅对反映传导的指标敏感,其机理需进一步探讨;(3)急性心肌梗塞与陈旧性心肌梗塞组都有形成VLP的可能,但前者检出率相对较高。由此提出应根据不同发生机制而采取针对性较强的防止电不稳定的措施;(4)MI伴室性心律失常(VA)组与不伴VA组之间存在着显著性差异(P<0.001),提示VLP阳性者VA的发生率较高。 相似文献
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为评价硝酸甘油超声心动图试验对梗塞后心肌细胞活性的影响 ,我们对 46例陈旧性心梗患者进行了观察。现报告如下。一般资料 :46例中 ,男 32例 ,女 14例 ;平均年龄 5 5± 8岁。均有急性心梗病史 ,病程 2个月~ 5年。梗塞位于室间隔14例 ,左室前壁 10例 ,前壁 侧壁 7例 ,下壁 12例 ,后壁 3例。方法 :使用 HP15 0 0型彩色多普勒超声心动图诊断仪 ,探头频率为 2 .5~ 3.5 MHz。左侧卧位 ,取胸骨旁左室长轴、左室乳头肌水平短轴、心尖四腔心、两腔心和心尖左室长轴五个切面 ,于静息状态下 ,观察各切面及各节段室壁运动情况 ,左室收缩功能各项… 相似文献
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采用信息叠加技术检测冠心病204例、心肌炎26例、高心病18例、肺心病8例、风心病9例、甲亢性心脏病2例、心肌病及预激症侯群各1例共269例的心室晚电位(VLP),观察不同类型心脏病晚电位检出率及其与室性心律失常的关系和晚电位阳性标准。冠心病中陈旧性心梗(OMI)、心绞痛和无痛性心肌缺血 VLP 检出率分别为38.5%、15.5%和8.25%,其他类型心脏病 VLP 检出率为12.3%,其中肺心病20%、风心病14.3%、高心病5.6%、心肌炎11.5%。心肌梗塞伴室性心律失常 VLP 检出率55%,非心梗的室性心律失常为16.6%,简单室早为4.3%。木文 VLP 阳性36例,三项指标异常10例(27.7%),二项指标异常26例(72.3%)。 相似文献
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闻颖梅 《中国实用内科杂志》1985,(10)
所谓正后壁心肌梗塞(正后壁心梗)又称为真后壁心梗。理论上是指严格限于后壁而非下壁的心梗,也就是指左心室后下壁的上三分之一处梗塞。实际上无论从临床或临床与病理对照的观察上均已证明,心电图上的正后壁心梗往往同时波及下壁、后间隔部或邻近的侧壁。以上说明心电图对心梗的定位诊断虽然在多数情况下与实际病理部位相一致,但是并不能单 相似文献
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对64例急性心肌梗塞患执行福建老年医院患性心肌梗塞四周康复程序(1990年)。患男47例,女17例,平均65岁、梗塞部位为:下壁25例,广泛前壁15例,前间壁8例,心内膜下4例,下壁 右室壁4例,下壁 正后壁3例,前壁 左室壁3例,前壁 下壁 右室壁 正后壁2例,其中≥60岁40例,大面积心梗12例,严重并发症19例,60例顺利完成程序.4例因合并室壁瘤心衰反复中止康复,总有效率93.75%,表明即使是高龄,大面积心梗,有严重并发症持病情稳定后,以步行训练为主要内容的四周康复程序是安全可行的。 相似文献
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对64例急性心肌梗塞患者执行福建老年医院急性心肌梗塞四周康复程序(1990年)。患者男47例,女17例,平均65岁、梗塞部位为:下壁25例,广泛前壁15例,前间壁8例,心内膜下4例,下壁 右室壁4例,下壁 正后壁3例,前壁 左室壁3例,前壁 下壁 右室壁 正后壁2例,其中≥60岁40例,大面积心梗12例,严重并发症19例,60例顺利完成程序,4例因合并室壁瘤心衰反复中止康复,总有效率93.75%,表明即使是高龄,大面积心梗,有严重并发症待病情稳定后,以步行训练为主要内容的四周康复程序是安全可行的。 相似文献
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心肌梗死后心室晚电位检测结果的分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨心肌梗死后心室晚电位(VLP)的阳性率。方法:采用泰安市医疗仪器研究所研制的SXG-7000VLP记录仪,x、y、z正交心电图双极导联,检测心肌梗死(MI)后3小时至1年不等患的心室晚电位。结果:80例MI患VLP阳性29例,阴性30例。AMI44例中VLP阳性15例(34.1%),陈旧性心肌梗死(OMI)36例中阳性14例(38.8%),前壁MI28例中阳性5例(17.8%),下壁MI 47例中阳性24例(51.0%)。结论:相比较而言,以急性心肌梗死,下壁心肌梗死的心室晚电位阳性率为高。 相似文献
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单硝酸异山梨酯不同时间给药治疗稳定型心绞痛122例疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 4月 ,我们采用硝酸酯类药物不同时间给药治疗稳定型心绞痛 12 2例。现报告如下。临床资料 :本组 12 2例 ,均符合 1997年 WHO冠心病诊断标准。随机分为两组 ,A组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ;平均年龄( 5 8.5± 6 .4 )岁 ,平均病程 ( 6 .0± 2 .3)年。其中陈旧性前壁间壁心梗 2例 ,陈旧性下壁心梗 3例。B组 6 2例 ,男 39例 ,女 2 3例 ;平均年龄 ( 5 7.6± 6 .8)岁 ;平均病程 ( 5 .6± 3.2 )年。其中陈旧性前壁心梗 3例 ,陈旧性下壁心梗 2例。两组患者年龄、性别、病程均无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。方法 :患者服… 相似文献
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本文总结了30例老年急性心肌梗塞后心律失常的患者在药物治疗的基础上加用综合康复治疗的经验,取得了显著疗效,结果如下: 1 资料与方法 1.1 资料:30例患者均符合WHO的诊断标准,一个月前确诊为急性心肌梗塞,在原治疗的基础上,经心电图,24小时动态心电图检查及临床表现确诊的有心律失常;其中男性27例,女性3例,年龄63—87岁,平均年龄71±5.3岁;梗塞部位:前间壁心6例,下壁心梗7例,广泛前壁心梗4例,正后壁心梗1例,高侧壁心梗2例,2个以上部位心梗9例,心内膜内心梗1 相似文献
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<正> 本文报告我院自1988年11月至1990年12月,80例心肌梗塞(MI)患者体表心室晚电位(VLP)的检测结果。全部患者均符合WHO的诊断标准。其中急性心肌梗塞(AMI)44例,陈旧性心肌梗塞(OMI)36例;男性66例,女性14例;平均年龄64(38~80)岁。前壁MI(包括前间壁)占35%(28/80),下壁MI(包括后侧壁与真后壁)占58.8%(47/80),前壁+下壁(或右室)MI占6.2%(5/80)。合并室性心律失常(VA)者占33.8%(23/80),其中室性早搏Lown Ⅰ级11例,Ⅱ级13例,加速性室性自主节律、非持续性室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)各1例。超声心动图检查并发室壁瘤者占7.5%(6/80),但均不伴有VT。采用ART-1200EPX 相似文献
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孙贻平 《国外医学:心血管疾病分册》1989,(1)
心(肌)梗(塞)的部位(前壁对下壁)和类型(Q波型对非 Q 波型)的相对预后意义迄今仍无定论。本研究以 MILIS 中471例首次心梗患者为对象,平均随访30.8(0~48)个月。依心梗部位划分:前壁心梗253例,下壁心梗218例。依心梗类型划分:Q波型心梗323例,非 Q 波型心梗148例。依心梗部位和类型划分:前壁 Q 波型心梗190例,前壁非 Q 波型心梗63例,下壁 Q 波型心梗133例,下壁非 Q 波型心梗85例。前壁心梗组的住院期和随访期的临床病程均较下壁心梗组为差:梗塞范围较大(21.2对14.9gEg/m~2[MB CK],p<0.001),入院时左室喷血分数较 相似文献