血尿酸及其他相关因素对糖尿病微血管并发症的影响

目的探讨血尿酸及其他相关因素对糖尿病微血管并发症的影响。方法选取2014年1月—2014年12月我院门诊及住院糖尿病病人100例,分为血尿酸正常组(NUA)和血尿酸升高(HUA)组,分别测定血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等相关因素,应用统计学方法进行相关性分析。结果HUA组糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变发生率高于NUA组。结论血尿酸增高与糖尿病微血管并发症的发生密切相关;高尿酸血症可能通过C-RP、TNF、IL-6、IL-8引起糖尿病的微血管并发症的发生和发展。     

2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析

目的探讨T2DM患者伴高尿酸血症的相关因素。方法选取T2DM患者605例,根据男性和绝经后女性SUA≥420μmol/L,绝经前女性SUA≥360μmol/L,将其分为正常尿酸(NUA)组523例与高尿酸(HUA)组82例。比较两组临床指标及糖尿病合并症和并发症的差异。结果 (1)HUA组糖尿病病程、TG、BMI、Scr、尿白蛋白/肌酐(UACR)均高于NUA组(P0.05),而HbA1c、FPG、HDL-C、踝肱指数(ABI)均低于NUA组(P0.05)。(2)HUA组白蛋白尿、高血压、冠心病、DR发病率均高于NUA组(P0.05)。(3)多元线性回归分析显示,HbA1c、TG、HDL-C、BMI及Scr是高尿酸血症的影响因素(P0.01)。结论 T2DM患者高尿酸血症与高血压、血脂异常和肥胖有关,高尿酸血症相关于糖尿病慢性并发症的发生。     

老年2型糖尿病伴高尿酸血症患者血清胰岛素、C肽水平变化及意义

目的探讨高尿酸血症对老年2型糖尿病患者血清胰岛素和C肽水平的影响及机制。方法老年2型糖尿病患者93例按血尿酸（UA）水平分为高尿酸血症组（HUA组）23例和正常UA组（NUA）70例,比较两组BMI、腰围（WC）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素（INS）释放试验、C肽释放试验结果,对血UA水平与上述结果的相关性进行分析。结果 HUA组WC、甘油三酯（TG）均高于NUA组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NUA组（P均〈0.01）。HUA组葡萄糖刺激后30、60、120 min C肽均高于NUA组（P均〈0.05）;空腹C肽及各时段INS水平差异无统计学意义。UA水平与TG,WC,葡萄糖刺激后30、60、120 min C肽呈正相关（P均〈0.05）,与HDL-C呈负相关,与空腹C肽无明显相关性。结论高尿酸血症与2型糖尿病患者高胰岛素血症和胰岛素抵抗密切相关;可加重代谢紊乱及增加心血管并发症的风险。     

影响2型糖尿病患者血尿酸水平的相关因素分析

回顾性分析186例2型糖尿病患者血尿酸(SUA)水平,比较高尿酸血症组(HUA组)和正常血尿酸组(UA正常组)的性别、年龄、病程、体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血尿酸(SUA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肌酐清除率(Ccr)等指标,并对血尿酸的影响因素进行多元逐步回归分析,比较病程为0-5年(A组)、5-10年(B组)、10-15年(C组)三组间的血尿酸水平。结果:HUA组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FPG、FINS、SUA、HOMA-IR高于UA正常组(P0.05);多元逐步回归分析显示,病程、BMI、TG、Hb A1c、Ccr和HOMA-IR是影响血尿酸的独立相关因素,其中Ccr和SUA呈负相关;不同病程组间的血尿酸水平有统计学差异,病程越长血尿酸水平越高。结论:2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病病程的延长、肥胖、高甘油三酯、高血糖、肌酐清除率的下降及胰岛素抵抗密切相关。     

血尿酸对2型糖尿病血管并发症的影响及相关因子分析

目的评价高尿酸血症对2型糖尿病（T2DM）血管并发症的影响，并探讨其可能的作用机制。方法对586例T2DM患者，根据血尿酸水平分成尿酸正常（NUA）组和高尿酸（HUA）组，分析两组病人的大血管和微血管病变发病率的差别，测定两组病人的C-RP、TNF、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8及PAI-1并进行分析。结果（1）HUA组的BMI、TG、BP、TC、LDL-C、WHR均高于NUA组（P〈0．05），而HDL-C则低于NUA组（P〈0．05）。（2）HUA组的冠心病、脑血管病、视网膜病变、肾脏病变、颈动脉斑块和下肢动脉斑块的发病率均高于NUA组（P均〈0．05）。（3）HUA组的CRP、TNF、IL-6、IL-8及PAI-1也高于NUA组（P均〈0．05）。结论（1）HUA血症与肥胖、血脂异常明显相关。（2）HUA血症可能通过炎性相关因子引起血管内膜增厚和斑块形成，导致大血管及微血管并发症的发生。     

2型糖尿病患者甘油三酯与血尿酸水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者甘油三酯与血尿酸水平之间的关系。方法选择阜阳市区医院2018年6月—2019年6月住院的198例2型糖尿病患者资料,最终纳入177例,根据血尿酸水平将患者分为高尿酸血症(HUA)组与非高尿酸血症(NUA)组。比较两组患者一般资料、甘油三酯水平以及其他临床指标的差异,分析两组患者血尿酸水平与甘油三酯水平等一系列指标的相关性,并探讨血尿酸水平升高的危险因素。结果与非高尿酸血症组相比,2型糖尿病合并高尿酸血症患者体重、BMI、TG水平较高,而HDL水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论甘油三酯水平与2型糖尿病患者血尿酸水平密切相关,可能是血尿酸水平升高的独立危险因素。     

高尿酸血症患者G-308A TNF-α基因型分布与心血管疾病危险因素相关性研究

目的高尿酸血症(HUA)是代谢综合征(MS)的组成成分,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)启动子区-308G/A(G-308ATNF-α)与MS各组分之间的的关系仍存在争议。该研究旨在探讨中国山东沿海地区高尿酸血症患者G-308ATNF-α基因型分布与其心血管危险因素的关系。方法在5003名流行病学调查人群中筛选162名高尿酸血症患者、77名健康者。采用PCR-RFLP法检测G-308ATNF-α基因型分布。采用尿酸氧化酶法测定血尿酸。采用稳态模型评估(HOMA-IR)法检测胰岛素抵抗指数。结果(1)239名研究对象G-308ATNF-α基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡;(2)在HUA伴脂代谢紊乱和高血压患者中AA+GA基因型频率明显高于单纯高尿酸血症组和健康组对照组(P0.05);(3)AA+GA组腰围与臀围比值、收缩压、舒张压、血尿酸、甘油三酯高于GG型组(P0.05～0.01)。结论高尿酸血症个体中TNF-α308A携带者的基因型与高尿酸血症伴脂代谢紊乱和高血压有关。提示TNF-α308A携带可能与高尿酸血症伴发心血管危险因素有关。     

Asymptomatic hyperuricemia with micro inflammation

目的 探讨无症状高尿酸血症对人体微炎症状态的影响.方法 选择我院体检人群中无症状高尿酸血症及同期的血尿酸正常者各40例,检测两组对象的微炎症指标:C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.无症状高尿酸血症者予以低嘌呤饮食或低嘌呤饮食+别嘌呤醇治疗2个月后再次检测其微炎症指标,比较治疗前后变化情况.结果 两组对象的肾功能均正常且无明显差异,高尿酸血症组治疗前后肾功能无明显变化.高尿酸血症组CRP、IL-6、TNF-α明显高于血尿酸正常组.经低嘌呤饮食及低嘌呤饮食+别嘌呤醇治疗2个月后,高尿酸血症组的血尿酸水平明显下降(P＜0.05),且CRP、IL-6、TNF-αt的水平均较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 无症状高尿酸血症与微炎症状态密切相关.     

无症状性高尿酸血症与代谢综合征及其组分相关性的研究

目的 调查无症状性高尿酸血症(HUA)的患病特点,探讨血尿酸(SUA)水平与MS及其组分的相关性.方法 通过随机整群抽样,对301名山东铝业公司职工进行调查与体检,并进行血液检查,根据SUA水平分为高尿酸血症(HUA)组与正常尿酸(NUA)组.结果 HUA总检出率为22.3％,男性高于女性(P＜0.01);MS检出率为25.2％,其组分超重或肥胖、高血糖、高血压、血脂异常的检出率分别为59.8％、18.9％、36.2％、34.9％,而HUA组MS及超重或肥胖、高血糖、高血压、血脂异常的检出率均高于NUA组(P＜0.05);HUA组中具有2个及以上MS组分数目的患者多于NUA组(P＜0.01);SUA水平与BMI、WC、SBP、TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;WC(OR:1.111,95％CI:1.053～1.172)、TG(OR:1.288,95％CI:1.015～1.634)、LDL-C (OR:1.739,95％ CI.1.200～2.519)是发生HUA的相关因素.结论 SUA水平与MS及其组分密切相关,其中WC、TG与LDL-C是发生HUA的相关因素.     

无症状高尿酸血症对男性肾功能的影响

目的：探讨无症状高尿酸血症（ HUA）对男性肾功能的影响。方法男性无症状高尿酸血症患者252例（ HUA组）,年龄与之匹配、血尿酸正常的男性健康体检者157例（ NUA组）,进行问卷调查、体格检查及血肌酐（Scr）、尿素氮（ BUN）等生化指标检测,按 MDRD 方程估算肾小球滤过率（ eGFR）,对比两组肾功能水平。结果 eGFR在HUA组低于NUA组,Scr在HUA组则高于NUA组（P均＜0．05）,BUN在两组差异无统计学意义（P＞0．05）。在HUA组中,eGFR、Scr和BUN在不同年龄段中差异有统计学意义（eGFR：F＝10．939,P＝0．000;Scr：F＝2．848,P＝0．025;BUN：F＝4．419,P＝0．002）;NUA组中,eGFR在65～79岁年龄段显著低于21～30岁及31～40岁年龄段（eGFR：F＝2．587,P＝0．039）,而Scr和BUN在不同年龄段中差异无统计学意义（P均＞0．05）。肾功能下降在HUA组的发生率高于NUA组（ P＜0．05）。结论男性无症状HUA患者发生肾功能下降的风险增加,且随着年龄的增长更明显;对于单纯无症状HUA患者,可能采取有效措施控制血尿酸水平以减少其对肾功能的影响。