胆汁反流性胃炎及药物治疗

胆汁反流性胃炎是因过多含胆汁的十二指肠内容物反流入胃 ,引起的胃粘膜炎症 ,又称碱性反流胃炎。发生于胃排空延迟 ,胃窦 -幽门 -十二指肠动力障碍等非手术胃者为原发性胆汁反流性胃炎 ;发生于手术后者为继发性胆汁反流性胃炎。1　病因和机制胆汁反流性胃炎的病因主要有 :①幽     

胆汁反流性胃炎的临床分析

目的提高对反流性胃炎的认识,探讨其发病情况。方法回顾性分析2009年2月至12月在汕头潮南民生医院就诊的136例患者的临床表现、胃镜与病理特点、幽门螺旋杆菌(HP)检测和治疗情况。结果病变部位以胃窦、胃体为主,胃黏膜上可见胆汁淤块,黏膜充血,变脆或糜烂、出血、斑点。HP检查阳性64例(47.1%),全部病例均给予胃肠动力剂多潘立酮或莫沙比利、胆酸络合剂铝碳酸镁、黏膜保护剂瑞巴派特,本组有效率91.9%。结论胆汁反流性胃炎发生的机制与胃窦与十二指肠逆蠕动增多、幽门呈开放或半开放状态、胃窦收缩减弱等因素有关。HP也是胆汁反流性胃炎的病因之一,治疗选用胃肠动力剂多潘立酮或莫沙比利、胆酸络合剂铝碳酸镁、黏膜保护剂瑞巴派特能收到较好疗效。     

胆汁反流性胃炎60例治疗体会

目的 观察治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法 对2012年1月~2013年6月收治的胆汁反流性胃炎患者基本治疗及药物治疗临床资料进行分析.结果 60例胆汁反流性胃炎治愈26例,治愈率43.3%,显效21例,显效率35%,有效10例有效率16.6%,总有效率为94.9%.结论 提倡联合应用促动力药和结合胆酸药物治疗,应定期复查胃镜,了解治疗效果.     

胆汁反流性胃炎66例临床治疗观察

目的：观察胆酸结合药铝酸镁和促动力药吗丁啉对胆汁反流性胃炎的疗效。方法：将胃镜检查和结合临床症状诊断为胆汁反流性胃炎患者66例，随机分为两组：治疗组33例，给予口服铝碳酸镁0．5g/次，3次／日，饭后1小时服用；吗丁啉10mg／次，3次／日，饭前15分钟服用， 连续应用8周。对照组33例，给予口服硫糖铝0.5g/次，3次／日，饭后1小时服用，吗丁啉10mg/次，3次／日，饭前15分钟服用，连续应用8周。治疗后两组均作胃镜检查，观察治疗前后镜下各项指标积分变化情况；并记录治疗前后各项临床症状积分变化情况。结果：治疗组，治疗8周 后各项症状积分较治疗前显著降低，胃镜下所见各项指标积分亦明显降低，总有效率达90．9％；对照组总有效率为57．6％，两组疗效有显著差异。结论：胆酸结合药铝碳酸镁与促动力药吗丁啉合用能有效缓解胆汁反流性胃炎,促进胃内炎症的愈合，是治疗胆汁反流性胃炎有效方案。对照组吗丁啉与硫糖铝合用治疗胆汁反流性胃炎亦有一定疗效，但治疗组疗效明显优于对照组。     

浅谈胆汁反流性胃炎的辨证论治

随着上消化道内窥镜技术的开展,胆汁反流性胃炎已很容易发现,并越来越受到临床的重视,笔者对此病采用辩证论治的方法,获得良好的疗效,现择3例验案介绍如下.……     

胆汁反流性胃炎及药物治疗

胆汁反流性胃炎是一种特殊的胃炎,是由于幽门功能不全,胃窦十二指肠协调运动障碍,胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致含有胆汁的十二指肠液反流入胃而引起的胃黏膜的炎症.现将胆汁反流性胃炎的药物治疗进展情况做一概述.     

胆汁反流性胃炎86例综合治疗体会

<正>胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病。现对我院2007年3月～2009年3月经内镜诊断的86例胆汁反流性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析,并用临床常用一些药物综合治疗,取得了一些体会,现报道如下:     

药穴指针疗法治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的:观察药穴指针疗法治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:将68例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,治疗组35例给予药穴指针疗法治疗,对照组33例,给予口服铝碳酸镁、莫沙必利片治疗,疗程均为2周.结果:两组病例治疗前后从症状积分变化、胃镜下胃黏膜表现变化、胃镜下胃黏膜病理积分变化比较,治疗组疗效率显著优于对照组.结论:药穴指...     

胆汁反流性胃炎166例临床治疗观察

胆汁反流人胃可损害粘膜屏障,导致胃粘膜炎症、充血、水肿、糜烂、出血斑点、萎缩和肠化生,是临床慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎的病因之一,是临床常见病,多发病.     

铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的：观察铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：142例胆汁反流性胃炎患者,随机分为两组各71例,对照组给予多潘立酮治疗,观察组在对照组的基础上加用铝碳酸镁联合治疗,比较两组临床疗效。结果：观察组与对照组的有效率分别为95.77％、76.06％,差异显著（X2=11.41,P<0.01）。疗程结束后,观察组临床症状上腹痛、恶心、腹胀积分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组24h胆汁监测最长反流时间、反流总时间、反流大于5min次数均优于对照组,差异显著（P<0.05）。结论：铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎,两者联用具有协同作用,比单用多潘立酮的治疗效果显著,值得临床推广。     

柴枳夏及汤对胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜的保护作用及机制研究

目的 探讨柴枳夏及汤对实验性胆汁反流性胃炎（BRG）大鼠胃黏膜的保护作用及机制。方法 将Wistar大鼠按照体质量及性别以随机数字表法分为5组：对照组、模型组、铝碳酸镁片（阳性药）组和柴枳夏及汤低、高剂量（生药量12.77、25.54 g/kg）组,除对照组外,ig自制反流液制备大鼠BRG模型。观察对照组及模型组大鼠进食、大小便、毛色、体质量等;肉眼及HE染色后于光镜下观察胃窦黏膜病理组织学变化;ELISA法检测血清GAS及胃窦黏膜PGE2水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠出现排稀糊便、便中含红黄色黏液、反应迟钝、体质量显著下降（P<0.05）等特点;肉眼可见胃窦部点片状糜烂,有黄绿色胆汁及较多黄色黏液;胃窦黏膜出现大量炎性细胞浸润和肠上皮化生,炎症及肠上皮化生积分显著提高（P<0.01）;GAS及PGE2水平明显下降（P<0.01）;与模型组比较,柴枳夏及汤高剂量明显改善胃黏膜病理组织损伤形态;减轻炎性细胞浸润和肠上皮化生,显著降低积分（P<0.05、0.01）;显著提高GAS及PGE2水平（P<0.01）。结论 柴枳夏及汤具有明显的保护胃黏膜的作用,其机制可能与调节血清GAS、胃窦黏膜PGE2水平有关。     

六味安消胶囊治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的:探讨六味安消胶囊治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效、安全性及耐受性。方法:62例原发性胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组32例和对照组30例,治疗组给予六味安消胶囊3粒/次,3次/天;对照组给予枸橼酸莫沙比利5 mg/次,3次/天;疗程均为4周。分别于治疗前后观察两组的症状变化,比较两组的临床疗效及不良反应。结果:两组治疗后均可明显改善患者上腹疼痛、烧心、腹胀、嗳气、恶心或呕吐胆汁等症状,治疗组总有效率90.62%;对照组为93.33%。两组治疗后临床症状的总有效率差异无显著性(P>0.05)。两组患者治疗后均未出现明显不良反应。结论:六味安消胶囊是治疗原发性胆汁反流性胃炎安全、有效的药物。     

多潘立酮联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的观察多潘立酮联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性胆汁反流性胃炎（PBRG）患者的疗效。方法将78例PBRG患者随机分为两组,多潘立酮联合氟哌噻吨美利曲辛片组（观察组）和单用多潘立酮组（对照组）,疗程均为4周,观察药物疗效。结果治疗后,观察组的总有效率（82.5%）显著高于对照组（55.3%）。结论在PBRG的治疗过程中,适当采用氟哌噻吨美利曲辛与促动力药联用,可以提高治愈率,对于常规内科治疗效果不佳的PBRG患者,可以考虑联合应用氟哌噻吨美利曲辛。     

胃苏颗粒联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

目的 观察胃苏颗粒联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法 选择2017年11月-2019年12月在天津市泰达医院治疗的胆汁反流性胃炎患者103例,随机分为对照组（52例）和治疗组（51例）。对照组患者口服磷酸铝凝胶,20 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服胃苏颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血管活性肠肽（VIP）、血浆胃动素（MTL）和胆汁反流情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为71.15%和92.16%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组VIP水平显著降低,MTL水平显著升高（P<0.05）,且治疗组VIP和MTL水平明显比对照组好（P<0.05）。治疗后,两组最长反流时间、胆汁反流次数和反流总时间占比均明显降低（P<0.05）,且治疗组显著低于对照组（P<0.05）。结论 胃苏颗粒联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎,可明显缓解黏膜炎症和胆汁反流情况,改善机体VIP和MTL水平,临床疗效较好,安全可靠。     

奥美拉唑联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的 探讨奥美拉唑联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法 对应用奥美拉唑联合熊去氧胆酸进行治疗的45例反流性胃炎患者资料进行回顾性分析.结果 治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为75%.治疗组中10例患者服药2d即感症状明显减轻.结论 应用奥美拉唑联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎效果明显.     

胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

目的探讨胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取2011年3月—2015年3月在子洲县中医院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服铝碳酸镁片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服胃炎康胶囊,8粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的胃黏膜充血、水肿和糜烂评分、临床症状总积分、生活质量总积分、胃液胆酸水平、胃酸分泌量以及血清血管活性肠肽(VIP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.00%、98.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者胃黏膜充血、水肿和糜烂评分显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组临床症状和生活质量总积分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者液胆酸水平、胃酸分泌量均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清VIP和IL-6水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,可显著改善患者临床症状,保护胃黏膜,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

多潘立酮联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性胆汁反流性胃炎的效果评价

目的 探讨多潘立酮分散片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效.方法 选择96例原发性胆汁反流性胃炎患者,随机分成对照组和观察组.对照组给予多潘立酮分散片治疗,观察组给予多潘立酮分散片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗.结果 观察组总有效率（83.33％）高于对照组（64.58％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 多潘立酮分散片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效较好.     

莫沙必利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎的效果分析

目的观察莫沙必利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎（BRG）的临床效果。方法选取本院2011年4月～2012年4月收治的BRG患者98例,随机分为两组,对照组单纯采取莫沙必利治疗,观察组采取莫沙必利联合奥美拉唑治疗,观察和比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论莫沙必利联合奥美拉唑治疗BRG效果显著,可明显减少胆汁反流,复发率低,安全、可靠,值得临床推广应用。