抗心律失常药物的新进展

本世纪80年代以来，快速心律失常的非药物治疗取得了重大进展。射频导管消融可根治房室结折返性心动过速、房室旁路相关的快速心律失常、心房扑动和心脏正常的室性心动过速。埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)可明显改善恶性室性心律失常病人的预后，优于抗心律失常药物胺碘酮。     

1例胺碘酮引发尖端扭转性室速的护理体会

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,能有效地治疗房性心律失常和室性心律失常,是一相对安全的药物,据报道胺碘酮基本不引发尖端扭转性室速[1].2005年3月,本院用胺碘酮治疗1例频发室速患者时,引发了尖端扭转性室速,经及时抢救及护理,病情转危为安.现将胺碘酮治疗的护理体会报告如下.     

胺碘酮抗心律失常机制及急诊急救应用进展

心律失常是急诊常见急症,室性心动过速、心室颤动、心房颤动是心脏猝死的主要原因。尽管不断有新的抗心律失常药物问世,胺碘酮(乙胺碘呋酮,Amiodarone)由于药理学及电生理学机制的特殊性,在抗心律失常药物治疗领域具有不可替代的地位。随着医学实践的发展,其应用价值已被指南确立。特别是在院前急救及心肺复苏中使用,安全性高。1胺碘酮抗心律失常机制1.1胺碘酮具有多通道阻滞的药理与电生理作用20世纪90年代,心律失常抑制试验     

维拉帕米治疗触发性室性心动过速1例报告

对冠心病合并的室性心律失常，一般应用利多卡因、美西律、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗，而应用钙通道阻滞剂无效。触发性室性心动过速是室性心律失常的一种少见类型，其发病机制与通常的室性心动过速不同，治疗原则也不一样，往往需要钙通道阻滞剂维拉帕米治疗，而对Ⅰ类抗心律失常药物无反应，我们诊治1例，报告如下。     

硫酸镁雷夫诺尔交替外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的临床观察

胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药物,是一广谱而十分有效的抗心律失常药物,在防治危及生命的室性心律失常、心肌梗死后室性心律失常、心力衰竭中发生的室性心律失常、对猝死高危病人防治上应列为一线抗心律失常药物^[1],现在我科广泛应用。但在临床静脉输注胺碘酮容易诱发静脉炎,这不仅造成病人痛苦,     

胺碘酮治疗室性心律失常的观察与护理

胺碘酮是迄今认为最有效的抗心律失常药，对预防致命性室性心动过速、复发性心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速以及预激综合征伴发的快速性心律失常均有效。我科自2003年-2004年采用胺碘酮治疗快速性心律失常56例，收到了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

胺碘酮治疗室上性心动过速的观察与护理

<正>胺碘酮是一种强有力的广谱抗心律失常药物,广泛应用于临床治疗各种室上速及室性心律失常,但若使用不当,亦可发生严重心律失常、低血压、静脉炎、甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应,增加病人的烦恼和痛苦。因此,在临床工作中观察和护理极为重要。现就我院急诊科采用胺碘酮治疗室上性心动过速48例的护理措施和体会报告如下。     

胺碘酮的不良反应

１引言胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物，其疗效早已公认。随着临床的广泛应用，越来越多的不良反应相继被报道，本文围绕胺碘酮这些不良反应加以综述。２心脏毒性２．１心脏传导阻滞、心律失常心脏毒性发生率约为０．６％～３０．０％。心脏毒性主要表现为窦性心动过缓、窦性停搏及心脏各部位传导阻滞、QT间期延长，低血压，各种心律失常等犤１犦。虽然胺碘酮可引起QT间期延长，但由于胺碘酮可使心肌复极过程均匀一致，所以，此种QT间期延长大大减少了致尖端折返性室性心动过速的机会。郭新雯等犤２犦对１２４例由于各种原因引起的继…     

抗心律失常药物致尖端扭转性室速5例

抗心律失常药物应用后导致原有心律失常加重或诱发新的心律失常，称为抗心律失常药物的致心律失常作用。尖端扭转性室速(TPVT)是典型的药物导致的心律失常。导致TPVT最常见于IA类和Ⅲ类抗心律失常药物，如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、双异丙吡胺、胺碘酮等。现将我们收集到的5例报道如下。     

急救车上应用胺碘酮治疗宽QRS波心动过速32例

宽QRS 波心动过速是急救车上经常遇到的心律失常.易将室性心动过速误诊为室上速伴差异性传导,或是将预激心房颤动误诊为室速.两者的鉴别较为困难,如不及时治疗,可能会导致室颤等严重后果.胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药,能够终止多种室上性和室性快速性心律失常,不影响室内传导,不加重心力衰竭.本文收集了我急救中心自2007-01～2007-09在急救车上应用胺碘酮治疗宽QRS 波心动过速32例,收到了较好的效果,现报道如下.     

胺碘酮与甲状腺功能异常

正胺碘酮是当前最常用的广谱抗心律失常药物,其主体效应为阻断钾通道,延长心肌细胞动作电位时程的Ⅲ类抗心律失常药物,兼有不同程度的Ⅰ、Ⅱ及Ⅳ类抗心律失常药物效应,临床上广泛应用于室上性和室性心律失常的治疗。胺碘酮作为呋喃类结构的含碘化合物,长期应用可影响甲状腺激素代谢而诱发甲状腺功能异常,包括胺碘酮诱发甲状腺功能亢进症(AIT)和胺碘酮诱发甲状腺功能减退症(AIH),前者可分为两型:Ⅰ型AIT系血循环中高浓度碘致甲状腺激素合成增多:Ⅱ型AIT缘于甲状腺炎或甲状腺滤泡细胞破坏使甲状腺激素释放增多;部分患者表现为混     

注射用盐酸胺碘酮稀释成低浓度溶液时易发生混浊

注射用盐酸胺碘酮（amiodarene）,又称胺碘达隆,为碘化苯并呋喃衍生物,属Ⅲ类抗心律失常药物。它具有独特而良好的抗心律失常作用,主要适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等;也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常;     

大剂量胺碘酮治疗顽固性室性心律失常的观察与护理

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物 ,对室性和室上性心律失常有良好的疗效。但临床应用多为小剂量 ,对大剂量应用的经验不足。 2 0 0 2年 11月至2 0 0 3年 2月我院收治了 3例顽固性室性心动过速患者 ,应用大剂量胺碘酮治疗 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3例均为男性 ,平均 6 3岁 ,均为陈旧性前壁心肌梗死。经用常规剂量胺碘酮及普罗帕酮、利多卡因、β-受体阻滞剂等药物治疗后 ,3例均不能终止室性心动过速或防止复发。1 2　给药方法　治疗初始阶段 ,先以15mg/min的速度静注胺碘酮 15 0～30 0mg ,并行同步直流电…     

胺碘酮与毛花苷丙合用致室性心律失常

胺碘酮和毛花苷丙都是治疗心律失常的药物,二者均有致心律失常的作用.现报告二者合用致室性心律失常1例.     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床疗效观察

44例充血性心力衰竭伴室性心律失常者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,口服胺碘酮治疗2、8周后分析疗效及心功能改善情况。结果口服胺碘酮2周后总有效率为61.4%,8周后总有效率为86.4%。胺碘酮是一种广谱而安全的抗心律失常药物,对室性心律失常作用明确、安全,不良反应轻。     

大剂量胺碘酮治疗恶性室性心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常的疗效及转归。方法分析2002年8月～2005年12月间位院治疗的恶性室性心律失常患者43例的，临床资料、应用胺碘酮治疗的疗效和相关问题。结果43例恶性室性心律失常患者经静脉应用较大剂量的胺碘酮治疗后，显效率为58．1％，有效率为32．6％，总有效率为90．7％，病死率为9、3％。结论胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常，疗效好，作用快、无明显副作用。     

胺碘酮治疗心脏术后快速性室性心律失常疗效分析

目的：观察胺碘酮对心脏手术后室性快速心律失常的疗效。方法：对40例心脏手术后，使用1－2种抗心律失常药物治疗无效的频发室性心律失常和（或）阵发性室性心动过速患，应用静脉并口服胺碘酮治疗，用心电监护，血压监测对其用药前后心率，PR间期、QRS波群、校正的QT间期以及血压变化进行对比。结果：97．5％的患心律失常得到控制，用药前后PR间期、QRS波群、校正的QT间期，血压变化无统计学意义。结论：心脏手术后快速性室性心律失常患，在去除了各种诱因后，静脉并口服胺碘酮治疗是一种较好的方法。     

胺碘酮的毒副反应

胺碘酮(Amiodarone)在国外于1961年合成,1967年开始用于治疗心绞痛,1970年开始用于治疗心律失常。过去认为该药疗效高,尤其对顽固性和危及生命的快速室性心律失常,抗心律失常谱广,毒性小、安全度大,被认为是较理想的抗心律失常药物。但随着近年来的广泛使用,关于该药的毒副反     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常60例分析

目的 观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效。方法 对60例充血性心力衰竭并发室性心律失常患者,在予利尿、血管紧张素转移酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂及强心的基础上,应用胺碘酮治疗。结果 其中41例频发室性早搏患者,有34例早搏明显减少,有效率达83％,19例阵发性室性心动过速有15例终止,2例发作次数减少。结论 胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常有效,严密观察下副作用少,可作为临床首选。     

胺碘酮治疗恶性室性心律失常病人的护理

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药 ,它兼有各类抗心律失常药物的某些特点 ,被视为一种广谱抗心律失常药 ,静脉给胺碘酮起效快速、无明显的血流动力学影响 ,且对利多卡因和普鲁卡因酰胺治疗无效的室性心动过速 (室速 )或心室纤颤 (室颤 )有效 ,对服用其他抗心律失常药物无效的恶性室速或室颤的控制率可达6 0 %～ 80 %[1] 。目前认为胺碘酮对于预防和控制致命性室速 ,特别是心肌梗死后发生的室速是最有效的药物之一 ,且胺碘酮具有对心脏的全面保护作用 ,可降低心功能衰竭病人心律失常相关死亡风险 ,并可改善心功能 ,目前临床应用日渐增加。我院IC…