跨学科腹腔镜联合手术367例临床研究

目的：总结妇科子宫以及附件良性疾病合并外科疾病经腹腔镜联合手术治疗的效果。方法：对367例子宫以及附件良性病变合并胆囊结石、肝囊肿、阑尾炎以及肠粘连的患者。选择腹腔镜联合手术,术中行子宫切除手术．子宫肌瘤剔除手术、卵巢囊肿手术,同时行胆囊切除、肝囊肿开窗术、肠粘连松解术以及阑尾切除,术中常规病理检查。结果：本组367例患者联合手术全部成功。结论：腹腔镜下外科和妇科联合手术,在掌握好适应症和具有熟练的腹腔镜技术的前提下,应用于临床,安全有效。     

腹腔镜在腹部多脏器联合手术中的应用

目的:探讨腹腔镜联合手术对外科疾病合并妇科良性疾病患者的治疗效果。方法:对60例外科疾病(胆囊结石、阑尾炎、门脉高压脾功能亢进、结肠癌)合并妇科疾病(子宫以及附件良性病变)的患者,选择腹腔镜联合手术。术中先行胆囊切除术、阑尾切除术、脾切除术、右半结肠癌根治术;随后行子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术。结果:手术时间30～216min,术中出血5～130ml;术后住院4～8d;术后肠功能恢复时间6～45h。60例手术均获得成功,无1例中转开腹,无相关并发症发生。结论:多脏器腹腔镜联合手术不仅能节约医疗资源,减少患者的多次损伤,而且安全可行。充分体现了微创外科的优越性,恰当的选择患者和充分的术前准备是手术成功和减少并发症发生的关键。     

腹腔镜联合手术治疗肠粘连合并阑尾炎22例临床分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术联合肠粘连松解的操作技巧及应用价值.方法 回顾性分析2007年7月至2011年3月在我院行腹腔镜阑尾切除联合肠粘连松解手术治疗的22例患者的临床资料.结果 手术均获成功.平均手术时间80 min (50～100 min),平均住院4 d(3～7 d).全部患者均恢复正常工作或生活,中位随访9个月(5～22个月),无并发症发生.结论 在掌握好手术指征及熟练的腹腔镜操作技术的前提下,腹腔镜阑尾切除术联合肠粘连松解是比较安全可行的方法.     

腹腔镜手术治疗良性附件包块65例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗良性附件包块的优越性、手术方法、适应证和手术要点.方法:2007年1～6月,对患有备径为3～10 cm的良性附件包块的65例患者行腹腔镜手术.结果:65例患者全部在腹腔镜下完成,其中,50例行囊肿剔除术,15例行附件切除术,无一例中转开腹.手术时间平均(60±12.2)min,术中平均出血量(60±20.5)ml,术后平均住院(70±15.5)h,术后无一例需用镇痛药.结论:患者术后恢复快、瘢痕小、康复迅速,术后月经周期及经期规律,B超复查卵巢形态正常,未发现有化学性腹膜炎.此项手术值得广泛推广应用.     

腹腔镜下大子宫切除96例临床分析

目的:探讨腹腔镜下大子宫切除术的可行性及手术技巧。方法:回顾分析2008年1月～2011年3月96例子宫超过12孕周行腹腔镜子宫切除手术的临床资料,其中55例腹腔镜下全子宫切除术(TLH),41例腹腔镜筋膜内子宫切除术(LIH)。结果:96例全部在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,无1例手术并发症发生。手术时间(93±27.5)min,术中出血量(102±33.6)ml,切除子宫重量(587±96)g,术后肛门排气时间(26.3±2.8)h,术后住院时间(4.2±0.6)d,术后病率1例,发生率1.04%。96例随访12个月,无1例出现术后并发症。结论:选择合适的置镜孔,处理好附件及子宫血管,选择恰当的子宫取出方式,腹腔镜下大子宫切除术安全、可行。     

腹腔镜手术在女性易性癖患者性再赋手术中的应用价值

目的:介绍腹腔镜下女性内生殖器官全切除的手术方法,探讨腹腔镜手术在性再赋手术中的应用价值.方法:2000年1月至2004年5月因女变男易性癖行腹腔镜下女性内生殖器官全切除手术患者24例,腹腔镜手术应用改良的开放式穿刺进腹,常规镜下全子宫及双附件切除操作,注水分离阴道壁,钝、锐性剥离,切开子宫直肠陷凹达阴道直肠间隙,翻出子宫及附件,保留尿道下方部分阴道壁后,切除全子宫、双附件及大部分阴道,封闭阴道穴腔.结果:24例患者均成功完成手术.手术平均时间为(91.3±17.2)min,出血量为(254.6±84.5)ml,腹部切口愈合时间为(3.4±0.7)d,进食时间为术后(12.2±11.8)h.其中有6例患者同期完成性再赋,余为2期手术完成.结论:用本方法进行女性易性癖患者腹腔镜下女性内生殖器官全切除手术,创伤小,术后恢复快,腹部切口瘢痕美观,有利于1期完成性再赋手术,有较大的应用价值.     

124例妇科盆腔包块腹腔镜手术治疗

目的:通过对124例妇科盆腔包块行腹腔镜手术治疗的分析,探讨腹腔镜手术在妇科疾患中盆腔附件包块的应用价值。方法:回顾性分析1997年10月～2002年3月对124例盆腔附件包块行腹腔镜手术的疗效。结果:124例手术全过程均在腹腔镜下完成,对5种妇科疾病(卵巢囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、异位妊娠、附件炎性包块)共行7种手术(卵巢囊肿切除或剥除术、卵巢子宫内膜异位囊肿切除及内异病灶电凝术、畸胎瘤切除术、输卵管切除及附件切除术、囊肿穿刺或切开术、输卵管切开取胚术、盆腔脓肿切开引流术)。平均手术时间(58±32)min,平均住院时间4d。结论:腹腔镜手术治疗妇科盆腔附件包块是一种安全有效的手术方法。     

腔镜下胆囊阑尾手术80例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应症及可行性.方法 回顾性分析该院2009年6月～2011年12月80例胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎施行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的临床资料.结果 手术时间31～80min,平均48min.术后住院2～7d,平均3.5d.并发症3例,胆总管横断伤1例,阑尾动脉出血1例,术后早期炎性肠梗阻1例.结论 胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎为腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的适应症,临床效果满意.     

后腹腔镜肾脏切除术:附69例报告

目的 总结后腹腔镜肾脏切除术的临床经验.方法 回顾性分析后腹腔镜肾脏切除术69例患者的临床资料.结果 69例均获得成功,术中无中转开放手术病例.手术时间97～225 min,平均(154±31)min;术中出血量50～200 mL,平均(130±43)mL,术中均未输血.无外科并发症发生.术后住院时间7～10 d,平均...     

经脐单孔腹腔镜治疗附件巨大良性包块16例临床分析

  目的   探讨自制入路通道的经脐单孔腹腔镜手术在治疗女性附件巨大良性包块中的临床应用价值。   方法   收集克拉玛依市中心医院妇科自2017年2月—2019年9月成功开展的经脐单孔腹腔镜下16例附件巨大良性包块手术,术中均使用自制的入路通道及常规的腹腔镜器械,包块最大径线为12~35 cm,其中成熟性畸胎瘤6例,卵巢良性浆液性肿瘤4例,卵巢良性黏液性肿瘤2例,单纯性卵巢囊肿2例,输卵管系膜囊肿1例,输卵管积水1例。患者平均年龄(41.9±19.1)岁,平均体重指数为22.0±3.2。既往有盆腹腔手术史4例,术中盆腹腔粘连6例,均无致密的肠粘连。   结果   16例患者中包块最大直径平均(18.0±6.1)cm,平均手术时间(47.6±13.0)min,术中出血量为(17.4±11.1)mL,术后首次排气时间为(7.4 ±2.2)h,术后首次下床活动时间为(6.2±0.7)h,术后24 h VAS评分为(0.9±0.4)分,术后住院天数为(2.2±0.4)d,16例术中均未出现并发症,术后随访3~6个月, 脐部切口愈合好,患者满意度高。   结论   自制入路通道的经脐单孔腹腔镜手术适合附件巨大良性包块,能充分体现出经脐单孔腹腔镜手术的优势,值得在临床中推广。