中西药联合治疗支气管哮喘的疗效及安全性评价

目的观察射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘的疗效及安全性。方法选取我院2012年8月~2014年11月收治的支气管哮喘患者247例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组124例与对照组123例。两组患者均给予哮喘常规治疗,试验组给予射干麻黄汤与沙丁胺醇进行治疗;对照组仅给予沙丁胺醇进行治疗。治疗15天后,观察两组患者的疗效、临床症状(X线肺部阴影、肺部哮鸣音、咳嗽气喘)消失时间、住院时间、不良反应发生情况。结果试验组总有效率为92.7%,明显高于对照组的74.8%,差异有统计学意义(P0.05);试验组的X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽气喘消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均无严重不良反应发生。结论采用射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘,可以显著提高治疗总有效率,缩短X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽气喘消失时间、住院时间,且无严重不良反应发生,值得临床推广借鉴。     

中西药联合治疗支气管哮喘的疗效及安全性评价

目的探讨射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘的疗效及安全性。方法选取我院收治的支气管哮喘患者247例随机分为试验组124例与对照组123例,两组患者均给予哮喘常规治疗,试验组给予射干麻黄汤与沙丁胺醇进行治疗;对照组单纯给予沙丁胺醇进行治疗。治疗后,观察两组患者的疗效、临床症状(X线肺部阴影、肺部哮鸣音、咳嗽气喘)消失时间、住院时间、不良反应发生情况。结果试验组的总有效率为92.7%明显高于对照组的74.8%,差异有统计学意义(P0.05);试验组的X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽气喘消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均无严重不良反应发生。结论采用射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘,可以显著提高治疗的总有效率,缩短X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间,缓解胸闷、咳嗽、气喘等临床症状,减少住院时间,且无严重不良反应发生,安全有效,值得临床推广。     

布地奈德联合硫酸特布他林治疗支气管哮喘急性发作的效果分析

目的探讨布地奈德联合硫酸特布他林治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法将76例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,观察组给予布地奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入治疗,观察两组患者临床症状消失时间及肺功能改善情况,并评价临床疗效。结果观察组患者气促、憋喘、哮鸣音、咳嗽等临床症状消失时间均明显短于对照组(P0.05);经治疗后,两组患者FEV1/FVC%和PEP均较治疗前明显改善(P0.05),而观察组改善程度明显优于对照组(P0.05),观察组患者疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者临床疗效显著,能迅速缓解哮喘,明显改善肺通气功能,值得临床推广应用。     

中药穴位敷贴专项护理在小儿支气管哮喘中的应用效果

目的分析中药穴位敷贴专项护理在小儿支气管哮喘中的应用效果。方法选取2013—2014年三亚市中医院收治的小儿支气管哮喘患儿92例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。在常规治疗及中药穴位敷贴治疗(持续治疗3年)基础上,对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在对照组基础上予以中药穴位敷贴专项护理。比较两组患儿临床疗效,临床症状和体征消失时间、急性发作次数、再住院次数,护理前后圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分及血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G4(IgG4)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素4(IL-4)、白介素13(IL-13)、干扰素γ(INF-γ)和白介素12(IL-12)水平。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音、肺部湿啰音消失时间短于对照组,急性发作次数、再住院次数少于对照组(P0.05)。护理前两组患儿疾病症状评分、疾病影响评分、活动受限评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组患儿疾病症状评分、疾病影响评分、活动受限评分低于对照组(P0.05)。护理前两组患儿血清IgE、IgG4、ECP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组患儿血清IgE、IgG4、ECP水平低于对照组(P0.05)。护理前两组患儿血清IL-4、IL-13、INF-γ、IL-12水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组患儿血清IL-4、IL-13水平低于对照组,血清INF-γ、IL-12水平高于对照组(P0.05)。结论中药穴位敷贴专项护理在小儿支气管哮喘中的应用效果较好,可有效改善患儿临床症状和体征,减少急性发作次数、再住院次数,提高患儿的生存质量和免疫功能。     

酚妥拉明联合小儿肺热咳喘口服液治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效及其对肺功能的影响

目的观察酚妥拉明联合小儿肺热咳喘口服液治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效,并探讨其对肺功能的影响。方法选取2012年5月—2015年2月在武汉市医疗救治中心儿科住院的毛细支气管炎患儿125例,随机分为对照组42例、小儿肺热咳喘口服液组42例、联合组41例。3组患儿均给予常规治疗,小儿肺热咳喘口服液组患儿给予小儿肺热咳喘口服液治疗,联合组患儿给予酚妥拉明联合小儿肺热咳喘口服液治疗,3组患儿均连续治疗7 d。比较3组患儿治疗前后肺功能指标、症状缓解时间(包括退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、心力衰竭改善时间)、住院时间及临床疗效,并观察3组患儿治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果治疗前3组患儿呼吸频率(RR)、潮气量(TV)和达峰时间比(TPTEF/TE)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后联合组、小儿肺热咳喘口服液组患儿RR低于对照组,TV和TPTEF/TE高于对照组(P0.05);联合组患儿RR低于小儿肺热咳喘口服液组,TV和TPTEF/TE高于小儿肺热咳喘口服液组(P0.05)。联合组、小儿肺热咳喘口服液组患儿退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、心力衰竭改善时间、住院时间短于对照组,联合组患儿退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、心力衰竭改善时间、住院时间短于小儿肺热咳喘口服液组(P0.05)。联合组患儿临床疗效优于小儿肺热咳喘口服液组和对照组(P0.05);小儿肺热咳喘口服液组和对照组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患儿治疗期间均未出现药物相关不良反应。结论酚妥拉明联合小儿肺热咳喘口服液治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效确切,能有效改善患儿肺功能、缓解临床症状、缩短住院时间,且安全性较高。     

布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘的疗效评价

目的观察布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘轻中度急性发作的疗效。方法将60例妊娠合并哮喘轻中度急性发作的孕妇随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗。结果治疗组在喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院天数及肺功能改善方面与对照组比较差异有统计学意义。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗妊娠合并支气管哮喘显示良好的疗效,可代替全身使用糖皮质激素,降低了激素对妊娠的不良影响。     

布地奈德雾化吸入联合西替利嗪治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效

目的探讨布地奈德雾化吸入联合西替利嗪治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2010年12月—2012年12月我院收治的哮喘急性发作患儿92例,根据治疗方法将患儿分成对照组和观察组,各46例。在对症治疗基础上对照组患儿给予布地奈德雾化吸入;观察组在对照组基础上口服西替利嗪,疗程均为5 d。比较两组患者临床疗效、相关临床症状消失时间及肺功能改善情况。结果观察组患儿总有效率为91.3%,高于对照组的65.2%(P0.05);咳嗽消失时间、喘息消失时间和哮鸣音消失时间短于对照组(P0.05);第一秒呼气末容积(FEV1)和FEV1占预计值的百分比(FEV1%)高于对照组(P0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合西替利嗪治疗小儿哮喘急性发作疗效显著,能有效改善患儿肺功能,且药物起效快。     

沙丁胺醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察沙丁胺醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月海南省定安县人民医院收治的支气管哮喘患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用沙丁胺醇雾化吸入,观察组患者在对照组基础上雾化吸入硫酸特布他林;两组患儿均连续治疗1周。比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解或消失时间、治疗前后T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞分数、不良反应发生率。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患儿咳嗽缓解、喘息消失、哮鸣音消失、湿啰音消失时间均短于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+比值、NK细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值、NK细胞分数高于对照组,CD_8~+细胞分数低于对照组(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论沙丁胺醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切,可有效缓解患儿临床症状,改善患儿免疫功能,且安全性较高。     

雾化方式对支气管哮喘急性发作疗效的影响

目的探讨雾化方式对支气管哮喘急性发作疗效的影响。方法选择2012年1月—2014年1月我科收治的支气管哮喘急性发作患者124例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各62例。两组均给予糖皮质激素、β2-受体激动剂溶液雾化吸入,对照组采用超声雾化吸入,观察组采用氧驱动雾化吸入,比较两组疗效。结果治疗3 d后观察组总有效率为93.5%,高于对照组的79.0%(P0.05);观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、呼气流量峰值(PEF)占最佳值百分比高于对照组,临床症状评分低于对照组,咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间短于对照组(P0.05)。结论氧驱动雾化吸入可促进支气管哮喘急性发作患者临床症状缓解,改善肺通气功能,提高疗效,建议作为首选雾化方式。     

氨溴索不同给药途径治疗小儿糖尿病合并哮喘的效果分析

目的对氨溴索不同给药途径治疗小儿糖尿病合并哮喘的效果进行研究分析。方法抽选在该院接受治疗的糖尿病合并哮喘患儿66例展开研究,上述患儿均为2016年1月—2017年3月期间收治。根据患儿入院时间的单双号分为两组,接受氨溴索口服治疗的患儿为对照组,给予氨溴索雾化吸入治疗的患儿为观察组,比较两组患儿的血糖水平、症状改善时间以及治疗效果。结果观察组患儿的空腹血糖和餐后2 h血糖同对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部哮鸣音消失时间以及气促消失时间均明显较对照组短,其治疗总好转概率则明显较对照组高(P0.05)。结论氨溴索雾化吸入治疗糖尿病合并哮喘可以获得理想的临床疗效,有在今后临床中广泛应用的价值。     

布地奈德雾化吸入佐治老年支气管哮喘的临床疗效研究

目的探讨老年支气管哮喘的治疗方法。方法选择90例老年支气管哮喘急性发作期患者随机分为布地奈德佐治组（试验组）和常规治疗组（对照组）,每组各45例。对照组患者接受常规治疗;试验组患者在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸人,共2W。分别检测两组患者的疗效、临床症状与体征消失时间、第一秒用力呼气容积／用力呼气量预计值的百分比（FEV1％）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC％）、最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比（PEF％）,并进行比较与统计学分析。结果布地奈德佐治组的总有效率显著高于常规治疗组（84．44％VS．73．33％,P〈0．05）,咳嗽、喘息、胸闷、肺哮鸣音等症状、体征消失时间明显少于常规治疗组（均P〈0．01、P〈0．05）。各组治疗前后比较,治疗后FEV1％、FEV1／FVC％和PEF％均显著升高（P〈0．01）;与常规治疗组治疗后比较,布地奈德佐治组治疗后的FEV1％、FEV1／FVC％和PEF预计值均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论布地奈德对老年支气管哮喘有很好的辅助疗效。     

细辛脑雾化吸入佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效

目的探讨细辛脑雾化吸人佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选择住院治疗的支气管哮喘急性发作期老年患者70例,其中男性43例,女性27例,年龄60～78岁,平均（69．2±4．8）岁。随机分为常规治疗组（对照组）和细辛脑佐治组（试验组）,每组各35例。常规治疗组患者接受常规治疗;细辛脑佐治组患者在常规治疗基础上加用细辛脑注射液雾化吸人,共7d。对两组患者的疗效、临床症状与体征消失时间、肺功能变化[（第一秒用力呼气容积／用力呼气量预计值的百分比（FEV,％）,第一秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC％）,最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比（PEF％）]等进行比较及统计学分析。结果细辛脑佐治组的有效率明显高于常规治疗组（P〈0．05）,喘息、咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音等症状、体征消失时间明显少于常规治疗组（均P〈0,01、P〈0．05）。与两组治疗前比较,两组治疗后FEV1％、FEV1／FVC％和PEF％均显著升高（P〈0．01）;与常规治疗组治疗后比较,细辛脑佐治组治疗后的FEV1％、FEV1／FVC％和PEF预计值皆明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论细辛脑对老年支气管哮喘有很好的辅助疗效。     

综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的探讨综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床效果,寻求老年支气管哮喘急性发作期有效的护理手段。方法选择2011年11月-2013年4月急诊科住院治疗的老年支气管哮喘患者100例,随机分为常规护理组（n=50）和排痰护理组（力=50）,常规护理组患者仅仅采用常规护理,排痰护理组在与对照组相同的常规护理基础上再加综合排痰护理,连续7d。于护理后分别对两组患者的临床疗效、症状与体征消失时间等进行详细记录,其结果进行统计学比较分析。结果排痰护理组显效29例、有效14例、无效7例、总有效率86％,而常规护理组显效22例、有效15例、无效13例、总有效率74％,排痰护理组总有效率显著高于常规护理组（P〈0．01）;排痰护理组与常规护理组临床症状、体征消失时间天数明显减少：喘息（3．07±0．43vs．5．35±0．75,P〈0．01）、肺部哮鸣音（3．02±0．42vs．5．05±0．71,P〈0．01）、胸闷（3．11±0．44vs．5．42±0．76,P〈0.01）、咳嗽（4．19±0．59vs．5．66±0．79,P〈0．05）。结论综合排痰护理对老年支气管哮喘有较显著的辅助疗效,值得临床推广应用。     

中药辅助治疗支气管哮喘急性发作50例疗效观察

目的探讨射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月收治的支气管哮喘患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予常规西医治疗。观察组患者在同对照组患者治疗的基础上加用射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗。2周后比较两组患者的临床疗效以及两组患者治疗前后FEV1、FVC、PEF及中医症候积分的变化。结果观察组患者治疗总有效率(96.0%)显著高于对照组患者(78.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.01),秩和检验结果显示观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P0.05)。治疗后两组患者的FEV1、FVC、PEF均较治疗前显著升高,且观察组患者的FEV1、FVC、PEF明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组患者的中医症候积分均较治疗前明显降低,观察组患者治疗后的中医症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗支气管哮喘急性发作能明显提高疗效,明显改善患者的临床症状及肺功能,值得推广和应用。     

综合排痰护理改善老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能的研究

目的 探讨综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期肺功能的影响,为寻求有效的护理手段提供依据。方法选择2011年11月至2013年4月老年支气管哮喘急性发作期住院患者100例,随机分为常规护理组（n=50）和排痰护理组（n=50）,常规护理组患者仅采用常规护理,排痰护理组在常规护理基础上再加综合排痰护理,连续7d。分别对2组患者的临床疗效、肺功能变化[（1秒用力呼气容积／用力呼气量预计值的百分比（FEV1％）,1秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC）,最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比（PEF％）]等进行检测及统计分析。结果排痰护理纽显效29例、有效14例、无效7例、总有效率为86％,而常规护理组显效22例、有效15例、无效13例、总有效率为74％,排痰护理组总有效率高于常规护理组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前比较,2组治疗后FEV,％、FEV,／FVC和PEF％均明显升高（P〈0．05）;与常规护理组治疗后比较,排痰护理组治疗后的FEV1％、FEV1／FVC和PEF％皆显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能有较显著的改善效果。     

氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察简

目的 探讨氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 78例患儿随机分为两组,观察组采用氨溴特罗口服液治疗,对照组采用盐酸氨溴索颗粒治疗,比较两组疗效、咳嗽咳痰评分和免疫指标变化.结果 观察组有效率89.74%,对照组71.79%,观察组疗效优于对照（Ridit z=48.478,P=0.000）;治疗3 d后观察组咳嗽、咳痰情况优于对照（P〈0.05）;两组IgG差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎起效快,且能调理患儿免疫功能,值得临床推广和应用.     

匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

目的观察临床应用匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的效果及对机体免疫功能的影响。方法选取2010年2月~2012年6月我院收治的138例支气管哮喘患儿,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各69例,对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿常规治疗联合匹多莫德口服液口服,观察两组患者的临床疗效及免疫功能改变。结果用药后观察组患儿的治疗总有效率较对照组明显升高(P0.05);患儿的抗体水平提高幅度明显高于对照组(P0.05)。结论临床应用匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘可明显提高机体抗体水平,临床疗效显著。     

舒利迭联合布地奈德治疗儿童重度支气管哮喘急性发作的应用价值

目的 探讨舒利迭联合布地奈德治疗儿童重度支气管哮喘（简称哮喘）急性发作的临床应用价值.方法 将2010年5月-2013年5月间来我院就诊的102例重度哮喘急性发作的患儿随机分为对照组50例及观察组52例,在给予基础治疗的同时,对照组给予雾化吸入舒利迭50/100 μg,3次/d;观察组雾化吸入舒利迭50/100 μg,3次/d和布地奈德400 μg,2次/d;1疗程为3～6 d;用药结束后对疗效进行评价,记录患者咳嗽、呼吸困难、肺部啰音和喘息的消除时间以及FEV1、PEF和FEV1/FVC的变化情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组（88.5％ vs 72％）,差异有统计学意义（x2=4.38,P＜0.05）;两组患者治疗后FEV1、PEF和FEV1/FVC均有上升（P＜0.05）,且观察组改善明显优于对照组（P＜0.05）;观察组的临床症状消失时间均低于对照组,其中咳嗽、呼吸困难和喘息的消失时间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）.结论 舒利迭联合布地奈德治疗儿童重度哮喘急性发作快速、有效,可明显缩短患儿的治疗时间,改善肺功能,值得临床推广使用.     

噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期的临床观察

目的 为了探讨更好的治疗重度支气管哮喘（简称哮喘）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的方法,提高重度哮喘合并COPD患者的生活质量.为重度哮喘合并COPD防治积累更多临床经验.方法 对于临床确诊的霞度哮喘合并COPD的患者,随机分为两组,一组为对照组,给予复方异丙托溴铵气雾剂（可必特）联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松（舒利迭50/250μg）治疗,一组为治疗组,给予噻托溴铵下粉吸入剂（思力华）联合大剂量沙美特罗/氟替卡松（舒利迭50/500μg）粉吸入剂治疗.采取随机、开放、自身对照和组间对照的方法,每月复诊一次,详细记录每例患者的肺功能变化、生活质量、急性发作次数、下次急性发作的间隔时间、住院次数、经济费用和不良反应.分析对比二者对重度哮喘合并COPD的综合疗效,为期一年.结果 治疗前两组患者FEV1分别为对照组（1.14±0.13）L、治疗组（1.11±0.15）L,两组之间差异无统计学意义.治疗一年后FEV1对照组为（1.30±0.14）L,治疗组（1.39±0.15）L,两组之间差异无统计学意义.同组之间治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）.治疗前两组的临床症状评分分别为对照组（43.3±1.11）分、治疗组（44.7±0.97）分,两组之间差异无统计学意义.治疗～年后两组的临床症状评分分别为对照组（38.9±1.07）分、治疗组（38.24±0.96）分,两组之间差异无统计学意义.对照组治疗前后临床症状评分平均下降4.4分,治疗组治疗前后临床症状评分平均下降6.5分,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.001）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗一年中两组的平均急性发作次数分别为对照组（1.24±0.21）次/年人、治疗组（0.79±0.13）次/年人,治疗组平均减少（0.45±0.15）次/年人,两组差异有统计学意义（P〈0.01）.治疗一年中两组患者下次急性发作的平均间隔时间分别为对照组（162±27）d、治疗组（187±32）d,差异无统计学意义.两组的住院次数分别为对照组（0.22±0.04）次,治疗组（0.12±0.06）次,治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗一年两组的经济费用分别为对照组（4 212±383）元、治疗组（12 382±475）元,治疗组明显增加,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.001）.两组不良反应相似,但均较轻微.结论 噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松吸人治疗和复方异丙托溴铵气雾剂联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松治疗均能够改善霞度哮喘合并COPD患者的肺功能和临床症状、提高生活质量、减少急性发作次数、延长下次急性发作的间隔时间、减少住院次数,不良反应轻微,适合于重度哮喘合并COPD的治疗.噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松吸人治疗在提高生活质量、减少急性发作次数、减少住院次数方面优于中等剂量沙美特罗/氟替卡松联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗,但费用昂贵,限制了其在临床的推广.