新雪片对急性咽炎大鼠模型细胞因子及病理学影响的实验研究

目的考察新雪片对急性咽炎大鼠模型细胞因子白细胞介素-6、前列腺素E2、肿瘤坏死因子-α的影响,观察模型动物病理形态学改善的情况,评价治疗咽炎的效果。方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、新雪片高、中、低剂量组以及阳性对照组。观察给药后急性咽炎模型大鼠血清白细胞介素-6、前列腺素E2、肿瘤坏死因子-α含量的变化,进行咽喉部组织的病理观察。结果与模型组比较,新雪片高、中剂量组大鼠白细胞介素-6、前列腺素E2、肿瘤坏死因子-α含量显著降低(P<0.05),新雪片高剂量组大鼠白细胞介素-6、前列腺素E2的含量低于阳性对照组,无统计学差异;病理形态学显示,经新雪片治疗后,模型大鼠的黏膜上皮组织增生及炎细胞浸润程度积分显著低于模型对照组(P<0.05)。结论新雪片对急性咽炎模型大鼠具有显著的抗炎作用。     

胆汁反流与肠上皮化生病理亚型的关系对预测胃癌危险性的研究

目的 观察评价胆汁反流与肠上皮化生病理亚型的关系对预测胃癌危险性的临床效果。方法 选取2018年1月1日～2019年4月31日我院收治的门诊及住院肠上皮化生且符合胆汁反流性胃炎诊断160例、符合幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染160例,并分为两组,对其中胆汁反流性胃炎Hp阴性组和非胆汁反流性胃炎Hp阳性组均进行肠化生的病理亚型分型。总结分析胆汁反流与肠上皮化生病理亚型的关系,比较胆汁反流与Hp感染相关的胃黏膜肠上皮化生亚型的关系。结果 胆汁反流性胃炎组检出Hp阴性117例,非胆汁反流性胃炎组检出Hp阳性105例;胆汁反流性胃炎组Ⅰ型Hp阴性为39.32%显著地高于非胆汁反流性胃炎组Ⅰ型Hp阳性为9.52%(χ2=28.5557,P 0.05),胆汁反流性胃炎组Ⅱ型Hp阴性为50.43%与非胆汁反流性胃炎组Ⅱ型Hp阳性的49.52%比较差异无统计学意义(χ2=2.0003,P 0.05),胆汁反流性胃炎组Ⅲ型Hp阴性为10.26%明显的低于非胆汁反流性胃炎组Ⅲ型Hp阳性的40.96%(χ2=27.9777,P 0.05)。结论 对胃黏膜肠上皮化生患者行内镜诊断,能够对患者病情形态特征得到准确反映,患者病情病理分型以及病变程度越严重,检出率越高,而且与胃癌的发病率呈正相关。     

药穴指针疗法治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的:观察药穴指针疗法治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:将68例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,治疗组35例给予药穴指针疗法治疗,对照组33例,给予口服铝碳酸镁、莫沙必利片治疗,疗程均为2周.结果:两组病例治疗前后从症状积分变化、胃镜下胃黏膜表现变化、胃镜下胃黏膜病理积分变化比较,治疗组疗效率显著优于对照组.结论:药穴指...     

铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的实验与临床研究

目的 :观察铝碳酸镁对实验性大鼠胆汁反流性胃炎的治疗效果和对胆汁反流性胃炎患者的临床治疗效果。方法 :实验研究采用纵形切开大鼠胃幽门括约肌 ,制造胆汁反流性胃炎的实验模型并分组喂饲铝碳酸镁或硫糖铝 0 5g·d-1。 2wk或 4wk后取鼠全胃分送病理光镜与电镜检查。临床研究以胃镜下诊断为胆汁反流性胃炎的患者 ,随机接受铝碳酸镁或硫糖铝治疗 ,并逐日记录临床症状 ,其中治疗组有 30例于治疗 2wk后作胃镜复查。结果 :临床观察见铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的1wk显效率达 42 36 % ,总有效率为 89 6 5 % ;2wk的治疗显效率达 70 5 7% ,总有效率为 10 0 % ;铝碳酸镁的 1wk疗效与硫糖铝2wk疗效相似 ,明显优于硫糖铝对照组 (P <0 0 1) ;胃镜复查见胆汁反流和胃黏膜糜烂均有明显的好转。实验大鼠的病理光镜与电镜检查结果也见铝碳酸镁的疗效优于硫糖铝对照组。结论 :铝碳酸镁是治疗胆汁反流性胃炎的有效药物     

亮菌甲素联合胃得乐治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的观察应用亮菌甲素和胃得乐联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取甘肃省灵台县人民医院2013年1月至2014年12月收住的胆汁反流性胃炎患者124例,按入院顺序随机分为两组,观察组与对照组各62例,对照组应用氨苄青霉素(过敏者应用左氧氟沙星)、奥美拉唑、多潘立酮治疗,观察组在应用奥美拉唑、多潘立酮的基础上加用亮菌甲素联合胃得乐治疗,比较两组患者的临床症状改善及胃镜复查胃黏膜好转和胆汁反流量减少情况。结果观察组与对照组的临床症状改善总有效率分别为95.16%、83.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组胃镜复查情况,观察组总有效率为90.32%,对照组为75.81%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论亮菌甲素和胃得乐联合治疗胆汁反流性胃炎临床症状显著改善,胃镜复查胃黏膜好转和胆汁反流明显减少显著。     

和胃冲剂对大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用

目的：观察中药复方和胃冲剂对大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用。方法：将40只健康♂性Spaque-Dawley大鼠随机分为5组：正常对照纽、模型对照组、和胃冲剂低、中、高剂量组，采用无水乙醇诱导大鼠急性胃黏膜损伤，分别测定各组大鼠的胃黏膜损伤指数、血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量，并在光镜下观察胃黏膜病理学改变。结果：和胃冲剂各剂量组的损伤指数较模型对照组显著降低（P〈0．01），且呈剂量依赖性；血浆中SOD活性显著升高，MDA含量下降，黏膜损伤程度明显减轻。结论：和胃冲剂对无水乙醇诱导的急性胃黏膜损伤有明显的保护作用，其机制可能与抗氧化作用有关。     

胆汁反流性胃炎的临床治疗

胆汁反流性胃炎是由于十二指肠胃反流造成的胃黏膜损伤,多会出现胃黏膜弥漫性充血、水肿或红斑,严重者出现糜烂和出血等。晚期可能出现胃黏膜萎缩、肠上皮化生及结节样增生。本研究通过对我院收治的80例胆汁反流性胃炎患者的治疗情况进行观察,现报告如下。     

胆汁反流性胃炎的临床分析

目的研究探讨胆汁反流性胃炎的发病机制和诊断方法。方法通过幽门螺杆菌(Hp)检查和腹部B超检查,对反流性胃炎进行病理检测,同时将150例反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组,观察组口服伊托必利、埃索美拉唑镁肠溶片治疗,对照组口服多潘立酮、埃索美拉唑镁肠溶片治疗,对比治疗效果。结果观察组75例中,43例显效,28例有效,总有效率为94.67%;对照组75例中,29例显效,33例有效,总有效率为82.67%。结论胆汁反流性胃炎的发病原理与幽门螺杆菌及胆囊疾病具有密切关系,采用伊托必利对胆汁反流性胃炎进行治疗,可以取得较好的治疗效果。     

雷贝拉唑联合莫沙必利及磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡55例的价值体会

目的:探讨雷贝拉唑联合莫沙必利及磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡的应用效果。方法:选择2015年1月-2017年12月胆汁反流性胃炎合并胃溃疡患者55例作为观察组,给予雷贝拉唑联合莫沙必利及磷酸铝凝胶治疗;并选择同期55例患者给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗作为对照组。比较两组胆汁反流性胃炎合并胃溃疡改善率;胆汁反流消失时间、胃溃疡闭合时间、幽门螺杆菌转阴时间;用药前后患者胃肠疾病生活质量量表(GIQLI)评分。结果:观察组胆汁反流性胃炎合并胃溃疡改善率高于对照组,P0.05;观察组胆汁反流消失时间、胃溃疡闭合时间、幽门螺杆菌转阴时间短于对照组,P0.05;用药前两组胃肠疾病生活质量量表(GIQLI)评分相近,P0.05;用药后观察组胃肠疾病生活质量量表(GIQLI)评分优于对照组,P0.05。结论:雷贝拉唑联合莫沙必利及磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡效果确切,可加速症状消失和幽门螺杆菌转阴,促进胃溃疡闭合,改善患者生活质量。     

多潘立酮联合药物治疗胆汁反流性胃炎的临床效果

目的:观察多潘立酮联合药物治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法:选取2015年3月至2017年3月在本院接受治疗的70例胆汁反流性胃炎患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组患者采用多潘立酮和铝碳酸镁进行联合用药治疗,对照组患者仅采用多潘立酮进行治疗。分析两组患者的治疗效果以及胆汁反流情况。结果:观察组患者治疗总有效率为94.3%,对照组患者为74.3%,观察组优于对照组,差异显著(P0.05);且观察组患者经过治疗后,胆汁反流情况优于对照组患者,差异显著(P0.05)。结论:对胆汁反流性胃炎患者采用多潘立酮和铝碳酸镁联合用药治疗,效果比单纯使用多潘立酮进行治疗所取得的效果更显著,可有效改善患者胆汁反流症状,具有较大的临床使用价值。     

复方丙谷胺西咪替丁对慢性萎缩性胃炎患者胃动力水平和胃黏膜PGE2水平的影响

目的 考察复方丙谷胺西咪替丁治疗慢性萎缩性胃炎对患者胃动力水平和胃黏膜前列腺素2(PGE2)水平的影响.方法 选取我院2018年1月至2020年2月收治的慢性萎缩性胃炎患者96例,根据治疗方法分为2组,每组48例.对照组给予法莫替丁治疗,观察组给予复方丙谷胺西咪替丁治疗.记录两组患者治疗前后胃黏膜PGE2、白细胞介素-...     

中药胃动方联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

目的 观察胃动方联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的效果.方法 符合诊断标准的胆汁反流性胃炎患者60例分为两组.一组口服胃动方,每日1剂;另一组口服莫沙必利5 mg,3次/d;两组均同时服用铝碳酸镁1 g,3次/d,疗程为4周.于治疗前后进行临床症状、胃镜下胆汁反流程度分级和胃黏膜病理积分评价.结果 胃动方组显效率为43.3%,总有效率为86.7%;莫沙必利组显效率为33.3%,总有效率为83.3%.两组均可明显改善患者的胃黏膜炎症,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).胃动方组在改善患者的上腹痛、烧心、饱胀、恶心或呕吐等临床症状及胃黏膜炎症方面的疗效与莫沙必利组的疗效相近.结论 胃动方联合铝碳酸镁是治疗胆汁反流性胃炎的有效方法之一.     

柴枳夏及汤对胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜的保护作用及机制研究

目的 探讨柴枳夏及汤对实验性胆汁反流性胃炎（BRG）大鼠胃黏膜的保护作用及机制。方法 将Wistar大鼠按照体质量及性别以随机数字表法分为5组：对照组、模型组、铝碳酸镁片（阳性药）组和柴枳夏及汤低、高剂量（生药量12.77、25.54 g/kg）组,除对照组外,ig自制反流液制备大鼠BRG模型。观察对照组及模型组大鼠进食、大小便、毛色、体质量等;肉眼及HE染色后于光镜下观察胃窦黏膜病理组织学变化;ELISA法检测血清GAS及胃窦黏膜PGE2水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠出现排稀糊便、便中含红黄色黏液、反应迟钝、体质量显著下降（P<0.05）等特点;肉眼可见胃窦部点片状糜烂,有黄绿色胆汁及较多黄色黏液;胃窦黏膜出现大量炎性细胞浸润和肠上皮化生,炎症及肠上皮化生积分显著提高（P<0.01）;GAS及PGE2水平明显下降（P<0.01）;与模型组比较,柴枳夏及汤高剂量明显改善胃黏膜病理组织损伤形态;减轻炎性细胞浸润和肠上皮化生,显著降低积分（P<0.05、0.01）;显著提高GAS及PGE2水平（P<0.01）。结论 柴枳夏及汤具有明显的保护胃黏膜的作用,其机制可能与调节血清GAS、胃窦黏膜PGE2水平有关。     

胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

目的探讨胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取2011年3月—2015年3月在子洲县中医院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服铝碳酸镁片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服胃炎康胶囊,8粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的胃黏膜充血、水肿和糜烂评分、临床症状总积分、生活质量总积分、胃液胆酸水平、胃酸分泌量以及血清血管活性肠肽(VIP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.00%、98.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者胃黏膜充血、水肿和糜烂评分显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组临床症状和生活质量总积分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者液胆酸水平、胃酸分泌量均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清VIP和IL-6水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,可显著改善患者临床症状,保护胃黏膜,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

残胃黏膜病变与胃切除术式的关系

目的分析残胃黏膜病变与胃切除术式的关系。方法回顾566例[毕Ⅰ式224例(A组)、毕Ⅱ式207例(B组)和胃食管吻合术135例(C组)]患者的胃镜、幽门螺旋杆菌、吻合口及残胃黏膜组织病理学等检查资料,分析残胃病变与胃切除术式的关系。结果 566例残胃黏膜病变中,吻合口炎占44.0%,残胃炎占72.1%,吻合口溃疡占11.7%,残胃癌占7.1%,反流性食管炎占9.5%,胆汁反流占38.7%。其中,B组中残胃炎、吻合口溃疡、残胃癌、胆汁反流等的发生率均高于A组。C组中反流性食管炎发生率明显高于A组和B组。吻合口炎的发生在三组中无统计学差异。结论残胃黏膜病变与胃切除术式密切相关。     

铝碳酸镁与西沙必利联合治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的 探讨铝碳酸镁与西沙必利联合治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法 对150例胆汁反流性胃炎随机分成实验组100例，对照组50例，分别给予铝碳酸镁与西沙必利及硫糖铝片与西沙必利联合治疗，疗程为4周，治疗期间内镜复查，并观察腹痛，腹胀，恶心及呕吐胆汁等症状变化。其结果经统计学分析。结果 治疗后总有效率分别为100%和82%，两组比较差异有显著意义（P=0.0001)。结论 铝碳酸镁与西沙必利联合治疗，具有结合胃内胆酸，保护胃粘膜，增强胃排空，阻止胆汁反流，从而促进胆汁反流性胃炎的病理愈合，有效缓解胆汁反流性胃炎的症状，是治疗胆汁反流性胃炎的有效药物。     

康复新液联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效

目的探讨康复新液联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取万安县中医院2018年2月-2019年2月收治的胆汁反流性胃炎患者68例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各34例。对照组予以铝碳酸镁联合莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上予以康复新液联合熊去氧胆酸治疗。两组均连续治疗2个月。比较两组临床疗效、临床症状(胃痛、胃胀、恶心及嗳气)评分、胆汁反流情况(24 h胆汁反流次数、最长反流时间、反流时间超过5 min次数),并观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,胃痛、胃胀、恶心、嗳气评分及不良反应发生率低于对照组,24 h胆汁反流次数、反流时间超过5 min次数少于对照组,最长反流时间短于对照组(P<0.05)。结论康复新液联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效确切,可有效改善临床症状和胆汁反流情况,且安全性较高。     

铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的探讨铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法胆汁反流性胃炎患者70例,随机分为两组,观察组与对照组各35例,观察组采用铝碳酸镁联合多潘立酮治疗,对照组单用多潘立酮治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善以及胃内24h时胆汁反流情况。结果观察组与对照组的有效率分别为94.28%、77.14%,两组比较差异具有显著性(P<0.05),观察组组在治疗前症状积分无明显差异(P>0.05),治疗后2周、4周出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐4种症状的积分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24h胆汁监测,胃内胆汁反流总时间、反流次数、反流持续>5min的次数较治疗前明显下降(P<0.01),最长反流时间下降无统计学意义(P>0.05)。结论铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎比单用多潘立酮治疗效果更显著,胆汁反流明显减少,临床症状显著改善。     

枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年12月南开大学附属医院消化内科收治的126例慢性萎缩性胃炎患者作为实验对象,按照随机数字表法将126例患者分为两组,每组各有63例。对照组口服维酶素片,1.2 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服枳术宽中胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组病理学指标慢性炎症程度、活动性、萎缩度、肠化生、幽门螺杆菌(HP)感染、胃黏膜炎症因子C-反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后,治疗组的总有效率(92.06%)比对照组高(79.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的慢性炎症程度、活动性、萎缩度、肠化生、HP感染评分明显减轻(P<0.05),且治疗组较对照组减轻的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃黏膜的CRP、IL-1β、TNF-α明显低于治疗前,PGE2明显高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后胃黏膜的CRP、IL-1β、TNF-α低于对照组,PGE2比对照组高(P<0.05)。结论枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效,能减轻胃黏膜症状,降低炎症反应,具有较好的临床研究价值。     

56例胆结石行胆囊切除术患者胆汁反流指数（BRI）分析

目的：观察胆结石行胆囊切除术后胆汁反流对患者胃黏膜的损害,分析胆囊切除术与胆汁反流的关系。方法选取胃镜下诊断为胆汁反流患者92例为研究病例,观察组56例为胆结石行胆囊切除术后,对照组36例无胆结石及胆囊手术史,对研究病例的胆汁反流指数（bile reflux index, BRI）进行分析。结果观察组和对照组病例胆汁反流指数评分比较,观察组56例中,11例BRI〈14,45例BRI〉14；对照组36例中,26例BRI〈14,10例BRI〉14,差异有统计学意义（χ2=25.19, P〈0.01）。结论胆囊切除术后患者,更容易发生胆汁反流,对胃黏膜的损害更严重。